医院核心系统介绍

HIS(LIS、PACS、RISEMR）系统简介一、定义说明(HospitalInformationSysemHI），利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求.实验室信息管理系统（LaboratoryInformationManagement病人样等繁杂的操作过程医学影像存档与通讯系统archivingandcommunicationsystems,PACS)的综合系统。放射信息管理系统Radioiogyinformationsystem,RS登记预约、就诊、产生影像、出片、报等环节。电子病历ElectronicMedicalRecord,ER并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医二、概述(HIS）,HISHISHIS建设目标v效益为目标，打造先进的、全面的现代化的数字医院。数字化医院建设是建立全面的IT（v人性化：以人为本，以病人为中心的原则,在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义，考虑如何更加的方便患者,更加方便业务人员,更加的人性化。v集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成，并形成有机的统一整体，规避医疗信息孤岛.v能。v化。v无胶片化:通过实施医学影像系统，建立放射科数字阅片中心和诊断工作站，临床中全院无胶片化临床模式和管理模式。v线设备实现医生护士查房，库房管理，病人病情跟踪等等，使一些业务不受空间的限制，无处不在。晶奇HIS系统特点v基于一体化公共基础数据平台设计，给医务工作者建立了完整的工作平台。v实现了核算、临床、决策、服务信息一体化.v实现了LIS、PACS、RIS、EMR等系统的一体化。v全面引入临床路径管理。v支持医学研究和临床质量控制。v一体化设计，简化了系统软、硬件结构，降低了系统开发、实施和维护成本，提高了系统运行效率，便于升级。v与区域医疗卫生信息系统无缝融合。三、总体建设思路1。 以病人为中心，以医疗信息为主线。v采用就诊卡技术，简化病人就医流程，方便医生和患者；其PACS系统和LIS得到病人的各种生命指标。v用的信息积累，直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。2. 数据为管理服务v系统以严格的权限控制机制，使信息和数据安全可靠，以工作角色确定每个人的工四、系统总体框架对该框架的功能分析说明如下：（一）医院信息系统1.门诊管理系统、医剂管理系统v基本构件：门急诊挂号、门急诊收费、医生工作站、门急诊电子病历。v支持预约挂号、复诊挂号、医生限号挂号.v支持自动收费、手工收费、退费等.v支持医保、自费等各种类型病人就诊，并可灵活设置病人类型。v的使用能有效地控制药品的非正常消耗，实现门诊治疗单、化验单、检查单电子化，（1) 门急诊挂号v门诊挂号:支持不同挂号类型、不同收费类型、初诊与复诊、当日与预约、限号管理等。v退号：通过输入收据号或就诊号退未看病的挂号费等v挂号信息查询：持按病人姓名、病历号、挂号时间、挂号科室等组合查询。v挂号员个人统计：按时间段或收据本进行收费情况和工作量统计v挂号员个人查询：按时间段或收据本查询当前挂号员所挂的挂号信息v收据本查询：查询当前挂号员收据本的使用情况v对帐统计：统计指定时间段某挂号员的收据使用、收费和退号情况，并能打印。门诊收费v窗口收费：自动检查来自诊间、医技科室的处方、治疗单、检查单、检验单等收费项目信息，同时允许收款员手工录入未连网的收费项目，并在收费后进行药房的药品库存维护。v窗口退费:处理前台退费业务。v收据查询:收款员可随时查询个人收费信息，包括收据本使用情况、废票数量、收费金额.v废票处理:通过此功能处理作废收据。v统计交割：在一本收据用完以后,由收款员对收据本的收费信息进行分类统计汇总，以便与后台交割.（3) 门诊医生工作站v医生完成处方的录入与编辑、检查单和治疗单的生成及其它相关的医疗信息处理。v信息配置：配置信息包括各类处方与药房的对应关系、收费处、病人信息来源、处方开出地点、处方费用类别、是否打印处方。v处方录入与编辑：完成处方、麻醉药处方的录入与修改，并提供多种药品录入方案。协定处方维护：根据专科病的用药特点及专科医生的用药习惯，可将一些习惯配方制成协定处方。治疗单：按照处方用药及执行方案生成治疗单。检查及化验根据病情需要提出检查或化验申门诊电子病历v门诊病人基本信息、门急诊病历、输血记录、特殊检查治疗同意书、门诊手术同意书、病重危通知书、医院感染调查报告2.住院管理子系统v基本构件:入出院管理、病区床位管理、医生工作站、记帐管理、住院电子病历管理。v采用电子医嘱,提供多种输入方式，支持药品实时库存检索.v自动将医嘱归为长期医嘱和短期医嘱,并能自动分解和打印口服单、肌注单、静脉单、护理单和输液卡，提高工作效率.v按医嘱流程，可自动由医嘱生成发药单和各种明细费用信息，有效减少人为差错。v支持自动收费和手工收费。v支持按单科核算费用,提供实时分析、统计。（1) 入出院管理v入院登记：完成病人基本信息的录入，支持不同收费类型。对需要检查床位的情况，根据病区空床来判断病人是入院还是预约v入院修改：对登记的病人信息进行修改，若病人已经有床号则不可更改科室部门信息。v出院管理：完成病人信息的转移，从当前库往出院信息库的转移。包括病人基本信息表、预收款、记帐、发票等。v出院病人回归：完成出院病人的信息从历史库调回当前库。v记帐：记录病人费用使用情况,减少病人的费用余额。能够接收病区医嘱生成的费用（不可更改信息).医生工作站v医嘱本：医嘱的录入，校对，修改，删除。vvv医嘱传送：计算病人的用药数量及药品费用，通知药房准备摆药。v自动收费：对长期非药医嘱及每天固定费用进行收费。v转科管理：对病人进行转科处理。v输液卡打印：病人输液卡的打印。住院电子病历管理v病人基本信息、体温护理记录、长期医嘱、临时医嘱、病案首页、入院录、出院病历记录、出院记录、一般治疗处置记录、手术记录、特殊护理记录、特殊护理记录、手术护理记录、一般护理记录、住院病程记录、会诊记录、首次病程记录等。v（危）vv3.药品管理子系统v基本构件：药库管理、门诊药房管理、住院药房管理、制剂管理、麻醉药品管理、药品标准数据维护。v采用模块化设计思想，可根据不同的医院灵活配置药库、药房.v住院药房自动监控病区用药医嘱信息.v支持药剂科及院领导查询各库房药品的进销存情况。v支持一药多名,索引简便、快捷，为电子处方、电子医嘱的实现提供了保证。v统一管理、随时发布药品信息。（1) 药库管理v药库入库：支持由计划入库及非计划入库,对库存进行更改并记盈亏。包括入库单的制作及审核。v请领出库：药房从药库调进药品的交接关系称为请领，对于药库称为请领出库，药库库存减少而药房库存增加，药库履行审核权利。v药房退退库：药房将药退还给药库，药库库存增加而药房库存减少,药库履行审核权利。v药库报损：药库处理过期或损坏等不可再用的药品的措施,药库库存减少。包括报损单的制作与审核.v药库盘存：包括帐面盘存、实盘与实盘审核.（2) 药房管理v请领入库：药房从药库调进药品的交接关系称为请领,对于药房称为请领入库，药库库存减少而药房库存增加,药房录入请领单并与药库确认后再确认并更改药房库存。v调拨出库：从药房以调拨方式将药品转移至另一库房。本药房库存减少,另一库房库存增加。v药房退药：将不适于本药房使用的药品退还至药库。药房库存减少，药库库存增加。v药品报损：药房处理少量损坏、过期等不可再用的药品的措施，药房库存减少.包括报损单的制作与审核。v病人退药：为病人办理多余的或不适用的药品的退还手续。开据退药单、药房库存增加.v处方配方发药:包括处方审方、配方、发药。对不合格处方进行处理，供医生修改。v医嘱发药：自动接收从病房传送来的医嘱用药,并按临时医嘱、长期医嘱及口服药、非口服药、制剂等进行分类生成发药单供药房发药。）医学影像存储与传输系统(PACS)v通过实施全院范围PACS,程控制与管理。（1） 图像的采集存储与管理（3） 调用与后处理功通讯功能（三)医院实验室系统(LIS)（1） 检验医嘱v医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目，比如血常规、尿常规、肝功（2) 电子检验医嘱v为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱，从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电子化的检验医嘱。比如病历本中检验医嘱写成是”肝功加血糖"，电子化后是两条电子医嘱"肝功"和”血糖".（3) 检验申请单v医生书写开立的、护士做为凭借采样的、最后提供给检验技师进行检验操作时使用信息。（4) 电子检验申请单v存放在LISHISLISB）HISHISHIS的规则将电子检验医嘱自动（允许人工调整）变换成电子检验申请单，或者由护士将检验申请单录入HISLISHISLISHIS检验医嘱自动（检验样本v由护士采集提供给检验科检验使用的病人样品，比如血、尿、便、脑脊液等，一个样本对应一张检验申请单，两者是一一对应的关系。检验报告v检验科室接受检验申请、完成样本检验、审核结果后，向临床科室发布的、包含检验结果的书面报告。电子检验报告v通过LIS系统提供统一的