重症病房护理论文

重症病房护理论文重症病房护理论文重症护理是一个比拟年轻的学科,在当今的抢救伤病员、治疗危重病员、降低各种灾难事故的死伤率中发挥了非常重要的作用。下文是学习啦我为大家整理的关于重症病房护理论文的范文，欢迎大家浏览参考!重症病房护理论文篇1略谈非语言沟通在重症监护病房的护理体会摘要：应用非语言沟通，知足了语言沟通障碍而意识清楚患者的生理、心理需求，减少了患者心理障碍的发生，进而提高了患者战胜疾病的自信心和抢救成功率。关键词：非语言沟通;重症监护病房;护理体会非语言沟通是指以人体语言作为载体，即通过人的仪表和身体的外观、身体的姿势和步态、面部表情、目光接触、触摸、图片和手势以及空间距离等来进行人与人的信息沟通。而重症监护病房(ICU)的患者由于疾病或治疗的需要等原因导致固然意识清醒，但语言沟通障碍，不能用语言表达本人的生理需求、心理感受，进而产生很多精神心理问题，影响其身心的顺利康复。因而，护理人员要设法与患者建立起非语言沟通的沟通方式以知足其生理、心理需求。有关研究表明，在一个信息传递和沟通的反响中，感情的全部表达=7%言词+38%声音+55%体态语[1]可见非语言沟通占有非常重要的地位。1心理状态分析尽管监护病房拥有完善的设备，高素质的医疗护理人员，严密的监测，整体化的治疗护理，仍有近50%的患者在监护期间出现不良的心理反响[2]。这种不良的心理反响我们称之为ICU综合症，可表现为定向障碍、记忆和判定力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后;性别和个性特征的差异也影响其心理适应：男性或A型性格或在工作和生活中占主导地位的患者，当其常态社会角色转向患者角色时，就会视疾病为挫折，发生患者角色行为冲突，出现自尊感下降;女性及身体外观将有所改变的患者，自己形象紊乱的问题是一重要的负面影响。非语言沟通在人类的交往中占有重要的地位，但其有一个重要特性--不确定性，即非语言行为有时能够产生不同的解释。正由于它的不确定性，所以非语言沟通经常被工作繁忙的护理人员所忽视。2护理2.1帮助患者适应新环境，注重文化关心①营造一个家庭式的温馨病房，能够在病房装饰鲜花，卡通漫画等温馨饰品，真正给患者一种宾至如归的感觉。②患者进入无陪护病房，要热情做好自己介绍，介绍工作人员，无陪护病房的探视制度等文化环境。2.2协助患者适应患者角色对于男性或A型性格或在工作和生活中占主导地位的患者，要理解患者，鼓励其表达内心的想法，指导进入及接受患者角色，在工作中，给予正确的称呼，让其感觉被尊重，保护患者自尊心。对于女性及身体外观将有所改变的患者，比方开颅术后患者，担忧留有瘢痕，能够指导其通过戴假发的补偿方式维持自己形象。2.3为患者树立战胜疾病的自信心患者在无陪护病房，他(她)会以为本人的病情非常重，所以才被安置在这里，而不是普通病房。所以，护士在工作中要注意本人的情绪和讲话的方式，避免失言，增加患者心理压力。开导患者，与患者共享身边成功案例，给患者树立战胜疾病的自信心。学会换位考虑，站在患者的立场去沟通，充分利用肢体语言，握握患者的手，拍拍患者的肩膀，给患者一个充满鼓励的眼神等，告知其病情稳定后就能够转入普通病房。2.4施行连续性护理为了知足患者的抚慰和信息需要，护士应了解患者的疾病情况，施行的手术方法及术中大致情况，以保证患者清醒时，护士能够及时告诉他如今的时间、所处的地点、家人的情况及病情的演变(好的方面)，知足患者的心理需要。再次介绍监护室环境，与术前宣教构成照应、相辅相承，加深患者的印象，增进亲切感、熟悉感。2.5开展严谨而规范的护理为了知足患者生理和安全的需要，要求每位护士具备娴熟、规范的护理操作技术，尽量减轻患者的痛苦，使其产生依靠感，更好地配合治疗护理;工作责任心强，态度严谨认真，协助患者采取正确的治疗体位，指导其把握加强肺功能和各种功的能锻炼方法;具备良好的专科护理理论，严密观察监测患者的生命体征，能够及时发现病情变化的征兆，及时与医生获得联络，增加患者的安全感。2.6强调人性化护理为了知足患者爱与归属的需要，护士在患者意识恢复后应做好心理护理，给予充分的心理支持，包括用柔和坚定的目光凝视，温和蔼意的微笑，恰当的握手，对患者的痛苦恰到好处的解释等;做好疼痛护理，指导患者把握减轻疼痛的方法，如咳嗽时用手按住手术刀口，采取正确的咳嗽方法等，必要时给予相应的药物止痛;做好生活护理，告知患者固然没有家人陪护，但护士会协助他完成进食、洗漱等各种活动，以减少患者的顾虑，使其放心接受治疗护理。2.7保持病房环境的舒适监护病房的布置力求舒适协调，仪器安装隐秘，灯光柔和，夜间使灯光昏暗些，在病室内安设钟表和日历。保持患者的床单位整洁、舒适。抢救患者时隔壁床单位间应用布帘遮挡。尽可能不用或少用影响患者定向力的药物。2.8转移注意力，缓解疼痛头痛影响患者的睡眠和治疗，尤其是动脉瘤的患者，头痛剧烈难忍，让患者丧失治疗自信心，感到无助和悲观。此时，护士能够用交谈或者倾听等方式诱导患者分散注意力，或者在床头柜上放几本患者爱看的杂志，摆一盆充满生机的绿色植物，都能够使患者疼痛感减轻。其次，使用音乐疗法，适时地播放一些优美动听，轻柔舒缓的音乐，能够明显改善患者消极状态。2.9寻找支持系统家庭是患者一个重要的支持系统，因而，护士要了解患者家庭的构造、家庭功能、亲子关系、教育方式等情况，利用家庭系统的气力预防文化休克。安排好探视时间，每日定时由医生，护士向家属通报患者病情、治疗、护理情况，使家属能够及时了解患者情况。和患者家属一道帮助患者树立战胜疾病的自信心，使患者感到时时被人重视，疾病在逐步好转。3结论通过把握患者心理，不断施行完善各种非语言沟通的技巧，教会患者运用手势、眼神、表情、写字板书写、认读卡片等方式进行沟通。使患者在ICU监护治疗期间，能主动配合治疗，患者和家属对护理工作的满意度提高了，因语言沟通障碍而引起烦躁后病情加重的患者明显减少，因而大大减轻了护士的工作量，促进了患者的康复。在日常护理中，非语言沟通作为一种特殊的方式应用于患者，能激发患者的主观能动性，起到了药物所不能起到的作用。恰当地运用非语言沟通，能消除护患之间的距离感、和对疾病的恐惧感，树立战胜疾病的自信心。要做好患者非语言沟通的护理，护士除应学习非语言沟通的技巧外，还应拓展医学视野，提高护理技术水安然平静本身素质，这不但是ICU护士需要面对的，同时也是所有临床护士都应重视的。参考文献：[1]梁东梅.非语言沟通在重症监护病房的应用和护理[J].当代护理，2020，12(2)：120.[2]武睿敏.重症监护患者不良心理反响的分析与护理[J].护理管理，2006，32(3)：40-42.重症病房护理论文篇2浅论基层医院ICU护理管理[摘要]目的：探索基层医院ICU的护理管理形式,提高ICU护理质量。方法以2020年1月施行全方位的ICU管理为分界,将2020、2020年度入住ICU的所有病人分为对照组和观察组,比拟二者在院感发生率、意外拔管率、护理缺陷发生例数之间的差异。结果2020年度的各项护理管理指标均优于2020年度。结论因地制宜,运用合适基层医院特色的ICU护理管理形式,是基层医院ICU护理管理的方向。[关键词]基层医院;ICU;护理管理随着当代医学发展的需要,不少基层医院已拥有本人独立的重症监护病房(ICU)。在影响ICU危重病人救治成功的诸多因素中,护理工作是其中的重要一环。因而,探索基层医院ICU的护理管理,对提高病人护理质量,提升护士专业水平,进而提高危重病人的救治成功率特别必要。我院ICU于2007年9月19日正式开业,共有9张病床,在最初的一年里,由于护理人员配置太少(最初只要14人),且大多没有经过ICU专业培训,所以护理质量不尽人意,病人和家属投诉较多(主要表如今对护理人员不放心,对某些护理措施不理解),护理缺陷发生也比拟多(比方血液制品未及时输入,病人意外拔掉气管插管、胃管等管道,造成一定的隐患)。针对这些状况,我们不断加强护理质量管理,逐步增加护理人员至16人,强化护理人员三基三严的培训,通过一系列的努力,护理质量明显提高。1资料与方法1.1一般资料分别选取我院2020、2020年度入住ICU的所有患者,对照组454例,男297例,女157例,年龄8～103岁,平均(58.9218.04)岁;观察组383例,男240例,女143例,年龄10～97岁,平均(60.8618.04)岁。入组标准:(1)入住ICU的所有患者;(2)把2020年度作为观察组,2020年度作为对照组,两组在年龄、性别构成上无明显差异(P0.05)。1.2方法以2020年1月施行全方位的ICU管理为分界,将2020年1～12月入住ICU的病人作为对照组;2020年1～12月入住ICU的病人作为观察组。通过回首性研究,总结两组在院内感染率、意外拔管率、护理缺陷发生例数方面的差异。院感发生率数据来源于我院信息科的统计数据;意外拔管和护理缺陷发生例数来源于科室的原始记录。1.3统计方法统计分析运用SPSS17.0统计包处理后输入临床医师统计学助手软件自动计算。率的比拟用2检验,P0.05为差异有统计学意义。3.1加强院内感染管理是ICU护理管理的重要措施重症监护病房是集中收治危重患者进行病情监测和治疗的单位,其侵入性诊疗措施较多,是易感人群和感染因素集中的场所,属于医院感染的高危科室[1]。近年来,控制ICU院内感染发生,防止院内感染爆发越来越遭到关注。通过下面综合防控措施,ICU院感率明显下降,未发生院感爆发。3.1.1加强气道管理和口腔护理等措施,减少HAP(医院获得性肺炎)和VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生对气道开放的病人,严格无菌操作,尽量使用封闭式吸痰管,减少气道感染时机;同时加强口腔护理,防止口腔定植菌移位致下呼吸道感染;机械通气者使用一次性呼吸回路并及时更换;加强物表、空气的消毒,减少室内细菌浓度。3.1.2加强导尿管管理,预防泌尿道感染保持引流系统密闭通畅,防止尿液逆流;保持尿道口清洁,每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次,温水冲洗会阴1~2次;大便后及时清洗,防止大便污染尿道口而致逆行性感染。3.1.3加强营养支持,提高抵抗力根据医嘱给予静脉营养或肠内营养,保证热量的供应,改善全身营养状况以加强本身抵抗力。3.1.4加强医务人员管理,防止穿插感染坚持手卫生制度和标准预防制度,减少或避免由医务人员的手作为媒介导致病人之间的感染。3.2加强管道护理,防止意外脱管3.2.1妥善固定管道对照组气管插管脱管和胃管脱管的病人,有1/3属于固定不牢所致,我们改良了固定方法,将气管插管和胃管用高强度胶带固定在面部后再用棉带固定到枕后,使管子不易被拔出。3.2.2适当约束病人躁动、不合作的病人最易意外拔管,十分是在夜间,由于迷走神经兴奋,患者心率、呼吸频率降低,肺泡通气缺乏,CO2潴留,患者出现头痛烦躁幻觉的精神障碍,易导致意外拔管[2]。因而,夜班护士评估病人后有效约束病人的双上肢,同时加强巡视,警觉病人意外拔管或及时发现意外拔管并采取有效措施,保证病人安全。3.2.3镇静与镇痛根据医嘱适当使用镇静、镇痛措施,也是防止病人意外拔管的措施之一。从表2能够看出,通过采取一系列措施,观察组在气管插管和胃管的脱管率上与对照组的差异有统计学意义(P0.05),中心静脉脱管二者比拟无明显差异,这是由于中心静脉导管容易固定,不易被病人意外拔出。3.3加强护士法律意识和风险意识的培养,强化核心制度的落实,加强护理质量控制,减少护理缺陷的发生3.3.1加强重点环节监控强调护士在输液、输血、特殊治疗等操作环节中的查对制度的落实,避免过失事故发生。3.3.2加强重点时段的监控中午、夜间、节假日是护士容易疲惫或松懈的时候,护士长或护理质控小组成员不断提醒、催促护士严格执行操作规程,强化交接班制度的落实,同时采取弹性排班制度,抢救病人多、护理任务重时适当增加护士人手,以保证护理安全。3.3.3加强心理护理,知足患者和家属的心理需求,避免护患纠纷发生ICU收治的都是各种危重症及多器官功能衰竭患者,病情具有特殊性、复杂性、多变性的特点,随时可能发生生命危险[3]。因而ICU患者和家属的心理护理十分重要。我们的做法是对清醒病人随时沟通,减少其对入住ICU的恐惧和对没有亲人陪伴的孤单感;对患者家属则根据患者病情给予适宜的心理安慰和支持,理解他们对患者的担忧,告诉他们ICU护理工作的内容和流程,让他们相信病人在ICU能够得到很好的治疗和护理。只要我们的工作得到患者和家属的认可,才能融洽护患关系,避免护患纠纷。通过我们的努力,护理缺陷明显减少,与对照组有显著差异性(P0.01)。3.3.4建立无责上报制度,及时发现护理缺陷或隐患基层医院ICU护士由于工作任务繁重,天天面对的都是病情复杂多变的危重病人,工作稍有不慎就会导致严重的后果,因而工作压力和心理压力都很大。由于种种原因,有的护士出了过失不敢上报,导致一样的错误在科室里重复发生。因而我们在强调严格管理的同时,也给护士一个宽松的工作气氛,对待发生护理缺陷的护士,不以处罚为目的,而是首先从管理上找原因,再和当事者一起分析是个人能力不知还是认识方面的偏差,进而帮助她们提高本身的综合素质。尽管ICU护理工作又脏又累,目前还没有一名护士主动要求调换科室。作为基层医院ICU的护理管理者,ICU的护理管理对我们来讲还是一个新的课题,我们将不断努力,尽快探索出更合适基层医院ICU的管理形式,以提升医院护理品