月份妇女健康

妇女健康妇女保健的意义：以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健。妇女保健

儿童期青春期围婚期老年期孕产期围绝经期女童期保健培养良好的卫生习惯；保护女童安全；尽早发现并治疗发育成熟障碍，注意营养的合理与均衡；慎重对待女童生殖器官的发育畸形或缺陷；女童生殖道肿瘤恶性程度高，应引起足够的重视；重视女童心理卫生。妇女各期保健

青春期保健分三级，以加强一级预防为重点。一级预防：培养良好的饮食习惯、生活方式和卫生习惯；适当的体格锻炼和体力劳动；普及月经生理和经期卫生知识；二级预防是定期体格检查三级预防是对女性青春期疾病的治疗与康复。青春期保健

围婚期保健1.配偶选择：近亲不相恋医学上近亲结婚是指直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚健康状况双方的健康是优生的根本条件适宜年龄20岁以前不宜结婚2.婚前检查早发现疾病及时治疗《婚姻登记条例》取消“婚前检查”的规定《母婴保健法》规定：准备结婚的男女双方

应当接受婚前医学检查和婚前健康教育。孕前期保健：选择适当的生育年龄、健康的生理社会环境、戒烟酒；若患对妊娠有影响的疾病应积极治疗，适宜妊娠时再受孕；选择适当避孕方法，口服避孕药时间较长者，应停药改用工具避孕6个月以后再受孕；避免接触毒物及放射线；若前次有不良孕产史者，此次应向医生咨询，做好孕前准备；补充叶酸。

孕前期保健早孕期保健确定基础血压、基础体重；进行高危妊娠的初筛；避免接触污浊环境，避免病毒感染，戒烟戒酒；患病用药要遵医嘱，以防药物致畸；早孕期避孕精神刺激，保持心情舒畅，注意营养，提供足够的热量、蛋白质，多吃蔬菜水果；生活起居要有规律，避免过劳，每日适当活动。孕期保健

孕中期保健：是胎儿生长发育较快的阶段，应注意加强营养；监测胎儿发育的各项指标如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等；预防妊娠并发症如妊高征等，并预防及治疗生殖道感染，做好高危妊娠的各项筛查工作。做好乳房准备以利于产后哺乳。孕晚期保健：孕晚期应特别重视监测胎盘功能，及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧；做好分娩前的心理准备。

孕期保健胎动自我监护胎动：数胎动时思想集中，静坐或侧卧①18-20周始自觉胎动，正常3-5次/h。②早、中、晚各数1小时，3次的和乘4得12小时的胎动次数30次或以上说明胎儿状况良好；

末次月经第一日的日期，月份减3或加9，日期加7阴历加15。举例：末次月经第一日为2007.5.21（阳历）2007.2.12（阴历）预产期为2008.2.28（阳历）2007.11.27（阴历）预产期的推算

初查为孕12周以前孕28周以前每4周1次孕29-35周每2周1次孕36周后每周1次产前检查

分娩期保健分娩体力消耗很大，应配合医生。消除恐惧心理，补充易消化的营养丰富的食物。室内温度适宜。产后早期下床活动。会阴部无伤口，产后6-8小时可在床上坐起，第2天下床活动或在床上做举腿，抬头等活动。产后半个月做膝胸卧位锻炼。产后1.5个月内不做重体力劳动，不要坐浴。产褥期保健分娩后注意观察观察子宫收缩及恶露。产后4天阴道排出红色恶露，1周后变棕色，10天后为黄色或白色，2周后消失。恶露有血腥味但不臭；观察体温，产后24小时体温稍高，不超过38；注意大小便，产后4小时应排尿，如不排尿可用温开水冲洗阴道，下腹部放置热水袋等，无效可导尿，便秘可用开塞露；保持外阴清洁，每天用温开水洗外阴，勤换消毒卫生纸；做好产后检查，一般产后6-8周请医生做全面检查，如发现异常及时治疗。哺乳期保健母乳是小儿最好的天然营养品，产后哺乳可促进子宫康复，应提倡母乳喂养，但在哺乳期应做好保健。产后及时尽早哺乳，哺乳前后均应用纱布或小毛巾蘸温开水擦洗头，不要让婴儿含乳头睡觉；哺乳时先喂一只乳房，再喂另一只。下次哺乳时应轮换一下先后顺序；乳母用药要慎重，尽可能少用或不用药。如服用对婴儿有影响的药物，在服药期间不宜哺乳。断乳要适时。婴儿8个月开始做准备，1岁时断奶。但逢夏季、冬季或婴儿身体不适可提前或错后一段时间断奶。更年期保健保持心情舒畅，加强身体锻炼；绝经后一旦再现阴道流血，应速到医院检查；此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应定期行妇科检查及全身检查；加大钙剂量，以防绝经后骨质疏松；继续行激素替代治疗；绝经后1年取出宫内节育器。月经期保健避免寒冷刺激；劳逸结合，注意休息；保持乐观情绪。情绪对月经有较大影响，经期内要保持情绪

稳定、乐观；建立月经卡，记录初潮时间、月经周期、血量、血色等情；保持清洁，防止感染。危险信号

女童期过早出现性成熟现象原发闭经不规则阴道出血阴道流血流液同房后阴道出血乳腺出现无痛性包块绝经后一年以上阴道再次流血注意个人卫生：人流后一个月内应避免同房，出血期间勤换卫生护垫，半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。注意出血情况：人流后如果出血时间超过15天，量大于月经量，有异味，或伴有发烧、腹痛等症状，及时去医院检查和治疗。注意休息：要休息1-2周，不要从事重体力劳动和体育锻炼。补充营养：多吃一些富含蛋白质、维生素的食品。人流后注意事项

阴道炎预防保健知识阴道炎，常见有滴虫性和霉菌性。滴虫性阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。传染途径有：直接传染，经性交传播；间接传染、经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。预防：浴盆、浴巾要专人专用。定期用开水及1：5000的高锰酸钾浸泡消毒。毛巾及内衣洗净后最好在阳光下凉晒，感染期的内衣内裤应煮沸。阴道炎预防保健知识霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎，是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。当阴道中糖原增多，酸度增加时，最适于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，极易使念珠菌得以繁殖而引起感染。如有糖尿病，给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素。要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。子宫颈炎预防保健知识子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病，分急性与慢性两种。临床慢性子宫颈炎多见。慢性子宫颈炎，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，可以预防宫颈炎的发生。宫颈炎有几种病理变化分别是宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎。慢性宫颈炎在治疗前应先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌，以免将早期癌误诊误治。主要以局部治疗为主。盆腔炎预防保健知识女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。盆腔炎为妇科的常见病，炎症可局限一个部位，也可几个部位同时发病，按其发病过程，临床可分为急性与慢性两种。急性盆腔炎[预防]：做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传，人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等手术，术后做好护理，预防感染。慢性盆腔炎[预防]：注意个人卫生，锻炼身体，增强体质及彻底治疗急性盆腔炎。卵巢肿瘤预防保健知识卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，其恶性肿瘤发生较多，其死亡率是高居妇产科恶性肿瘤的首位，故应引起每位患者的高度重视。预防：每年进行一次妇女生殖保健普查。患肿瘤后，每三月复查一次。预防性卵巢切除：50岁以上妇女行子宫切除术时，应同时双侧附件切除术，高危妇女更应放宽指征。妇女乳腺保健乳腺是受多种激素调控的外分泌器官，也是女性的第二性征的器官，在其生长、发育过程中可因各种因素的干扰或忽略了对其的呵护而发生一些病理变化，影响生活质量，甚至威胁生命。中老年期妇女乳腺会随卵巢功能的逐渐退化而萎缩塌陷，同时各种乳腺疾病也容易发生。妇女乳腺保健

要保持健康的生活态度，适当锻炼。

低脂饮食，合理膳食是保持形体、预防乳腺疾病的有效方法。

定期进行乳房自检和专科医师检查是早期发现乳腺疾病的唯一方法。妇女乳腺保健自检每月一次，但每年应由专科医生检查一次，在月经来潮后10天内为最佳时间。50岁以上妇女应每年进行一次乳腺的X线检查，有乳腺发生危险者在35岁以前进行X线检查20-40岁妇女至少每3年到医院检查一次乳腺乳腺自检方法望诊：淋浴前站在镜子前两臂上举和叉腰动作,观察乳房乳头，形状有无改变、两侧对称、皮肤皱褶或凹陷。

触诊：用示中指腹部与乳腺皮肤平行轻轻地触按，不能捏。顺时针顺序进行。检查通常分5个区，乳房的上限-上外象限-下外象限-下内象限，然后乳晕，注意有无肿块、按痛、乳头溢液等。推荐定期检查乳腺人群乳腺癌家族史既往有乳腺良性肿瘤史未育第一胎分娩﹥30岁月经初潮年龄﹤12岁或绝经在55岁以后进食过量的动物脂肪，绝经后超体重长期应用雌激素宫颈病变

宫颈癌位女性恶性肿瘤第二位，妇科恶性肿瘤之首。全世界每年新发病例近50万，死亡23.3万，80%发生在发展中国家，我国占1/4。宫颈癌主要是经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染而引起。宫颈癌中HPV感染占95.0%-99.7%。

宫颈癌高危因素月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激；吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；其它病毒感染：疱疹病毒II型（HSV-II）与宫颈癌病因的联系不能排除。宫颈癌三阶梯诊断程序细胞学检查：作为初筛，用于普通人群筛查（高危人群或初筛者应同时检测HPV。

阴道镜检查：对初筛异常者进行进一步诊断，确定病变范围及程度，指导活检。

组织病理学检查：确定诊断和治疗的金标准。

宫颈癌早期诊断-筛查

由于宫颈癌早期常无任何症状，约80%的患者被确诊时已发展为浸润癌。因此，对宫颈病变的早期诊断是减少宫颈癌发病率的重要措施，早期诊断是通过宫颈癌的筛查过程来实现。宫颈癌的筛查措施