心脏临床护理专业论文范文

心脏临床护理专业论文范文心脏临床护理专业论文范文心脏病是一个高风险的疾病，做好心脏病的临床护理工作有着极大的意义。下面是学习啦我带来的关于心脏临床护理论文的内容，欢迎浏览参考!心脏临床护理论文篇1：（先天性心脏病的临床参与护理）【摘要】目的：研究对先天性心脏病患者进行临床参与护理并分析效果。方法：选取2021.09-2021.09间我科住院治疗的先天性心脏病150例患者进行参与护理并分析其效果。结果：通过对先天性心脏病150例患者的临床参与护理，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。结论：对先天性心脏病患者施行临床参与护理，极大程度减小了并发症的发生，对患者的康复起促进作用。【关键词】先天性心脏病参与护理效果分析先天性心脏病(congenitalheartdisease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的儿童疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，施行良好的先心病参与护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解参与护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者施行参与护理，并分析其效果，总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2021.09-2021.09间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部X线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病参与治疗适应症。1.2方法对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择合适的封堵器。封堵器大小适宜，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。2护理2.1术前护理心理护理：护理人员应主动与患者沟通沟通，耐心讲解参与治疗的方法，经过，以及这种治疗方法的优点，讲明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的自信心，获得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部X线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开场要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反响。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。2.2术中护理手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。十分是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。2.3术后护理2.3.1一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口枯燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒经过中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病参与诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓构成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即报告医师给予处理。如患者疼痛无法忍耐时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐步改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐步为普食，鼓励多饮水。5注意观察排尿时间及数量6出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。2.3.2术后并发症的观察及护理2.3.2.1心律失常心律失常是VSD封堵术后最常见的并发症之一，除了可因封堵器脱落而引起房性期前收缩、室性期前收缩等心律失常外，还可能出现房室传导阻滞、心动过速、心室颤抖等。心律失常主要由于轨道导丝压迫拉扯VSD的缺损边缘及导管损悲伤内膜影响传导系统所致，可以因参与治疗忽然改变血流动力学而诱发[1]。术后应予心电监护，观察心率及心律的变化，加强巡视及沟通，如有异常应及时报告医生并处理。2.3.2.2封堵器脱落封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定能否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。2.3.2.3出血与血肿局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯穿而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因而护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。2.3.2.4血栓栓塞参与治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓构成及栓塞。术后血栓构成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因而，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kgd)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。2.3.2.5溶血参与治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，天天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。2.3.2.6感染参与治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，天天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。3结果通过对先天性心脏病150例患者的临床参与治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。4讨论先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家以为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。临床参与护理在护理领域是新的护理学科，是参与医学推广及发展而逐步构成的新型护理技术。由于先天性心脏病的参与治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中参与护理，主要以当代化护理形式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也施行护理干涉，制订合理的护理措施程序并正确按步骤进行施行。使其落实到每位护理人员的身上，到达最好的护理效果。本组调查研究，对先天性心脏病参与护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。参考文献[1]倪端芳，赵萍，参与治疗先天性心脏病围手术期护理.[2]杜杰，高俊娈，宋玉平，等.68例先天性心脏并参与治疗的围术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版，2020，7(8)：47-49.[3]李华娟.先天性心脏病参与治疗围手术期护理分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2021，6(3)：26-27.心脏临床护理论文篇2：（小儿先天性心脏病临床护理）【摘要】讨论小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为1.72%，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。【关键词】先天性心脏病;手术;围术期护理每年全国新生婴儿先天性心脏病有10万～15万例[1]。因小儿生理上的特点和先天性心脏病的复杂性，手术难度和创伤较大，并发症和死亡率较高。我院2020年9月～2021年10月对580例先天性心脏病患儿进行心脏矫治术，经过精心的护理，有效地预防了并发症的发生，降低了死亡率，现将围术期护理要点总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组580例患者中，男348例，女232例;年龄10个月～14岁。其中，室间隔缺损(VSD)210例，房间隔缺损(ASD)148例，动脉导管未闭(PDA)77例，室间隔缺损加动脉导管未闭(VSD+PDA)25例，房间隔缺损伴动脉导管未闭(ASD+PDA)26例，法洛四联征(TOF)58例(其中，伴肺动脉狭窄10例，伴肺动脉高压13例)，单纯肺动脉狭窄(PS)17例，单纯肺动脉高压(PH)12例，心内膜垫缺损4例，大动脉转位(TGA)3例。全组患儿均经心电、彩超、胸片等明确诊断。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理因心脏手术创伤大，手术风险也大，家长存在较大的恐惧心理，患儿也随着年龄的不同存在不同程度的情绪紧张，护理工作人员充分了解患儿的生活习惯，做好患儿和家属的思想工作，解释手术治疗的经过，消除患儿和家长的紧张心理。1.2.1.2加强机体耐受力因患儿发育和抵抗力差，为了保证手术的顺利进行，应改善患儿的身体状况，加强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。给予低流量吸氧每日3次，每次2h，改善缺氧症状，严防感冒，合并肺部感染者应积极给予雾化吸入、排痰、抗生素治疗。合并肺动脉高压者应严密观察病情变化。教会一些年长患儿的配合动作(包括呼吸、咳嗽等)，以便术后更好地配合工作。1.2.1.3术前基础准备注意保持手术部位皮肤清洁，可给予全身淋浴，但注意不要受凉，预防切口感染;术前1d晚肥皂水灌肠1次;做好各种药物过敏试验。在患儿下手术前应准备好适宜的麻醉床，安置好呼吸机、吸痰器、心电监护仪等仪器，使其处于待工作状态，创造适宜的病房环境。1.2.2术后护理1.2.2.1病情观察手术后应严密观察患儿的生命体征、中心静脉压和尿量，以及患儿的皮肤颜色、温度、湿度、动脉波动情况。各种导管应妥善固定，保证通畅无阻，连接处不能滑脱、拔出。做好各种引流液的颜色、性质、量的记录。各种特殊药物输入管均需在连接处做好标记;术后8h每15～30分钟挤压胸腔引流管1次，在前5h每小时100ml，24h引流量在400～500ml，发现异常立即报告医生。1.2.2.2维持体液电解质酸碱平衡术后4～6h检测电解质1次，补钾时应严格遵守补钾原则，每小时最大补钾量不超过0.3mmol/kg。补液最好用输液泵或微量泵。记录24h出入水量和生命体征。1.2.2.3循环系统检测①心电监护和心内测压管检测。严密观察患儿心率和心律变化，注意心电图变化并具体记录，注意能否有异位心律并备好抗心律失常药物。持续检测动脉血压及左心房、右心房和肺动脉的压力及波形。用5%葡萄糖液500ml加肝素500U，以2ml/h的速度持续冲洗，保证测压管通畅，严禁空气和血凝块进入。②低心排出量的护理。密切观察心排出量、中心静脉压和左房压变化。观察心排出量的有效指征：腿部皮肤温度凉的温差平面变化。心排出量好转时，腿部皮肤温差平面向下移至足趾，终止消失，此时足部变暖、肤色浅红、足背静脉扩张充盈、动脉重新易于扪及[3-4]。③急性心包填塞的护理。临床表现为胸管出血持续增加，出血忽然终止又出现心衰，低心排类似症状，如心动过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高、动脉压和脉压下降、面色苍白、周围发绀、尿量下降甚至无尿。明确诊断，应尽早协助医生进行心包穿刺或心包切开探查术，去除血块，进行止血，解除压迫。本组发生1例，经及时处理后痊愈。2结果本组患儿手术后ICU滞留时间为0.5～23.0d。死亡10例，死亡率为1.72%。其中，4例死于低心排出量综合征，2例死于肺部严重感染，2例死于多器官功能衰竭，2例死于心包填塞;其他均康复出院。1例术后胸腔大出血致心包填塞，经及时二次开胸止血后痊愈。3讨论随着先天性心脏病的手术适应证不断扩大和手术难度提高，患者年龄越来越小，病情越来越重，对围术期护理的水平要求越来越高。做好围术期护理，可有效降低术后患儿的死亡率。参考文献：[1]吴洋.婴幼儿先天性心脏病围术期护理[J].吉林医学，2006，27(6)：639.[2]诸纪华，杨淑娟，傅藏藏.30例低体重危重先心病的术后护理[J].中华护理杂志，2006，41(3)：237-238.[3]王惠玲.小儿先天性心脏病学[M].北京：北京出版社，1996：95.[4]管咏梅，周艳萍，何萍萍，等.非青紫型先天性心脏病围术期的护理[J].当代护理，2020，14(4)：508-509.心脏临床护理论文篇3：（风湿性心脏病临床护理）【摘要】目的讨论风湿性心脏病患者的临床护理方法。方法对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予整体护理，比照分析对两组患者的护理效果。结果实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异存在统计学意义(P0.01);实验组、对照组患者满意度分别为97.30%、77.78%，实验组患者满意度明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度，促进疾病治疗，值得在护理实践中推广使用。【关键词】风湿性心脏病;整体护理;生存质量;满意度风湿性心脏病是临床医学中的常见病，其病情比拟复杂、病程长、症状严重程度不一。目前，我国风湿性心脏病约占心脏外科疾病的25%，其发病率出现逐步上升的趋势，对患者身心健康及日常生活影响较大，因而应给予高度重视。我院于2020年11月2021年10月对部分风湿性心脏病患者给予整体护理，其护理效果较为明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年11月2021年10月我院收治的73例风湿性心脏病患者作为研究对象，所有患者均经X线、二维UCG、ECG检查并证明为风湿性心脏病，将73例随机分为实验组与对照组。实验组：37例，男17例，女20例;年龄33-81岁，平均(41.5212.37)岁;病程10个月-17年，平均(10.242.16)年。对照组：36例，男15例，女21例;年龄35-82岁，平均(42.3612.61)岁;病程11个月-18年，平均(10.332.25)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规护理，即叮嘱患者卧床休息，引导其定期翻身，定期进行肢体活动，减少或避免坠积性肺炎等多种并发症的产生。同时需加强防寒保暖工作，避免由感冒引起的上呼吸道感染，引导患者科学饮食，尽可能选择易消化、营养丰富的食品。实验组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法包括病情观察、心理护理、吸氧护理及输液护理等。1.3统计学方法本研究采用SPSS12.0软件施行统计学分析，数据选择(s)表示，组间比拟进行t检验，P0.05时差异具有统计学意义。2结果2.1生存质量评分比照实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P0.01)，见表1。3讨论风湿性心脏病通常由风湿热活动引起，即患者存在严重的风湿热活动，进而产生心脏病变，导致急性风湿性心脏炎。风湿性心脏病常见于冬春季节，与潮湿或严寒的环境有关。对于风湿性心脏病患者，除了给予对症治疗外，还应加强护理，积极、有效的护理是患者疾病治疗的重要保障，对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度。风湿性心脏病患者的整体护理主要有下面几点：3.1病情观察疲惫、气促、心悸是风湿性心脏病患者常见的临床症状，对此，护理人员需加强病情观察，判定患者能否存在心率过快、脉搏异常、呼吸困难等症状，若出现上述症状，则需及时告知主治医生，及时给予对症治疗[1]。对于风湿性心脏病患者，其夜间心房收缩力明显降低、心率减慢严重、房室传导存在阻滞现象、心房不应期逐步缩短，对此，护理人员需加强夜间观察。3.2心理护理风湿性心脏病具有病