2023年护士执业考试外科模拟题

患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部清度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检査示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病急性胃穿孔急性胆囊炎急性肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎患者，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问以下哪项处理措施最有效禁食胃肠减压空气灌肠复位手法复位手术复位患者.女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，以下相关因素中，与该疾病无关的是腹腔手术腹腔炎症习惯性便秘腹腔内出血腹腔内异物患者，男，50岁，坏疽性阑尾术后7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最正确处理方法是A.伤口用酒精纱布湿符敷B.局部理疗C.全身应用抗菌药D.拆去綘线，伤口敞开引流E..外敷鱼石脂药膏患者，男，33岁，转移性右右下腹痛8小时。査体：体温38°C,血Y压正常，右下腹固定的压痛,无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类急性单纯阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿慢性阑尾炎患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39°C,大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检査切口无红肿。首先考虑的并发症是A,盆腔脓肿B.隔下脓肿C．肺部感染D.肠道炎症E.切口感染患者，男，33岁，因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗，7小时后患者出现寒战、、高热黄疸，应警惕脓毒血症膈下脓肿盆腔脓肿门静脉炎急性化脓性胆管炎患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈继续性加剧应考虑单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿患者，男，45岁，急性阑尾炎术后1天，予半卧位，护士向患者解释此措施的目的，以下解释哪项是错误的利于呼吸减轻切口张力预防肠粘连利于腹腔腹腔渗液积聚盆腔患者，26岁，因右上腹腔伴2小时入院。体格检査：右下腹麦氏点钴锭固定压痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该者患者可能患有盲肠后位阑尾炎盆位阑尾炎盲肠下位阑尾炎回肠前位阑尾炎回肠后位阑尾炎患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在贱健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是胆汁成分改变胆道感染葡萄糖醛酸酶胆道内蛔虫残体存留胆道梗阻患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发生以下镇痛药应用哪项是错误的阿尼利定肌注阿托品肌注吗啡肌注哌替啶肌注丁溴东莨菪碱注射液肌注患者，女，36岁，行胆道切开取石+T形管引流术，以下T形管的护理哪项不正确T形管妥固定保持引流通畅每周更换引流瓶一次记录胆汁量及性质观察全身情况患者，男，57岁，行胆道切取石+T形管引流术，术后第4天观察引流液发生以下哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞量过多量过少，色深浑浊量少而色淡棕色稠厚而清患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时〞为主诉入院。入院査体：T39.8°C,R116次/分，BP85/58mmHg，意识冷淡，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的原因是肿大的胆囊压迫胆总管胆总管结石胆总管瘢痕管狭窄肝脓肿合并出血，阻塞肝管胰头肿痛患者，女，62，因“油腻饮食后腹痛半年〞入院，今晨进行“经皮肝刺胆道造影〔PTC〕术〞,术后容易发生下生以下哪项并症呼吸困难内出血胰腺炎感染性休克肝性脑病患者,男,60岁。胆石症多年,2天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用理中发现患者意识不清,血压80/60mmHg，应考虑A.性坏疽性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石症D.胆道蛔伴感染E.胆囊穿孔腹膜炎患，女，50岁。右上腹部疼1天。温39°C,巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意体温、面色血压、神志腹部体征恶心、呕吐血白细胞计数患者，男，45岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士査放房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先该用无菌生理盐水冲洗T管检査T管是否受压扭曲用注射器抽吸T管准备T管造影继续观察，暂不处理患者，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检査时以下哪项指标会升高血小板中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞E．红细胞患者，女，8岁，阵发性剑突下钻样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，査体体温37.5°C,剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑肝内胆管结石胆道蛔虫病.胆总管结石急性胆管炎胆囊结石患者，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在A．与晚餐同服B.与早餐同服C.早餐后半小时D.晚餐后半小时E．睡前空腹患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检査血清淀粉酶高达530U〔索氏法〕，尿淀粉酶超过1000U〔索氏法〕应考虑患者并发A．急性坏疽性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆总管结石症D.胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影〔ERCP〕术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L,该患者可能并发了胆瘘内出血胰腺炎感染性休克结石潜顿患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影〔ERCP〕术，术后护士应指导患者何时进食即刻半小时1小时2小时6小时患者女，39,岁，因“腹痛伴功能巩膜黄染3个月，加重2天天〞入院，拟诊胆道结石，行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检査，术后护士应指导患者平卧A.30分钟B.1～2小时C.2～4小时。D．4～6小时E.24小时患者，男，55岁，饱餐酗酒后2下小时，上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射，疑心为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选血常规腹腔穿刺血、尿淀粉酶胸、腹部平片腹部B超检查患者，男，32岁，暴饮暴食出现腹部剧痛2小时，并向腰部放射，疑心为急性胰腺炎。以下实验检查中，应首选血清钾、钙测定尿淀粉酶测定血清淀粉酶测定血清指肪酶测定血常规测定患者，男52岁。饱餐后出现上腹性疼痛并向左肩、腰部放射，入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确A．灌洗液滴入过程中防止空气进入B.假设管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤D.引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E.维持引流管内一定负压患者，女，61岁，因胆源性胰腺炎入院。护士进行健康指导时，应告知预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A..注意饮食卫生B.服用消化酶C.经常服用消块化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。査体：右腹股沟内侧及耻骨结节上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时佴仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为腹股沟斜疝腹股沟直疝股疝精索鞘膜积液腹壁脂肪瘤患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静用手将肿向块腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院査体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确绝对卧床休息取屈膝仰卧位多饮水注意保暖排尿患者，男，42岁，6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿。以下临常表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是疝块增大，不能回纳局部有剧烈疼痛全腹压痛肌紧张疝块有触痛阵发性腹痛伴呕吐患者，男，38岁，腹股沟斜疝术患后，该患者术后当天最好采取何种体位平卧位健侧卧位伴卧位患测卧仰位屈膝仰卧位患者，男，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴少量滴鲜血。肛门检査:截石位6点见一暗红色软团状物。以下对该患者的护理措施哪项是错误的便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴行直肠指检以检査嘱患者多喝上水和进粗纤维食物可行扩肛疗法形成良好的排便习惯患者，女，30岁，近3个月经常排便后滴停少量鲜血，无痛，排便后出血停止。肛门指检无异常发现，肛门镜检査截石位见3、6点有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，护士为该患者评估病情，考虑为I期内痣Ⅱ期内痣Ⅲ期内痣Ⅳ期内痔直肠息肉患者，男，６０岁，２个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及处触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检：在直肠左一壁可扪及硬结及条索样管状物。护士应考虑患者有肛裂肛瘘内痣外痔肛周脓肿患者，男，32岁，3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴