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文档简介

目前静脉输液存在问题一。输液工具：选择不合理二。输液导管：维护不规范三。输液并发症：1.输液外渗2.静脉炎如何解决？1.正确选择输液工具2.做好导管维护安全注射是前提

满足治疗需求是主干PICC：经外周中心静脉置管目的：无痛治疗，一针置管大于600个渗透压的药物超过24小时，要出现静脉炎。输液外渗属于四级医疗事故易引起外渗的药物：多巴胺，去甲肾，如果外渗导致皮肤溃疡后果：注射造成局部组织坏死成人大于体表面积5%，儿童大于2%属于四级医疗事故。药物渗出：药物外渗：哪些药物是腐蚀性药物？喹诺酮类。葡萄糖，庆大霉素，安定，多巴胺，氯化钙，脂肪乳，葡萄糖酸钙，氯化钾，去甲肾，碳酸氢钠输液外渗的临床表现局部肿胀，中重度：疼痛，烧灼样疼痛，皮肤变黑，紫※输液外渗的处理：停止输液→抽吸渗液→拔出导管→患肢抬高→冷湿敷→观察皮肤→药物对抗如何正确评估导管功能？观察回血穿刺针颜色国际通用使用时间：急诊带入使用不超过48小时手术室带入使用时间不超过24小时不能用碳素笔在塑料输液制品上签字，因为可以渗透进药液内。如果单次输液4小时内，可用钢针静脉导管的维护：夹子夹到离穿刺点最近距离，也不可用碳笔在贴膜上写字，可渗透进去，血液是细菌非常好的培养基，容易感染。+留置针维持在96小时最合适如何进行导管维护？A→导管功能评估（回血）B→冲管C→封管切忌强行冲管案例：有一个病人输的化疗药，不滴了，护士挤压管路，病人叫了一声，也未处置妥当，拨针了，局部发红，紫，溃疡坏死如果同时用酸性和碱性药物时，一定要用盐水冲管，注意药物配合禁忌。外周的冲封管用盐水。PICC，CVC用盐水冲，用肝素封如果穿刺点有渗出，用纱布覆盖，但48小时更换。不是老换药好，增加一次换药，增加一次感染机

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