第一章 节护理学的发展及基本概念 课件

护理学导论

IntroductiontoNursing

授课教师：尹兵杜娟刘颖

开启护理的大门

认识护理学专业步入护理工作岗位课程简介主干课、考试，34（26/8）学时，2学分课程内容：护理学基本概念及发展、护理学相关理论、护理理论、护理专业的法律问题等课程目标：树立现代护理理念，系统领悟学科体系，运用护理学相关理论及护理理论解决护理实践中的问题。教学评价：平时10分，实验20分，试卷（笔试、闭卷）70分，含10分英文题。实验课安排专业发展中的问题讨论：6学时，课堂汇报讨论临床见习护理评估：2学时，附属二院见习

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basicconceptsofnursing第一章护理学的发展及基本概念护理学院尹兵

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Thedevelopmentofnursingprofession

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basicconceptsofnursing第一章护理学的发展及基本概念护理学的形成和发展护理学的概念及知识体系护理专业护士角色及素质Sectionone

Theformationanddevelopmentofnursing第一节护理学的形成与发展各阶段的特点***一、早期护理学的发展历程(一)远古时代1.原始人类：自我护理self-protection2.氏族社会：家庭护理homecare3.医巫不分

doctorscomewithwitch：迷信、宗教、医药混合。(二)古代(公元前后)

文明古国的医疗护理活动医巫分离doctorsseparatedfromwitch：医药护一体的原始医生。希波克拉底誓言

Hippocrates：TheOathofMedicine

希波克拉底（约公元前460—377年）被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生，欧洲医学奠基人（三）公元初期（公元1-500年）西方宗教对护理的影响influenceofchurch：宗教护理护理工作开始从家庭走向社会:修女从事护理工作

(四)中世纪

MiddleAges

（公元476~1453年）特点：医院护理(1)宗教religion:护理工作主要由修女承担nursingwasmainlybornebyreligieuse护理的重点是改善医院环境(2)战争war:促进了医疗护理的进步护理的重点增加了培训和技术发展等内容(五)文艺复兴时期

Renaissance（14-16世纪）

----职业(1)医学有了进一步的发展：解剖、循环(2)宗教改革带来了黑暗时代Reformationofreligionin1517brought200yearsofdarkness：护理工作进入了200年的最黑暗的时代darkperiod，贫苦妇女的谋生手段（3）1617年圣.文森保罗（1576-1660）建立巴黎“慈善姊妹社”：护士开始接受培训西斯廷圣母－－拉斐尔Anerainnursinghistoryknownasthe“darkperiod”。Hospitalswereunsanitaryplaces，darkandforeboding。Nursingwasprovidedbywomenwhowerefrequentlydescribedasdrunk，heartless，andimmoral。adj.不卫生的

德国凯撒畏斯(Kaiserswerth)城的莱茵河畔，居住着路德会牧师弗利德纳夫妇一家。弗利德纳(TheodorFiledner1800～1864)是19世纪德国护理史上颇具影响的人物。他在关于改善监狱医院及设立收容所和培训护理人才方面做出了开创性的贡献。

1836年，随着贫困病患者的需要，弗利德纳夫妇开办了一所小医院，并邀请第一位女执事岳卡提(GertrudeReichardt)参加护理工作，还专门挑选了六名品德优良的女士参加执事(原修女)的工作(当时女执事的主要工作为护理病人和管理囚犯以及照顾孤儿等)。弗利德纳夫人亲自担任护理指导工作，女执事们分工合作，分别担任饮食、家政、病室安全等工作。她们经常接受各种专业训练，聘医生讲授药物学等课程。弗利德纳牧师亲自讲授宗教伦理，其夫人讲授护病学。此后，该医院工作范围扩大并迅速成立了若干分院。毕业护士普遍受欢迎。

1864年，弗利德纳牧师去世，生前共设女执事院所32所，培训护理人才1600人。弗利德纳夫人继承其遗志，继续训练护理人才，并著有《护士教育记录nursingeducationrecords》一书，这本书成为最早的护士教科书。现代护理学奠基人---FlorenceNightingale

（～）thefounderofmordennursing－Nightingaleperiod南丁格尔时期***FlorenceNightingale

wasborninFlorenceItaly，anoblefamilieoftheU.K.。1850、1851年在德国参加护士培训1853年担任伦敦妇女医院院长,对医院进行改革CrimeanWar(1854~1856)：死亡率42%降至2.2%南丁格尔的功绩***

（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础（2）撰写著作：Notesonhospital,Notesonnursing（3）1860年创建世界上第一所护士学校：NightingaleTrainingSchoolfor

Nurses--St.ThomasHospital***（4）创立了一整套护理制度（5）其他：强调护理伦理、平等待患、护士培训等英国1970年发行的D系列10英镑纸币

英国电影《南丁格尔》65分钟

动画片《南丁格尔》

25分钟

南丁格尔生平

南丁格尔博物馆1912年ICN定5.12护士节***。

红十字国际委员会决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章和奖状，作为对各国护士的国际最高荣誉奖。***南丁格尔奖章是镀银的。由红白相间的绶带将奖章与中央饰有红十字的荣誉牌连接在一起。同奖章一道颁发的还有一张羊皮纸印制的证书。

正面有弗罗伦斯·南丁格尔肖像及“纪念弗罗伦斯·南丁格尔，１８２０至１９１０年”的字样。反面周圈刻有“永志人道慈悲之真谛”，中间刻有奖章持有者的姓名和颁奖日期。福州现存最早的护士节照片1983年第29届中国第一位南丁格尔奖章获得者王琇瑛（～）1989年

林菊英

荣获第32届

南丁格尔奖林菊英

（1920-1990）2003第３９届南丁格尔奖颁奖大会中共中央总书记、国家主席胡锦涛为获奖者颁奖广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长叶欣（已殉职）、广东省人民医院护理部主任钟华荪、解放军第二炮兵总医院口腔科护士长李淑君、解放军喀喇昆仑模范医疗站护士长姜云燕、贵州省护理学会理事长苏雅香、四川省甘孜藏族自治州人民医院副院长巴桑邓珠（男）、江西省南昌市第一人民医院原护理部主任章金媛、天津市护理学会名誉理事长梅玉文、上海第二人民医院原护士长李琦、北京佑安医院护理部主任陈东。

巴桑邓珠说：“任何医院都十分需要男护士，希望有更多的男性从事护理工作，希望医院中今后有更多男护士的身影。”

中国第一位获“南丁格尔奖”的男护士：四川省甘孜藏族自治州人民医院巴桑邓珠青海省同仁慢性病防治院主管护师泽仁娜姆北京军区总医院消化内科护士长陈海花大连医科大学附属第一医院护理部主任丁淑贞新疆医科大学第一附属医院主任护师聂淑娟澳门镜湖医院护理部主任罗少霞2007年第41届南丁格尔奖获得者

2009年第42届南丁格尔奖章获奖者6位首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科重症监护室护士长刘淑媛吉林省神经精神病医院精神科护士长张桂英浙江省皮肤病防治研究所住院部护士长潘美儿四川省都江堰市向峨乡公立卫生院护士杨秋第三军医大学第一附属医院神经外科护士长鲜继淑海军总医院护理部总护士长王文珍

2011年第43届南丁格尔奖章获奖者

（8位）北京协和医院护理部主任、中华护理学会副理事长吴欣娟，天津市肿瘤医院护理质控中心主任陈荣秀，上海市皮肤病医院护理部副主任孙玉凤，福建医科大学护理学院院长、福建护理学会副理事长姜小鹰，青海省人民医院副院长赵生秀，解放军第四医院医务处副主任护师索玉梅，南京军区南京总医院妇产科护士长陈声容，武警总医院副院长、护理部主任张利岩2013年第44届南丁格尔奖章获奖者

（6位）蔡红霞解放军第261医院精神病科总护士长成翼娟四川大学华西医院护理部原主任、华西医院管理研究所专家林崇绥香港医院管理局原总护理行政经理、临时香港护理专科学院院长王海文解放军第413医院麻醉科护士长王克荣北京地坛医院红丝带之家护士长邹德凤南昌大学第四附属医院医疗服务部主任从1983年第28届南丁格尔奖------2013年第44届南丁格尔奖，中国已有68位护士获此殊荣。现代护理学的发展:三、中国护理学的发展

（一）祖国医学与护理我国传统医学历史悠久，医、护、药不分，强调护理及休养的重要性。值得一提的是：把人作为一个整体来全面考虑。（二）我国近代护理的发展:1.西方护理工作的传入：近代护理工作带有西方色彩1835年，英国传教士p·parker在广州开设了第一所西医院，两年后，这所医院以短训班的形式开始培训护理人员。1887年美国护士兼传教士在上海妇孺医院开设护士训练班。麦克奇尼因此被后人公认为“中国近代护理的先驱”***。

三、中国护理学的发展1888年美国护士E·Johnson在福州开办了我国第一所护士学校***。1900年以后，中国各大城市建立了许多教会医院，一些城市设立了护士学校，逐渐形成了我国护理专业队伍。三、中国护理学的发展2.中国近代护理发展（1920-1937）1920年北京协和高等护士专科学校（现协和护理学院前身）1932年南京中央护士学校：第一所正规的公立护士学校1934年，护理教育为高级护士执业教育，纳入国家正式教育体系1936年，卫生部管理护士注册3.抗战时期至解放毛泽东题词：1941年护士工作有很大的政治重要性

1942年尊重护士爱护护士（三）中国现代护理的发展1.护理教育：1950年停办高等护理教育，定为中专教育***1966年文革期间，是我国近代护理事业最黑暗的时期1983年天津医学院重新开办本科护理课程***1992年北京医科大学护理系开始招收护理硕士生***1994年在CMB的资助下，西安医科大学与泰国清迈大学合办护理硕士1995年中国协和医科大学护理系改建为护理学院2004年协和医大、二军大招收护理博士***岗位教育、继续教育1997年，卫生部继续教育委员会护理学组成立1997年，制定“护理继续教育的规章制度及学分授予办法”2005年《中国护理事业发展纲要（2005-2010）》临床专业护士培训2007年《社区护士岗位培训大纲》三、中国护理学的发展（三）中国现代护理的发展2.护理管理1979年，国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，明确规定了护理专业人员的高级、中级和初级职称。1993年3月，卫生部颁发《中华人民共和国护士管理办法》1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试***，考试合格获执业证书方可申请注册，护理管理工作开始走向法制化轨道。实施《护士条例》***（三）中国现代护理的发展3.临床护理实践：

1980年以后，引入整体护理，护理工作的内容和范围不断扩大

2010年，卫生部“优质护理服务示范工程”

4.国内外学术交流提高护理水平，缩短与国外的差距四、中国护理学术组织、刊物1909年８月，中国护理学术团体“中国看护组织联合会”在江西牯岭成立，1964年称中华护理学会***。

1922年，加入国际护士会***2013年恢复席位***1920年，《护士季报》创刊1954年，《护理杂志》，1981年更名为《中华护理杂志》1993年，设立“护理科技进步奖”中华护理学会科技奖2013年5月8日，中华护理学会在北京召开2013年国际护士节护理大会。国际护士会主席RosemaryBryant和首席执行官DavidBenton代表国际护士会宣布中华护理学会加入国际护士会，并颁发证书。

地区医护比南美洲北美洲欧洲非洲大洋州亚州世界各大洲平均医护比(WHO1998~2002)我国护士工作领域和岗位◆工作领域：主要在医院，据统计我国目前的护理人员中有2/3以上工作在县及县以上医院◆岗位：主要是临床护理岗位。任务以照顾病人和技术性的操作为主。

我国护理人力情况（2011）护士数2011年底，全国注册护士总数为万人，占全国卫生技术人员总数的36%。

医院医护比例由2005年的提高到2011年的护士学历我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，其中本科及以上学历的占8.8%与2005年相比，大专及以上护士的比例提高近20个百分点。医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）----卫生部指

标单

位2009年2015年2020年卫生人员总量万人7789531255执业（助理）医师/千人口1.751.882.10注册护士/千人口1.392.073.14专业公共卫生机构人员/千人口0.530.680.83大力培养与培训护理、药师、卫生应急、卫生