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PAGEPAGE7成釉细胞瘤诊疗指南（2022年版）一、概述牙源性肿瘤是指来源于牙源性组织的一类肿瘤和类肿瘤疾病，其中以成釉细胞瘤最为常见，约占牙源性肿瘤的59.3。成釉细胞瘤属于良性肿瘤，但临床上常表现出局部二、适用范围2017WHOWHO细胞瘤可分为成釉细胞瘤（经典型、单囊型成釉细胞瘤、骨外/外周型成釉细胞瘤和转移性成釉细胞瘤。本指南适用于经组织病理学检查诊断为成釉细胞瘤（经典型和单囊型成釉细胞瘤者。三、诊断（一）临床表现成釉细胞瘤多发生于青壮年，无明显性别差异，以下颌体及下颌角部为常见。肿瘤生长缓慢，初期无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形；肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落；肿瘤增大到一定程度可使颌骨外板变薄，直至吸收，这时肿瘤可以侵入软组织内。由于肿瘤体积不断增大，可以影响下颌骨的运动度，甚至可能发生吞咽、泪管、鼻腔和眼的功能，引起鼻阻塞、眼球移位/突出及流（二）辅助检查影像学检查X线检查应作为必要辅助检查手段。CTCTX细胞瘤的典型X穿刺检查穿刺可作为辅助检查手段。病理检查病理检查是诊断成釉细胞瘤的金标准。当病史、体格检查以及其他辅助检查提示成釉细胞瘤时，应行组织病理学检查以明确诊断。3上皮并非均一地表现成釉细胞瘤特点，局部区域可见较薄（三）诊断标准综合病史、体格检查、影像学检查等，可作出成釉细胞瘤的初步诊断。确诊需依靠组织病理学检查。（四）鉴别诊断型细胞瘤，不易和牙源性颌骨囊肿相区别。XX牙源性黏液瘤：牙源性黏液瘤约占牙源性肿瘤的3.5，其好发年龄、部位及临床表现易同成釉细胞瘤混淆。X四、治疗（一）治疗原则0.5cm（二）手术治疗主要手术治疗方式包括病灶刮治术、病灶减压成形术和颌骨切除术。病灶刮治术：类似于牙源性颌骨囊肿的囊肿刮治术。颌骨切除术：通过外科手术将颌骨连同病灶一起切0.5cm五、主要并发症及处理保持完整者，术后可给予糖皮质激素类药物以及维生素B1、B12六、随访及预后评估成釉细胞瘤有一定的复发率，术后应严密随访，除外复发。采用病灶减压成形术治疗的患者，应每1～2个月复诊一次，直至病灶彻底消除。附成釉细胞瘤诊疗指南（2022）编写审定专家组（按姓氏笔

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