2021年全科医学单选题与答案解析127

2021年全科医学单选题与答案解析127一、单选题（共50题）1.流行病学研究中由果到因的研究方法是A：现况调查B：队列研究C：病例对照研究D：社区试验E：现场试验【答案】：C【解析】：2.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的A：选用较细的金属尿道探条B：严格无菌操作C：可用尿道黏膜麻醉D：应该进行定期治疗E：必要时扩张后留置导尿管【答案】：A【解析】：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，造成假道。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，一般1〜2周扩张一次，1个周期大约4次。3.计算相对数的目的是人：为了进行显著性检验8：为了表示绝对水平C：为了便于比较口：为了表示实际水平£：为了表示相对水平【答案】：C【解析】：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。4.纤维蛋白（原）降解产物的作用是A：抑制血液凝固B：促进血液凝固C：抑制纤维蛋白溶解D：促进纤维蛋白溶解E：无生理功能【答案】：A【解析】：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。5.有关全科医学的主旨说法正确的是A：以群体为健康照顾主体B：以个体为健康照顾主体C：以人为中心、以家庭为单位D：以群体健康维护为方向E：以个体健康维护为方向【答案】：C【解析】：全科医学的主旨是强调以人为本，以健康为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进等有机地融合在一起。其他答案选项解释不全面。6.急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A：细菌的毒力B：阑尾壁受粪石压迫坏死C：阑尾腔阻塞D：阑尾缺血E：阑尾周围其他因素【答案】：B【解析】：7.管理的重要组成部分，贯穿于计划实施的全过程，指的是A：教育B：评价C：知信行D：干预E：计划【答案】：E【解析】：8.下述哪项不是寻常型银屑病的特征现象A：Koebner征B：顶针样甲C：Auspitz征D：甲胬肉E：束状发【答案】：D【解析】：9.男性，37岁，反复水肿，高血压16年。查体：BP20/13kPa(150/100mmHg)。化验:尿蛋白(++)，红细胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L,Scr438ummol/L,GFR28ml/min。其最佳诊断应为A：慢性肾炎，氮质血症期B：高血压肾损害，氮质血症期C：慢性肾炎，尿毒症期D：氮质血症期，高血压肾损害E：以上都不是【答案】：B【解析】：10.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不能仅限于以下场所A：全科医疗诊所B：专科医院C：综合性医院D：社区卫生服务机构E：三级医院的综合科【答案】：B【解析】：11.大众传播的特点不包括人：单向性B：覆盖面广C：速度慢D：公开性£：间接性【答案】：C【解析】：大众传播速度快，资源利用率高。12.直接营养扁桃体的动脉分支为A：舌背动脉8：面动脉扁桃体支C：咽升动脉D：腭降动脉E：腭升动脉【答案】：B【解析】：13.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样方法称为A：分层抽样B：系统抽样C：整群抽样D：方便抽样E：多级抽样【答案】：B【解析】：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。14.院前创伤止血法不正确的说法是A：止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B：指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C：需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端D：加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E：屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用【答案】：C【解析】：动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利于静脉回流，有利于消肿、止血。.放疗局部反应（I度）不包括A：色变暗红B：红斑C：有脱屑D：充血E：灼痛【答案】：D【解析】：.防止蛇毒扩散初期的首要方法是人：早期环扎B：伤肢放低C：从伤口抽吸毒液D：清洗伤口E：转上级医院【答案】：A【解析】：.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是A：白蛋白含量升高B：球蛋白含量下降C：白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D：白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E：白蛋白和球蛋白含量都正常【答案】：D【解析】：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除Y球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。18.男性，70岁，进行性尿频、排尿困难3〜4年，近2个月来症状加重，表现为尿线细、无力，排尿时间延长及尿后滴沥。检查：膀胱区充盈，尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是A：前列腺癌合并慢性尿潴留B：神经源性膀胱C：膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留D：前列腺增生合并慢性尿潴留E：尿道狭窄合并慢性尿潴留【答案】：D【解析】：19.前列腺癌骨转移最常见的是A：股骨B：盆骨C：肋骨D：脊椎E：胸骨【答案】：D【解析】：前列腺癌血道转移主要转移至骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌的转移可能。20.高血压的一级预防主要措施不包括A：加强体育锻炼、保持身心健康B：健康教育C：筛查D：改变不良行为生活方式E：合理膳食、控制体重【答案】：C【解析】：21.肾病综合征最主要诊断依据是A：尿蛋白〉3.0g/d,血浆白蛋白＜35g/LB：尿蛋白〉3.5g/d,血浆白蛋白＜3.0g/LC：高度水肿伴胸、腹水D：血浆Y球蛋白相对增高E：高脂血症，血浆白蛋白＜30g/L【答案】：B【解析】：22.全科医生实施的是以下哪种服务A：基层卫生保健服务8：全面的医疗服务C：新的医学三级专科服务D：与专科医疗互补的社区卫生服务E：人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务【答案】：E【解析】：23.以下哪项属于健康行为中的保健行为A：预防接种B：戒烟行为C：合理营养和平衡膳食D：驾车系安全带E：火灾自救行为【答案】：A【解析】：B属于戒除不良嗜好行为，C属于基本健康行为，D和E属于预警行为。24.输卵管妊娠的子宫内膜可见A/S反应，是由哪些激素过度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、B-HCGA：雌激素，孕激素B：B-HCC：雌激素D：FSE：HPL【答案】：C【解析】：本考题考核异位妊娠的病理生理变化，B-HCG是妊娠期分泌的特异性激素，但是子宫内膜A/S反应是由雌激素和孕激素的增加引起的。25.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A：超声波检查B：腹腔穿刺腹腔灌洗术C：腹部压痛D：X线检查E：同位素检查【答案】：B【解析】：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。26.下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是人：我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多8：早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型C：中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型口：我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多E：中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多【答案】：A【解析】：在我国食管癌的组织病理学类型鳞状细胞癌占93%以上；早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型；中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型，其中以髓质型最多（占56%〜61%）。27.心搏骤停复苏后最易出现人：心肌损伤B：肾衰竭C：肝功能衰竭D：脑损伤E：消化道出血【答案】：D【解析】：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。28.立位片上，腹腔游离气体的典型影像学表现为A：不规则形B：球形C：半球形，有"液-气平面"D：与胸腔间距大于20mmE：新月形【答案】：E【解析】：膈下新月状透亮区为立位片腹腔游离气体的典型表现。29.关于青春期后女孩生殖器官发育哪项恰当A：月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟B：阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性C：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大D：子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来潮E：外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展【答案】：D【解析】：30.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A：营养不良B：慢性失血C：慢性腹泻D：吸收障碍E：需要增多【答案】：B【解析】：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，也是在我国引起缺铁性贫血的主要原因。31.以下哪项不属于公共卫生医师的工作内容（）A：通过专业技能的服务，预防疾病的发生和传播B：保护环境免受破坏C：儿童保健和妇女保健D：促进和鼓励健康行为E：保证卫生服务的有效性和可及性【答案】：C【解析】：32.下列关于健康教育与健康促进关系的表述正确的是A：健康教育和健康促进是相同的概念B：健康促进比健康教育“高级”C：健康教育比健康促进内涵更广泛D：健康教育是健康促进的重要组成部分E：健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变【答案】：D【解析】：33.子宫内膜癌首选的治疗办法是人：手术治疗B：放射治疗C：化疗口：内分泌治疗E：免疫治疗【答案】：A【解析】：34.偏态分布资料宜采用下列哪项描述其分布的集中趋势A：四分位间距B：均数C：标准差D：中位数E：以上都不是【答案】：D【解析】：35.冰片入丸散剂的一般用量是A：0.3〜0.5gB：0.1〜0.5gC：0.03〜0.1gD：0.3〜1gE：0.06〜0.1g【答案】：C【解析】：36.确诊门脉性肝硬化最可靠的依据是A：肝功能明显不正常B：血浆白蛋白、球蛋白比例倒置C：肝、脾肿大D：肝穿刺病理有假小叶形成E：腹水【答案】：D【解析】：37.AL1/ARDS最早出现的症状是A：代谢性酸中毒B：X线大片状浸润阴影C：低氧血症D：呼吸加快，并呈进行性加重E：粉红色泡沫样痰【答案】：D【解析】：AL1/ARDS最早出现的症状为呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难，发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。38.下列有关肺癌治疗的叙述中正确的是A：小细胞肺癌首选手术治疗B：小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗C：非小细胞肺癌应采取以放化疗为主的综合治疗口：手术治疗的首选术式为肺段切除术E：晚期患者应尽快手术治疗【答案】：B【解析】：小细胞肺癌恶性程度高，转移发生早，但对放化疗敏感，所以一般采取以放化疗为主的综合治疗。对于早期或中期有手术机会的非小细胞肺癌，应采取以手术为主的综合治疗，而对于诊断明确的w期、大部分niB期和部分niA期非小细胞肺癌，以放化疗或靶向治疗为主的综合治疗或姑息治疗。39.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服.毒后什么时间内洗胃有效A：6小时B：12小时C：16小时D：24小时E：36小时【答案】：A【解析】：在服毒后6小时内洗胃有效。40.CT与X线平片比较，下面哪一项不准确A：前者检查费用更高B：前者空间分辨率更高C：前者密度分辨率更高D：前者以CT值说明组织密度的高低程度E：前者显示软组织构成的器官明显优于后者【答案】：B【解析】：^的空间分辨率低于X线平片。41.女性不孕因素最常见的病因是A：子宫内膜异位症B：输卵管因素C：无排卵D：宫颈细长、宫颈炎E：子宫黏膜下肌瘤【答案】：B【解析】：42.弥漫性血管内凝血以下哪项错误A：出血时间延长B：凝血时间延长C：凝血酶原时间延长D：部分凝血酶原时间延长E：外周血小板增多【答案】：E【解析】：弥漫性血管内凝血时外周血小板会减少。43.属于一级预防的是人：早发现B：社会康复C：健康教育D：康复治疗E：子宫颈癌筛检【答案】：C【解析】：44.关于心理健康测量错误的是A：能够直接测查被测者的心理特质B：测量结果提示可能性，不能简单下结论C：常用的测验量表为SCL-90D：能够有效诊断心理健康状况E：是一项技术性高、责任性强的工作【答案】：A【解析】：45.32岁妇女，一周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断A：阴道黏膜可见散在红色斑点B：外阴瘙痒、灼热C：白色稠厚豆渣样白带D：稀薄泡沫状白带E：性交疼痛【答案】：C【解析】：46.病例-对照研究中对照组最理想的来源是A：社区人群中的非该病病例或健康人B：同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C：病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该