胸心外科入科考试试题附答案

胸心外科入科考试试题及答案1、护理人员观察休克病人病情好转与否的重要指标是()A、神志B、血压C、脉搏D、肤色E、尿量(正确答案)2、静脉补钾的首要条件是()A、心率大于120次/分B、尿量大于30ml/时(正确答案)C、嗜睡程度D、腹胀程度E、血钾浓度3、正在输液的病人出现呼吸急促、咳嗽，有血性泡沫痰，提示()A、急性肾衰竭多尿期B、输液反应C、输液量不足D、左心衰竭及肺水肿(正确答案)E、严重缺水4、手术后5日，伤口剧烈疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是()A、肺部感染B、切口感染(正确答案)C、盆腔感染D、肠粘连E、腹腔脓肿5、备皮范围原则上应超过切口四周的距离()A、5cm以上B、8cm以上C、10cm以上D、15cm以上E、20cm以上(正确答案)6、为防麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食，禁饮的时间是()A、4小时禁食，2小时禁饮B、6小时禁食，4小时禁饮C、6小时禁食，6小时禁饮D、10小时禁食，4小时禁饮E、12小时禁食，4~6小时禁饮(正确答案)7、颈、胸、腹部手术，病人在麻醉恢复，血压平稳后，其合适卧位是()A、垫高端床脚15~30cmB、30~45度半卧位(正确答案)C、侧卧位D、平卧位E、垫高床尾脚20cm8、男性，50岁，胸部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为()A、术后切口疼痛B、伤口感染C、切口缝线反应D、肺部感染(正确答案)E、气胸9、术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因是()A、伤口疼痛B、腹胀C、麻醉反应(正确答案)D、肠蠕动增强E、肠炎10、不符合张力性气胸的表现是()A、呼吸急促B、呼吸音消失C、反常呼吸(正确答案)D、皮下气肿E、纵隔移位11、肺癌患者常见的早期表现是()A、咳嗽(正确答案)B、咯血C、喘鸣D、胸痛E、呼吸困难12、手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的目的是()A、常规吸氧B、促进伤口愈合C、预防肺不张(正确答案)D、预防肺栓塞E、避免发生气胸13、多根多处肋骨骨折发生反常呼吸的急救方法是()A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁(正确答案)14、肺下叶切除术后行胸腔闭式引流，引流管应置于()A、患侧锁骨中线第2肋间B、俞突与左肋弓间C、患侧腋中线第4~5肋间D、患侧腋后线第7~8肋间(正确答案)E、胸骨左缘第4肋间1.5~2cm处15、肺癌手术后的护理重点是()A、营养支持B、呼吸道管理(正确答案)C、维持循环D、预防感染E、镇静止痛16、外伤性血胸胸腔内血液不凝固的原因是()A、有效循环血量减少B、胸腔内有抗凝物质C、肺、膈肌运动的去纤维化作用(正确答案)D、凝血因子减少E、胸腔内渗出液体的稀释作用17、张女士，28岁，开胸手术后行胸腔闭式引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，病人咳嗽时水柱有波动出现，提示()A、引流管有堵塞B、患侧肺不张C、肺膨胀良好(正确答案)D、呼吸道不通畅E、并发支气管胸膜瘘18、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（E）A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克，待休克好转后再行手术D、先抢救休克，如休克无好转时再手术E、抢救休克的同时进行手术(正确答案)19、气胸行胸腔闭式引流时，导管安放的位置应是患侧的()A、第2肋间锁骨中线处(正确答案)B、第7~8肋间腋中线处C、第5~6肋间腋中线处D、第6~7肋间腋前线处E、第9~10肋间腋后线处20、有关胃肠减压的目的，错误的叙述是()A、降低吻合口张力B、可维持体内水电解质平衡(正确答案)C、改善胃肠壁血运D、促进胃肠蠕动恢复E、减轻胃肠道膨胀21、外科急腹症患者，在未明确诊断时，应严格四禁，下列哪项除外：()A、禁用吗啡类止痛药B、禁饮食C、禁服泻剂D、禁灌肠E、禁腹部透视(正确答案)22、对胸腔闭式引流管的护理错误的是()A、引流管应防止曲折和受压B、妥善固定C、引流不畅用无菌生理盐水冲洗D、水封瓶不可高于病人胸腔出口平面E、更换水封瓶时引流管近端不可夹闭(正确答案)23、医院感染主要发生在()A、医院职工B、门诊患者C、住院患者(正确答案)D、陪护人员E、探视者24、心包积液，呼吸极度困难的患者应采用()A、头高脚低位B、端坐位(正确答案)C、半坐卧位D、侧卧位E、仰卧位25、成人正常脉搏为()A、60-80次/分B、80-100次/分C、60-100次/分(正确答案)D、60-90次/分E、90-100次/分26、潜血试验前三天患者应禁食（

）A、牛奶B、菠菜(正确答案)C、豆制品D、西红柿E、米饭27、500ml的20%的甘露醇要求在60分钟内输完，应调节滴数约为()A、105滴/分B、125滴/分(正确答案)C、145滴/分D、155滴/分E、175滴/分28、输液过程中出现循环负荷过重时，应取()A、休克卧位B、半坐卧位C、端坐位，两腿下垂(正确答案)D、中凹卧位E、头低足高位29、最严重的输血反应是()A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应(正确答案)D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒30、左心衰竭最严重的形式是()A、端坐呼吸B、咯血C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、急性肺水肿(正确答案)31、开放性气胸紧急处理()A：气管内插管，呼气末正压通气B：胸腔闭式引流术C：吸氧D：剖胸探查术E：迅速封闭胸壁创口(正确答案)32、张力性气胸的表现特征为()A：压升高，心搏微弱、动脉压降低B：胸腔内压进行性增高(正确答案)C：呼吸时的纵隔扑动D：胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE：反常呼吸运动33、胸外伤后出现极度皮下气肿，最可能的诊断是()A：食管损伤B：胸壁挫裂伤C：肺挫裂伤D：张力性气胸(正确答案)E：肋骨骨折34、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征()A：气胸肺萎陷超过30%B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸(正确答案)E：损伤性窒息发绀严重35、开放性胸部损伤诊断的主要依据是()A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。(正确答案)E：开放性肋骨骨折36、进行性血胸是指()A：损伤后DICB：血胸量大于500mlC：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时(正确答案)37、肺癌的转移方式中，下列何者正确()A：鳞癌发生血行转移出现较早B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移(正确答案)E：淋巴转移只发生肺癌同侧38、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()A：破裂(正确答案)B：主动脉瓣关闭不全C：压迫气管导致呼吸困难D：胸骨侵蚀E：心绞痛与心肌缺血39、下列治疗急性颅内高压的首选药是：()A50%葡萄糖B20%甘露醇(正确答案)C25%山梨醇D30%尿素E地塞米松40、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦燥不安，下列处理中哪项不正确？()A立即给予氧气吸入B取半卧位协助咳嗽排痰C立即肌注吗啡10mg镇静(正确答案)D立即鼻导管吸痰E给予雾化吸入，必要时吸痰41、王某，男，感染性休克。在输液期间测CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg.下列处理正确是()A减慢输液速度B加快输液速度(正确答案)C减慢输液，加利尿剂D维持原输液速度E减慢输液速度，加升压药42、成人在安静空腹时，测脉率100次/分，血压150/80mmHg，T37℃，其基础代谢率为()A、70%B、37%C、59%(正确答案)D、150%E、80%43、胸部损伤外科治疗原则是()A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍(正确答案)44、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是()A、胸穿排气B、一般观察(正确答案)C、肋间闭式引流术D、牵引固定E、胶布固定45、男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是()A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血(正确答案)D、周身抗生素防治感染E、胸腔闭式引流术46、心源性呼吸困难最先出现的是()A端坐呼吸B心源性哮喘C劳力性呼吸困难(正确答案)D夜间阵发性呼吸困难E急性肺水肿47、心源性水肿常首先表现为()A心前区水肿B眼睑水肿C足踝部、胫前水肿(正确答案)D胸腔积液或心包积液E腹水48、下列急性肺水肿的护理措施中哪项不妥()A指导患者取坐位或半卧位，两腿下垂B给予持续低流量