围手术期护理安全风险管理

围手术期护理平安风险管理手术室聂钰璐第一页，共41页。平安与风险平安是人类演化的“生命线〞，更是社会向前开展的促进力。护理平安是医疗平安的根底和保障，是医院管理的核心内容和永久主题，重视护理平安，有效地采取预防措施，可减少因护理平安问题导致对病人的伤害。护理平安对维护医院的声誉有着及其重要的意义。平安与风险相辅相成，管理、控制好风险，平安就到达保障，没有风险就有了平安！第二页，共41页。主要内容1、围手术期影响护理平安的因素

2、围手术期护理风险相关概念

3、围手术期护理风险特点

4、围手术期护理风险管理第三页，共41页。影响围手术期护理平安的因素人员因素管理因素物质因素环境因素患者因素第四页，共41页。相关概念护理风险围手术期目前关于围手术期仍无明确的时间界定，一般认为包括术前、术中和术后的一段时间。是指医院内在护理过程中患者有可能发生而没有发生的一切不平安事件。第五页，共41页。护理风险管理定义：有组织、系统地对护理风险进展识别、评估、评价和处理等活动。目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和医院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大平安保障。重点：把发生护理平安事件后的消极处理转变为护理平安事件发生前的积极预防。第六页，共41页。护理平安管理定义：是指为了保证患者的身心安康，对各种不平安因素进展科学、及时、有效的控制。目的：患者平安、护理人员平安、医院平安。重点：科学、及时、有效的控制风险。第七页，共41页。护理风险特点风险程度高风险因素不确定风险情况复杂存在护理活动各个环节中风险后果严重第八页，共41页。围手术期护理风险分析患者及家属方面的因素心理、行为感知、认知功能疾病风险第九页，共41页。围手术期护理风险分析护理人员方面的因素专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬；工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差；新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。第十页，共41页。缺乏沟通技巧，效劳态度简单、僵硬第十一页，共41页。法律意识淡薄，缺乏预见护理过失事故的才能第十二页，共41页。不严格执行规章制度及操作规程调查发现，不严格执行各种规章制度和操作规程，是大多医疗事故发生的根源。操作风险：没有选择“正确做事〞产生的风险平安意识不够，认为平安管理是管理者的事情平安是质量的先决条件、我们不可能在没有平安的情况下拥有高质量。每一位护士都应该有质量、平安管理的观念，要将质量、平安管理视为工作的一部分，而不是另一项工作。第十三页，共41页。围手术期护理风险分析管理层因素护理工作的重中之重就是要做到平安护理，这也是护理管理的核心工作；常见的风险因素：管理机制不完善，如规那么制度、工作流程、监控制度不完善，效劳环境、设备的缺陷等。战略风险：没有选择做“正确的的事〞产生的风险第十四页，共41页。围手术期护理风险分析术前准备阶段第十五页，共41页。围手术期护理风险分析手术室第十六页，共41页。围手术期护理风险分析手术病人边缘时间第十七页，共41页。围手术期护理风险分析手术后第十八页，共41页。护理风险管理风险管理研究开展简介第十九页，共41页。第二十页，共41页。第二十一页，共41页。风险管理程序第二十二页，共41页。风险管理程序第二十三页，共41页。风险管理要学会躲避风险。在既定目的不变的情况下，改变方案的施行途径，从根本上消除特定的风险因素。风险管理程序第二十四页，共41页。树立风险意识，理解风险管理的科学程序，学会识别风险、评估及分析风险、控制风险和评价风险，进步自身的抗风险才能。护士在工作中如何躲避风险“风险源于细节，风险存在于刹那间的忽略大意中，发生在某个时刻的少问一句和少看一眼之中。〞第二十五页，共41页。风险控制在于树立意识，预防在先：将护理的不平安因素控制在施行护理措施之前、各项护理操作进展之前、在下次护理活动之前、及时消灭在本次护理活动之中。第二十六页，共41页。识别：风险管理程序第一步，对潜在的、客观存在的各种护理风险进展连续识别和归类，并分析产生原因，有利于增强识别和防范才能。评估：是在明确可能出现的风险后，对风险发生的可能性、院因及严重性进展分析。第二十七页，共41页。评价：是风险管理效果的信息反响，如不良事件发生情况、文件书写标准性、护士防范风险意识是否有所改善等。控制：是风险管理的核心内容，即应对风险事件的措施。护士应积极学习和掌握相关制度和标准，才能做到遇事能正确应对。学习制度、标准，不空虚、不理论，将之理论予工作中就是最大的实在。第二十八页，共41页。与患者、家属及同事增强沟通交流第二十九页，共41页。增强业务素质，将风险控制落实在详细的护理理论活动中第三十页，共41页。对于管理者来说，检查不是目的，保证护理工作平安和质量才是目的；对于普通护士员工来讲也不要将应付检查作为目的，而应该视检查为时机，躲避风险，保证质量增强业务素质，将风险控制落实在详细的护理理论活动中风险管理不是管理者一个人的事情，每一位护士都是管理者，都应该具备这样的根本素质。第三十一页，共41页。加强专科业务素质培训，重视重点人群、重点时段、重点环节的风险控制加强护士风险防范意识及专科业务素质培训，对护理人员特别是年轻护士进展风险意识培训；加强理论、操作及沟通才能的培训，组织专科疾病相关业务知识的学习，强化急救技术及专科技能培训理解重点对象的工作执行情况，如新护士、责任心较差的护士、情绪波动的护士第三十二页，共41页。检查重点患者的护理措施落实情况，如新患者、危重患者、手术患者、特殊治疗患者；检查重点时段工作履行情况，如交接班、节假日。检查重点环节措施到位情况，如患者管道管理、平安用药管理、护理并发症的管理等。第三十三页，共41页。围手术期特殊风险防范某省医学会医疗事故鉴定的结果显示，手术相关原因引发的争议占总争议的65.45%，而医疗事故更是到达76%；因此，围手术期患者护理平安管理是护理管理的重点，可综合反映护理人员的工作态度、技术程度和管理程度。第三十四页，共41页。术前准备阶段第三十五页，共41页。手术室麻醉核查手术前核查〔手术医师发起〕患者分开手术室前，由手术室护士发起第三十六页，共41页。手术后巡回护士主动向病房护士详细交接第三十七页，共41页。病情观察和用药平安管理饮食和活动护理平安管理危重患者的护理平安管理特殊年龄、特殊手术、脏器功能不全平安护理重视恢复期护理平安管理第三十八页，共41页。护理风险管理效果的评价并发症发生率患者平均住院时间患者满意度护理缺陷等第三十九页，共41页。“民