品管圈相关知识

1武汉协和医院肿瘤中心L5病区熊沙沙品管圈的相关知识—第三届品管圈大赛观摩分享

1第一页，共43页。主要内容品管圈的基本概念、目的、意义开展品管圈活动的步骤和方法

第三届品管圈大赛观摩分享1232第二页，共43页。一.品管圈的根本概念、目的、意义第三页，共43页。同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性

品管圈基本概念4第四页，共43页。什么是品管圈(QualityControlCircle)5-12人相同部门(工作现场)统计技巧头脑风暴定义:同一工作场所的人〔5-12人〕为理解决现场的工作问题，进步工作绩效，自动自发的组成一个团队〔圈〕，然后团队成员分工合作，应用品质管理〔QualityControl，QC〕手法工具，进展各种分析，解决工作场所的问题已到达改善业绩的目的。品管圈〔QualityControlCircle〕第五页，共43页。为什么我们要开展护理品管圈？落实精细化管理务实医院发展新平台创国家级优质医院做国内最好的人文医院持续改进护理质量！目的第六页，共43页。方针管理流程管理日常管理5S活动、品管圈、提案制度标准化〔如ISO9000、临床途径〕高阶管理者中阶管理者基层管理者基层员工满足病人需求全面医疗质量管理架构图管理制度建立品管圈意义第七页，共43页。二.开展品管圈活动的步骤和方法第八页，共43页。QCC活动步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状保握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果第九页，共43页。1.组组织品管理圈品质团队圈长圈名圈徽圈员组织品质团队10第十页，共43页。圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数5-12人为宜QCC的组织架构第十一页，共43页。1.寻找问题及确定主题--依医院目的管理的方向；--主管的方针、提示、指引；--进步效率或品质；--患者经常抱怨的问题等；第十二页，共43页。动词〔正向或负向〕…进步名词〔改善的本体〕…住院病人衡量指标..静脉穿刺成功率动词〔正向或负向〕..降低名词〔改善的本体〕..住院病人衡量指标..费用过失率2.寻找问题及确定主题第十三页，共43页。1.主题选定第十四页，共43页。护理品管圈活动的步骤和方法DACP步骤七40%的时间步骤〔一至六〕30%的时间步骤八、九20%的时间步骤十10%的时间可根据实际情况和圈的才能调整.活动方案拟定215第十五页，共43页。拟定活动方案表〔甘特图〕30％40％20％10％第十六页，共43页。3.现状把握〔1〕编制流程图〔2〕查找原因及对策〔最常用的柏拉图分析〕第十七页，共43页。查检表第十八页，共43页。第十九页，共43页。改善前的柏拉图第二十页，共43页。4.目的设定改善前静疗护理知识知晓率为50.38%目的值=75.74%改善幅度=51.00%设定理由目的值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈才能×改善重点=49.62-(49.62×0.7×0.73)=注：改善前静疗护理知识知晓率%，间隔100%的知晓率差距值%，需要缩短知晓率差距。为可缩短的差距，缩短差距后的目的值为75.74%25.36%21第二十一页，共43页。5.解析〔1〕依“现状把握〞找到的特性，找出所有影响问题的可能原因，做成“特性要因图〞--鱼骨图、系统图〔2〕从要因中追求真正原因第二十二页，共43页。

危重患者发生压疮促成因素发生压疮的危险因素其他〔年龄、医疗、不良生活习惯〕护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心表象根因近因冰山图5.解析23第二十三页，共43页。为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高其他人员导管固定不理解不配合约束不当镇静不到位神志不清烦躁病人宣教不够心理护理工作人员状态责任心情绪外援呼吸机管道重力病人体位气囊导管气囊压力固定方法牙垫更换不及时插管深度过浅导管质量气囊破裂、漏气操作前准备24第二十四页，共43页。6、对策拟定对策拟定评分表评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数人，总分分以上评定为采行对策。25第二十五页，共43页。对策施行表6.对策拟定26PDCA第二十六页，共43页。5w1H(why)为什么制订这个措施?(what)到达什么目的？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？第二十七页，共43页。7、对策施行PDCA对策效果：对策执行情形对问题点改善效果对策：负责人施行时间施行地点28第二十八页，共43页。8、效果确认效果确认无形效果有形效果目的达成100%±10%是不错的，目的达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益〔金额〕文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果B.评价工程是偶数比较好〔大约5-8项较佳〕29第二十九页，共43页。搜集年8月1日至10月30日非方案性拔管发生例数，同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目的为4.11%，超过预期目的。8.效果确认---有形成果年老年科306病区非方案拔管发生率第三十页，共43页。效果确认---无形成果第三十一页，共43页。标准化ICU危重患者压疮风险评估及预防流程第三十二页，共43页。十、检讨与改进33第三十三页，共43页。34QC七种手法图第三十四页，共43页。比较数据的数量柱状图数据对时间的变化推移图数据内层次分类饼图选择观察重点柏拉图安排工作进度甘特图分析原因或寻求对策鱼骨图识别波动管制图QC七种手法图第三十五页，共43页。ppt

演讲132成果汇报第三十六页，共43页。第三届品管圈大赛观摩分享第三十七页，共43页。主要内容

第三届大赛的概况品管圈成果汇报的形式

相关圈组主题1232第三十八页，共43页。参赛规模本届QCC大赛于年10月23—25在深圳国际会展中心召开。大赛共有28个省市的243圈参加。其中护理159圈，医疗32圈，医技32圈，行政后勤8圈。本届大赛比赛圈组三级医院199家，二级医院44家，专科医院42家，民营医院5家。第三十九页，共43页。我院获得成绩第四十页，共43页。

双人配合型

采访型

情景展示及话剧型1232成果汇报表现形式第四十一页，共43页。相关圈组1降低动静脉置管的护理本钱