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二叉树模型入门现代汉语句子成分及练习题现代汉语句子成分及练习题现代汉语句子成分及练习题现代汉语句子成分分析从句法结构的关系意义出发，对句子作成分功能或作用分析的方法叫句子成分分析法，即用各种方法标出基本成分（主语、谓语、宾语）和次要成分（状语、补语）。

句子成分有六种——主语、谓语、宾语、定语、状语、补语。

汉语句子成分口诀：

主谓宾、定状补，主干枝叶分清楚。

定语必居主宾前，谓前为状谓后补。

状语有时位主前，逗号分开心有数。

一、主语多表示人或事物，是句子里被陈述的对象，在句首能回答“谁”或者“什么”等问题。可由名词、代词、数词、名词化的形容词、不定式、动名词和主语从句等来承担。例如：

（1）今天晚上‖特别冷。

主语（偏正短语）谓语

（2）[明天这个时候]，我们‖就可以走出戈壁滩了。

状语（时间）主语（代词）谓语

以动作、性状或事情做陈述的对象的主语句。例如：

（1）笑‖是具有多重意义的语言。

主语（动词）谓语

（2）公正廉洁‖是公职人员行为的准则。

主语（形容词联合短语）谓语

二、谓语是用来陈述主语的，能回答主语“怎么样”或“是什么”等问题。谓语可以由动词来担任,一般放在主语的后面。

（1）动词性词语经常做谓语。例如：

他‖[只]答应了<一声>。

主语谓语（状语+动词+补语）

南海一中‖留下<过>(许多人)的梦。

主语谓语（动词+补语+定语+宾语）

我‖[最近]去<了><一趟>北京。

主语谓语（状+动+补+宾）

（2）形容词性词语也经常做谓语。例如：

太阳‖热烘烘的。

主语谓语（形容词+的）

人参这种植物,‖娇嫩<极了>。

主语谓语（形容词+补语）

说话‖[要]简洁<些>。

主语谓语（状语+形容词+补语）

（3）主谓短语做谓语。例如：

这件事‖大家都赞成。

主语谓语（主谓短语）

任何困难‖她都能克服。

主语谓语（主谓短语）

大家的事情‖大家办。

主语谓语（主谓短语）

（4）名词性词语做谓语。这种情况很少见，有一定的条件限制。可参考文言文中的判断句。例如：

鲁迅‖浙江绍兴人。

主语谓语（名词短语）

明天‖教师节。

主语谓语（名词）

她‖大眼睛，红脸蛋。

主语谓语（定中短语，表容貌）

三、宾语往往表示动作支配的对象，并且总是处在动词的后头。可由名词、代词、数词、名词化的形容词、不定式、动名词、宾语从句等来担任。

（1）名词性宾语。例如：

玫瑰花我给你们俩十朵，给你紫红的，给她粉红的。

近宾远宾近宾远宾近宾远宾

（2）谓词性宾语。例如：

最有效的防御手段是进攻。（动词作宾语）

谁说女子不如男？（主谓短语作宾语）

早上一起床，大家发现风停了，浪也静了。（复句形式作宾语）

四、定语是名词性词语的修饰成分。可以由名词,形容词和起名词和形容词作用的词,短语担任。如果定语是单个词,定语放在被修饰词的前面,如果是词组,定语放在被修饰词的后面。

（1）描写性定语,多由形容词性成分充当。例如：

(弯弯曲曲)的小河。青春气息。(风平浪静)的港湾。

（2）限制性定语：给事物分类或划定范围，使语言更加准确严密。例如：

(晓风残月中)的长城。(野生)动物。(古城大理)的湖光山色。

（3）助词“的”：定语和中心语的组合，有的必须加“的”，有的不能加“的”，有的可加可不加。

单音节形容词作定语，通常不加“的”，例如：(红)花、(绿)叶、(新)学校、(好)主意等。

双音节形容词作定语，常常加上“的”，特别是用描写状态的词，例如：(晴朗)的天、(优良)的传统、(动听)的歌声、(粉红)的脸等。

五、状语状语是动词性、形容词性词语的修饰成分。可以由副词、短语以及从句来担任。

（1）描写性状语：主要修饰谓词性成分，有的是描写动作状态，有些是限制或描写人物情态。例如：

他[突然]出现在大家面前。小李[很高兴]地对我说。

（2）限制性状语：主要表示时间、处所、程度、否定、方式、手段、目的、范围、对象、数量、语气等。例如：

[午后]，天很闷，风很小。[白]跑一趟。（方式）她的身上[净]是水。（净=全，表范围）

（3）助词“地”：助词“地”是状语的标志。状语后面加不加“地”的情况很复杂。单音节副词做状语，一定不加，有些双音节副词加不加“地”均可，例如“非常热︰非常地热”。形容词里，单音节形容词做状语比较少，大都也不能加“地”，例如“快跑、苦练、大干”。多音节形容词有相当一部分加不加都可以，例如“热烈讨论︰热烈地讨论/仔细看了半天︰仔细地看了半天”

六、补语是动词、形容词后面的补充成分。补语都放在中心语后头，除了趋向动词、数量词、介宾结构和一部分形容词可以直接作补语外。补语多用形容词、数量词、趋向动词、介宾结构来担任，各种关系的词组也常作补语。

（1）结果补语：表示动作、行为产生的结果，与中心语有因果关系，补语常用的是形容词，少数用动词。例如：

这个字写〈错〉了。她哭〈红〉了双眼。上课前十分钟你得叫〈醒〉我。

（2）程度补语：程度补语很少，限于用“极、很”和虚义的“透、慌、死、坏”等，表示达到极点或很高的程度，也可以用量词短语“一些、一点”表示很轻的程度。谓语中心语多是形容词。例如：

心里痛快〈极〉了。这几天真是烦〈透〉了。这家伙讨厌〈死〉了。比上次要好〈一点〉。

（3）状态补语：表示由于动作、性状而呈现出来的状态。中心语和补语中间都有助词“得”。例如：

有的同学对许多问题想得〈太简单，太浅〉。讲的人讲得〈眉飞色舞〉，听的人听得〈津津有味〉。他高兴得〈眼泪都流出来了〉。

（4）趋向补语：表示动作的方向或事物随动作而活动的方向，用趋向动词充当。例如：

远处传〈来〉了他的笑声。所有的同学都坚持〈下来〉了。人绝不能轻易把生命交〈出去〉。

（5）数量补语：表示动作发生的次数，动作持续的时间，或者动作实现以后到目前所经历的整段时间。例如：

看了<几遍>。等了<一会儿>。来了<两个月>。

（6）时间、处所补语：多用介词短语来表示动作发生的时间和处所，包括表示动作的终止地点。例如：

她生〈在南海〉，却不知道死〈在何方〉。这件事发生〈在2008年〉。

（7）可能补语：这种补语的中心语主要是动词，也有少数是形容词。补语有两种，一种是用“得”或“不得”充当，表示动作结果能实现或不能实现，另一种是在结果补语或趋向补语和中心与之间插进“得/不”，表示动作的结果、趋向可能不可能实现。例如：

这个东西吃〈得〉吃〈不得〉？作业一定要认真做，马虎〈不得〉。看得清楚，看<不>清楚？

七、中心语中心语是偏正（定中、状中）短语、中补短语里的中心成分。

1、与定语相对的中心语（简称“定语中心语”）

定语中心语通常由名词性词语充当，有时谓词性词语也可以做定语中心语。它跟前面的定语组成偏正短语，多用来做主语，有时也可做宾语等。例如：

（经济）的振兴要靠科学技术。

主语‖谓语

定︱中

（他）的家里（有）（一只）（小）（花）狗。

主语‖谓语

定︱中动︱宾

定︱中

2、与状语相对的中心语（简称“状语中心语”）

状语中心语通常由谓词性词语充当，有时也可以由名词性词语充当。它跟前面的状语组成偏正短语，用来做谓语。

现在[已经]深秋了。

主语‖谓语

状︱中

有的同学[上课时][在下面][悄悄]地讲话。

主语‖谓语

状︱中

3、与补语相对的中心语（简称“补语中心语”）

补语中心语通常由动词或形容词充当，也可能由短语充当。例如：

那位学生昏倒<过去>了。我们的校园打扮得<真漂亮>。

主︱谓主︱谓

中<补〉中<补>

八、独立语句子里的某个实词或短语，跟它前后别的词语没有结构关系，不互为句子成分，但又是句意上所必需的成分，这就是独立语。它的位置较为灵活，句首、句中、句末均可。

1、插入语：插入语的作用是使句子严密化，补足句意，包括说话者对话语的态度，或引起听话者的注意。例如：

用“毫无疑问、不可否认、不用说、十分明显、尤其是、主要是、特别是”等表示肯定或强调或特别值得注意。

用“看来、算起来、我想、充其量、少说一点”等表示对情况的推测和估计；有时为了表达这种推测或估计不是说话者做出的，只不过是引用别人的意思，就会用“听说、据说”等来说明；有时说话者希望听话一方接受自己的见解，又不愿用一种强调的语气，就会用“请看、你想、你瞧、你说”等来引起对方的注意，使对方能同意所说的内容。

用“总之、综上所述”等表示总括性的意义，点名下文是对上文归总而来的结论，或者指出由此及彼，说明另外的事情，这种词语，有承上启下的作用，能使上下文更好地连接起来。

还有一些事表示注释、补充、举例的，通常用“也就是、包括、正如”等来表示。

2、称呼语：用来称呼对方，引起注意。例如：

你来啦，老师。

3、感叹语：表示感情的呼声，如惊讶、感慨、喜怒哀乐等感情和应对等。例如：

嗯，我这就走。啊，多么令人兴奋的景象啊！

4、拟声语：摹拟事物的声音，进行生动形象的描写，以加强表达效果。如：

呼——呼——狂风夹着沙石扑来了。砰，砰，门外响起了枪声。

句子分析示例

(全体)同学[都]做<完>(语法)作业了吗？

主语‖谓语

(定)︱中[状]︱中

动︱宾

中〈补>(定)︱中语气词

A衣服洗<干净>了。

主||谓

述<补>

B坑挖<浅>了。

|主||谓

述<补>

C坑挖<深>了。

主||谓

述<补>

三个句子都由“名词＋动词＋形容词”构成；从句子成分来看，都是“主语＋谓语＋补语”的结构。

A句表示动作完成了，并达到了预期的结果。

B句表示动作完成了，但并没有达到预期的目的。

C句既可以表示动作已经完成，达到预期目的（坑的深度达到了事先的要求），也可以表示没有达到预期的目的（坑的深度超出了事先的要求）。

她[把衣服]洗<干净>了。

她[不]同意这样做。

(问题)的核心[可以]归结为(自尊心)问题。

第一句去掉修饰成分后，变成“他洗了”，表意不清；

第二句去掉修饰成分后，变成“她同意这样做。”意思相反；

第三句去掉修饰成分后，变成“核心归结为问题”，意思不明确。

汉语句子成分口诀

一、词类歌诀

名词：人和事物各有名，万千名目可辨清。表示名称即名词，具体抽象有不同。时间空间和地点，方向位置有专称。主宾定谓都可作，名词具有多功能。

动词：世间万物皆运动，于是动词相应生。行为动作和发展，存在消失与变更。心理活动及判断，一概可作谓语用。能愿趋向两动词，配合谓语意更明。

形容词：人有特征物有形，修饰动名靠形容。事态动作有性状，描摹性状用形容。形容词语极丰富，准确修饰需深功。形容词语功能多，主要充当状谓定。

数词：数词即为表数目，确数概数和序数。确数包括整分倍，不定数目是概数。整数前加老第初，排列顺序是序数。分数倍数表增加，减少只能用分数。

量词：表示单位量词全，单位各异按习惯。事物行动作统计，物量动量分两款。量词数词相结合，数量短语功能全。动量短语居动后，物量短语在名前。

代词：代词代替人事物，按照作用分三族。人称代词我你他，咱们自己和大家。疑问代词谁什么，进地性状数如何。提示代词这和那，每名某另别其他。

副词：副词修饰动与形，范围程度与时间。肯否估计与情态，语气频率用法全。稍微没有全都偏，简直仅仅只永远，已经曾经就竟然，将要立刻刚偶然，渐渐终于决忽然，难道连续又再三，也许必须很非常，最太十分更马上，越极总挺常常再，屡次一定也不还。时名副名看加在，名前可加副不来。前很后名都不行，单独回答更不能。

介词：自从以当为按照，由于对于为了到；和跟把比在关于，除了同对向往朝；用在名词代词前，修饰动形要记牢。

助词：结构助词的地得，时态助词着了过，语气助词啊吧呢，他词后边附加义。

连词：和同与跟关中间，或者以及带关联。介词连词难分辨，换位不变才是连。

二、句子成分歌诀

基本成分主谓宾，连带成分定状补。定语必居主宾前，谓前为状谓后补。六者关系难分辨，心中有数析正误。什么谁称主，做是怎样才充谓；宾语动支配，回答谓语什么谁。前置状语目（的）时（间）地（点），意义不变能复位。补语从后说前谓，定语才和后宾配。介宾短语多状补，不能充当宾主谓。的定地状与得补，语言标志定是非。

三、句子语病修改歌诀检查语病要细心，先看主干主谓宾，残缺搭配是病因；再看枝叶定状补，能否搭配语中心。下面语病常常见，熟悉现象心有底。是否恰当用词语，语序是否属合理，前后有矛盾，更有不统一，替概念，有歧义，句式杂糅使人迷，结构又胶节，语言重复又多余，多层否定成后语。修改语病法牢记，添、删、调、换百病医。一、填空题（共40个空，每空0.5分，共20分）1．语法具有、、等性质。2．汉语中词类划分的主要依据是词的。3．根据语气分出来的句子类型是，依此划分汉语句子共有、、、四种。4．“漓江的水真绿啊！”此句属于主谓句中的句。5．“尚且……何况……”是关系复句使用的关联词语。6．把“你只要一听，你就会明白”改为紧缩句：。7．双重否定句在语气上往往比一般肯定句更疑问句根据表示疑问的结构形式上的特点和语义情况，可以分为、、、四类。9．量词可以分为和两类。“走了两趟”中的量词属于。10．根据分句间的划分，复句可以分为复句和复句。前者包括、、、、，后者包括、、、、。11．比喻一般由、、三部分组成。比喻的种类，一般根据三种成分是否同时出现，分为、、三种。12、“先生，给现钱，袁世凯，不行吗？”这句话用的修辞手法是。二、判断题（正确的请在括号内打“√”，错误的打“×”。共20题，每题1分，共20分）1．形容词都能受程度副词修饰。（）2．“能看懂印度文学原著，才谈得上对中印文学作真正的比较研究。”属于条件复句。（）3．不及物动词都不能带宾语。（）4．说话和写作中积极调整语言的行动属于修辞活动。（）5．连动短语也可以由动词和形容词构成。（）6．好的修辞可以创造适合的语言环境。（）7．联合复句呈雁行式排列，顺承复句呈鱼贯式排列。（）8．“上得来”中的“得”是补语的标志。（）9．修辞充分利用语言的审美价值来满足人们的美感需求，审美原则是修辞的基本原则。（）10．“她未必知道她的悲哀经大家咀嚼赏鉴了许多天，早已成为渣滓，只值得烦厌和唾弃；但从人们的笑影上，也仿佛觉得这又冷又尖，自己再也没有开口的必要了。”这一复句中共有4个分句。（）11.定语中心语有时可以由动词和形容词充当。（）12.“今天路上死了两条狗。”属于存现句。（）13.根据前后分句意思相反、相对程度的强弱，转折关系分重转和轻转两类。（）14．同印欧语相比，汉语缺少严格意义的形态变化。（）15．长句化短的办法只有一种，那就是把其中的修饰成分抽出来。（）16．大部分副词都可以充当补语。（）17．“作为精神食粮,散文是谷类,作为战斗武器,散文是步枪,我们生活里常用散文.在文艺园地里,散文也应当是万紫千红中繁茂的花枝。”这个句子的辞格是借代。（）18．主谓短语充当谓语时，这个主谓短语的谓语同时也是整个句子谓语。（）19．“谢惠敏的两撇眉毛险些飞出脑门，她瞪圆了双眼望着张老师。”的辞格是夸张。（）20．关联词语“不是……而是”表示的是选择关系。（）三、选择题（共20题，每题1分，共20分）1．“我就不明白你怎么连什么也没学会。”中的“什么”表示的是（）A、表疑问的代词B、表示任指的代词C、表示指示的代词D、表示虚指的代词2．“在”是动词的是（）A、我在家。B、我在家看电视。C、我正躺在床上看电视。D、我在看电视。3．“我跟老张协商了一下，感觉还是稳妥一点好。”中的划浪线的“跟”字是（）A、连词B、副词C、介词D、助词4．“激动得掉下了眼泪”属于（）A、中补短语B、动宾短语C、偏正短语D、连谓短语5．“他真是的，怎么连这个也不知道？”中的“真是的”属于（）A、谓语B、独立语C、定语D、补语6．“这些水果我们谁都不吃。”的语义关系是（）A、大主语是施事，小主语是受事。B、大主语是受事，小主语是施事。C、大主语和小主语之间有领属关系。D、大小主语是整体和部分的关系。7．“他的身体逐渐好起来。”中的“起来”属于（）A、判断动词B、助动词C、能愿动词D、趋向动词8．下面的句子使用比喻修辞格的是（）A、他长得太像他爸爸了。B、他手里就是大团结多。C、乡愁是一枚小小的邮票。D、柏油路好像也要晒化。9．“咱们俩，谁也离不开谁。”中的语义关系是（）A、大主语和小主语有领属关系。B、大主语是施事，小主语是受事。C、大主语是受事，小主语是施事。D、谓语里有复指大主语的复指成分。10．下列各句中加点的词，属于词类活用的是（）A、他是一名翻译，翻译了很多文章。B、他比专家还专家。C、他花了三块钱买了一盆花。D、这位代表代表大家发了言。11．下列各组中，短语的结构关系相同的是（）A、格外美好幸福美好B、有人发言有权发言C、爱唱歌去唱歌D、仔细核对分别对待12.下列各组中，都属于偏正短语的是（）A、整顿市场经济市场B、改革开放改革体制C、经验丰富刚刚拿走D、极力推荐热情接待13.下列句中划线部分的结构不同于其他三句的是（）A、夕阳把草原映得辉煌灿烂。B、他的事迹博得一致好评。C、这次访问取得圆满成功。D、她的演唱赢得热烈掌声。14.下列各项中，属于同位短语的是（）A、今年元旦B、今天元旦C、元旦这一天D、元旦是个好日子15．下列各组中，没有歧义的一组短语是（）、进口彩电发现敌人的哨兵B、学习文件山东和江苏的部分地区C、检查大楼的电梯撞倒路边的自行车D、告别母校的学生撞倒弟弟的自行车16．下列句子中不带双宾语的是（）A、大家都叫她祥林嫂。B、他请教老师两个问题。C、单位分配给她新房子。D、他告诉我明天考试。17．下列短语中所有定语都是直接修饰中心语的是（）A、俄罗斯民族的素质B、过去人类生活的凝结和定格C、一些清醒的旁观者D、不同地区的人群的体质特征和风俗习惯18．下列句子中的连谓句是（）A、她坐在床边吃饭。B、他坐在床边发呆。C、他坐在床边看电视。D、她俩一起唱歌跳舞。19．下列哪一句中的“要”用法与其他不同（）A、他要了一个菜。B、他要和大家一起去。C、他要过生日。D、张老师要去美国了。20、“刚才、刚刚”分别属于（）A、前者为时间名词，后者为时间副词。B、前者为时间副词，后者为时间名词。C、都是时间名词。D、都是时间副词。

四、名词解释（请举例说明。）（共3题，每题4分，共12分）1．词的兼类：2．“把”字句3．辞格五、分析判断题（共6题，28分）（一）正误判断并分析（正确的打“√”，不必说明理由，错误的打“×”，必须说明理由。每题1分，共4分）1．凡能受程度副词修饰的词都是形容词。（）2．表达递进关系的复句也可用意合法。（）3．“屋顶飘着一面红旗。”这个句子的主语是“红旗”。（）4．“他能说得一口流利的英语，也能说一口地道的上海话。”这是个递进关系的复句。（）（二）词性判断（每个词0.5分，共4分）简化()简单()收入()收成()道歉()抱歉()国营（）国家（）（三）短语结构类型判断（每题1分，共6分。将答案写在括号内）1．他愿家里多一些温暖与和睦（）2．还了小王的哥哥五十块钱（）3．那些关于我们民族历史的教科书（）4．帮我一下（）5．把孩子的衣服从箱子里拿出来（）6．怀着一丝希望去找朋友打听消息（）（四）单复句判断（每题1分，共4分。将答案写在括号内）1．人民，只有人民，才是创造世界历史的动力。（）2．今天有点儿头疼，就不去上课了。（）3．不仅我们这一代，还要教育我们的下一代也要艰苦奋斗。（）4．我们要讲卫生讲礼貌讲文明。（）（五）歧义短语分析（用切分式图解法分析。每题2分，共4分）1、许多朋友送来的礼物2、山东和河北的部分地区（六）多重复句分析（用竖线法分析。每题3分，共6分）1、因为我们是为人民服务的,所以,我们如果有缺点,就不怕别人批评指出。2、北京是美丽的，我知道，因为我不但是北京人，而且到过欧美，看见过许多西方的名城。附答案与评分标准一、填空题（评分标准：每个空儿0.5分，共20分）1．抽象形、稳固性、民族性2．语法功能3．句类陈述句疑问句祈使句感叹句4．形容词谓语句5．递进6．你一听就明白。7．肯定/确定（两个答案都可以）8．是非问特指问选择问正反问9．物量词动量词动量词10．意义关系联合偏正并列顺承解说选择递进转折条件假设因果目的11．本体喻体喻词明喻暗喻借喻12．借代二、判断题（评分标准：每题1分，共20分）1．（×）2．（√）3．（×）4．（√）5．（√）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）10．（×）11.（√）12.（√）13.（×）14．（√）15．（×）16．（×）17．（×）18．（×）19．（√）20．（×）三、选择题（评分标准：每题1分，共20分）1．（B）2．（A）3．（C）4．（A）5．（B）6．（B）7．（D）8．（C）9．（D）10．（B）11．（D）12．（D）13．（A）14．（C）15．（C）16．（C）17．（C）18．（B）19．（A）20、（A）四、名词解释（评分标准：每题4分，共12分。如果不举例说明每题扣1分。）1．词的兼类：某个词经常具备两类或几类词的主要语法功能。例如“翻译”在“他是一名翻译”中是名词，在“他翻译了一本外国小说”中是动词。2．“把”字句：是指在谓语动词前头用介词“把”引出受事、对受事加以处置的一种主动句。（举例）3．辞格：辞格是指在使用语言过程中逐步固定下来的在一定语境中能够产生积极表达效果的语言运用形式。（常见的辞格举例）五、分析判断题（共6题，共28分）（一）正误判断并分析（评分标准：每题1分，共4分。判断正误0.5分，分析0.5分。）1．（×）。能愿动词和表示心理活动的动词也能够受程度副词的修饰。2．（×）。表示递进关系的复句必须使用关联词语。3．（×）。这个句子的主语是“屋顶”。（或者：“红旗”是宾语。）4．（×）。是并列关系的复句。（二）词性判断（评分标准：每个词0.5分，共4分）简化(动词)简单(形容词)收入(名词)收成(名词)道歉(动词)抱歉(形容词)国营（区别词）国家（名词）（三）短语结构类型判断（评分标准：每题1分，共6分。）1．（主谓短语）2．（动宾短语）3．（偏正短语）4．（中补短语）5．（偏正短语）6．（连谓短语）（四）单复句判断（评分标准：每题1分，共4分）1．（单句）2．（复句）3．（复句）4．（单句）（五）歧义短语分析评分标准：1、每题2分，共4分。2、有一种短语类型分析正确得1分，两种歧义都分析正确得2分。3、第一层错误不得分。4、第一层分析正确而下面层次不正确得0.5分。1、许多朋友送来的礼物A许多朋友送来的礼物B许多朋友送来的礼物定中（定：许多朋友送来的，中：礼物）定中（定：许多，中：朋友送来的礼物）2、山东和河北的部分地区A山东和河北的部分地区B山东和河北的部分地区定）中联＋合联＋合定）中定）中六）多重复句分析（用竖线法分析。每题3分，共6分）1、因为我们是为人民服务的,|所以,我们如果有缺点,||就不怕别人批评指出。（第一层：因果；第二层：假设）2、北京是美丽的，我知道，|因为我不但是北京人，||而且到过欧美，|||看见过许多西方的名城。（第一层：因果；第二层：递进；第三层：顺承）

小动物血气分析小动物血气分析

/小动物血气分析酸碱平衡专题——绪论血气分析的意义提供潜在疾病的诊断方向，为确诊提供更多的信息。是呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒；早期认识到存在的并发症，细小病毒性胃肠炎可出现代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，进而出现败血症；提供治疗的方向，多数存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，此时禁忌使用碳酸氢钠治疗（会引起PCO2更高）；检测治疗可能出现的并发症，呼吸性酸中毒恢复后可能会出现代谢性碱中毒，此时提前采取措施（含cl-液治疗），可以避免并发症。三个主要参考指标：1.PH正常值为7.35-7.45（酸碱态）标准值7.37/7.42.PvCO2静脉标准值36/37（呼吸性指标）3.碳酸氢根离子标准值21/22（代谢性指标）4.静脉氧标准值30-40（小于20为周边组织缺氧）参考5.综合钠、钾、氯进行判断顺序：PH、PaO2、PCO2、碳酸氢根离子、电解质犬猫的身体会藉由调节HCO3-代谢性因子和PCO2呼吸性因子进行PH的调整，该功能依照下列四种机制进行：1.细胞外液的各种离子的缓冲作用2.细胞内液的各种离子代谢产生的缓冲作用3.经由肺脏的CO2排泄来调节PCO24.经由肾脏的HCO3排泄或重吸收以及对酸的排泄来调节细胞外液及细胞内液中有各种离子的缓冲作用，本身发生障碍的情形很少，犬猫常见的酸碱平衡异常主要由于：1.酸产生的异常2.肺部疾病3.肾脏疾病所引发内容基本概念酸中毒、碱中毒：引起机体酸或碱聚积的病生理过程；酸血症、碱血症：细胞外液的PH值降低或升高；1不一定出现2,2一定会存在1；AG（阴离子间隙）=（〔Na+〕+〔K+〕）－（〔Cl-〕+〔HCO3-〕），犬的正常值约为13-25mmol/L，猫的正常值约为17-31mmol/L，阴离子间隙增加是较为常见的状态，可以用来区分代谢性酸中毒的病因。SID（强离子差异）=〔Na+〕+〔K+〕－〔Cl-〕PCO2：二氧化碳分压tCO2:总二氧化碳血氧采集动脉血：股动脉静脉血：颈静脉（快速、准确）；前肢头静脉扎紧后PO2和PCO2会引起变化；静脉血中因组织代谢，PCO2较高，PH值较低。注意事项采集后15-30min内检测，PCO2升高，PH下降（温度越高、变化越快）；内在原因WBC、RBC、血小板糖解作用（无氧酵解作用，产生乳糖）WBC需氧代谢血液暴露于空气，PCO2↓PH↑PO2↑（空气中的PO2高、PCO2低）酸碱平衡调节器官肺脏：挥发酸肾脏：排H+和保存HCO3-肝脏：氨基酸→NH4+→尿素和H+→HCO3-分析思路是否存在酸碱紊乱原发性紊乱继发性还是适应性？预期反应如何？酸碱紊乱的潜在疾病原发性酸碱紊乱特点HCO3-是代谢性紊乱（肾脏功能问题）的参考指标；PCO2是呼吸性紊乱（肺脏功能紊乱）的参考指标；肾脏出问题了，肺脏代偿；肺脏出问题了，肾脏代偿。有代偿表示还有能力，没有代表动物接受此状况或快要死亡，代偿计算值测量值结果差距若﹤3则视为符合，若﹥3表示代偿未完成。以经验法则来说，如预期的代偿反应没有落在代偿表格的范围内时，就表示酸碱平衡可能是复杂型的。类型

PH

〔H+〕

原发性紊乱

代偿反应

代谢性酸中毒

↓

↑

〔HCO3-〕↓

PCO2↓

代谢性碱中毒

↑

↓

〔HCO3-〕↑

PCO2↑

呼吸性酸中毒

↓

↑

PCO2↑

〔HCO3-〕↑

呼吸性碱中毒

↑

↓

PCO2↓

〔HCO3-〕↓

类型1，肺脏代偿，呼吸加快，排除CO2多；类型2，肺脏代偿，呼吸减慢，留住CO2多；类型3，肾脏代偿，排出H+保存HCO3-；类型4，肾脏代偿，减少H+的排泄，减少HCO3-重吸收。酸碱紊乱代偿反应单一性酸碱紊乱时的代偿反应类型

原发性变化

代偿反应

犬

猫

代谢性酸中毒

〔HCO3-〕↓1mmol/L

PCO2↓0.7mmHg

PCO2不变

代谢性碱中毒

〔HCO3-〕↑1mmol/L

PCO2↑0.7mmHg

PCO2↑0.7mmHg

急性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.15mmol/L

HCO3-↑0.15mmol/L

慢性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.35mmol/L

未知

长期呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.55mmol/L

未知

急性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.25mmol/L

HCO3-↓0.25mmol/L

慢性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.55mmol/L

与犬相似

不变：对代酸的代偿能力很差，如果出现变化则是混合型的。原发性酸碱紊乱及其代偿机制酸碱紊乱类型

未代偿

代偿

PH

HCO3-

PCO2

PH

HCO3-

PCO2

代偿反应

代酸

↓

↓

正常

↓

↓

↓

通气增加→PCO2↓

代碱

↑

↑

正常

↑

↑

↑

通气减少→PCO2↑

呼酸

↓

正常

↑

↓

↑

↑

肾重吸收→HCO3-↑

呼碱

↑

正常

↓

↑

↓

↓

肾重吸收→HCO3-↓

代谢性酸中毒血气特点类型

PH

〔H+〕

原发性紊乱

代偿反应

代谢性酸中毒

↓

↑

〔HCO3-〕↓

PCO2↓

代谢性碱中毒

↑

↓

〔HCO3-〕↑

PCO2↑

呼吸性酸中毒

↓

↑

PCO2↑

〔HCO3-〕↑

呼吸性碱中毒

↑

↓

PCO2↓

〔HCO3-〕↓

代谢性酸中毒代偿反应类型

原发性变化

代偿反应

犬

猫

代谢性酸中毒

〔HCO3-〕↓1mmol/L

PCO2↓0.7mmHg

PCO2不变

代谢性碱中毒

〔HCO3-〕↑1mmol/L

PCO2↑0.7mmHg

PCO2↑0.7mmHg

急性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.15mmol/L

HCO3-↑0.15mmol/L

慢性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.35mmol/L

未知

长期呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.55mmol/L

未知

急性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.25mmol/L

HCO3-↓0.25mmol/L

慢性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.55mmol/L

与犬相似

诱发因素1.经胃肠、肾脏丢失富含HCO3-的液体2.摄入固定酸增加（乙二醇、水杨酸）3.代谢产生固定酸增加（乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒DAK）对其他系统的影响1.呼吸系统〔H+〕↑→外周和中枢性化学感受器→肺泡通气↑高通气降低PCO2，对抗低〔HCO3-〕对PH的影响2.肾脏泌尿系统肾脏增加净酸排泄，主要增加NH4+的排泄3.心血管系统PH﹤7.2→心肌收缩力降低，室性节律不齐和室性纤颤病因（碱流失、碱被稀释）离子间隙增加（正氯性）

离子间隙正常（高氯性）

乙二醇中毒

腹泻

水杨酸盐中毒

肾小管酸中毒

罕见性中毒（副醛、甲醇）

碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）

糖尿病酮症中毒

氯化铵

尿毒症中毒

阳离子氨基酸（赖、精、组氨酸）

乳酸酸中毒

低碳酸血症后代谢性酸中毒

稀释性酸中毒（快速输0.9%NaCl）

肾上腺皮质机能减退

临床特点严重酸中毒→心血管：心输出量↓、动脉血压↓和肝肾血流↓（肝脏指标升高）1.PH﹤7.2→心肌收缩能力↓2.室性节律不齐和室性纤颤3.动脉血管收缩，内源儿茶酚胺释放4.静脉血管收缩，血容量↑→肺充血5.血氧曲线右移6.损伤外周葡萄糖利用→胰岛素抵抗7.通过抑制磷酸果糖激酶抑制无氧酵解8.严重酸中毒：肝脏由乳酸清除者→乳酸产生者9.严重酸中毒→损伤脑对其容积调节→迟钝和昏迷10.急性无机性酸中毒→高钾血症，有机性无此作用11.慢性代谢性酸中毒→骨骼缓冲物（碳酸钙）释放→骨营养不良或高钙尿12.轻度酸中毒，可以用乳酸林格，前提是肝脏功能正常；严重酸中毒时，肝脏不但不能分解乳酸，甚至产生乳酸。PH﹤7.1对机体心血管产生影响。要及时使其上升至7.2以上。诊断1.血气分析确诊2.根据病因可分为正离子间隙性（高氯性代谢性酸中毒）高离子间隙性（正氯性代谢性酸中毒）3.低蛋白血症时离子间隙检测值不可靠白蛋白是正常离子间隙的主要阴离子供体实验室检测影响1.溴化钾→氯化钾→离子间隙↓2.肝素过多（﹥10%）→〔HCO3-〕↓3.血储存于室温﹥20min→PCO24.急性代谢性酸中毒PH↓0.1〔K+〕↑有机性酸中毒除外治疗1.治疗原则：迅速确诊，治疗潜在病因2.轻度代谢性酸中毒，正→常肝功能时，乳酸林格氏液为理想选择3.PH﹤7.1-7.2→NaHCO3→PH﹥7.2，使威胁生命的血液动力学并发症缓解4.NaHCO3可在15min内弥散入ECF，2-4hs弥散入细胞内和骨骼缓冲体系5.NaHCO3补充量，经验量2mmol/kg，确切量mmolHCO3=体重（kg）×0.6×碱缺失×1/26.先静脉缓慢给予一半量，然后重新评估血气7.单一高氯性代谢性酸中毒（正离子间隙），NaHCO3治疗不会对动物造成危害8.正氯性代谢性酸中毒（高离子间隙），给予NaHCO3治疗→代谢性碱中毒禁忌症 1.避免使用作用于远端肾单位的利尿剂，如螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶2.避免使用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺、二氯磺胺，近端肾小管重吸收下降3.CHF（慢性心力衰竭）慎用NaHCO3，钠过多可致HF失代偿碳酸氢钠治疗并发症1.钠↑→容量负荷↑2.低钾血症3.手足抽搐：离子钙→蛋白结合→钙↑4.血红蛋白与O2结合力↑→组织供氧↑5.通气量↓以及CO2弥散入CNS→CNS酸中毒6.有机酸代谢后增加机体碱储→碱中毒代谢性碱中毒血气特点类型

PH

〔H+〕

原发性紊乱

代偿反应

代谢性酸中毒

↓

↑

〔HCO3-〕↓

PCO2↓

代谢性碱中毒

↑

↓

〔HCO3-〕↑

PCO2↑

呼吸性酸中毒

↓

↑

PCO2↑

〔HCO3-〕↑

呼吸性碱中毒

↑

↓

PCO2↓

〔HCO3-〕↓

同时升高或降低为单一性紊乱，双向变化为混合型紊乱。生理代偿1.非肾疾病：H+排泄↓，HCO3-保存↓2.碱血症→中枢→PCO2↑3.“反常”酸性尿低氯性血症、血容量↓血容量↓→肾小管→Na+、cl-↑Na+、cl-不平衡→H+、K+排泄→K+↓代谢性碱中毒代偿反应类型

原发性变化

代偿反应

犬

猫

代谢性酸中毒

〔HCO3-〕↓1mmol/L

PCO2↓0.7mmHg

PCO2不变

代谢性碱中毒

〔HCO3-〕↑1mmol/L

PCO2↑0.7mmHg

PCO2↑0.7mmHg

急性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.15mmol/L

HCO3-↑0.15mmol/L

慢性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.35mmol/L

未知

长期呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.55mmol/L

未知

急性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.25mmol/L

HCO3-↓0.25mmol/L

慢性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.55mmol/L

与犬相似

诱发因素及分类1.富含氯离子液体丢失，胃肠道、肾2.长期给予碱治疗多数：呕吐胃内容物或给予利尿剂所致1.利尿剂可使氯、钠等量经尿丢失2.细胞外液中氯﹤钠→氯反应性代谢性碱中毒代谢性碱中毒分类1.氯反应性代谢性碱中毒2.氯抵抗性代谢性碱中毒：犬猫罕见对其他系统的影响1.呼吸系统低〔H+〕→肺泡通气↓→PCO2↑，抵消高〔HCO3-〕对PH的影响2.肾脏泌尿系统肾脏快速有效排泄多余碱氯和血容量时，肾重吸收钠和HCO3-，恶化代谢性碱中毒3.神经系统肌肉震颤和癫痫犬猫罕见病因（主要是碳酸氢根离子增加）氯反应性

碱治疗

呕吐胃内容物

口服碳酸氢钠或其他有机阴离子（乳酸、柠檬酸、葡萄糖酸、乙酸）

利尿剂治疗

高碳酸血症后

口服非离子性碱性阳离子交换树脂

氯抵抗性

其它

原发性醛固酮增多症

禁食后重饲

肾上腺皮质机能亢进

高剂量青霉素

严重钾镁缺乏

临床特点1.临床症状潜在疾病性的可由伴发的钾离子↓所致2.肌肉颤搐碱中毒→血清离子钙浓度↓（正常在1.5左右）3.氧离曲线左移氧不宜与血红蛋白解离诊断1.病史：有无呕吐2.血清氯、钾↓，TCO2↑→血气分析3.代谢性碱中毒维持期尿PH偏低远端肾小管Na+-H+交换↑滤过液HCO3-全部重吸收4.代谢性碱中毒发展和恢复期PH为碱性5.尿PH对代谢性碱中毒的诊断意义不大实验室检测影响1.肝素过多（10%）→〔HCO3-〕↓2.血于室温﹥20min→PCO2↑、PH↓伴发指标变化1.离子钙浓度下降2.低氯血症，考虑低氯性代谢性碱中毒（使用利尿剂治疗、呕吐为内容物）3.高钠血症和氯浓度正常，考虑氯抵抗性代谢性碱中毒（肾上腺皮质机能亢进、原发性醛固酮增多症、碱治疗）4.低白蛋白血症考虑低白蛋白性代谢性碱中毒5.低钾血症可能源于代谢性碱中毒或潜在性疾病治疗1.确诊并治疗潜在性疾病2.氯反应性代谢性碱中毒（选用0.45%或0.9%NaCl溶液、添加KCl）3.胃酸进行性丢失：H2受体阻滞剂药物（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁辅助治疗，减少胃酸分泌）4.呕吐胃内容物或利尿剂治疗→代谢性碱中毒（补充氯离子、补充钾和钠）5.心力衰竭使用髓袢利尿剂时（口服KCl、补钾避免钠过多→体液滞留或恶化水肿），髓袢利尿剂合并远端肾小管阻滞剂（预防代谢性碱中毒的发生，如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）6.慢性肺脏疾病→低氧和高碳酸血症→对代碱敏感（代谢性碱中毒→降低肺通气、恶化低氧血症）7.代谢性碱中毒尽可能避免吸氧，吸氧使呼吸更慢、体内CO2更多积累；肺通气受损、恶化高碳酸血症8.长期碱治疗所致代谢性碱治疗，停药肾功能可恢复禁忌症1.避免使用无氯液体制剂2.避免使用含钠而无氯的药物（可恶化代谢性碱中毒，如青霉素钠、碳酸氢钠）3.避免使用含钾而无氯的盐（钾经尿排泄，既不能纠正碱中毒、也不能纠正钾缺乏，如磷酸钾）4.脱水动物避免使用远端肾小管阻滞剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）

呼吸性酸中毒血气特点类型

PH

〔H+〕

原发性紊乱

代偿反应

代谢性酸中毒

↓

↑

〔HCO3-〕↓

PCO2↓

代谢性碱中毒

↑

↓

〔HCO3-〕↑

PCO2↑

呼吸性酸中毒

↓

↑

PCO2↑

〔HCO3-〕↑

呼吸性碱中毒

↑

↓

PCO2↓

〔HCO3-〕↓

呼吸性酸中毒代偿反应类型

原发性变化

代偿反应

犬

猫

代谢性酸中毒

〔HCO3-〕↓1mmol/L

PCO2↓0.7mmHg

PCO2不变

代谢性碱中毒

〔HCO3-〕↑1mmol/L

PCO2↑0.7mmHg

PCO2↑0.7mmHg

急性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.15mmol/L

HCO3-↑0.15mmol/L

慢性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.35mmol/L

未知

长期呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.55mmol/L

未知

急性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.25mmol/L

HCO3-↓0.25mmol/L

慢性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.55mmol/L

与犬相似

慢性为2天以上病因（呼吸衰竭CO2排出太少）1.急性急性严重性肺实质功能障碍（爆发性肺水肿）；气道、胸腔、胸壁、神经损伤；神经肌肉疾病（肉毒杆菌中毒）2.慢性肺泡低通气、异常呼吸、胸壁和呼吸肌异常、死腔增大大气道堵塞

神经肌肉疾病

误吸（异物、呕吐物）

重症肌无力

肿物（肿瘤、脓肿）

肌强直

气管塌陷

肉毒杆菌中毒

慢性堵塞性肺部疾病

多发性神经根性神经炎

哮喘

蜱麻痹

气管内导管堵塞

电解质紊乱（低钾血症）

短头颅犬综合症

药物所致（神经肌肉阻滞性药物、有机磷）

喉麻痹、喉痉挛

呼吸中枢抑制

特定性肺外疾病

药物所致（麻醉药、巴比妥酸盐、吸入麻醉）

膈疝

胸腔疾病（气胸、胸腔渗出）

神经性疾病

肺内和小气道疾病

CO2产生增加，伴有肺泡通气受损

急性呼吸窘迫综合征

心肺功能停止

慢性堵塞性肺部疾病

热休克

哮喘

无效机械性通气（通气微弱CO2不适当移除）

严重肺水肿

肺血栓栓塞

严重肥胖

肺炎

肺纤维化

弥散性转移性疾病

吸入烟雾

临床特点1.急性呼吸性酸中毒，心率和心输出量增加、心肌收缩能力和全身性血管抵抗力下降，但不影响血压2.体格检查肌肉活动加强、心率和心输出量增加、血压正常或升高黏膜潮红或砖红色，血管扩张3.氧离曲线右移4.呼吸性酸中毒，包括代谢性酸中毒可改变胃肌肉活动引起胃轻瘫5.高碳酸血症对CNS的影响，焦虑、坐立不安、定向力障碍、嗜睡和昏迷（特别是PCO2接近70-100mmHg时）6.PCO2中毒升高（60-70mmHg）→激活交感神经→心输出量上升和快速性心律失常；脑血流和颅内压与PCO2呈线性增加；PCO2极度升高（﹥95%）→定向障碍和昏迷诊断1.血气分析2.通气突然停止4min内即可致命治疗1.最有效的治疗快速确诊、及时消除导致肺部低通气的病因；2.急性呼吸性酸中毒，吸氧或辅助呼吸3.慢性呼吸性酸中毒，不能吸氧，氧气可抑制呼吸4.进行机械性或辅助呼吸时，切记要缓慢降低PCO2人PCO2快速降低导致心率不齐，心输出量和脑血流量下降血液PCO2快速降低导致高碳酸血症后代谢性碱中毒同时CO2快速由脑脊液进入血液导致脑脊液PH快速上升5.给予足量氯离子，纠正慢性高碳酸血症（预防PCO2恢复后导致代谢性碱中毒）6.呼吸性酸中毒不能用碳酸氢钠或其它碱性溶液治疗（本来CO2排不出来，使用碱性溶液后会产生更多的CO2，导致一些神经性问题）7.碳酸氢钠本身损害，改变血液动力学（血压下降和心肌收缩力降低、心脏停止、脑血流量和脑静脉氧分压下降）。呼吸性碱中毒血气特点类型

PH

〔H+〕

原发性紊乱

代偿反应

代谢性酸中毒

↓

↑

〔HCO3-〕↓

PCO2↓

代谢性碱中毒

↑

↓

〔HCO3-〕↑

PCO2↑

呼吸性酸中毒

↓

↑

PCO2↑

〔HCO3-〕↑

呼吸性碱中毒

↑

↓

PCO2↓

〔HCO3-〕↓

肾脏代偿：〔H+〕排泄下降、〔HCO3-〕重吸收下降→代偿性代谢性酸中毒手术后疼痛，呼吸加快呼吸性碱中毒代偿反应类型

原发性变化

代偿反应

犬

猫

代谢性酸中毒

〔HCO3-〕↓1mmol/L

PCO2↓0.7mmHg

PCO2不变

代谢性碱中毒

〔HCO3-〕↑1mmol/L

PCO2↑0.7mmHg

PCO2↑0.7mmHg

急性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.15mmol/L

HCO3-↑0.15mmol/L

慢性呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.35mmol/L

未知

长期呼吸性酸中毒

PCO2↑1mmHg

HCO3-↑0.55mmol/L

未知

急性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.25mmol/L

HCO3-↓0.25mmol/L

慢性呼吸性碱中毒

PCO2↓1mmHg

HCO3-↓0.55mmol/L

与犬相似

病因（CO2排出太多）1.低氧血症、原发性肺部疾病、过度通气2.引起疼痛、焦虑和恐惧的因素3.代谢性酸中毒恢复后高通气状态还可保持24-48h，导致呼吸性碱中毒低氧血症

严重贫血

PO2降低（高海拔）

严重低血压

充血性心力衰竭

心输出量下降

伴有通气-灌注失调性肺部疾病

肺部疾病

肺炎

肺炎

肺部血栓栓塞

肺血栓栓塞

肺纤维化

间质性肺部疾病

肺水肿

肺水肿

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征

中心介导性通气过度

中枢神经性疾病

肝病

创伤

肾上腺皮质功能亢进

肿瘤

革兰氏阴性菌败血症

感染

药物

炎症

水杨酸盐

脑血管事故

皮质类固醇

锻炼

孕酮（怀孕）

热休克

黄嘌呤（氨茶碱）

肌肉代谢性感受器活性过度

代谢性酸中毒恢复后

心力衰竭

过度机械性通气

引起疼痛、恐惧或焦虑的因素

临床特点1.呼吸急促可能是唯一的临床症状2.PH﹥7.6会对神经系统、心肺系统和代谢系统产生影响（PH﹥7.6or﹤7.0都是比较极端的情况）3.PH﹥7.6或PCO2﹤25mmHg产生碱血症，小动脉血管收缩，脑和心肌血液罐注量下降4.过度通气PCO2﹤25mmHg，脑血流量下降，临床出现意识错乱和癫痫5.低碳酸血症会使麻醉动物血压和心输出量下降，清醒动物不受影响6.急性碱血症，氧离曲线左移，氧释放下降7.急性呼吸性碱中毒，出现暂时性低钾血症，慢性无此影响诊断血气分析治疗1.着重去除潜在病因，无有效治疗措施2.一般不会造成严重影响代偿规则使用指导时间

PH

代偿需经过一定时间能达到稳定状态

代偿反应不会使PH恢复至正常

急性呼吸性紊乱15min

过度代偿并不会出现

慢性呼吸性紊乱7d

检测值位于预期代偿值范围内

长期呼吸性酸中毒30d

并不能确定仅存在一种酸碱紊乱

代谢性紊乱24h

如果与其它临床数据一致，支持单一性酸碱紊乱

例外情况：慢性呼吸性碱中毒（﹥14天），潜在长期性呼吸性酸中毒（﹥30天）

例1：犬，细小病毒感染，腹泻，动脉血气分析：PH=7.35，〔HCO3-〕=13mmol/L,PCO2=24mmHg分析：PH和〔HCO3-〕：代谢性酸中毒假定PCO2和〔HCO3-〕中值：36mmHg和21mmol/LΔ〔HCO3-〕=中值〔HCO3-〕﹣患病动物〔HCO3-〕=21mmol/L﹣13mmol/L=8mmol/LPCO2预测值=中值PCO2﹣ΔPCO2=中值PCO2﹣Δ〔HCO3-〕×0.7=36mmHg﹣8×0.7=30.4PCO2预测值范围：30.4mmHg±2mmHg=28.4-32.4mmHgPCO2检测值=24mmHg﹤28.4-32.4mmHg，呼吸性碱中毒（差值﹥3）代谢性酸中毒混合呼吸性碱中毒例2：仅列出血气值PH=7.274，PO2=59mmHg，PCO2=31mmHg,HCO3-=13.9mmol/L，TCO2=15mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？是，酸中毒PH=7.274﹤7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为是酸中毒，所以HCO3-降低或PCO2上升，结果PCO2=31mmHg﹤37mmHg，不是呼吸性酸中毒，〔HCO3-〕=13.9mmol/L﹤21mmol/L，是代谢性酸中毒。C.代偿反应是否达到预期？因为是代谢性酸中毒，正常犬HCO3-每下降1mmol/L，会以PCO2下降0.7-1.2mmHg（平均为1mmHg）来代偿。所以21-13.9=7.1,37-7.1*1=29.9≒31,预期的代偿反应误差应在2-3mmHg以内，因此判读为简单代谢性酸中毒伴随呼吸性代偿反应。例3：仅列出血气值（入院第一天恶化成腹式呼吸）PH=7.229，PO2=53mmHg，PCO2=59mmHg,HCO3-=23.8mmol/L，TCO2=25.6mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？是，酸中毒PH=7.229﹤7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为是酸中毒，所以HCO3-降低或PCO2上升，结果〔HCO3-〕=23.8mmol/L﹥21mmol/L，不是代谢性酸中毒，而PCO2=59mmHg﹥37mmHg，是呼吸性酸中毒，C.代偿反应是否达到预期？因为是急性呼吸性酸中毒，正常犬PCO2每上升1mmHg，会以HCO3-上升0.15mmol/L来代偿。所以59-37=22,22*0.15=3.3，21+3.3=24.3≒23.8,预期的代偿反应误差应在2-3mmol/L以内，因此判读为简单呼吸性酸中毒伴随代谢性代偿反应。接着给予气管切开并连上呼吸机，氧气浓度设定在60%，呼吸次数设在每分钟8-12次，24小时后再取动脉血做一次血液气体分析。PH=7.460，PO2=271mmHg，PCO2=26mmHg,HCO3-=17.9mmol/L，TCO2=18.7mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？是，碱中毒PH=7.460﹥7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为是碱中毒，所以HCO3-上升或PCO2下降，结果〔HCO3-〕=17.9mmol/L﹤21mmol/L，不是代谢性碱中毒，而PCO2=26mmHg﹤37mmHg，是呼吸性碱中毒，C.代偿反应是否达到预期？因为是急性呼吸性碱中毒，正常犬PCO2每下降1mmHg，会以HCO3-下降0.25mmol/L来代偿。所以37-26=11,11*0.25=2.75，21-2.75=18.25≒17.9,预期的代偿反应误差应在2-3mmol/L以内，因此判读为简单呼吸性碱中毒伴随代谢性代偿反应。例4：仅列出血气值PH=7.514，PO2=29mmHg，PCO2=51mmHg,HCO3-=39.7mmol/L，TCO2=41.2mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？是，碱中毒PH=7.514﹥7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为是碱中毒，所以HCO3-上升或PCO2下降，结果PCO2=51mmHg﹥37mmHg，不是呼吸性碱中毒，而〔HCO3-〕=39.7mmol/L﹥21mmol/L，是代谢性碱中毒。C.代偿反应是否达到预期？因为是代谢性碱中毒，正常犬HCO3-每上升1mmol/L，会以PCO2上升0.7mmol/L来代偿。≒51,预期的代偿反应误差应在2-3mmol/L以内，因此判读为简单代谢性碱中毒伴随呼吸性代偿反应。例5：仅列出血气值PH=7.055，PO2=58mmHg，PCO2=44mmHg,HCO3-=11.9mmol/L，TCO2=13.2mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？是，酸中毒PH=7.055﹤7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为是酸中毒，所以HCO3-下降或PCO2上升，结果PCO2=44mmHg﹥37mmHg，可能是呼吸性酸中毒，而〔HCO3-〕=11.9mmol/L﹤21mmol/L，也可能是代谢性酸中毒。C.代偿反应是否达到预期？没有，因为若是简单代谢性酸中毒，PCO2应该降低来代偿，反之若是简单呼吸性酸中毒，则HCO3-应该上升来代偿。所以这是代谢性及呼吸性混合型酸中毒，看到极低的PH值就要考虑是否为混合型失衡。例6：仅列出血气值PH=7.363，PO2=94mmHg，PCO2=24mmHg,HCO3-=13.2mmol/L，TCO2=14.0mmol/L分析：A.是否酸碱失衡？可能？PH=7.363≒﹤7.37B.代谢性还是呼吸性？韩德森公式PH=6.1+log（〔HCO3-〕/0.03×PCO2），因为可能是酸中毒，所以HCO3-下降或PCO2上升，结果PCO2=24mmHg﹤37mmHg，不是呼吸性酸中毒，而〔HCO3-〕=13.2mmol/L﹤21mmol/L，可能是代谢性酸中毒。C.代偿反应是否达到预期？因为在代谢性酸中毒时，正常犬HCO3-每下降1mmol/L会以PCO2下降0.7mmHg来代偿。﹥24mmHg，预期的代偿反应误差值应在2-3mmHg以内，因此判读为混合型代谢性酸中毒与呼吸性碱中毒。罗胜腾SID强离子差异Na-Cl=OH-H 正常动物阳离子阴离子都是平衡的阳离子主要是NaH离子阴离子主要是ClOH离子Na-Cl=SID﹥30碱血症﹤30酸血症有无代偿：代谢方面的问题呼吸代偿，CO2发生变化；呼吸方面的问题代谢代偿，碳酸氢根离子发生变化；他们是平行的，如代谢性酸血症碳酸氢根离子减少，呼吸会过度换气，CO2会减少；代谢性碱血症碳酸氢根增加，呼吸变慢，CO2会增加；平行的同方向走不能反方向。原发性代谢性酸血症大部分有呼吸的代偿，CO2排出，大部分CO2会减少到1.5*碳酸氢根+8酸碱反应式：CO2+H2OH2CO3HCO3+H+（CO2为呼吸成分酸，HCO3为血液和肾脏成分碱）代偿原则：属于呼吸代偿可以立刻启动，属于肾脏代偿要一天以上时间。如何知道混合酸碱1.PH正常，但是PCO2或是碳酸氢根离子或是两个其中有一个异常都算，表示一定有异常；2.代偿不同方向走；3.PH与PCO2或碳酸氢根离子的结果是反方向的；4.发现好像代偿过度；5.看有没有混合性酸碱最有用的工具用在代谢性酸血症是阴离子间隙AnGap。ANIONGAP:正常血液要维持中性，所以Na+K+未知阳离子（CaMggamma球蛋白）=Cl+碳酸氢根离子+未知阴离子（乳酸、磷酸、硫酸、酮体、毒素、白蛋白）阴离子间隙正常是15-20（取中间值17.5）高阴离子间隙的代谢性酸血症：最主要的是尿毒然后糖尿病的丙酮酸、乳酸堆积在身体里面。阴离子间隙减少的原因：检查白蛋白是否太低，其他临床不重要。阴离子间隙在临床上有3大重要的运用：1.确定代谢性酸血症的原因2.是否有混合酸碱的状况存在有无混合性酸碱，在代谢性酸血症就是把阴离子间隙加入。阴离子间隙的改变：中间值17.5与中间值得差值以高离子间隙来说，如果是高阴离子间隙的代谢性酸血症，就表示期碳酸氢根离子是被一些酸中和，所以碳酸氢根减少的幅度和阴离子间隙上升的幅度是基本上相同的。如果不相同或混合酸碱时会发现其会超过2倍才算数，没超过2倍可能是检查上的误差或身体做的一些调整。例如高阴离子间隙的代谢性酸血症，有酸堆积在身体里面，正常AnGap17.5，增加了6，变成23.5。碳酸氢根正常22，结果变成19，减少3，除了有高阴离子缺的代谢性酸血症，还有正常的阴离子间隙的代谢性酸血症。因为它有可能呕吐，把Cl排出，碳酸氢根离子相对上升，所以它本应该减少6，没有减少6，只减少3。正常应该阴离子间隙增加多少，碳酸氢根就该减少多少。看到高阴离子间隙又是代谢性酸血症的动物，一定要看它的碳酸氢根变化，碳酸氢根减少的幅度跟阴离子间隙上升的幅度基本上是相同的。有问题或混合酸碱时，会发现其变异会超过2倍才有意义。血气判断的步骤1.PH﹤7.35酸血症﹥7.35-7.45碱血症；SID﹤30酸血症﹥30碱血症。2.过滤呼吸的因素PCO2﹤45或﹥453.生化看蛋白质异常的增加或减少；磷是否异常，增加或减少？4.看因离子间隙，无论酸碱血症5.注意碳酸氢根的变化6.看氯的变化7.看代偿

新人教版-相交线和平行线单元测试题新人教版-相交线和平行线单元测试题

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/新人教版-相交线和平行线单元测试题人教版相交线与平行线单元测试卷时间：120分钟满分：120分一、选择题(每小题3分，共30分)1．在如图的四个汽车标志图案中，能用平移变换来分析其形成过程的图案是()2．(2016·柳州)如图，与∠1是同旁内角的是()A．∠2B．∠3C．∠4D．∠5第3题图第4题图,3．如图，直线AB⊥CD，垂足为O，EF是过点O的直线，若∠1＝50°，则∠2的度数为()A．40°B．50°C．60°D．70°4．如图，直线a，b都与直线c相交，给出下列条件：①∠1＝∠2；②∠3＝∠6；③∠4＋∠7＝180°；④∠5＋∠8＝180°.其中能使a∥b成立的条件有()A．1个B．2个C．3个D．4个5．如图，直线l1∥l2，l3⊥l4，∠1＝44°，那么∠2的度数为()A．46°B．44°C．36°D．22°,第5题图第9题图,第10题图)6．已知△ABC中，BC＝6，AC＝3，CP⊥AB，垂足为P，则CP的长可能是()A．2B．4C．5D．77．下列语句错误的是()A．连接两点的线段的长度叫做两点间的距离B．两条直线平行，同旁内角互补C．若两个角有公共顶点且有一条公共边，和等于平角，则这两个角为邻补角D．平移变换中，各组对应点连成的线段平行(或在同一条直线上)且相等8．下列命题：①内错角相等；②同旁内角互补；③直角都相等；④若n＜1，则n2－1＜0.其中真命题的个数有()A．1个B．2个C．3个D．4个9．如图，AB∥EF∥CD，点G在AB上，GE∥BC，GE的延长线交DC的延长线于点H，则图中与∠AGE相等的角共有()A．6个B．5个C．4个D．3个10．如图，直线l1∥l2，∠A＝125°，∠B＝85°，则∠1＋∠2＝()A．30°B．35°C．36°D．40°二、填空题(每小题3分，共24分)11．如图，若a∥b，∠1＝60°，则∠2的度数为度．12．如图，由点A观测点B的方向是____．第11题图第12题图第13题图13．如图，直线AB，CD被BC所截，若AB∥CD，∠1＝45°，∠2＝35°，则∠3＝__度．14．平移线段AB，使点A移动到点C的位置，若AB＝3cm，AC＝4cm，则点B移动的距离是___.15．如图，补充一个适当的条件___使AE∥BC.(填一个即可)第15题图)第17题图第18题图16．命题“相等的角是对顶角”