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flipped怦然心动读后感英文我想对志愿者说的话我想对志愿者说的话
/我想对志愿者说的话我想对志愿者说的那些话2013年9月,我考入绵阳师范学院历史文化与旅游管理学院(现在连学院的名字也荡然无存),学院团学招新,我和老胡一起去宿管委面试,我进了,老胡却去了社服部,从我和老胡的要好的关系来讲,我和社服部也多了一丝亲密感,所以我随后加入了青志协(青年志愿者协会),开始了一场场志愿活动。一个周末,我和郭,罗,杨,三名同班女同学坐上了公交,去一个很远的地方看望孤寡老人,送温暖,献爱心。因为是第一次外出做志愿活动,又没有师兄师姐的陪同,而且车费还是报销的,心中有抑制不住的兴奋和一点点的担心,总感觉像极了机关要员,拿着公费,免费吃喝玩乐的样子。所以,我们在公交上一路都在谈我们是XXX学校志愿者,志愿活动有多么高尚,挺着胸膛,感觉很自豪。久而久之,公交上的人投来了异样的目光,有赞同,有欣赏,有不以为意,有孤芳自赏。我记得是有一个三十多岁的中年妇女,很直接表达她的不满:“现在的学校真是虚伪的很,还派什么志愿者做活动,为的就是一个好名声”。我年轻气盛,一听这话我火了:“做活动有错啊,献上一份我们的爱心,送去我们的温暖”。“现在啊,都现实的很,没有利益的事情谁会去做,学校一样,你们也一样,还有那些老人,你们就去看一次,送一点温暖就不去了,有什么意义”。她的话使我犯了难,我们做自愿活动,期末是可以加综合分的,这算不算是利益的驱使,随后我在心里也开始揣摩,学校是不是真的是为了利益,名声才让我们做志愿者活动。我涨红了脸,像被人抓住了小辫子似的,窘迫的说不出一句话来反驳。我们做志愿活动的意义何在,那些老人,我们只去看他们一次的意义何在?这些答案都会在我接下来做的志愿活动中一一揭晓。坐了一个多小时的公交,带着心虚逃也似的下了车。我抬头一望,满是乡村的气息,简陋的小卖部,泥泞的路,大大小小的田,炊烟袅袅的房,还有矮矮的山,仿佛回到了家乡,说不出的亲和感。看见这些,刚刚公交车上的事也不那么计较了。向附近的人打听了老人的住址后,又开始了一场步行之旅,我们四人一路走,一路说,都拿这里和自己的家乡做了比较,半小时后,我们到了老人家。那是被一片菜地包围的小土房,菜地周围围上了篱笆,青菜长得格外而好。两位老人都在家,六十多岁,我说我们是志愿者,来看看他们,老奶奶急忙进屋拿出了用一个大碗装着的花生米,叫我们吃,老爷爷则搬出家里所有的板凳,让我们坐。老奶奶从堂屋里搬出来可以斜躺的椅子,让老伴坐下,对我们说,老伴的腿不行了,一到下雨、夜里就疼,她眼睛也越来越不中用了,看东西越来越模糊。她努力睁大眼睛,想看清楚我们几个的模样,我们拉她的手,跟她说话,她老伴就在一旁听。夫妻俩的儿女早他们去了,留下他们两个孤独的老人,没有力气下田除草了,也没力气做活挣钱了,能做的就是这样静静的过着日子,相依为命。她说:“谢谢你们来看我们,你们都是好孩子,要好好读书。”我们点头,各自想起了自己的爷爷奶奶的叮嘱。陪他们聊了两个多小时,都是一些家常话,让他们注意身体,我看了看天色,逐渐的暗了下来,我知道我们该走了。临走时,我们要求一起合照,老奶奶紧握我们的手留下了泪水,我们心里也不舒服,眼眶里浸着泪花。我说:我们下次来看你。其实我是安慰她,也是安慰我自己,我知道,恐怕没有下次了。这孤独的老两口恐怕我是一辈子再也见不到他们了,我心里越想越心酸,以致我拿相机的手不停的抖,头几张拍的都很模糊。我也想不到,就短短的两三个小时,我会如此的舍不得离开,对他们生出爷爷奶奶的情绪。俩夫妻非要坚持送我们到大路上,无法拒绝,我又嘱咐了几遍,千万要保重身体,我不住的回头张望,那矮矮的土墙房,那些绿油油的青菜,还有那稀稀疏疏的翠竹,最后还有那站在路口目送我们离开的老夫妻,这一切都离我越来越远。那么,自愿活动的意义所在,应该有了答案。在哪里呢?不在名誉,不在金钱,不在权势,而在乎人心,在于有没有一颗善良的心,简称良心。做自愿活动对不对,对,没什么不对的,要不怎么会有雷锋的故事传遍大江南北,传遍大街小巷,传到你我的耳朵里。那些对自愿活动不理解,不坏好意的人怎么办,你理他作甚,强词夺理和缺乏爱心的人从古自今都不缺少,也不曾消亡。那这些老人,我们只去看一次的意义何在,只去看一次,没什么意义,是的,我们只去看望过他们一次,迄今为止我们四个人也没去再过,但是,不是还有你们吗?我们去一次,你们去一次,他们去一次,这不就是三次或者更多次嘛,我们倒下了,还有你们,你们倒下了,不是还有千千万万的后来者嘛,你们不要忘记了,志愿者是一个庞大的团队,我们不孤独,我们还有很多的志同道合者,爱心的火焰和人心的善良是不会泯灭的,看,现在不就传到你们手了吗?最后送给大家一句话:顶的住压力,扛得住舆论,不要学会了如何做人,却忘记了如何做事。
围墙修补方案围墙修补方案
/围墙修补方案
围墙修补方案
七月十五日,连续几天下雨,武警黄金十一支队实验楼西段围墙倒塌,并压倒损坏了供热管道。时候项目部会同支队机关领导查了看现场,对围墙的修复工作进行了商议。协同确定了以下施工方案:一、对倒塌部分围墙基础进行清理,采用人工开挖基槽土,用砼浇筑条形基础,基础埋深深度低于原有标高。二、根据原围墙尺寸规格砌筑围墙砖砌体,同时安装好原围墙拦棚。围墙设构造柱并增强围墙稳定柱。三、处理好新旧围墙的接点,尽可能与原有围墙保持一致。四、施工时间安排,雨天过后,计划七月十七日开始施工(供热管段停止供热后),预计施工期需要十天至十五天。五、临时封挡:围墙修复前,临时用钢管、竹架板将倒塌地段进行封墙,施工完成后拆除。
未来方舟项目工程管理部2014年7月16日
第四章单片机习题详解第四章单片机习题详解第四章单片机习题详解1.C语言的优点是什么?C程序的主要结构特点是什么?答:C语言是一种高级语言,学习比低级容易,不需要具体组织、分配存储器资源和处理端口数据,可以直接驱动单片机的所有资源。C程序以函数为单位,由一个主函数和若干个其他函数构成,主函数是程序的入口,其他函数由主函数直接或间接调用。程序可以由一个文件或多个文件组成。文件类型包括头文件和C语言源文件,也可以是汇编语言文件,C程序可与汇编语言混合编程。2.C51语言的变量定义包含哪些关键因素?为何这样考虑?答:C语言的变量定义格式如下:[存储种类]数据类型[存储类型]变量名其中:存储种类与标准C语言相同,包括:自动型(auto)、外部型(extern)、静态型(static)、寄存器型(register)。数据类型除了包含标准C语言类型的字符型(char),整型(int),长整型(long),浮点型(float),双精度型(double)外,还有二进制位型(bit),特殊功能寄存器型(sfr),SFR可位寻址的位类型(sbit)。存储类型包括:片内RAM区(data)、片内可位寻址区(bdata),片内RAM间接寻址区(idata),片外RAM页寻址区(pdata),片外RAM区(xdata)、ROM区(code)。只所以比标准C语言多了存储类型,就是因为MCS-51单片机的存储结构中有四个物理存储空间(片内RAM、片内ROM,片外RAM,片外ROM),三个逻辑地址空间(片内RAM,片外RAM,ROM),而且有多种寻址方式(直接寻址、间接寻址、页面寻址、位寻址)所致,所以在定义变量时,要根据其所在位置和寻址方式明确指定存储类型。3.C51与汇编语言的特点各有哪些?怎样实现两者的优势互补?答:C51是结构化语言,代码紧凑;接近自然语言,程序可读性强,易于调试、维护;库函数丰富,编程工作量小,可使产品开发周期短;具有机器级控制能力,功能很强,适合于嵌入式系统开发;汇编指令无关,易于掌握,上手快。汇编语言优点是编写的程序代码精炼、执行速度快,在相同功能下,汇编语言程序可能比C语言程序效率高。缺点是对程序员要求高,必须对单片机的硬件结构非常熟悉才能编程,不便于编写比较复杂的程序。可根据需要对要求时间性很强的代码用汇编语言编写,其它部分用C语言编写,两者混合编程就可以实现优势互补。4.指出下面程序的语法错误:#include<reg51.h>Main(){a=C;inta=7,Cdelay(10)voiddelay();{cgari;for(i=O;i<=255;”++”);}答:#include<reg51.h>main(){a=C;//a和C必须先定义才可使用inta=7,C//缺分号,应该提在使用前说明delay(10)//延时子程序必须先定义,或先有函数原型说明voiddelay();{//作为函数定义,有函数定义不能嵌套的问题,//即不能在一个函数内定义另一个函数,而且“{”前不应有分号//作为函数原型说明,应该放在函数调用之前,且其后不应该接函数体cgari;//字符型应该是unsignedcharfor(i=O;i<=255;”++”);//”++”应改成i++}//主函数没有结束,缺”}”5.定义变量a,b,c,其中a为内部RAM的可位寻址区的字符变量,b为外部数据存储区浮点型变量,c为指向int型xdata区的指针。答:charbdataa;floatxdatab;intxdata*c;6.编程将8051的内部数据存储器20H单元和35H单元的数据相乘,结果存到外部数据存储器中(任意位置)。解:方法一:用嵌入式汇编语言实现#include<reg51.h>voidmain(){#pragmaasmMOVA,20HMOVB,35HMULABMOVDPTR,#1234HMOVX@DPTR,AINCDPTRMOVA,BMOVX@DPTR,A#pragmaendasm}方法二:单用C语言编程实现#include<reg51.h>#include<math.h>intmovdata(char);voidmain(){unsignedintxdatax;unsignedchar*ptr,a,b;ptr=0x25;a=*ptr;ptr=0x30;b=*ptr;x=a*b;}7.8051的片内数据存储器25H单元中存放有一个0~10的整数,编程求其平方根(精确到5位有效数字),将平方根放到30H单元为首址的内存中。解:方法一:用C语言与汇编语言混合编程实现//用C语言编写的主函数MAIN.C#include<reg51.h>#include<math.h>chargetdata(char);voidmain(){chara=0x25,c;floatf;c=getdata(a);f=sqrt(c);};用汇编语言编写的取数据子函数,只有一个地址参数在R7中,返回值为指定地址单元中的内容,用R7返回主函数。PUBLIC_GETDATADESEGMENTCODERSEGDE_GETDATA:MOVA,R7;取地址参数MOVR0,AMOVA,@R0MOVR7,A;返回地址单元中的内容EXIT:RETEND方法二:单用C语言编程实现//MAIN.C#include<reg51.h>#include<math.h>intmovdata(char);voidmain(){charn;char*ptr;float*ptr2;floatf;ptr=0x25;
视距三角形视距三角形
/视距三角形为了保证驾驶人员行车安全,能随时看到前方的道路和道路上出现的障碍,或迎面驶来的车辆,以便能采取安全措施,避免事故发生的最短距离,称为行车时距,简称视距。视距可分为停车视距、会车视距、超车视距、交叉视距、弯道视距和纵坡视距。其中与道路交叉处行车直接相关的包括停车视距和交叉视距。停车视距:由驾驶员反应时间内汽车行驶的距离、汽车的制动距离和安全距离三部分组成。停车视距(St)=驾驶人员反应时间内车辆行驶的距离+车辆制动距离+车辆在障碍物前面停止的安全距离。(表1)一般城市道路计算行车速度20-60KM/h,停车视距在20-75米之间,可以理解为驾驶人员反应越快、车辆制动性能越好、行车速度越慢停车视距越小,但确定行车视距有统一标准,其计算公式:St=V*T反/3.6+V2/254φ2+L安,安全一般可以取5米。
式中:T反——驾驶员反应时间,取2.5s;
φ2——路面与轮胎之间的纵向摩阻系数,因
轮胎
、
路面
、制动等条件不同而异,计算停车视距一般按路面潮湿状态考虑;
V——行驶速度。当设计速度为120~80km/h时为其85%;当设计速度为60~40km/h时为其90%;设计速度为30~20km/h时为其100%。(表2)L安——
安全距离
,5~10m表1城市道路停车视距计算行车速度(km/h)
10
15
20
25
30
35
40
45
50
60
80
停车视距(m)
10
15
20
25
30
35
40
45
60
70
110
表2各类各级道路计算行车速度道路类别
快速路
主干路
次干路
支路
道路级别
—
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
计算行车速度(km/h)
80,60
60,50
50,40
40,30
50,40
40,30
30,20
40,30
30,20
20
注:条件许可时,宜采用大值。除快速路外,每类道路按照所在城市的规模、设计交通量、地形等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,分别对应大城市、中等城市和小城市。在实际中,由于我国城市中机动车拥有水平飞速发展,交通问题远远不同于1990年标准发布时的情况,车辆运行速度一般达不到上述水平。交叉视距:在保证两条相交道路上直行车辆都有安全的停车距离的情况下,还必须保证驾驶人员的视线不受遮挡,由两相交叉的停车视距和视线组成了交叉口视距空间和限界,又称为视距三角形(图1)。视距三角形是从最不利的情况考虑的,它是最靠道路右侧第一条直行车道的轴线与相交道路最靠中间的直行车道的轴线,以停车视距为边长所构成的三角形。要求在限界内清除高于1.2m的障碍物,以保证车辆进入交叉口时,驾驶人员能看清相交道路上车辆的行驶情况,避免车辆相撞。实际中常依此作为确定交叉口红线位置的条件之一。
土壤酸碱度的测定土壤酸碱度的测定
/土壤酸碱度的测定土壤酸碱度的测定一、土壤pH的测定pH的化学定义是溶液中H+离子活度的负对数。土壤pH是土壤酸碱度的强度指标,是土壤的基本性质和肥力的重要影响因素之—。它直接影响土壤养分的存在状态、转化和有效性,从而影响植物的生长发育。土壤pH易于测定,常用作土壤分类、利用、管理和改良的重要参考。同时在土壤理化分析中,土壤pH与很多项目的分析方法和分析结果有密切关系,因而是审查其他项目结果的一个依据。土壤pH分水浸pH和盐浸pH,前者是用蒸馏水浸提土壤测定的pH,代表土壤的活性酸度(碱度),后者是用某种盐溶液浸提测定的pH,大体上反映土壤的潜在酸。盐浸提液常用1molL-1KCl溶液或用0.5molL-1CaCl2溶液,在浸提土壤时,其中的K+或Ca2+即与胶体表面吸附的Al3+和H+发生交换,使其相当部分被交换进入溶液,故盐浸pH较水浸pH低。土壤pH的测定方法包括比色法和电位法。电位法的精确度较高。pH误差约为0.02单位,现已成为室内测定的常规方法。野外速测常用混合指示剂比色法,其精确度较差,pH误差在0.5左右。(一)混合指示剂比色法1、方法原理:指示剂在不同pH的溶液中显示不同的颜色,故根据其颜色变化即可确定溶液的pH。混合指示剂是几种指示剂的混合液,能在—个较广的pH范围内,显示出与一系列不同pH相对应的颜色,据此测定该范围内的各种土壤pH。2、操作步骤:在比色瓷盘孔内(室内要保持清洁干燥,野外可用待测土壤擦拭),滴入混合指示剂8滴,放入黄豆大小的待测土壤,轻轻摇动使土粒与指示剂充分接触,约1分钟后将比色盘稍加倾斜用盘孔边缘显示的颜色与pH比色卡比较,以估读土壤的pH。3、混合指示剂的配制:-1Na0H调至草绿色即可。pH比色卡用此混合指示剂制作。(二)电位测定法1、方法原理:以电位法测定土壤悬液pH,通用pH玻璃电极为指示电极,甘汞电极为参比电极。此二电极插入待测液时构成一电池反应,其间产生一电位差,因参比电极的电位是固定的,故此电位差之大小取决于待测液的H+离子活度或其负对数pH。因此可用电位计测定电动势。再换算成pH,一般用酸度计可直接测读pH。2、操作步骤:称取通过1mm筛孔的风干土10克两份,各放在50ml的烧杯中,一份加无C02蒸馏水,另一份加1molL-1KCl溶液各25ml(此时土水比为1:2.5,含有机质的土壤改为1:5),间歇搅拌或摇动30分钟,放置30分钟后用酸度计测定。附:PHS-3C型酸度计使用说明准备工作把仪器电源线插入220V交流电源,玻璃电极和甘汞电极安装在电极架上的电极夹中,将甘汞电极的引线连接在后面的参比接线柱上。安装电极时玻璃电极球泡必须比甘汞电极陶瓷芯端稍高一些,以防止球泡碰坏。甘汞电极在使用时应把上部的小橡皮塞及下端橡皮套除下,在不用时仍用橡皮套将下端套住。在玻璃电极插头没有插入仪器的状态下,接通仪器后面的电源开关,让仪器通电预热30分钟。将仪器面板上的按键开关置于mv位置,调节后面板的“零点”电位器使读数为±0之间。(二)测量电极电位按准备工作所述对仪器调零。接入电极。插入玻璃电极插头时,同时将电极插座外套向前按,插入后放开外套。插头拉不出表示已插好。拔出插头时,只要将插座外套向前按动,插头即能自行跳出。用蒸馏水清洗电极并用滤纸吸干。电极浸在被测溶液中,仪器的稳定读数即为电极电位(mv值)。仪器标定在测量溶液pH值之前必须先对仪器进行标定。一般在正常连续使用时,每天标定一次已能达到要求。但当被测定溶液有可能损害电极球泡的水化层或对测定结果有疑问时应重新进行标定。标定分“一点”标定和“二点”标定二种。标定进行前应先对仪器调零。标定完成后,仪器的“斜率”及“定位”调节器不应再有变动。一点标定方法(1)、插入电极插头,按下选择开关按键使之处于pH位,“斜率”旋钮放在100%处或已知电极斜率的相应位置。(2)、选择一与待测溶液pH值比较接近的标准缓冲溶液。将电极用蒸馏水清洗并吸干后浸入标准溶液中,调节温度补偿器使其指示与标准溶液的温度相符。摇动烧杯使溶液均匀。(3)、调节“定位”调节器使仪器读数为标准溶液在当时温度时的pH值。二点标定方法(1)、插入电极插头,按下选择开关按键使之处于pH位,“斜率”旋钮放在100%处。(2)、选择二种标准溶液,测量溶液温度并查出这二种溶液与温度对应的标准pH值(假定为pHS1和pHS2)。将温度补偿器放在溶液温度相应位置。将电极用蒸馏水清洗并吸干后浸入第一种标准溶液中,稳定后的仪器读数为pH1。(3)再将电极用蒸馏水清洗并吸干后浸入第二种标准溶液中,仪器读数为pH2。计算S=[(pH1-pH2)/(pHS1-pHS2)]×100%,然后将“斜率”旋钮调到计算出来的S值相对应位置,再调节定位旋钮使仪器读数为第二种标准溶液的pHS2值。(4)再将电极浸入第一种标准溶液,如果仪器显示值与pHS1相符则标定完成。如果不符,则分别将电极依次再浸入这二种溶液中,在比较接近pH7的溶液中时“定位”,在另一溶液中时调“斜率”,直至二种溶液都能相符为止。(四)测量pH值已经标定过的仪器即可用来测量被测溶液的pH值,测量时“定位”及“斜率”调节器应保持不变,“温度补偿”旋钮应指示在溶液温度位置。将清洗过的电极浸入被测溶液,摇动烧杯使溶液均匀,稳定后的仪器读数即为该溶液的pH值。3、注意事项(1)土水比的影响:一般土壤悬液愈稀,测得的pH愈高,尤以碱性土的稀释效应较大。为了便于比较,测定pH的土水比应当固定。经试验,采用1:1的土水比,碱性土和酸性土均能得到较好的结果,酸性土采用1:5和1:1的土水比所测得的结果基本相似,故建议碱性土采用1:1或1:2.5土水比进行测定。(2)蒸馏水中C02会使测得的土壤pH偏低,故应尽量除去,以避免其干扰。(3)待测土样不宜磨得过细,宜用通过1mm筛孔的土样测定。(4)玻璃电极不测油液,在使用前应在0.1molL-1NaC1溶液或蒸馏水中浸泡24小时以上。(5)甘汞电极一般为KCl饱和溶液灌注,如果发现电极内已无KCl结晶,应从侧面投入一些KCl结晶体,以保持溶液的饱和状态。不使用时,电极可放在KCl饱和溶液或纸盒中保存。4、试剂配制(1)1molL-1KCl溶液:称取74.6克KCl溶于400ml蒸馏水中,用10%KOH或KCl溶液调节pH至5.5—6.0,而后稀释至1升。(2)标准缓冲溶液pH4.03缓冲溶液:苯二甲酸氢钾在105℃烘2—3小时后,称取10.21克,用蒸馏水溶解稀释至l升。pH6.86缓冲溶液:称取在105℃烘2—3小时的KH2PO44.539克或Na2HPO4。2H2O5.938克,溶解于蒸馏水中定容至1升。二、土壤交换性酸的测定(氯化钾交换——中和滴定法)土壤交换性酸指土壤胶体表面吸附的交换性氢、铝离子总量,属于潜在酸而与溶液中氢离子(活性酸)处于动态平衡,是土壤酸度的容量指标之一。土壤交换性酸控制着活性酸,因而决定着土壤的pH;同时过量的交换性铝对大多数植物和有益微生物均有一定的抑制或毒害作用.(一)方法原理在非石灰性土和酸性土中,土壤胶体吸附有一部分氢、铝离子,当以KCl溶液淋洗土壤时,这些氢、铝离子便被钾离子交换而进入溶液。此时不仅氢离子使溶液呈酸性,而且由于铝离子的水解,也增加了溶液的酸性。当用NaOH标准溶液直接滴定淋洗液时,所得结果(滴定度)为交换性酸(交换性氢、铝离子)总量。另外在淋洗液中加入足量NaF,使铝离子形成络合离子,从而防止其水解,反应如下:AlCl3+6NaF——→Na3A1F6+3NaCl然后再用NaOH标准溶液滴定,即得交换性氢离子量。由两次滴定之差计算出交换性铝离子量。(二)操作步骤1、称取通过0.25mm筛孔的风干土样,重量相当于4克烘干土,置于100ml三角瓶中。加1molL-1KCl溶液约20ml,振荡后滤入100ml容量瓶中。2、同上多次地用1molL-1KCl溶液浸提土样,浸提液过滤于容量瓶中。每次加入KCl浸提液必须待漏斗中的滤液滤干后再进行。当滤液接近容量瓶刻度时,停止过滤,取下用KCl定容摇匀。3、吸取25m1滤液于100m1三角瓶中,煮沸5分钟以除去C02,加酚酞指示剂2滴,趁热用0.02molL-1的NaOH标准溶液滴定,至溶液显粉红色即为终点。记下NaOH溶液的用量(V1),据此计算交换性酸总量。4、另取一份25m1滤液,煮沸5分钟,加1ml3.5%NaF溶液,冷却后,加酚酞指示剂2滴,用0.02molL-1Na0H溶液滴定至终点,记下Na0H溶液的用量(V2),据此计算交换性氢离子量。(三)结果计算V1×C×分取倍数1、土壤交换性酸总量(Cmol/kg)=————―――—————×100土样重(克)V2×C×分取倍数2、土壤交换性氢(Cmol/kg)=—————――――—————×100烘干土样重(克)3、土壤交换性铝(Cmol/kg)=交换性酸总量—交换性氢式中:V1——滴定交换性酸总量消耗的NaOH毫升数V2——滴定交换性氢消耗的NaOH毫升数C——NaOH标准溶液的浓度分取倍数——100m1/25m1=4(四)试剂配制1、0.02molL-1NaOH标准溶液:取100ml1molL-1NaOH溶液,加蒸馏水稀释至5升,准确浓度以苯二甲酸氢钾标定。2、1molL-1KCl溶液:配制同前。3、3.5%NaF溶液:称NaF(化学纯)3.5克,溶于100ml蒸馏水中,贮存于涂蜡的试剂瓶中。4、1%酚酞指示剂:称1克酚酞溶于100ml95%的酒精。三、土壤水解性酸的测定(醋酸钠水解——中和滴定法)水解性酸也是土壤酸度的容量因素,它代表盐基不饱和土壤的总酸度,包括活性酸、交换性酸和水解性酸三部份的总和。土壤水解性酸加交换性盐基,接近于阳离子交换量,因而可用来估算土壤的阳离子交换量和盐基饱和度。土壤水解性酸也是计算石灰施用量的重要参数之一。(一)方法原理用1molL-1醋酸钠(pH8.3)浸提土壤,不仅能交换出土壤的交换性氢、铝离子,而且由于醋酸钠水解产生NaOH的钠离子,能取代出有机质较难解离的某些官能团上的氢离子,即可水解成酸。(二)操作步骤1、称取通过1mm筛孔风干土样,重量相当于5.00克烘干土,放在100ml三角瓶中,加1molL-1CH3COONa约20ml,振荡后滤入100ml容量瓶中。2、同上多次地加1molL-1醋酸钠溶液浸提土样,浸提液滤入100ml容量瓶中,每次加入CH3COONa浸提液必须待漏斗中的滤液滤干后再进行,直至滤液接近刻度,用1molL-1醋酸钠溶液定容摇匀。3、吸取滤液50.00ml于250ml三角瓶中,加酚酞批示剂2滴,用0.02molL-1NaOH标准溶液滴定至明显的粉红色,记下NaOH标准溶液的用量(V)。注:滴定时滤液不能加热,否则醋酸钠强烈分解,醋酸蒸发呈较强碱性,造成很大的误差。(三)结果计算V×C×分取倍数水解性酸度(Cmol/kg)=—————————×100烘干土样重(克)式中:V——NaOH标准溶液消耗的毫升数;C——Na0H标准溶液的浓度。如果已有土壤阳离子交换量和交换性盐基总量的数据,水解性酸度也可以用计算求得。水解性酸度=阳离子交换量—交换性盐基总量式中三者的单位均为Cmol/kg土。这样计算的水解性酸度比单独测定的水解性酸度更准确。(四)试剂配制1、1molL-1醋酸钠溶液:称取化学纯醋酸钠(CH3COONa·3H20)136.06克,加水溶解后定容至1升。用1molL-1Na0H或10%醋酸溶液调节pH至8.3。2、0.02molL-1NaOH标准溶液:同前。3、1%酚酞指示剂:同前。四、思考题1、土壤水浸和盐浸pH有何差别?原因何在?2、土壤pH与交换酸有何关系?3、为什么一般土壤的水解酸度大于交换酸度?
如何计算各类钢制材料的重量如何计算各类钢制材料的重量
/如何计算各类钢制材料的重量如何计算各类钢制材料的重量
螺纹钢重量计算公式公式:直径mm×直径mm×0.00617×长度m例:螺纹钢Φ20mm(直径)×12m(长度)计算:20×20×0.00617×12=29.616kg
钢管重量计算公式公式:(外径-壁厚)×壁厚mm×0.02466×长度m例:钢管114mm(外径)×4mm(壁厚)×6m(长度)计算:(114-4)×4×0.02466×6=65.102kg
圆钢重量计算公式公式:直径mm×直径mm×0.00617×长度m例:圆钢Φ20mm(直径)×6m(长度)计算:20×20×0.00617×6=14.808kg
方钢重量计算公式公式:边宽(mm)×边宽(mm)×长度(m)×0.00785例:方钢?50mm(边宽)×6m(长度)计算:50×50×6×0.00785=117.75(kg)
扁钢重量计算公式公式:边宽(mm)×厚度(mm)×长度(m)×0.00785例:扁钢?50mm(边宽)×5.0mm(厚)×6m(长度)计算:50×5×6×?六角钢重量计算公式公式:对边直径×对边直径×长度(m)×0.00068例:六角钢?50mm(直径)×6m(长度)计算:50×50×6×0.0068=102(kg)?钢板重量计算公式公式:7.85×长度(m)×宽度(m)×厚度(mm)例:钢板6m(长)×1.51m(宽)×9.75mm(厚)计算:7.85×6×1.51×9.75=693.43kg
?扁通重量计算公式公式:(边长+边宽)×2×厚×0.00785×长m例:扁通?100mm×50mm×5mm厚×6m(长)计算:(100+50)×2×5×0.00785×6=70.65kg?方通重量计算公式公式:边宽mm×4×厚×0.00785×长m例:方通?50mm×5mm厚×6m(长)计算:50×4×5×0.00785×6=47.1kg
等边角钢重量计算公式公式:边宽mm×厚×0.015×长m(粗算)例:角钢?50mm×50mm×5厚×6m(长)计算:50×5×0.015×6=22.5kg(表为22.62)
不等边角钢重量计算公式公式:(边宽+边宽)×厚×0.0076×长m(粗算)例:角钢?100mm×80mm×8厚×6m(长)计算:(100+80)×8×0.0076×6=65.67kg(表65.676)另外,一些有色金属的重量计算方法,也值得一看!
黄铜管重量计算公式公式:(外径-壁厚)×厚×0.0267×长m例:黄铜管?20mm×1.5mm厚×6m(长)计算:(20-1.5)×1.5×0.0267×6=4.446kg
紫铜管重量计算公式公式:(外径-壁厚)×厚×0.02796×长m例:紫铜管?20mm×1.5mm厚×6m(长)计算:(20-1.5)×1.5×0.02796×6=4.655kg
铝花板重量计算公式公式:长m×宽m×厚mm×2.96例:铝花板?1m宽×3m长×2.5mm厚计算:1×3×2.5×2.96=22.2kg其他金属板黄铜板:比重8.5紫铜板:比重8.9锌板:比重7.2铅板:比重11.37计算方式:比重×厚度=每平方的重量
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急救车常备十六种急救药品16K职业病病科急救车常备十六种急救药品
目录
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一、盐酸肾上腺素
1
二、阿托品
2
三、利多卡因
3
四、可拉明
3
五、洛贝林
4
六、多巴胺
4
七、西地兰
5
八、速尿
7
九、地塞米松
8
十、间羟胺(阿拉明)
9
十一、二氢丙茶碱
9
十二、葡萄糖酸钙
10
十三、硝酸甘油
11
十四、异丙嗪
12
十五、50%葡萄糖
13
十六、碳酸氢钠…………………15
一、盐酸肾上腺素(一)作用机理:兴奋心脏的β1受体,使心肌收缩加强,心率加快,心输出量增加;兴奋α受体可使血管收缩,升高血压;亦可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并能抑制肥大细胞释放过敏性物质。为抢救过敏性休克道选药。(二)用途(临床应用)1、心跳骤停:如麻醉、手术意外、溺水、阿一斯综合症。在电除颤器或利多卡因配合下,亦可用于抢救电击心跳骤停的患者。2、支气管哮喘:常用于控制急性发作,作用快而强。3、过敏性休克:为治疗过敏性休克的首选药,也可以用于其他过敏性疾患,如严重荨麻疹、湿疹、枯草热、血管神经性水肿、血清病及X射线引起的过敏性反应等。4、与局部麻醉药使用及局部止血:常加入普鲁卡因等局部麻醉药液中,收缩局部血管以延缓局麻药的扩散及吸收,使其作用时间延长,减少中毒的危险;牙龈出血或鼻出血时可局部应用以止血,但可能有后出血,应予注意。(三)剂量与用法1、皮下或肌肉注射0.5~1mg。急症时可用10%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注,抢救室颤时可静注1mg/次。2、小儿按每次0.02~0.03mg/kg,新生儿每次0.01mg/kg,皮下,肌注或静注。(四)注意事项:主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等。2、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘均禁用。3、器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、精神病、氯丙嗪、酚妥拉明、噻嗪类引起的低血压均慎用。4、本品可增加心肌耗氧量,可加重休克病人的代谢障碍,故一般只用于过敏性休克。(五)制剂、针剂:1mg/1ml
二、阿托品(一)作用机理:高度选择性阻断M受体。能解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、兴奋呼吸中枢。解除副交感神经对心脏的抑制,使心率增快。(二)用途1、解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛;2、麻醉前给药,减少唾液和呼吸道分泌物,预防副交感神经兴奋所致的心动过缓及喉头痉挛;3、其散瞳作用治疗角膜炎和虹膜睫状体炎;4、抗休克:主要用于感染性休克;15、治疗心律失常:心动过缓、锑剂中毒时的多源室性早搏、室速、室颤;6、解救有机磷农药中毒。(三)剂量与用法1、常用量,皮下或静注,0.3~0.5mg/次,0.5~3mg/日。儿童:每次0.01~0.02mg/kg。2、麻醉前给药,皮下注射0.5mg。※3、有机磷农药中毒:轻:首次2mgiv,以后每1小时静推2mg,阿托品化后静推0.5mg/次;Tid中:首次4mgiv,以后每半小时静推4mg,阿托品化后静推1mg/次Q4h重:首次20mgiv,以后每15分钟静推10mg,阿托品化后静推10mg/次Q4h※4、抗休克:必须在补充血容量的前提下使用,一般为0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后于5~10分钟内静注,每10~20分钟1次,直到患者出现面色潮红,四肢温暖,瞳孔中度散大,收缩压在10.6kpa(80mmHg)以上,逐渐减量至停用。5、用于阿一斯综合症,1-2mg静注,以后每30分钟静注1mg,显效后2-4小时静注1mg,直至发作停止,24小时不复发为止。(四)注意事项:1、阿托品具有多种药理作用,临床上应用其中一种作用时,其他的作用则成为副作用。常见不良反应有口干,视物模糊,心率加快,瞳孔扩大及皮肤潮红等。2、阿托品的最低致死量:成人为80~130mg,儿童约为10mg。3、前列腺肥大、青光眼、胃幽门梗阻患者禁用,发热、心动过速,心功能不全,老年患者慎用。(五)制剂:针剂:0.5mg、1mg
三、利多卡因(一)作用与用途主要用于室性快速心律失常,特别是对急性心梗并发的室性心律失常有显效、为首选用药。对室早、室速、室颤,包括洋地黄中毒,锑剂中毒,外科手术、麻醉、触电等所致者效果均佳。但对室上性心律失常疗效差。(二)剂量与用法1、治疗心律失常,每次静注1~2mg/kg,30秒至1分钟注完。如无效,10~15分钟后再重复静注1次,因作用维持时间仅10~20分钟,故出现疗效后,改用100mg,以5~10%葡萄糖注射液100~200ml稀释后静滴,以维持血中有效浓度。每小时剂量不得超过200~300mg。对心肌梗塞病人入院前急救,可选肌注0.25g(臂三角肌)。(三)注意事项:Ⅱ、Ⅲ度房室传异阻滞、心动过缓者禁用;肝、心功能衰竭及血压显著降低者慎用。(四)制剂:针剂:0.1g/5ml、0.2g/10ml四、可拉明(一)作用与用途能直接兴奋延髓呼吸中枢,也可以通过颈动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。本品具有作用温和、安全范围较大,一般用量时不良反应较少等特点。临床上主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著,对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。(二)剂量和用法:危重病人一般可分次静脉推注或静滴。肌注或静注:成人:0.25~0.5g/次,每1~2小时重复1次,或与其它中枢兴奋药交替使用;儿童:6个月的小儿75mg/次,1岁125mg/次,4~7岁175mg/次。(三)注意事项1、本药毒性小,较安全,但用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、震颤、阵挛性惊厥等。惊厥时可用短效巴比妥类药(硫喷妥钠)控制。2、作用时间短暂,一次静脉给药只能维持5~10分钟,故需反复给药以维持疗效。(四)制剂:0.375g/1.5ml
五、洛贝林(一)作用与用途能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,大剂量也能兴奋呼吸中枢。注射后作用迅速,维持时间短(约1h),不易引起惊厥,临床主要用于新生儿窒息,一氧化碳中毒引起的窒息,也可常用于小儿感染所致呼吸衰竭。(二)剂量与用法皮下或肌注:成人3~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日;儿童1~3mg/次。静注:成人3mg/次,极量20mg/日;儿童0.3~3mg/次,必要时,每半小时可重复1次。新生儿窒息可注入脐静脉,或与其它呼吸兴奋药交替使用。(三)不良反应及注意事项:1、不良反应有:恶心呕吐、头痛、心悸。2、大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至引起惊厥。3、静注需要缓慢注入。(四)制剂:3mg/1ml六、多巴胺(一)作用机制1、既兴奋α、β受体,又兴奋内脏血管上多巴胺受体。(1)小剂量:兴奋β及多巴胺受体而增强心肌收缩力,增加心输出量,血管扩张,外周阻力下降,结果收缩压升高,舒张压不变或稍降,多巴胺受体兴奋使内脏血管扩张,肾血流增加而尿量增加。(2)大剂量(每分)10ug/kg可兴奋α受体,可使所有的动静脉收缩,外周阻力增加、血压升高。肾血管收缩、肾血流量少而尿量减少。3、对心源性休克,感染性休克有良效,但应在补足血容量基础上应用。(二)临床作用主要用于治疗各种休克,如心源性休克,感染性休克和出血性休克等,特别对心收缩力功能低下、尿少和无尿者更适宜。(三)剂量与用法多巴胺作用时间短,需静脉滴注,最初滴注速度每分为2~5ug/kg,可根据需要逐步增加用量。极量为每分钟20ug/kg。(四)注意事项1、可直接兴奋心脏产生室性心率失常和心绞痛并恶心、呕吐,停药即可消失。故应用多巴胺时,密切观察心率,心律和血压,应从小剂量开始,根据病情调整滴速。2、不良反应:一般较轻,偶有恶心、呕吐。如剂量过多或滴速太快可出现心动过速、心率失常和肾血管收缩引起肾功能下降等,一旦发生,应减慢滴速或停药。3、在补充血容量的前提下使用该药,效果更好。(四)制剂:针剂:20mg/2ml。七、西地兰(去乙酰毛花苷)(一)作用与用途作用快而蓄积小的强心药,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,房颤及室上性心动过速(心率140次/分以上者)时作用较为明显。凡患者在两周内未用过强心甙而病情较急者,可选用本品。(二)剂量与用法一般供静注用,成人首剂0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,24小时内总量为1.0~1.2mg。用25%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静注(时间不少于5分钟),小儿静注,2岁以上0.04~0.06mg/kg;2岁以下0.02~0.04mg/kg;在获全效后,每日口服洋地黄甙或地高辛的维持量。(三)注意点:1、口服后自胃肠道吸收少,故一般不口服给药。2、静注作用快(约10分钟后出现作用),排泄亦快(约3天后作用消失),蓄积较少。3、毒性反应:(1)胃肠道反应:有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。恶心、呕吐是由于西地兰兴奋延髓的催吐化学感受器所致。应注意需与心衰引起的胃肠道症状相鉴别,常为中毒先兆。(2)神经系统反应:可有头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等。此外还可见视觉障碍如黄视、绿视、视物模糊等,视觉异常为停药指征之一。(3)心脏反应:主要表现为各种心律失常:a、快速心律失常,室性早搏(33%),常为二联律或三联律;其它有房性早搏、阵发性室上性和室性心动过速、心房颤动及各种程度的房室传导阻滞。B、窦性心动过缓,窦房阻滞或窦性停搏(2%)。(四)制剂:0.4mg/2ml
八、速尿(一)作用与用途抑制肾小管髓袢升支髓质部及皮质部Na+、cl-的再吸收,因而尿中Na+、k+与水的排出量增加而产生利尿作用。静注2~5分钟开始利尿,维持2~3小时,临床用于以下各类疾病:1、治疗各型水肿。如肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、机能障碍或血管壁障碍所引起的周围性水肿。2、治疗脑水肿:可有效地降低脑肿瘤、脑脓肿或脑积水引起的颅内压增高。3、治疗急性肺水肿。4、大剂量还可治疗急性肾功能衰竭。5、与其它降压药合用,加强降压效果6、在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出。(二)剂量与用法:肌注或静注:20~40mg/次。(三)注意事项:1、常见不良反应有:恶心呕吐、腹泻、上腹疼痛、瘙痒、体位性低血压、偶见软弱、疲倦、眩晕、肌肉痉挛等。2、水电解质紊乱。3、长期使用使尿酸增加而发生急性痛风。4、糖尿病人用后血糖增高。5、大剂量用于慢性肾衰可产生暂时性耳聋。6、孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低排尿困难者禁用。7、长期用药(7~10日)其利尿作用丧失,应采用给药1~3日,停2~4日的间歇疗法。(四)制剂:注射剂:2ml:20mg。
九、地塞米松(一)作用机理1、具有抗炎作用:激素可抑制炎症细胞,从而对细菌,化学及机械等各种至炎因素引起的炎症反应有明显抑制作用。2、免疫抑制作用:能防止或抑制免疫反应的多个环节,并能抑制过敏反应。3、抗毒作用:通过其对代谢的影响提高人体对细菌内毒素的耐受力,减轻细菌内毒素对机体细胞的损害。4、对心血管的作用:能维持小血管的紧张并减低其通透性。有加强心肌收缩力的作用,大剂量可改善微循环。5、能影响血液有形成分,使嗜酸性白细胞减少,嗜中性白细胞增多。6、能提高中枢神经系统的兴奋性。(二)用途1、原发性或继发性肾上腺皮质功能不全症的补充替代治疗。2、用于严重感染并发的毒血症。3、抗休克作用,适用于中毒性休克,过敏性休克、心源性休克、低血容量休克等。4、治疗血液病,如白血病、血小板减少病等。5、过敏性反应和自身免疫性疾病,如皮肤过敏,红斑狼疮。(三)剂量与用法:1、肌注8~16mg/次,间隔2~3周1次。静注:2~20mg/次,静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释。(四)注意事项:1、不良反应有:①库欣综合症如满月脸②诱发加重感染③诱发或加重消化性溃疡、消化道出血④水钠潴留、血脂升高、引起动脉粥样硬化和高血压⑤易导致骨质疏松、骨折、肌肉萎缩、伤口难愈合⑥抑制生长⑦诱发或加重精神病⑧诱发或加重糖尿病2、使用时间长要逐步停药,不能骤停3、感染病人要加强抗感染4、消化性溃疡、出血、糖尿病、精神病应慎用(五)制剂:5mg/1ml
十、间羟胺(阿拉明)(一)作用机制兴奋血管平滑肌上的α受体,主要兴奋α—受体,能收缩血管,持续有效地升高血压,作用缓慢而持久又有较弱的强心作用,使心输出量增加,对心率影响不大,很少引起心律失常。(二)临床应用1、药物中毒性低血压中枢抑制药如催眠药、全麻药、抗精神药等中毒时,血压降低,用间羟安静滴,可使血压回升。2、抗休克用于各种原因引起的休克,尤其适用于伴有心功能不全的休克。本品的优点一是不易引起尿少和肾功能衰竭,二是对心率的影响少,不易引起心律失常。(三)常用剂量和用法重酒石酸间羟胺注射剂:10mg/ml和50mg/5ml,im,10~20mg/次。将10~40mg加入5%葡萄糖100~500ml中,ivdrip,极量为100mg/次。(四)注意事项1、此药可用于任何注射途径。2、高血压、心脏病、甲亢、动脉硬化者慎用或忌用。
十一、二羟丙茶碱(一)作用与用途本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状,也用于心源性肺水肿引起的哮喘。(二)剂量与用法:2ml:0.25g,静脉滴注,一次0.25~0.75g(1~3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。(三)不良反应剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常、甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。(四)注意事项:1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。
2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心率过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。
3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
十二、葡萄糖酸钙注射液(一)作用机制钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。。(二)临床应用1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;
2.过敏性疾患;
3.镁中毒时的解救;
4.氟中毒的解救;
5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。(三)常用制量和用法10ml:lg。用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症,一次lg,需要时可重复;用于高镁血症,一次l-2g;用于氟中毒解救,静脉注射本品lg;1小时后重复,如有搐搦可静注本品3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。(四)不良反应静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。(五)注意事项1.静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若g现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射;局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。
2.对诊断的干扰:可使血清淀粉酶增高,血清七羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品,血淸磷酸盐浓度降低。
3.不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。
4.应用强心苷期间禁止静注本品。
5.应用本品如遇有析出物请勿使用。十三、硝酸甘油(一)作用机制直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。(二)临床作用主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。(三)剂型规格5mg/ml(四)剂量与用法用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。(五)不良反应????1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。????2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。????3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。???4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。(六)注意事项1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象????2.小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。????3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。????4.发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。????5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。????6.易出现药物耐受性。????7.如果出现视力模糊或口干,应停药。????8.剂量过大可引起剧烈头痛。????9.静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等。????10.静脉使用本品时须采用避光措施。
十四、异丙嗪注射液(一)剂型规格注射剂:2ml:25mg或50mg(二)剂量与用法肌肉注射成人用量
(1)抗过敏,一次25mg(1支),必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg(1支~2支),最高量不得超过l00mg(4支)。
(2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;
(3)止吐,12.5~25mg(0.5支~1支),必要时每4小时重复一次;
(4)镇静催眠,一次25~50mg(1支~2支)。
(三)作用及用途异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。(四)不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。(五)注意事项(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。
(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。十五、50%葡萄糖(一)剂型规格注射剂:20ml(二)用法用量:用来补充热量,治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症,高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。1.补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予50%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。
2.全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。
3.低糖血症,重者可先予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。
4.饥饿性酮症,严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5.失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6.高钾血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症
7.组织脱水高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。(三)适应症1.补充能量和体液;2.低糖血症;3.高钾血症;4.高渗溶液用作组织脱水剂;5.配制腹膜透析液;6.药物稀释剂;7.静脉法葡萄糖耐量试验;8.供配制GIK(极化液)用。(四)不良反应1.静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
2.高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3.反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4.高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5.电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6.原有心功能不全者。
7.高钾血症,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。(五)注意事项1.分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
2.下列情况慎用:
(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验:
(2)周期性麻痹、低钾血症患者;
(3)应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;
(4)水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
3.如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。
十六、碳酸氢钠(一)作用与用途1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。
4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。(二)剂型规格1、注射剂:5%250ml(三)用法1、代谢性酸中毒,静脉滴注或注射静脉用药还应注意下列问题:(1)静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;(2)应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;(3)短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血(四)不良反应1.大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
3.长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。(五)注意事项1.下列情况慎用:
(1)少尿或无尿,因能增加钠负荷;
(2)钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征;
(3)原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。
2.下列情况不作静脉内用药:
(1)代谢性或呼吸性碱中毒;
(2)因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;
(3)低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。呼吸兴奋剂:(可拉明、洛贝林)心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)
公务员年度考核登记表个人总结公务员年度考核登记表个人总结
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