寿力空压机的常见故障和处理方法讲解学习

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初级中药师卫生职业考试(基础知识)笔记初级中药师卫生职业考试(基础知识)笔记

/初级中药师卫生职业考试(基础知识)笔记&方剂学&常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤方剂变化形式：?i.药味加减的变化??肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子?ii.药量加减的变化??小承气汤?与?厚朴三物汤?iii.剂型更换的变化?理中丸???理中汤?一、解表剂（汗法）分为：?辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤?、九味羌活汤??辛凉解表剂—桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤?、柴葛解肌汤??????????????????????扶正解表剂—（人参）败毒散·桂枝汤·（解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证）????用法：?温服，温覆，取微汗?方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出组成：桂枝?芍药?甘草?生姜?大枣?桂芍合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；?二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；?三为相制相成，散中有收，汗中寓补。?此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。??麻黄汤Vs桂枝汤?同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表证，然麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗解肌力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解肌之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。·小青龙汤·（解表散寒，温肺化饮外寒里饮证）?方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。?组成：麻黄?桂枝?干姜?细辛?五味子?芍药?半夏?甘草?桂枝配伍：化气行水以利里饮之化。?散中有收?开中有合·九味羌活汤·具有辛温解表，发汗祛湿，兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。·银翘散·（辛凉透表，清热解毒温病初起）?方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。?组成：银花?连翘?桔梗?薄荷?竹叶?甘草?芥穗?淡豆豉?牛蒡子?鲜苇根?银翘散Vs桑菊饮：?二者均是治疗温病初期的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”，桑菊饮配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。·麻杏甘石汤·（辛凉解表，清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证）?方歌：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。?麻黄:石膏=1：2??石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂，，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。?·柴葛解肌汤·具有辛凉解表，解肌清热之功效。主治外感风寒，郁而化热证。·败毒散·（散寒祛湿，益气解表气虚，外感风寒湿表证）??“逆流挽舟”?方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。?☆人参的配伍意义：人参为佐，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。二、泻下剂（下法）?分为????寒下剂—大承气汤、小承气汤、调和承气汤、大黄牡丹汤温下?剂—温脾汤?????润下剂—麻子仁丸??、济川煎逐水剂—?十枣汤?????攻补兼施剂—黄龙汤★大承气汤（峻下热结阳明腑实证，热结旁流证，里热实证者热厥、痉病或发狂）?方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。?去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。?组成：大黄?芒硝?厚朴?枳实?方解：方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药；芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣；硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，共奏峻下热结之功。??本方用法：水煎，先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服，中病即止。大承气汤VS小承气汤VS调和承气汤小承气汤、调味承气汤二方皆为大承气汤类方。三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为"峻下剂"，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为"轻下剂"，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为"缓下剂"，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。·大黄牡丹汤·寒下，具有泻热破结，散结消肿之功效。主治肠痈初起，湿热瘀滞证。·温脾汤·（攻下冷积，温补脾阳阳虚寒积证）?方歌：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。?组成：大黄?附子?芒硝?干姜?人参?当归?甘草?·麻子仁丸·（润肠泄热，行气通便）·济川煎·润下，具有温肾益精，润肠通便之功效。主治肾阳虚弱，精津不足证。济川煎VS麻子仁丸麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。但麻子仁丸证为肠胃燥热所致，故以润肠药与小承气汤合方；而济川煎证为肾虚津亏而成，以补肾益精，养血润肠为法。·十枣汤·（攻遂水饮悬饮、水肿）?方歌：十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。?组成：芫花?甘遂?大戟?大枣??大枣配伍意义：大枣为佐，煎汤送服，寓意有三：i.缓和诸药毒性；ii.益气护胃，减少药后反应；???????????iii.培土制水，邪正兼顾??本方用法：1.上3味等分为末，或装入胶囊；?2每服0.5—1g，每日1次；3以大枣10枚煎汤送服；?4清晨空腹服；5得快下利后，糜粥自养。?三药为散，大枣汤送服；?ii.?于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；iii.?服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；iv.年老体弱者慎用，孕妇忌服）·黄龙汤·具有攻下通便，补气养血之功效。主治阳明腑实，气血不足证。三、和解剂（和法）分为：和解少阳剂—小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤???调和肝脾剂—四逆散、逍遥散?、痛泻要方???调和肠胃剂—半夏泻心汤?·小柴胡汤·（和解少阳伤寒少阳证、热入血室证、黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者）?方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。?组成：柴胡?黄芩?半夏?生姜?人参?大枣?甘草??本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。

\o"方剂"

方剂

?

功用

主治

辨证要点

配伍意义及组成

小柴胡汤

和解少阳

①伤寒少阳证；②热入血室证；

③黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦

和解少阳—柴胡、黄芩

降逆止呕—半夏、生姜

扶正祛邪—人参、大枣、炙甘草

大柴胡汤

和解少阳，

内泻热结

少阳阳明合病

往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便不解，舌苔黄，脉弦数有力

泻阳明热结，行气消痞—大黄、枳实（无厚朴）

缓急止痛—芍药

组成为小柴胡汤+小承气汤两方加减合成（去人参、甘草+大黄、枳实、芍药）

·蒿芩清胆汤·具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。主治少阳湿热证。·四逆散·（透邪解郁，疏肝理脾阳郁厥逆证、肝脾气郁证）?方歌：阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。?组成：柴胡?白芍?枳实?甘草·逍遥散·（疏肝解郁，养血健脾肝郁血虚脾弱证）?方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。?组成：柴胡?当归?白芍?茯苓?白术?甘草?生姜煨?薄荷·痛泻要方·具有调和肝脾，补脾柔肝，祛湿止泻之功效。主治脾虚肝旺之泄泻。四逆散VS逍遥散·半夏泻心汤·（寒热平调，消痞散结寒热错杂之痞证）?方歌：半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。?组成：半夏?黄芩?黄连?人参?大枣?甘草??本方“寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实”?四、清热剂（清法）?分为???清气分热剂—白虎汤?、竹叶石膏汤?清营凉血剂—清营汤、犀角地黄汤清热解毒剂—黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、普济消毒饮、五味消毒饮?????????清脏腑热剂—龙胆泻肝汤、清胃散、芍药汤、导赤散、玉女煎?、苇茎汤、葛根黄芩黄连汤、白头翁汤清?虚热?剂—青蒿鳖甲汤、当归六黄汤★白虎汤（清热生津气分热盛证?（四大症）壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力）?方歌：白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。?组成：石膏?知母?甘草?粳米?▲临床：（四大症）壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力?方解：方中君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；臣药知母，苦寒之润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥就已伤之阴津，石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功；佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之痹，炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。·竹叶石膏汤·具有清气分热，清热生津，益气和胃之功效。主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。白虎汤VS竹叶石膏汤·清营汤·（清营解毒，透热养阴热入营分证）?方歌：清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。?组成：犀角?生地?麦冬?玄参?银花?连翘?竹叶?黄连?丹参?·犀角地黄汤·具有清热解毒，凉血散瘀之功效。主治热入血分证。▲黄连解毒汤（泻火解毒三焦火毒证）?方歌：黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。?组成：黄连?黄芩?黄柏?栀子??临床：大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。方解：方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火；臣以黄芩清上焦之火；佐以黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热解，诸证可愈。?本方为苦寒曲折，清热解毒的基础方凉膈散（泻火通便，清上泻下上中二焦邪郁生热证）?--“?以泻代清”—泻心汤?方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。?组成：连翘?黄芩?山栀子仁?大黄?芒硝?薄荷?竹叶?甘草?白蜜·普济消毒饮·具有清热解毒，疏风散邪之功效。主治大头瘟。·仙方活命饮·（清热解毒，消肿溃坚，活血止痛阳证痈疮肿毒初起）?方歌：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。?“疮疡之圣药，外科之首方”??“此疡门开手攻毒第一方也”仙方活命饮VS五味消毒饮均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒(-四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用)。·导赤散·具有清脏腑热，清心养阴，利水通淋之功效。主治心经火热证。·龙胆泻肝汤·（清泻肝胆实火，清利胆经湿热肝胆实火上炎证、肝经湿热下注证）?方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。?组成：龙胆草?黄芩?栀子?泽泻?木通?当归?生地?柴胡?甘草?车前子·清胃散·（清胃凉血胃火牙痛）?方歌：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。?组成：黄连?升麻?当归身?丹皮生地VS玉女煎：具有清脏腑热，清胃热，滋肾阴之功效。主治胃热阴虚证。·苇茎汤·具有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效。主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。·葛根黄芩黄连汤·解肌，清热，止泻止痢主治外感表证未解，

热邪

入里。·芍药汤·（清热燥湿，调气和血湿热痢疾）?方歌：芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。?组成：黄芩?黄连?芍药（重用）+当归（行血则便脓自愈）?木香?槟榔?（调气则后重自除）????大黄（通因通用）??肉桂?甘草VS白头翁汤：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。·青蒿鳖甲汤·（养阴透热温病后期，邪伏阴分证??夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数）?方歌：青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服安。?????组成：鳖甲?青蒿?生地?知母?丹皮·当归六黄汤·具有清虚热，滋阴泻火，固表止汗之功效。主治阴虚火旺所致的盗汗。五、祛暑剂·香薷散·（祛暑解表，化湿和中阴暑???恶寒发热,头重身痛,无汗,腹痛吐泻,胸脘脾闷,舌苔白腻,脉浮）?方歌：香薷散中扁豆朴，?祛暑解表化湿阻，（白扁豆）。易豆为花加银翘，?新加香薷治阴暑。?组成：香薷?白扁豆?厚朴·六一散·具有清暑利湿之功效。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少。清暑益气汤VS竹叶石膏汤（清气分热）前者用于暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。后者用于伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。还有益气和胃之功。六、温里剂分为???温中散寒—理中丸、小建中丸??回阳救逆—四逆汤??、参附汤温经散寒剂—当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、阳和汤★理中丸（温中祛寒，补气健脾脾胃虚寒证，阳虚失血证，脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等）?方歌：理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。?组成：干姜?人参?甘草?白术?临床：?i.?脾胃虚寒证：脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；?ii.?阳虚失血证：便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀；?iii.?脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。?方解：方中干姜为君，辛热温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴；人参为臣，性味甘温，补气健脾，君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰”理中”。·小建中汤·（温中补虚，和里缓急中焦虚寒，肝脾不和证）?方歌：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。?组成：胶饴（饴糖）?桂枝?白芍?甘草?生姜?大枣?本方辛温之桂枝温阳气，祛寒邪（桂枝汤倍芍药）☆四逆汤（回阳救逆—心肾阳衰寒厥证）?方歌：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。?组成：附子?干姜?甘草?临床：四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。?方解：方中以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆；生用则能迅达内外以温阳逐寒，臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉，附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合；炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”VS参附汤主治元气大亏，阳气

暴脱

，汗出粘冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，或

脐腹

疼痛，面色苍白，脉微欲绝。·当归四逆汤·（温经散寒，养血通脉血虚寒厥证）?组成：当归?桂枝?细辛?白芍?通草?大枣?生姜?桂枝配伍：温经散寒，温通经脉VS·黄芪桂枝五物汤·具有益气温经，和血通痹之功效。主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。·阳和汤·具有温阳补血，散寒通滞之功效。主治阴疽。七、补益剂（补法）?分为???补气剂—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、完带汤、玉屏风散??补血剂—四物汤、归脾汤、当归补血汤?????????气血双补剂—炙甘草汤、八珍汤、十全大补汤杨、人参养荣汤??补阴剂—六味地黄丸、大补阴丸、一贯煎?????????????补阳剂—肾气丸????????阴阳并补剂—地黄饮子、七宝美髯丹?培补五脏法分直接补益法和间接补益法，间接补益法根据脏腑相生理论使用“补母”法治疗，如肺气虚者补其脾，即培土生金；脾阳虚者补其命门，即补火生土；肝阴虚者补其肾，即滋水涵木。??补益药配伍理气醒脾之品：以资运化，使之补而不滞★四君子汤（益气健脾脾胃气虚证）?方歌：四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。?组成：人参?白术?茯苓?甘草??▲临床：面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱?方解：方中人参为君，甘温益气，健脾养胃，臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力，佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著，使以炙甘草益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾功。???????——为治疗脾胃气虚证的基础方?VS参苓白术散II（益气健脾，渗湿止泻脾虚湿盛证）·补中益气汤·（补中益气，升阳举馅脾虚气陷证ii气虚发热证）?方歌：补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。?补气升阳，甘温除热??代表方?·生脉散·（益气生津，敛阴止汗i温热、暑热，耗气伤阴证?，i久咳伤肺，气阴两虚证）?方歌：生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。?组成：人参?麦门冬?五味子VS竹叶石膏汤：气分热，益气和胃·完带汤·具有补脾疏肝，化湿止带之功效。主治脾虚肝郁，湿浊带下。★四物汤（补血调血营血虚滞证）?方歌：四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。?????组成：熟地?当归?白芍?川芎??临床：头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。?方解：方中熟地甘温味厚质润，入肝、肾经，常与滋养阴血，补肾填精，为补血要药，为君药；当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药，佐以白芍养血益阴，川芎活血行气。四药配伍，共奏补血调血之功。本方配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。?本方为补血调经的基础方。·当归补血汤·具有补血之功效。主治血虚阳浮发热证。·归脾汤·（益气补血，健脾养心心脾气血两虚证；脾不统血证）?方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。?配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。·炙甘草汤（复脉汤）·?（益气滋阴，温阳复脉为阴阳气血并补之剂）阿胶、生地八珍汤VS十全大补汤VS人参养荣汤`六味地黄丸`（滋补肝肾肝肾阴虚证）?????“壮水之主，以制阳光”?方歌：六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居，?滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。?组成：熟地?山萸肉?山药?泽泻?丹皮?茯苓??方解：方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合肾肝脾三阴并补是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故应以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泄肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泄，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。·大补阴丸·具有滋阴降火之功效。主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣。·一贯煎·（滋阴）具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。VS逍遥散（养血）肾气丸（补肾助阳肾阳不足证）?????“益火之源，以消阴翳”?方歌：肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦，?济生加入车牛膝，温肾利水消肿需，十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚。?组成：干地黄8?薯蓣（山药）?山茱萸4?泽泻?茯苓?牡丹皮3?桂枝?附子1?配伍特点：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化;?二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。??桂枝配伍：微微生火，鼓舞肾气???方补阳之品少量，而滋阴之品多量，?取“少火生气”义·地黄饮子·（滋肾阴，补肾阳，开窍化痰下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证）·七宝美髯丹·具有补益肝肾，乌发壮骨之功效。主治肝肾不足证。八、固涩剂?分为???固表止汗剂--牡蛎散???????敛肺止咳剂--九仙散??????涩肠固脱剂--真人养脏汤?、四神丸??涩精止遗剂--金锁固精丸、桑螵蛸散????固崩止带剂--固冲汤???配伍补益剂：固涩剂所治滑脱散失之证，皆由正气亏虚而致，故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。☆牡蛎散（敛阴止汗，益气固表体虚自汗、盗汗证常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红,脉细数）?方歌：牡砺散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。?组成：牡蛎煅?黄芪生?麻黄根?小麦?临床：常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细数?方解：方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药；生黄芪味甘微温，益气实卫，为臣药；君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。小麦甘凉，专入心经，养七阴，退虚热，为佐使药。合而成方，补敛并用，兼潜心阳，共奏益气固表，敛阴止汗之功，可使气阴得复，汗出自止。?·真人养脏汤·（涩肠固脱，温补脾肾久泻久痢，脾肾虚寒证）?方歌：真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳，术芍参桂甘草共，肛脱久痢服之瘥。?组成：罂粟壳重?诃子?肉豆蔻（相须以“急则治标”“滑者涩之”）?肉桂?人参?白术?当归?白芍?木香?甘草?·四神丸·（温肾暖脾，固肠止泻脾肾阳虚之肾泄证?????五更泄泻）?方歌：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。?组成：补骨脂?肉豆蔻?五味子?生姜?大枣?本方为治命门火衰，火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方·金锁固精丸·固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。·桑螵蛸散·具有调补心肾，涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。·固冲汤·（固冲摄血，益气健脾脾肾亏虚，冲脉不固证）?方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。?本方山萸肉为君，用煅龙、牡?配伍特点：一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；?二是用大量收敛止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。九、安神剂(分重镇安神和滋养安神两类)?·朱砂安神丸·（镇心安神，清热养血心火亢盛，阴血不足证）?方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。?·天王补心丹·（滋阴清热，养血安神阴虚血少，神志不安证）????方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。?本方重用生地为君?????方中三参：人参、丹参、玄参?`酸枣仁汤（养血安神，清热除烦肝血不足，虚热内扰证）?方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。?组成：酸枣仁?茯苓?知母?川芎?甘草?十、开窍剂凉开三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开的常用代表方，有清热开窍的作用，常用于热病内闭证，合称“凉开三宝”。就寒凉之性而言，“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”，但从三方功用主治分析，则各有所长。其中安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者；紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。安宫牛黄丸是治疗热病的药,主治温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。VS牛黄清心丸是治疗痰病的药，主治清心化痰，镇惊祛风。用于神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥。十一、理气剂（消法）行气剂—越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散、?（枳实薤白桂枝汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤）降气剂—苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤?·越鞠丸·（行气解郁六郁证???胸膈脾闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消）??六郁以气郁为主?方歌：行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。?组成：香附?川芎?苍术?栀子?神曲???方解：方中香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，以治食郁，四药共臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。????本方的配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。·半夏厚朴汤·（行气散结，降逆化痰梅核气?）?本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方·天台乌药散·具有行气疏肝，散寒止痛之功效。主治肝经寒凝气滞证。·苏子降气汤·（降气平喘，祛痰止咳上实下虚咳喘证）?方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。组成：紫苏子?半夏?厚朴?前胡?肉桂?生姜?苏叶?大枣?甘草·定喘汤·（宣降肺气，清热化痰风寒外束，痰热内蕴证）?治外感风寒、内夹痰热?方歌：定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。·旋覆代赭汤·（降逆化痰，益气和胃胃虚痰阻气逆证）?方歌：旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。?组成：旋复花?代赭石?生姜（用量独重）?半夏?人参?甘草?大枣??生姜用量独重寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效；?二为宣散水气以助祛痰之功；?三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃。十二、理血剂（消法）活血祛瘀剂—桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、七厘散、生化汤、温经汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸止血剂小蓟饮子、槐花散、黄土汤、十灰散??活血祛瘀剂配伍益气养血药：祛瘀而不伤正??止?血?剂配伍活血祛瘀之品：止血不留瘀?????止血剂有滞血留瘀之弊，必要时，可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品，?或选用兼有祛瘀作用的止血药，使血止而不留瘀。▲桃核承气汤（逐瘀泻热下焦蓄血证）?方歌：桃核承气硝黄草，少佐桂枝温经妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。?????组成：桃仁?大黄?桂枝?芒硝?甘草?临床：少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则燥烦谵语,至夜发热,以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者??桂枝配伍：辛温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，用以为臣·血府逐瘀汤·（活血化瘀，行气止痛胸中血瘀证）?方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。?通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。?膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。?少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝。?身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛犀红花没药草，通络止痛力量雄。?配伍特点：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；?二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；?三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血调和。VS·复元活血汤·活血祛瘀，疏肝通络之功效。主治跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。☆补阳还五汤（补气，活血，通络中气之气虚血瘀证）?方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。?组成：生黄芪?当归尾?桃仁?红花?赤芍?川芎?地龙??方解：方中重用生黄芪，补益元气，意在气旺而血行，瘀去络通，为君药；当归尾活血通络而不伤正，用以为臣；赤芍、川芎、桃红、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦以为佐药。全方配伍特点是：重用补益药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症自愈。?——本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。·七厘散·具有化瘀消肿，止痛止血功效。用于跌扑损伤，血瘀疼痛，外伤出血。·温经汤·（温经散寒，养血祛瘀冲任虚寒，瘀血阻滞证—调经之祖方）?方歌：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。?VS·生化汤·具有养血祛瘀，温经止痛之功效。主治血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。温经汤与生化汤同为温经散寒、养血散瘀之剂。温经汤温养散瘀之力较强，温清消补并用，主治冲任虚寒、瘀血阻滞之证。生化汤长于化瘀生新，但温养之力不及温经汤，主治妇人产后血虚寒凝、瘀血内阻之证。桂枝茯苓丸VS鳖甲煎丸桂枝茯苓丸，中成药名。为理血剂，具有活血、化瘀、消癥之功效。主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。鳖甲煎丸，活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块。·十灰散·（凉血止血血热妄行之上部出血证）?方歌：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。?本方为急救止血方剂小蓟饮子血淋、尿血证槐花散肠风脏毒下血证（便血）?·黄土汤·?（温阳健脾，养血止血脾阳不足，脾不统血证）?方歌：黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。?组成：灶心黄土（伏龙肝）?白术?附子?生地?阿胶?黄芩???黄土汤Vs归脾汤?两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。十三、治风剂分为???疏散外风剂—川芎茶调散、（牵正散）、大秦艽汤、·小活络丹、消风散?平熄内风剂—羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮·川芎茶调散·（疏风止痛外感风邪头痛）?方歌：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。?组成：川芎?薄荷?荆芥?羌活?白芷?细辛?防风?甘草?茶清·大秦艽汤·具有疏风清热，养血活血之功效。主治风邪初中经络证。·小活络丹·具有祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功效。主治风寒湿痹证。消风散VS防风通圣散消风散，中医方剂名。为治风剂，具有疏风除湿，清热养血之功效。主治风疹、湿疹。防风通圣散，中医方剂名。为表里双解剂，具有解表攻里，发汗达表，疏风退热之功效。主治表里俱实证。·羚角钩藤汤·（凉肝熄风，增液舒筋热盛动风证）?方歌：羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。?组成：羚角片?霜桑叶?川贝?鲜地黄?钩藤?菊花?茯神木?生白芍?生甘草?淡竹茹·镇肝熄风汤·（镇肝熄风，滋阴潜阳类中风）?方歌：镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从，龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。?（用生龙、牡?生麦芽）?VS·天麻钩藤饮·（平肝熄风，清热活血，补益肝肾）十四、治燥剂轻宣外燥—杏苏散、清燥救肺汤???滋阴润燥剂—麦门冬汤、百合固金汤、增液汤、百合固金汤、养阴清肺汤·杏苏散·（轻宣凉燥，理肺化痰外感凉燥证）?方歌：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。?·清燥救肺汤·（清燥润肺，养阴益气温燥伤肺，气阴两伤证??—温燥伤肺之重症）?方歌：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。组成：桑叶?石膏?麦门冬?人参?胡麻仁?阿胶?杏仁?枇杷仁?甘草·增液汤·增液润燥。阳明温病，津亏便秘证。·麦门冬汤·（清养肺胃，降逆下气肺胃阴虚证）?方歌：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。?组成：麦门冬（重）：半夏（7:1）?人参?甘草?粳米?大枣?配伍特点：一是体现“培土生金”法；?二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。VS炙甘草汤VS清燥救肺汤·百合固金汤·（滋养肺胃，止咳化痰肺肾阴亏，虚火上炎证）??同用两地，当归六黄汤?方歌：百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。?组成：熟地?生地?当归?白芍?玄参?桔梗?贝母?麦冬?百合?甘草?配伍特点：一为滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主；?二是滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主。·养阴清肺汤·具有养阴清肺，解毒利咽之功效。主治白喉之阴虚燥热证。十五、祛湿剂（消法）分为??燥湿和胃剂—平胃散、藿香正气散??清热祛湿剂--茵陈蒿汤、三仁汤、八正散、甘露消毒丹、二妙散?利水渗湿剂—五苓散?猪苓汤、防己黄芪汤温化寒湿剂—真武汤、实脾散、苓桂术甘汤、萆薢分清饮??????祛风胜湿剂—羌活胜湿汤、独活寄生汤?祛湿剂配伍行气药：?湿为阴邪，其性重浊粘腻，最易阻碍气机，而气机阻滞，又使湿邪不得运化，?故祛湿剂中常常配伍理气之品，以求气化则湿化。★平胃散（燥湿运脾，行气和胃湿滞脾胃证）?方歌：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。?组成：苍术?厚朴?陈皮?甘草?生姜?大枣?临床：脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。?方解：方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。·藿香正气散·（解表化湿，理气和中外感风寒，内伤湿滞证）?方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。·茵陈蒿汤·（清热，利湿，退黄湿热黄疸证）?组成：茵陈?栀子?大黄?△临床：一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力?八正散VS小蓟饮子小蓟饮子与八正散同用滑石、木通、山栀、炙甘草，均可利水通淋，治疗淋证。小蓟饮子配伍小蓟、生地、蒲黄、藕节、当归、竹叶等药，长于凉血止血，主治血淋、尿血；八正散则兼用车前子、瞿麦、萹蓄、大黄等，长于泻火通淋，主治热淋。·三仁汤·具有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿瘟初起法堪遵。·甘露消毒丹·具有利湿化浊，清热解毒之功效。主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。·二妙散·清热燥湿之功效。主治湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。五苓散（利水化湿，温阳化气膀胱气化不利之蓄水证?）?方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。?组成：猪苓?泽泻?白术?茯苓?桂枝?▲临床：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入而吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；?或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数??桂枝配伍：温阳化气以助利水，解表散邪以趋表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。?VS猪苓汤·具有利水，养阴，清热之功效。主治水热互结证。·防己黄芪汤·具有益气祛风，健脾利水之功效。主治表虚不固之风水或风湿证。·苓桂术甘汤·（温阳化饮，健脾利湿中阳不足之痰饮）组成：茯苓?桂枝?白术?甘草?临床：胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧·真武汤·（温阳利水阳虚水泛证）?方歌：真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。?组成：附子?茯苓?芍药?白术?生姜??白芍配伍意义：?白芍为佐，其义有四：一者利水以行水气，二者揉肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以解筋肉眶动，?四者可防止附子温热伤阴，以利于久服缓治。VS·实脾散·（温阳健脾，行气利水脾肾阳虚，水气内停之阴水）?方歌：实脾温阳行利水，干姜附苓术草随，木瓜香槟朴草果，阳虚水中腹胀祟。·萆薢分清饮·【功效】温肾利湿，分清化浊。【主治】真元不足，

下焦虚寒

之

膏淋

、

白浊

。

小便频数

，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，

舌淡

苔白，脉沉。·羌活胜湿汤·（祛风，胜湿，止痛风湿在表之痹证）?方歌：羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。?组成：羌活?独活?藁本?防风?甘草?蔓荆子?川芎·独活寄生汤·具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。十六、祛痰剂（消法）?分为??燥湿化痰剂—二陈汤、温胆汤、蒿芩清胆汤?????清热化痰剂—清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸?????润燥化痰剂—贝母瓜蒌散?温化寒痰剂—三子养亲汤????化痰熄风剂（治风化痰）—半夏白术天麻汤、止嗽散??祛痰剂配伍理气剂：因痰随气而升降，气滞而痰聚，气顺则痰消。诚如庞安常所言：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气则顺矣。”☆二陈汤?（燥湿化痰，理气和中湿痰证???燥湿化痰之基础方）?方歌：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。?组成：半夏（君）?橘红（臣）?白茯苓?甘草?生姜/乌梅???▲临床：咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。?方解：方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名为“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜，既能制半夏治毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。综合本方，结构严谨，散收相合标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。温胆汤VS蒿芩清胆汤·温胆汤·（理气化痰，和胃利胆胆郁痰扰证）?方歌：温胆汤夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。?组成：半夏?竹茹?枳实?陈皮?甘草?茯苓?生姜?大枣温胆汤，为祛痰剂，具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。蒿芩清胆汤，为和解剂，具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。主治少阳湿热证。·清气化痰丸·具有清肺化痰之功效。主治肺热咳嗽，痰多黄稠，胸脘满闷。·小陷胸汤·具有清热化痰，宽胸散结之功效。主治痰热互结之结胸证。·滚痰丸·别名礞石滚痰丸。为祛痰剂，具有泻火逐痰之功效。主治实热老痰证。·贝母瓜蒌散·主治

燥痰

咳嗽。咳嗽呛急，

咯痰

不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。·三子养亲汤·具有温肺化痰，降气消食之功效。主治痰壅气逆食滞证。·止嗽散·具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。·半夏白术天麻汤·（化痰熄风，健脾祛湿风痰上扰证）?方歌：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。?组成：半夏?天麻?茯苓?橘红?白术?甘草?生姜?大枣十七、消食剂（消法）消食化滞剂—保和丸、枳实导滞丸?健脾消食剂—健脾丸、枳实消痞丸??消食剂配理气剂：食积内停，易使气机阻滞，又可导致积滞不化；故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消·保和丸·（消食和胃食滞胃脘证）???为治疗一切食积之常用方?方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。?组成：山楂?神曲?半夏?茯苓?陈皮?连翘?莱菔子·枳实导滞丸·具有消积导滞，清利湿热之功效。主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。健脾丸VS参苓白术散健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药，皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药，兼具消食化滞、清热燥湿之功，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证；参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药，功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生湿，下渗肠道之泄泻。十八、驱虫剂·乌梅丸·（温脏安蛔脏寒蛔厥证）?方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。?组成：乌梅?细辛?干姜?黄连?当归?附子?蜀椒?桂枝?人参?黄柏??桂枝配伍：养血通脉，以解四肢厥冷

地理必修一第二章知识结构图1地理必修一第二章知识结构图1

/地理必修一第二章知识结构图1大气受热过程：太阳辐射穿过大气层——到达地表——地面吸收而增温，再把热量传给大气（云层、较大颗粒尘埃）反射第大气受热过程大气对太阳辐（空气分子、微小尘埃）散射二大气受热过程中射的削弱作用（臭氧对紫外线、水汽和CO2对红外线）吸收章表现出两个作用过程：太阳辐射穿过大气层——到达地表——大气对地面地面吸热而升温——地面辐射——传热给大气的保温作用——大气升温——大气辐射——其中方向下的自为大气逆辐射，把热量还给地面，对地面保温。然大气两作用地理意义：缩小气温日较差，为生物生长发育和人类活动提供适宜温度。地（大气运动的根本原因：冷热不均）理热力环流：大气运动最简单形式。（模式图）环产生原因：水平气压梯度力（方向：由高压指向低压，垂直于等压线）境风高空的风：受水平气压梯度力、地偏力二力作用，风向与等压线平行中风向近地面的风：受水平气压梯度力、地偏力、摩擦力三力作用，的风向与等压线斜交物质影响因素：冷热不均、地偏力、太阳直射点移动、地表性质不均一运影响因素：冷热不均、地偏力、太阳直射点移动动大气运动环流名称：低纬环流、中纬环流、高纬环流和三圈环流三圈环流在近地面的组成部分：7个气压带、6个风带能气压带：赤道低压带、副热带高压带、副极地低压带、极地高压带量风带：信风带、中纬西风带、极地东风带交影响因素：地表性质不均一（海陆分布）换成因：海陆热力性质差异季风环流东亚季风夏季：夏威夷高压→亚洲低压，东南风（最典型）风向冬季：亚洲高压→阿留申低压，西北风第温带季风气候：夏高温多雨，冬寒冷干燥一大气环流分类气候亚热带季风气候：夏高温多雨冬温和湿润节成因：气压带和风带的季节移动夏季：西南风大南亚季风风向冬季：东北风气的气候：热带季风气候：终年高温，夏季多雨热大气环流模式：以随季节移动的三圈环流为主体，局部有季风环流状多雨区：低压带、中纬西风带况少雨区：高压带、信风带、极地东风带与三圈环流单一气压带风带控制区：热雨、热沙、温海等气候大大气环流对两带交替控制区：地中海气候（夏高温干旱冬温和多雨）气气候的影响夏季风多雨，冬季风少雨运季风环流热带季风气候、亚热带季风气候、温带季风气候动气团：（可划分为海洋性气团和大陆性气团，冷气团和暖气团）单一气团控制天气晴朗冷锋：高温、低压、晴朗——大风、雷雨、大雪（锋后雨）——降温、升压、转晴锋面暖锋：低温、高压、晴朗——连续性降水或有雾（锋前雨）——升温、降压、转晴天气系统准静止锋地形阻挡，移动缓慢：如昆明准静止锋（云贵高原阻挡）冷暖气团势力相当，移动缓慢：如长江中下游的梅雨阴雨连绵气旋和反气旋气旋（低压）：气流从四周向中心辐合，中心气流上升→云雨天气反气旋（高压）：气流从中心向四周辐散，中心气流下沉→晴朗天气

王小玉有余数的除法教案王小玉有余数的除法教案

王小玉有余数的除法教案有余数的除法教学设计宝轮一小王小玉教学内容：教材第61例2。教学目标：1.借助用小棒摆正方形的操作，使学生巩固有余数除法的含义，并通过观察、比较探索余数和除数的关系，理解余数比除数小的道理。2.通过猜想、动手验证，渗透借助直观研究问题的意识和方法，使学生感受数学和生活的密切联系，培养学生动手能力，让学生受到保护环境的思想教育。教学重点：探索并发现余数和除数的关系。教学难点：理解余数要比除数小的道理。教学准备：课件、小研究、小棒。教学过程：课前三分钟。二、创设情境、导入新课。1、以《熊出没》中光头强的故事引入。2、多媒体出示图片让生欣赏。三、小组活动、探究新知1、观看冠军照片，说说相框的形状。2、宣读活动有关事项及要求，3、观察对比，发现规律4.按要求操作并记录，多媒体出示小组活动的要求。（1）课件出示：（这些小朋友正在用小棒摆正方形）想一想：摆1个正方形要用几根小棒？如果有8根小棒可以摆几个正方形呢？怎样列式？8÷4=2（2）小组活动。5.汇报交流。(1)交流展示小棒根数摆的结果算式8根□□8÷4=2（个）9根□□│9÷4=2（个）……1（根）10根□□││10÷4=2（个）……2（根）11根□□│││11÷4=2（个）……3（根）

（2）猜想：余数可能是4或5吗？为什么？课件演示学生的猜想。12根□□□12÷4=3（个）13根□□□│13÷4=3（个）……1（根）14根□□□││14÷4=3（个）……2（根）15根□□□│││15÷4=3（个）……3（根）16根□□□□16÷4=4（个）6.观察对比，发现余数和除数的关系。（1）现在，老师要请小朋友们仔细观察这些除法算，你发现了什么？（2）质疑：为什么余数总是1、2、3而不是其它的数？（3）归纳小结：余数既不能比4大，也不能和4相等，也就是余数必须比除数怎么样？余数＜除数（4）质疑：最大的余数是几？与除数有什么关系？最小余数又是几？四.猜想运用，加深理解1.猜一猜：光头强已经拉来了一车树苗，在五角星花坛中，每个角植一棵。如果有剩余，可能会剩几棵树苗？谁来猜猜看。谁来猜一猜？（2）质疑：为什么只有这几种可能性？说说你的理由？（3）如果在三角形，可能会剩几颗？2.数学小医生。（现在不摆小棒了，你能判断）下面的计算对吗？10÷3=2……4（）正确的应该是：五、好题分享。六、儿歌总结全课。余数除法要注意，余数除数真亲密。余数总比除数小，除数减一余最大。最小余数就是一，小朋友们要牢记。

板书设计：有余数的除法8÷4=29÷4=2（个）……1（根）12÷4=310÷4=2（个）……2（根）11÷4=2（个）……3（根）余数<除数除数>余数附：《有余数的除法》小研究1、动手摆一摆，画一画：用小棒摆正方形，并记录在下表中。小棒根数

摆的结果

算式表达

8根

9根

10根

11根

2、我的发现：通过摆小棒我发现了余数和除数之间有什么关系？说说你的发现。。2、我的好题

劳动创造美好生活劳动创造美好生活

/劳动创造美好生活尊敬的各位老师，亲爱的同学们：????大家好!????今天我演讲的题目是《劳动最光荣》。同学们我们都知道5月1日要放假，可是大家知道它到底是什么节日?为什么要放假为什么要举国欢庆呢??五一节其实就是五一国际劳动节，是全世界劳动人民共同的节日。每年的五一国际劳动节，都成为我们赞美劳动者、歌颂劳动的节日。我们现在是学生，纪念五一国际劳动节，首先应当牢记自己的学习使命。培养高尚的情操，掌握丰富的知识，学会更多的技能，为将来成为一名优秀的劳动者打下坚实的基础，知识就是力量，今天我们学会的知识越多，将来就能为祖国、为人民作出更多的贡献。我们应该从小养成爱劳动的好习惯。在家里，自己的一服自己穿，自己的床铺自己叠，自己的书包自己理;在学校，积极打扫卫生，时刻保持换进的整洁;在社会上，积极参加力所能及的公益活动，培养自己的适应能力。我们要珍惜劳动成果。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。我们要从身边的小事做起，不浪费每一粒米、每一的水、每一分钱。我们要尊重每一个劳动的人。劳动最光荣，劳动的人最美。无论是白领还是农民工，无论是科学家还是清洁工，他们都是光荣的劳动者，都应该得到我们的尊重。我们的幸福生活来源于父母的日夜操劳，来源于老师的辛勤工作，来源于全社会广大劳动者的共同奉献让我们向他们致敬向他们问候!祝他们劳动节快乐!????我的演讲完了，谢谢大家!

文明工地资料文明工地资料

/文明工地资料文明工地资料（第一部分）施工现场规范管理西安长征建筑工程有限公司第一部分施工现场规范管理一、围档1、现场大门围墙示意图2、门卫制度3、保安人员岗位责任制4、车辆进出记录5、门卫值班记录二、场容场貌1、场容场貌管理制度2、场容场貌平面布置图，排水系统平面布置图3、施工现场材料堆放管理责任、管理制度及管理办法4、现场材料堆放平面布置图5、施工现场卫生责任制度及管理办法一、围档门卫制度一、非施工人员不得随便进出施工现场，外来人员联系工作或找人，门卫必须先验明证件，进行登记后方可进入工地。二、进入工地的材料，值班人员必须进行登记，注明材料品种、数量、规格、车的种类和车号。三、外运材料必须有单位工程负责人签字，认真做好验证手续，方可放行。四、坚守职责，不得随意离开工作岗位。积极配合安全保卫人员认真做好现场防火、防盗、破坏和治安灾害事故的发生。五、值班人员必须做好室内外、门前环境卫生工作，不得在值班室喝酒、闲聊、打扑克和做妨碍工作的事情。六、门卫必须昼夜轮流值班，对当天发生的情况，在值班记录上注明清楚，以便向接班人员交待，双方签字后，交班人员方可离开岗位。七、夜间值班人员不得睡觉，不断进行巡逻检查，发现问题及时向项目部值班人员汇报。西安长征建筑工程有限公司第一项目部保安人员岗位责任制1、认真遵照执行国家的法律政策和规定及企业的各项规章制度。2、搞好分管责任区的“四防”工作（防火、防盗、防特、防自然灾害事故）。3、看守和维护施工现场、车间、物资仓库、食堂、财务室、办公室和集体宿舍的治安秩序，保证分管的责任区的安全。4、在工作期间发现可疑人和事，要敢问、敢管、敢查，发现问题及时处理或报告，确保安全。5、工作时要着装整齐，不准睡觉、脱岗，不准无故迟到、早退；6、要做好来客、来访登记，杜绝“外来”人员进入宿舍区。7、积极配合当地公安机关侦破各类刑事、治安案件，消除隐患，确保安全。8、不定期的巡视施工现场，对现场重要物资、小型设备做到心中有数。9、遵守门卫管理制度，对出入现场的物资要严格进行检查，持有关领导签发的出门证放行，并做好登记工作。10、完成领导交给的其它工作任务。

西安长征建筑工程有限公司第一项目部

车辆进出记录项目名称：日期

司机姓名

工作单位

车型

车辆牌照

事由

同行人数

进场时间

出场时间

值班人

门卫值班记录项目名称：日期

来客姓名

性别

工作单位

证件及号码

事由

联系人

进场时间

出场时间

值班人

二、场容场貌场容场貌管理制度为了创造一个良好的作业环境，确保工程施工和创建文明工地工作的顺利进行，现制定如下场容场貌管理制度。一、施工现场严禁随地大小便。二、施工现场、生活垃圾按指定地点堆放，及时清理外运。三、现场厕所设专人清扫及时喷药灭蝇。四、严格门卫制度，闲杂人等一律不准进入现场。五、现场各种材料、机具必须整齐、分类堆放。六、现场卫生必须按各种区域责任打扫干净。七、保护成品、保护各类安全设施，消防器材。八、爱护公物、爱护现场宣传标识设施。九、执行工完场清制度，做好工完场清工作。十、定期检查场容场貌管理工作，发现问题及时处理解决。西安长征建筑工程有限公司第一项目部场容场貌平面布置图排水系统平面布置图施工现场材料堆放管理责任、管理制度及管理办法一、材料管理责任划分根据工种使用材料的种类划分，材料、模板、钢管、罗件、罗栓由现场木工负责；钢材由钢筋工负责；架管密目网由架子工负责；机砖由瓦工负责；安装材料由安装队负责；水泥、砂由砼工班负责。二、管理制度1.1木材堆放要分类按使用部位堆放，码放时要持外边檐一面整齐，堆放高度不得超过2米。1.2模板：模板制度的成品要严格按照使用部位堆放，并标明产品规格、使用部位、数量。制作过程中，坚决杜绝大料截小，长料截短的做法，要合理计算，定尺下料。1.3模板拆除：模板拆除后，要将钉子及时拔掉，按指定地点堆放整齐，钢管、螺丝、扣件、拉杆要及时收集整理。1.4边角废料要及时清理出场，垃圾运到堆放地点。2、钢材堆放2.1原材料堆放要严格按照种类、规格型号、产地分类堆放，并设置物资标识牌，堆放要制作堆基架，做好防雨、防水、防潮工作。2.2制作半成品、成品的堆放要严格按照材料的外观尺寸、使用部位整齐堆放，并设置产品标识。2.3下角料的堆放要选择合理区域，根据下角料的规格型号整齐有序堆放，废料要及时清理，按指定地点堆放，移交材料部门处理。3、架管、密目网的堆放，外架搭设剩余的钢管、密目网要及时堆放到材料堆放区，不可现场到处乱扔。3.1钢管堆放区要按照钢管的长短、搭设堆放架，整齐堆放。3.2拆除后的钢管扣件要及时涮漆、检修，密目网要用水清洗。4、机砖、中砂堆放要随时整理，保持堆放整齐。水泥库要设专人管理，水泥使用要先陈后新，做好水泥库的防雨、防水、防潮工作。5、安装使用的材料要严格按照规格型号搭设码放整齐，现场使用剩余的材料要及时收回整理。三、处罚办法上述管理制度中，检查中发现：1、材料堆放不整齐罚款100元。2、半成品、成品无产品标识罚款50元。3、下角料堆放不整齐罚款50元。4、废料垃圾未清除罚款50元。西安长征建筑工程有限公司第一项目部现场材料堆放平面布置图施工现场工完场清管理制度及处罚办法为了使施工现场作业环境整洁，确保创建文明工地计划的实施，现就施工现场工完场清的管理制定如下制度：一、木工1、木工加工现场：现场所配制的成品料要挂产品标识牌，标明使用部位，要整齐堆放。下脚料，施工垃圾要及时清理（清理主要分二个节段：中午下班，下午下班）。施工机械要保持清洁，下班前用抹布擦净。做好防雨工作，其它设施要自觉保护，现场卫生要有值班，值班责任人要挂牌明示。2、木工材料堆放现场：木材要整齐摆放，取料要有序，不可乱拉，料拉过后，要随时摆放整齐。3、木工支模现场：支模现场的材料堆放要井然有序，不可堆放过高或斜堆乱放，保持现场施工通道畅通。现场运输材料不可破坏安全防护措施。木楔、钉子、铁丝不可到处乱放，要使用工具箱工具带。中午、下午下班前将所用材料（钉子、铁丝、木楔、拉杆、扣件、钢管、成品模板）集中整理，模板内的木屑杂物必须彻底清理。检查中发现除了集中的材料堆放外，对散落的钉子、铁丝、扣件、拉杆每平米或每个工作面超过5件时予以处罚。模板内有杂物同样予以处罚。4、木工拆模现场：模板拆除要保持现场通道畅通。方木、竹胶板上的钉子必须及时拔掉，木模扣件、拉杆、螺丝以及方木，竹胶板必须按照指定地点整齐摆放，以备下次使用。现场的拆除垃圾要及时清理运出，要求时间为模板拆除后5小时。检查中发现钉子未拔，材料方木现场清理不及时、不按时予以处罚。二、钢筋工1、钢筋加工现场要求成品材料要挂产品标识牌（数量、规格、使用部位）并摆放整齐。下脚料要堆放整齐（整齐面向外）废料头及时清理并按指定地点堆放，钢筋机械要保持清洁，每天下班前必须用抹布擦净。现场的绑扎丝不可乱扔。检查中绑扎现场内不得有一根扎丝，必须清理干净。现场卫生要每天打扫，要有卫生值班制度，指定责任人，并挂牌明示。2、钢筋材料堆放：材料堆放要整齐，不可卸车后随意堆放，要按型号、类别摆放整齐（保持外面一边齐）并挂物资标识牌，做好防雨、防潮工作。3、钢筋安装现场：成品料不得一次堆放过多，要保持现场通道畅通，钢筋绑扎、安装完毕后，所有钢筋材料必须在2小时内全部清理。模板内以及现场的绑扎丝要清理干净，有一不可。检查中，如发现模板内有绑扎丝，以根为计算单位，现场以5根为计算单位。三、瓦工1、运砖现场：装砖要一锭一锭装车，不可上面装完下面一片。剩余砖渣要随时清理，运输道路要保证畅通，无垃圾，不可野蛮装卸，要摆放整齐。2、搅拌砂浆现场：水泥要随拉随用，不可积存过多，拆除的水泥袋要捆扎整齐，筛过的砂子要及时清运到指定地点。搅拌机、电子磅推、灰车要保持每天清洗，砂浆运输要保证路面整洁（清洗搅拌机的水不可乱倒，要合理排放）。3、砌砖现场：材料堆放不可过高，一层以上砖堆放不可超过三层，砂灰不可乱倒，落地灰要及时回收利用，施工垃圾要及时清理，施工器具、架板、马凳要有序堆放，现场内非本工种使用材料，必须清理出场，搞好和安装工种的配合。四、砼工1、现场的落地砼要及时清理，搭架用的架板、马凳要及时拆除，运倒存放地点。2、墙面、防护网、架管上的污染物要及时清理干净。五、架子工1、堆料现场的架管要归类堆放整齐。2、施工中保证不乱割乱截钢管。3、施工后，剩余钢管必须送回材料堆放区。4、安全网要随时检查整理、修补。六、机修工、电工1、现场电线不可乱拉乱接。2、保持机械设备整洁卫生。3、所使用机具必须按序