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文档简介

人身损害赔偿协议书甲方:李****身份证号:乙方:张***身份证号:2015年4月10日9时40分,高A驾驶冀J60866\冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞,造成两车损坏、张A死亡、冀J60866\冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解,甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书:一、 高A的雇主李A向死者张A的近-亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等,和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写:肆拾贰万元整)。其中,医疗费已经由李A支付了9万元,所以,李A再支付33万元(大写:叁拾叁万元)即可。二、 赔偿金支付后双方再无任何纠纷,死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,双方别无纠葛。三、 乙方收取上述费用后,本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。在甲方向保险公司理赔时,乙方配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供,视为乙方已完成提供全部证据的责任,甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。四、 鉴于甲方的态度诚恳,已对乙方谅解,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),乙方对甲方表示宽容和谅解,并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任,也不再采取上访及其他过激等行为。五、 本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。六、 甲乙方保证在此协议签字后,双方不得反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任,本协议签订后,任何一方不得向另一方提出其他任何请求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外,还应向对方支付违约金50000.00元。七、本案所发生的诉讼费用(保全费2000.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。八、本协议自双方签字并按手印后生效。九、本人身损害赔偿协议书一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字):乙方(签字):年月日年月日人身损害赔偿协议书汇总[篇2]甲方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:乙方:性别身份证号:户口所在地:联系电话:事实概述:依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):乙方(签字):年月日年月日人身损害赔偿协议书汇总[篇3]甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:乙方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套,乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯,贴砖至木梯附近时,乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于2012年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故,造成脚腕骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则;二、甲乙双方同意按照:承担责任。即甲方承担%的责任,乙方承担%的责任;三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的'和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),已由甲方全部垫付;待乙方新合疗报销后,按各自承担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用;四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写:);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方;五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分;六、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担;七、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任;八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任;九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方签字:乙方签字:日期人身损害赔偿协议书汇总[篇4]甲方:乙方:现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方根据我国《侵权责任法》《合同法》等有关法律、法规的规定,本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议。一、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,不存在欺诈、胁迫、乘人之危、显失公平等情形,符合公平合理的原则。二、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日,因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计元(大写:),已由甲方全部垫付。三、甲方向乙方一次性支付医疗费、续医费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金等相关人身损害赔偿的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币元(大写:),由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。1四、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商的数额,或与法定数额有所出入,乃系乙方完全知晓并能预见其病情将来发展状况的前提下,自愿对其合法权利进行的适当处分。五、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于仲裁、诉讼等方式)、任何理由就与侵权伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。八、甲、乙双方已仔细阅读、充分理解本协议内容,明白本协议生效之后的法律后果。九、本协议经甲、乙双方签字或盖章即生效。协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方:乙方:签约代表:公民身份号码:地址:电话:签约日期:2签约地点:3人身损害赔偿协议书汇总[篇5]甲方:乙方:(姓名)(性别)(民族)(住址)(身份证号码)(电话)。事由:年月日时,因一事。现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议:一,甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币(大写)元整(小写元)。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。二,赔偿费用支付时间和方式:1,支付时间:;除本协议签订之前甲方已经支付的元之外,其余部分于年月日之前分次付清。2,支付方式:银行转账/现金支付。三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要

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