检验科各种传染病职业暴露后应急预案

检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、总则(一）为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工（AIDSHBHCV、梅毒.（三）（四）工作原则为预防为主,常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速;(五)设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组二、组织机构及职能（一)检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能:1．检验科各种传染病职业暴露应急领导小组组长：主管副院长成员:检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任、麻醉科主任2．职能根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况.(5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。（6(二）医院感染管理科职能：1．进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。查。并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。检查治疗。（三）临床科室：1。责发生职业暴露后的临时紧急处理。2.（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估.（四）检验科：室的二线值班医生签字后即可接收。（协调安排被暴露者的相关费用和支出（费用由当事人科室支出）(六）相关专科等根据医务科、护理部和医院感染管理科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。三、登记和报告(1）职业暴露报告程序130分钟内向科主任报告，科主任在2小时内上报医院感染管理科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后l小时内上报。处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。（所在科室、感染管理科、医务科或护理部四、应急预案（一)艾滋病病毒职业暴露应急预案1.暴露分级：（1)一级暴露：a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；b暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。(2)二级暴露：a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；b暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。(3）三级暴露：a暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;b暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。2．暴露的类型计数正常者，为轻度类型。CD43．艾滋病病毒职业暴露的应急处理（1）局部应急处理措施：a立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。b如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。c75％乙醇或5％被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。d衣物污染:尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。e污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时,应立即进行消毒处理。发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场,查清情况，确定消毒范围和程序。（2)发生艾滋病病毒职业暴露后的处理：a医院感染管理科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。b实施预防性用药。1）用药时间预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施，最迟不24242）用药原则用药程序。发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度度或重度时，使用强化用药程序。暴露源病毒载量水平不明时,可使用基本用药程序。3)用药方案预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28天。如双汰芝（AZT3TC)300mg/228如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。暴露者应分别在暴露后即刻、暴露后4812612个月对HIV6。保密的机构或个人均应严守秘密。（二)乙型肝炎病毒职业暴露应急预案1。已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低(<10IU／mI）,需加强乙肝疫苗1次(5ug）.2。已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBI