中医医院抗肿瘤药物处方权考试试题及答案

中医医院抗肿瘤药物处方权考试一、单选题1.下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶酶的是：[单选题]*A吉西他滨B顺铂C依托泊苷D奥沙利铂√E伊立替康2.氟尿嘧啶的主要不良反应是：[单选题]*A血尿、蛋白尿B过敏反应C心脏毒性D胃肠道反应√E肝脏损害3.下列5-HT3受体拮抗剂中，半衰期最长的是：[单选题]*A昂丹司琼B托烷司琼C格拉司琼D阿扎司琼E帕洛诺司琼√4.仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是：[单选题]*A利妥昔单抗B西妥昔单抗√C曲妥珠单抗D吉非替尼E厄洛替尼5.下列相互作用不会产生协同作用的是：[单选题]*A厄洛替尼与西咪替丁√B亚叶酸钙与氟尿嘧啶C吉西他滨与顺铂D小剂量顺铂同步放疗E地塞米松与托烷司琼6、以下那种化疗药物使用前不用做预处理：[单选题]*A多西他赛B紫杉醇C紫杉醇脂质体D紫杉醇结合型白蛋白√E培美曲塞二钠7、以下那种化疗药物使用后需要水化处理：[单选题]*A卡铂B顺铂√C奈达铂D洛铂E奥沙利铂8、以下那种疾病禁用贝伐珠单抗：[单选题]*A肠癌B肝细胞癌C肺鳞癌√D肺腺癌E卵巢癌9.患者，男性，54岁，因刺激性干咳，伴胸闷症状入院，诊断为（右肺中叶）小细胞肺癌，拟行同步放化疗。该患者首选的化疗方案是：[单选题]*AEP（依托泊苷联合顺铂）√BGP（吉西他滨联合顺铂）CNP（长春瑞滨联合顺铂）DDP（多西他赛联合顺铂）EPP（培美曲塞联合顺铂）10、患者，女性，50岁，2020年1月行直肠癌根治术，术后病理中分化腺癌，K-RAS基因野生型，术后辅助化疗首选化疗加何种靶向药[单选题]*A利妥昔单抗B西妥昔单抗√C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗E帕尼单抗11.患者，女性，49岁。诊断为“右肺腺癌”，行GC方案（吉西他滨联合卡铂）化疗，计算卡铂的用量时使用药时曲线下面积（AUC=5）得出每次用量为495mg。此种计算方法可以最大限度减少卡铂的：[单选题]*A肾毒性B神经毒性C消化道毒性D血液系统毒性√E耳毒性12.患者，女性，57岁，因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术，术后病理示：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，左腋下淋巴结2/15（+）。免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（-）。术后予以CMF方案（CTX+MTX+5-Fu）化疗6周期。目前复查CT示：肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是：[单选题]*A继续原方案化疗，随访。B更换化疗方案为AT方案（紫杉醇联合多柔比星）。C更换化疗方案为TC方案（紫杉醇联合卡铂）。√D口服他莫昔芬内分泌治疗。E序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗。13、阿霉素最常见的毒副作用是（）[单选题]*A心脏毒性√B肝毒性C肺毒性D骨髓抑制E肾毒性14.患者，女性，42岁，60kg，右乳腺癌Ⅱ期术后行CEF方案化疗6周期，1年后复查CT发现肺转移，免疫组化示：ER（-），PR（-），Her2（+++）。目前拟行多西他赛联合曲妥珠单抗方案（每3周）治疗。曲妥珠单抗的首次应用剂量应为：[单选题]*A120mgB240mgC360mgD480mg√E600mg15.患者，女性，53岁，左乳腺癌改良根治术后，行CAF方案辅助化疗。临床药师应告知医师该方案中多柔比星的累积剂量最大不要超过：[单选题]*A400mg/m2B450mg/m2C500mg/m2D550mg/m2√E600mg/m216、肺癌患者EGFR基因突变患者可选的靶向药物不包括[单选题]*A奥西替尼B吉非替尼C埃克替尼D阿美替尼E克唑替尼√17、患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现：[单选题]*A奥沙利铂B亚叶酸钙C氟尿嘧啶√D异甘草酸镁E谷胱甘肽18.患者，男性，60岁，直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗，具体为：奥沙利铂150mgd1+亚叶酸钙0.8gd1+5-氟尿嘧啶0.75gd1，4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是：[单选题]*A氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶√C奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂E亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶19.患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合靶向治疗，可以选择的靶向药物是：[单选题]*A利妥昔单抗B西妥昔单抗C曲妥珠单抗D贝伐珠单抗√E帕尼单抗20、结直肠癌晚期患者末次姑息化疗结束后多长时间出现疾病进展，表示化疗未耐药，可以继续用原方案化疗[单选题]*A3个月B6个月C9个月D12个月√E15个月21.患者，女性，61岁，身高1.64m，体重60kg，因胃癌肝转移入院。目前患者不耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗。应该给予的标准剂量为：[单选题]*A40mg，bidB50mg，bidC60mg，bid√D70mg，bidE80mg，bid22.患者，女性，41岁，因胰腺癌入院。首选一线的抗胰腺癌药物是：D[单选题]*A表柔比星√B奥沙利铂C氟尿嘧啶D吉西他滨E紫杉醇23.患者，女性，68岁，因“肝癌骨转移”入院，既往已行综合治疗10个月，目前患者一般状况可，日间卧床时间不超过50%。该患者的ECOG评分为：[单选题]*A1分B2分√C3分D4分E5分24.患者，男性，70岁，确诊为肝癌Ⅳ期，拟行索拉非尼单药方案靶向治疗。该药正确的服用方法是：[单选题]*A每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用√B空腹或与食物同服。C进食前1小时或进食后2小时服用D在进餐时服药，并饮一大杯水E早饭后和晚饭后各服1次25、患者女，30岁，行做乳腺癌根治术，术后病理：浸润性导管癌ER（++），PR（+）、Her-2（-），患者化疗后拟行内分泌治疗，可单用下列那种药物[单选题]*A他莫西芬√B依西美坦C来曲唑D阿那曲唑26.患者，男性，59岁，因“非霍奇金淋巴瘤”入院。行R-CHOP方案化疗2周期后出现四肢麻木、肌力下降、手指不能完全伸直、双手指间关节和掌指关节活动受限症状。以上症状可能是哪种药物引起的不良反应：[单选题]*A利妥昔单抗B环磷酰胺C多柔比星D长春新碱√E泼尼松27.卡瑞利珠单抗独有的不良反应是[单选题]*A免疫性心肌炎B免疫性甲状腺炎C反应性皮肤毛细血管增生症√D免疫性肺炎E免疫性肠炎28、以下那种药物不是抗肿瘤血管生成靶向药物[单选题]*A安罗替尼B贝伐珠单抗C阿帕替尼D呋喹替尼E吡咯替尼√29、以下那种化疗药物使用过程前及整改化疗期间需要口服叶酸治疗[单选题]*A紫杉醇B多西他赛C培美曲塞二钠√D奥沙利铂E吉西他滨二、多选题1.肿瘤细胞耐药发生的机制包括：[多选题]*A药物运转或摄取机制发生改变√B药物分解酶活性或数量增高√C靶酶活性或数量改变√D代谢途径变异细胞保护性基因产物的过度表达√E药物剂量或给药周期改变2.下列关于肿瘤患者预防性应用抗菌药物说法正确的是：[多选题]*A肿瘤患者通常不宜常规预防性应用抗菌药物√B长期应用糖皮质激素的肿瘤患者可以常规预防性应用抗菌药物C上次住院发生医院获得性肺炎的肺癌患者，下次入院前可预防性应用抗菌药物D对于自身存在免疫缺陷的肿瘤患者，预防用药应尽量不用或少用√E用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效√3.下列止吐药物中哪些药物可促泌乳素分泌，不宜用于乳腺癌患者：CD[多选题]*A昂丹司琼B托烷司琼C甲氧氯普胺√D多潘立酮√E苯海拉明4.患者，男性，55岁，诊断为右肺上叶鳞状细胞癌。可以为该患者选择的化疗方案有：BCD[多选题]*AEP方案BPP方案√CGP方案√DNP方案√ECAV方案5.患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放化疗，EGFR19外显子缺失突变，拟给予靶向治疗，可选的靶向药物有：ABE[多选题]*A吉非替尼√B厄洛替尼√C舒尼替尼D伊马替尼E奥西替尼√6.患者，女性，65岁，诊断为非小细胞肺癌，经放射治疗后出现急性放射性肺炎，主要的治疗措施有：[多选题]*A肾上腺皮质激素√B抗炎治疗√C吸氧√D支气管扩张剂√E强心药7.患者，男性，67岁，入院诊断为胃癌肝转移，无手术切除机会且身体状况差，无法耐受全身化疗，拟口服替吉奥胶囊治疗，其主要成分包括：[多选题]*A替加氟√B胸腺嘧啶C吉美嘧啶√D奥拉西坦E奥替拉西钾√8.患者，男性，76岁，诊断为“直肠癌肝转移”，拟行XELOX方案化疗。关于卡培他滨的用药教育，下列说法正确的有：[多选题]*A每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服√B连续服用2周，休息1周√C避免手足频繁摩擦和过度挤压，保持皮肤湿润√D避免阳光直接照射√E可同时口服维生素B6，每日量可达200mg√9.患者，女性，45岁，右乳腺癌T3N1M0，术后10天，拟AC方案辅助化疗，具体为：多柔比星95mg+环磷酰胺1000mg。化疗止吐方案应包括的药物有：[多选题]*A多巴胺受体阻断剂BNK-1受体拮抗剂C5-HT3受体拮抗剂√D肾上腺皮质激素√E质子泵抑制剂10.患者，男性，67岁，诊断为“膀胱癌Ⅳ期肝转移，盆腔淋巴结转移。”既往有冠心病史。入院检查血常规、肝功能正常，肾功能检查示血肌酐升高，肾小球滤过率为54ml/min。该患者可以选择的化疗药物有：[多选题]*A顺铂B卡铂√C紫杉醇√D吉西他滨√E多柔比星三、案例分析题（一）患者姓名：孙××性别：女年龄：41岁身高：160cm体重：60Kg体表面积：1.63m2患者无意间发现左乳包块，质硬，无疼痛及周围皮温增高现象。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，术中见包块约1cm×1.5cm大小，术后病理示：左乳浸润性导管癌，未见血管侵犯，乳头、残腔、底切线均未查见癌；腋窝淋巴结（3/13）查见转移癌；免疫组化：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。拟行AC→T方案化疗。此次为行第4周期化疗入院。查体：体温：36.8℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHg，发育正常，营养一般，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，左侧乳腺缺如，可见一长约12cm手术瘢痕，愈合可。实验室检查：肿瘤标志物：CEA0.65ng/ml，CA12510.23U/ml，CA1535.68U/ml；肝功生化示：AST58U/L，ALT120U/L，谷氨酰转肽酶52U/L。既往病史：无。药物过敏：否认。无烟酒嗜好。既往月经规律。上周期化疗后出现闭经。诊断：左侧乳腺癌（pT1N1M0，ⅡA期）术后，3周期化疗后用药医嘱：日期 药品、剂量 用法4.20-4.25 异甘草酸镁200mg ivgttqd4.22-4.23 表柔比星60mg ivgttqd4.22 环磷酰胺1000mg ivgttqd4.22-4.25 托烷司琼5mg ivgttqd4.22-4.25 泮托拉唑40mg ivgttqd1.该患者拟行AC→T方案化疗，序贯紫杉醇化疗前，需行AC方案：[单选题]*A4周期√B5周期C6周期D8周期2.该患者内分泌治疗的首选药物是：[单选题]*A来曲唑B阿那曲唑C甲地孕酮D他莫西芬√3.该患者行内分泌治疗的最佳时机是：[单选题]*A化疗开始前B化疗同时用药C化疗结束后√D以上均可4.该患者若行靶向治疗，可以选择的靶向药物有：[多选题]*A依尼妥单抗√B西妥昔单抗C曲妥珠单抗√D贝伐珠单抗E帕妥珠单抗√5.针对该患者进行药学监护的内容应该包括：[多选题]*A恶心呕吐√B心脏毒性√C手足综合征D出血性膀胱炎√（二）患者姓名：赵××性别：男年龄：58岁身高：172cm体重：75Kg体表面积：1.86m2患者于2013年3月19日行经腹直肠癌前切除术，术后病理：（直）大肠溃疡型中-低分化腺癌，肿瘤大小为3×2.5×1cm。癌组织侵犯肠壁浆膜下层，局部累及神经。送检（直肠下切缘、结肠上切缘）及自取腹膜反折切缘均未见癌。自取肠周淋巴结见转移癌（3/11）。术后行FOLFOX方案化疗10个周期，胃肠道副反应2级，白细胞下降2级，血小板下降1级。2013年7月1日至8月5日行局部放疗25次（具体剂量不详）。2014年5月因“直肠癌肝转移”入院。KRAS基因检测结果为野生型。查体：体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：120/70mmHg，中年男性，发育正常，营养良好，神志清，精神可，饮食及睡眠可，二便如常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。下腹正中有长约15cm的手术瘢痕，愈合良好。诉肝区疼痛，NRS疼痛评分6分。既往病史：无。药物过敏：否认。吸烟25余年，40支/日，戒烟1年；饮酒多年，不嗜酒，戒酒1年。诊断：直肠溃疡型中低分化腺癌术后（pT3N1bM0ⅢB-Ⅳ）肝转移用药医嘱：日期 药品、剂量 用法5.5-5.10 盐酸曲马多缓释片100mg pobid5.6 贝伐珠单抗注射液300mg ivgtt