外科期末试题附答案

外科期末试题及答案1.肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到E.癌细胞种植到膀胱D.淋巴转移(正确答案)C.血行转移B.穿破肾盂肾盏A.穿破肾包膜2.肾癌淋巴结转移最先转移到A.腹膜后淋巴结B.盆腔淋巴结C.颈骨上淋巴结D.肾蒂淋巴结(正确答案)E.腰腹间淋巴结3.肾癌最主要的症状是A.肿块B.血尿(正确答案)C.疼痛D.发热E.血压升高4.下列哪一项不是肾癌的全身症状A.发热B.高血压C.血沉快D.贫血E.尿频(正确答案)5.男性，45岁。无痛性全程血尿2个月，查体无异常。静脉肾孟造影：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是A.肾癌(正确答案)B.肾盂癌C.肾胚胎癌D.输尿管癌E.多囊肾6.与晚期肾癌病人的护理诊断营养失调相关的因素是A.发热B.血压升高C.恐惧D.继发感染E.反复血尿、癌肿消耗(正确答案)7.男性，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A.防止出血(正确答案)B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复8.男性，64岁。肾癌根治术后，腹膜后引流管拔除的时间是A.2～3天(正确答案)B.4天C.5天D.1天E.6天【A3/A4型题】

(1～2

题共用题干)

女性，68岁。主因消瘦、低热，查体时发现“左肾占位”，初步诊断为肾癌。1.肾癌首选的治疗方法是A.根治性肾切除(正确答案)B.放射治疗C.化疗治疗D.免疫治疗E.基体同类激素治疗2.日前诊断肾癌最可靠的影像学方法为A.肾动脉造影B.静脉肾孟造影C.逆行肾盂造影D.CT

检查(正确答案)E.排泄性尿路造影二、1.膀胱癌的危险因素不包括A.吸烟B.长期接触染料、油漆等C.膀胱白斑D.长期尿失禁(正确答案)E.长期慢性膀胱炎症2.膀胱癌发生的部位最多的是A.三角区B.两侧区(正确答案)C.顶壁D.后壁E.膀胱颈部3.膀胱癌最主要的症状是A.排尿困难B.膀胱刺激征C.无痛性肉眼血尿(正确答案)D.下腹部肿块E.尿潴留4.膀胱癌引起的血尿，下述哪项不正确A.多数为无痛性血尿B.全程性血尿C.间歇性出现D.血尿轻重与肿瘤恶性程度呈正比(正确答案)E.血尿轻重与肿瘤恶性程度无关5.与膀胱癌病人的护理诊断：自我形象紊乱直接相关的因素是A.手术损伤较大B.出血较多C.继发感染D.营养不良E.尿流改道造瘘(正确答案)6.膀胱冲洗液不可选用A.0.02%呋喃西林溶液B.0.02%依沙吖啶溶液C.3%硼酸溶液D.0.9%氯化钠溶液E.3%苯扎溴钠溶液(正确答案)7.男性，50岁。膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日，不正确的护理措施是A.心理护理B.导尿管护理C.饮食指导D.鼓励病人用力排尿(正确答案)E.加强尿漏病人的护理【A3/A4型题】

(1～2题共用题干)

男性，68

岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。1.诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查(正确答案)2.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是A.保持尿管通畅B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换一次(正确答案)E.用带气囊导管，以免脱落三、1.老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是A.包皮过长B.结石、损伤C.盆腔内疾病D.先天性畸形E.前列腺增生症(正确答案)2.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是A.真性尿失禁B.假性尿失禁(正确答案)C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.完全性尿失禁3.前列腺增生病人有A.无痛血尿B.血便C.进行性黄疸D.进行性吞咽困难E.进行性排尿困难(正确答案)4.前列腺增生症最早出现的症状是A.排尿费力B.夜间尿频(正确答案)C.急性尿潴留D.尿失禁E、血尿5.男性，67岁。尿频及排尿困难5年余，无心肺疾病，BP160/100mmHg，诊断为良性前列腺增生，残余尿量200ml，合适的治疗方法是A.仅受体阻滞剂B.经尿道高温治疗C.体外高强度聚焦超声D.经尿道前列腺电切术(正确答案)E.开放式前列腺电切术6.男性，60岁。行前列腺增生摘除术，术后膀胱冲洗时应选择的溶液A.0.02%吠喃西林B.3%硼酸C.0.9%氯化钠溶液(正确答案)D.0.1%新霉素E.5%葡萄糖溶液7.前列腺术后1周内护理，不妥的是A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口管流出D.病人腹胀，应肛管排气(正确答案)E.冲洗液中必要时加入止血剂8.男性，62岁。先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管(正确答案)D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术9.男性，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是A.引流膀胱B.防止感染C.膀胱冲洗D.观察尿量E.压迫前列腺窝(正确答案)10.男性，56岁。前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是A.夹闭冲洗管，暂停冲洗B.继续冲洗C.加快冲洗速度D.检查引流管是否通畅(正确答案)E.通知医生四、1.属于不稳定性骨折的是A.青枝骨折B.螺旋骨折(正确答案)C.横骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折2.按骨折的程度可将骨折分为A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折(正确答案)C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折3.缺血性骨坏死常发生于A.股骨干骨折B.股骨颈骨折(正确答案)C.骨干骨折D.胫骨骨折E.腓骨骨折4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨骨髁上骨折(正确答案)B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.骨干骨折5.男性，58岁。诊断为Colles骨折。该患者可出现的典型畸形是A.正面看呈枪刺刀样(正确答案)B.正面看呈银叉样C.侧面看呈鹰爪样D.局部肿胀E.缩短畸形6.男性，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A.休克(正确答案)B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛7.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍(正确答案)C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤8.对小夹板固定病人的护理中不妥的是A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜(正确答案)B.抬高患肢C.注意观察患肢的感觉运动及血运情况D.嘱咐病人定时复诊E.应早期进行患肢功能锻炼【A3/A4型题】

(1～3题共用题干)

女性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。1.急诊科护士为她做的最有价值的工作是A.取来夹板，临时固定(正确答案)B.传呼医生来处理C.给用止痛剂D.提供一张床铺E.送去一杯热水，做好安慰2.早期应首先注意观察的并发症是A.内脏损伤B.休克(正确答案)C.感染D.骨筋膜室综合征E.愈合障碍3.住院后行牵引术，正确的护理是A.保持床体向右倾斜B.保持床体向左倾斜C.保持床体平置D.保持床尾(足端)抬高(正确答案)E.保持床头(头端)抬高五、1.骨盆骨折经常会引起A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤(正确答案)D.尿道球部损伤E.直肠损伤2.骨盆骨折临床表现哪项除外A.骨盆变形B.昏迷(正确答案)C.皮下血肿D.骨盆挤压试验阳性E.休克3.骨盆骨折常见的并发症不包括A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.膀胱及后尿道损伤D.直肠损伤E.子宫损伤(正确答案)4.男性，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可能发生的严重并发症是A.直肠损伤B.膀胱、尿道损伤C.腰骶神经从损伤D.腹膜后巨大血肿(正确答案)E.功能障碍5.男性，30岁。车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定(正确答案)D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克6.张某，女，78岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中，哪项不妥A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿和摩擦D.红外线照射E.局部可用棉垫包扎、避免直接与床铺接触(正确答案)7.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A.蛙式石膏固定B.仅卧床休养即可(正确答案)C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定8.男性，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口木。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物(正确答案)B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动【A3/A4型题】

(1～3

题共用题干)

男性，65岁。车祸4h后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。1.观察中首先考虑的并发症是A.休克(正确答案)B.内脏损伤C.气胸D.脂肪栓塞E.感染2.在急诊室首要的护理是A.协助固定骨折B.立即送手术室C.建立静脉通道输液(正确答案)D.联系床位住院E.找家属办理手续3.首先的治疗措施是A.抗休克(正确答案)B.骨盆牵引C.手术复位内固定D.手法复位石膏固定E.应用止痛剂六、1.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A.脊髓损伤阶段与椎体手术平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤(正确答案)C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤2.脊柱骨折的形态，多属于A.裂缝骨折B.横形骨折C.压缩骨折(正确答案)D.螺旋形骨折E.凹陷骨折3.下列哪项是截瘫的并发症A.泌尿系感染(正确答案)B.骨化性肌炎C.脂肪栓塞综合征D.肢体挛缩E.关节僵硬4.男性，30岁。3天前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，由基层医疗单位初步处理后转来。此时应特别注意何种并发症A.压疮(正确答案)B.脂肪栓塞C.坠积性肺炎D.尿道损伤E.肝、脾破裂5.脊髓半切征的病人损伤平面以下对侧肢体的A.痛觉和温觉丧失(正确答案)B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.运动和温觉丧失E.运动和深感觉丧失6.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查(正确答案)E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查7.某患者从马车上摔下，因头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并脊髓损伤(正确答案)C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤8.对截瘫病人的泌尿系护理，错误的是A.无菌操作下留置导尿B.留置导尿2周后改定期开放C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以4～6h一次为宜E.导尿管每2周更换1次(正确答案)9.女性，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法A.口服

APCB.冬眠疗法C.使用抗生素D.物理降温(正确答案)E.以上都不是10.男性，20岁。3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该患者神经功能最可能的预后是A.不可能恢复(正确答案)B.部分恢复C.手术后不能恢复D.药物治疗后能恢复E.康复训练后能恢复七、1.脱位与骨折都会出现的体征是A.畸形(正确答案)B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.关节部位空虚2.关节脱位特有的体征是A.肿胀、压痛、淤斑B.畸形、肿胀、骨擦音C.畸形、肿胀、活动障碍D.肿胀、畸形、反常活动E.畸形、弹性固定、关节孟空虚(正确答案)3.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是A.髋关节B.肩关节(正确答案)C.肘关节D.膝关节E.踝关节4.肩关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.“方肩”畸形(正确答案)D.“锅铲”畸形E.骨擦音5.肘后三角关系失常应考虑为A.肱骨髁上骨折B.肘关节脱位(正确答案)C.肩关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺桡骨双骨折6.髋关节后脱位可出现A.下肢缩短、外旋畸形B.畸形、弹性固定(正确答案)C.压痛和间接压痛D.肿胀和功能障碍E.髋屈曲、内收畸形，下肢延长7.病人跌倒后2h来就诊，其脱位是A.病理性脱位B.习惯性脱位C.先天性脱位D.创伤性脱位(正确答案)E.陈旧性脱位8.男患儿，7岁。1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次，该脱位称为A.损伤性脱位B.先天性脱位C.病理性脱位D.习惯性脱位(正确答案)E.陈旧性脱位9.诊断关节脱位最可靠的方法是A.外伤史B.疼痛C.局部压痛D.功能障碍E.X

线检查(正确答案)10.杜加试验(Dugas征)阳性可见于A.肩关节脱位(正确答案)B.肘关节脱位C.Colles

骨折D.肱骨髁上骨折E.锁骨骨折八、1.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌2.急性骨髓炎早期的基本病理变化是A.骨质破坏(正确答案)B.死骨、死腔形成C.反应性骨增生D.偏心性溶骨性破坏E.出现窦道3.化脓性关节炎病理发展中最早出现的变化是A.浆液纤维蛋白质渗出B.体液渗出C.脓性渗出D.浆液性渗出(正确答案)E.白细胞渗出4.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A.骨髓B.骨皮质、骨髓C.骨骨骺板、骨髓D.骨、骨膜E.骨、骨髓、骨膜(正确答案)5.急性血源性化脓性骨髓炎多见A.10岁以下儿童(正确答案)B.10～19岁青少年C.20～35岁青年D.40～50岁壮年E.60以上老年6.下列哪一项符合慢性化脓性骨髓炎的临床特征A.持续寒战、高温B.软组织有波动感C.局部骨脓肿D.X线片显示葱片样骨膜反应(正确答案)E.患儿常有夜啼7.慢性骨髓炎病人的典型表现是A.起病急骤B.局部疼痛和深压痛C.皮温增高、明显红肿D.窦道反复流出臭味脓液(正确答案)E.高热、寒战、食欲减退8.膝关节化脓性关节炎固定的位置为A.解剖位B.功能位(正确答案)C.屈曲位D.旋前位E.旋后位九、1.最常见的恶性原发性骨肿瘤A.软骨肉瘤B.骨肉瘤(正确答案)C.纤维肉瘤D.尤文肉瘤E.骨髓瘤2.X线片表现为“袖口症”反应性骨形成主要见于A.软骨肉瘤B.尤文肉瘤C.恶性骨巨细胞瘤D.骨肉瘤(正确答案)E.骨转移性肿瘤3.女性，16岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊依据是A.临床表现B.X线片C.血管造影D.CT检查E.活组织检查(正确答案)4.女性，24岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月肿胀增长较快，夜间痛明显。体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扣及6cm×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该病人最可能的诊断是A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨干骨结核C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤(正确答案)E.左胫骨软骨瘤恶变【A3/A4型题】

(1～2题共用题干)

男性，28岁。6个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐增加，外院摄X片见：在长骨干骺端偏一侧显示明显的骨质破坏，溶骨和成骨并存，边界模糊，皮质穿破，软组织肿块阴影，骨膜反