儿科常见症状的护理

儿科常见症状的护理儿科简介郑州市中医院儿科是国家级重点专科，国家十二五中医重点专科建设单位，河南省中医重点专科，郑州市中医重点专科。曾多次获得河南省青年文明号、郑州市五一劳动奖及郑州市巾帼文明奖等多项荣誉称号。是郑州市中医、中西医结合儿科临床、科研、教学的龙头单位，集医疗、教学、科研、保健于一体,中西医并重，儿科疾病的中西医综合防治水平处于省内领先。郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol2郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol科室现有医护人员60名，其中护理人员25名，副主任护师1名。主管护师两名，护师10名科室技术力量雄厚，人才梯队配置合理，已形成以护师为主，年轻护士相结合的护理队伍。科室配备分三个部分，总院门诊和汝河院区住院部及汝河院区门诊。3郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol科室多年来坚持以中医为特色，中西医结合并重的发展路线。科室现有呼吸、消化、康复、儿童保健等特色诊疗组，设有小儿哮喘、厌食、黄疸、抽动多动及小儿妇科等专科门诊。住院部共有床位60张，年收治患者2000余人次，年门诊量3万余人次。4郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol我科的汝河路病区是2014年投入使用的新病区，包含单人病房、双人病房及多人病房。病房宽阔明亮，配套有中心供氧、心电监护、肺功能仪、CPAP氧疗、空压泵雾化、脉冲治疗仪、微波治疗仪、机械排痰仪及婴儿暖箱等设施。干净整洁的病区走廊5科室近年来成立了小儿外治中心，致力于将安全绿色的纯正中医疗法服务于广大患儿，尤其是推拿按摩、穴位贴敷、中药直肠滴入及熏洗疗法，在儿科外感发热、小儿哮喘、腹泻厌食及黄疸治疗方面取得了良好的疗效。郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol6郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol儿科常见的中医护理项目中医定向透药治疗中药雾化吸入中药熏香中药煎剂熏洗小儿推拿捏脊中药直肠滴入中药穴位贴敷科室特色中医护理技术7郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol中药熏洗药液温度一般在38-40℃左右，熏洗时长约20分钟。熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是儿童皮肤较嫩，表达能力欠佳，在熏洗时要防止烫伤的发生。使用后的浴巾及用具需严格消毒。8郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol中药直肠滴入操作前让患儿排空大便，灌肠药液温度应保持在39℃～41℃，灌肠后尽量保留半小时以上，以促进药液吸收，提高疗效。注意：灌肠时一定要充分暴露肛门，尤其是女宝宝，操作时一定要注意区分阴道与肛门。9

郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol中药穴位贴敷1.贴敷期间饮食宜清淡为主，忌生冷、甜食、油腻、海鲜等易致敏及刺激食物。2.在敷药处出现热、凉、麻、痒、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象，一般无需处理，如出现小水泡或小水泡已破，应保持局部清洁避免感染，大水泡应到医院接受治疗。3.小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，贴敷时间一般8-10小时。10郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol科室采用这些外治方法不但解决了小儿服药困难及打针怕痛的问题，相对于口服药来说，更主要的是避免了口服药物对胃粘膜的刺激，且避免了药物被胃酸、消化液及肝脏的破坏，使中药的药性保持较强的活性，相对于打针更安全、毒副作用更小，深受广大患儿家长的欢迎。11郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol儿科常见症状及护理12郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol

儿科常见的症状包括：发热、咳嗽、气急、鼻煽、呕吐、腹泻等13郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol发热护理措施：1.密切观察体温变化及汗出情况。2.汗出较多时及时擦拭并更换衣物，避风防受凉。3.保持口腔清洁，鼓励患儿多饮温开水。4.高热不退时遵医嘱可给予物理降温：如温水擦浴、降温贴等。（由于儿童皮肤较薄弱，酒精刺激性比较大，因此儿童物理降温不建议使用酒精浴）5.遵医嘱可中药保留灌肠。（中药灌肠药分为1号清热退烧、2号温中止泻，使用时一定要仔细查对）6.遵医嘱可给予中药熏洗。14咳嗽护理措施：1.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等，做好记录，发现异常及时报告医生。2.指导家属勤为患儿翻身拍背促进痰液排出，或使用设备进行排痰，目前应用较广的是医用振动排痰机。3.遵医嘱给予穴位贴敷以止咳化痰，取肺腧、心腧、膈腧、膻中等穴。4.痰多难咳时可给予中药雾化吸入。必要时可给予吸痰护理。郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol15

郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol喘息、气急鼻煽护理措施：1.观察喘息的性质、程度、持续时间、规律及诱发因素及伴随症状等。观察患儿的面色、口唇等，必要时可给予氧气吸入。2.喘息严重时遵医嘱立即给予普米克、可比特压缩雾化吸入，快速缓解症状。3.保持室内空气清新，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度。2．可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，促进痰液排出。4.保持患儿鼻腔清洁卫生，鼻痂较干者，及时用棉签湿润并清理。16郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol

呕吐、腹泻护理措施：1.预防脱水，尽量让宝宝多喝水。但要避免给孩子喝果汁或含糖饮料。2.母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养。人工喂养的宝宝吐泻期间饮食以清淡为宜，如粥、烂面、肉浆、蒸蛋等等，2—3天后逐渐转为正常饮食。3.暖和的小肚肚很重要。腹泻宝宝其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。可用热水袋对宝宝腹部进行热敷。4.保护好宝宝的小pp。腹泻期间，宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，防止尿布疹及继发感染。（提示不要随意给宝宝服用止泻药。因为腹泻是人体排出体内致病菌的一种自我保护方法。服用止泻药不当会把毒素留在体内。）17郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol健康指导一生活起居二饮食指导18郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol（一）生活起居1.冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。2.指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。3.讲解出院带药的服用方法及注意事项。4.指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。5.患儿衣物要寒温适宜，勤翻身、拍背、更换体位，促进痰液排出。19郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol（二）饮食指导1.饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻刺激之品。发热患儿可适度多饮水，注意口腔卫生。2.阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。3.脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。4.肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。20郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol

（二）饮食指导1.饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻刺激之品。发热患儿可适度多饮水，注意口腔卫生。2.阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。3.脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。4.肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。21郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol儿科实习注意事项22郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol1.针对目前儿科疾病的特点，要求我们要严格无菌技术操作，规范戴口罩。由于儿童属于易感人群，规范使用口罩可以有效防止细菌病毒的双向传播。23郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol2.严格三查七对，特别是儿科药物配比时，小儿用药往往只取一支药的几分之一，所以一定要再三核对，确保剂量准确无误。有些特殊药物采用特殊剂量时，必要时需要多人同时核对，如新生儿肝素钠的使用等。24郑州市中医院zhengzhouTCMhospitol针对患儿年龄小，沟通困难，陪护家属不固定等特点，我们进行每一项操作的时候，都要认真仔细，并做好记录。