物理因素与健康

第二章物理因素与健康第一节：噪声第二节：高温第三节：电离及非电离辐射1第一节

噪声（noise）

——无规则、非周期性振动所产生的声音称为噪声——凡是使人烦恼的、讨厌的不需要的声音都可称为噪声

2一、有关声音的基本概念声强：声波具有一定的能量，用能量的大小表示声音的强弱称为(soundintensity)声压：由于声波振动而对介质(空气)产生的压力称为声压(soundpressure)3声级：表示噪声强度的大小称为级(level)，单位为分贝(decibel,dB)

分贝值越高,噪声越响.4听阈：对正常人耳刚能引起音响感觉的声压或声强(thresholdofhearing)痛阈：对正常人耳能引起疼痛感觉的声压或声强(thresholdofpaining)5第二十六章

职业有关疾病6

第一节职业有害因素概念：在生产环境和劳动过程中存在和产生的可能危害职业人群健康和劳动能力的各种因素称为职业性有害因素。

7劳动条件生产工艺过程：生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程劳动过程：针对生产工艺流程进行的劳动组织、生产布局生产环境：指作业场所环境8一、生产过程中的有害因素化学因素有毒物质：Pb、Hg、苯、氯、CO、有机磷农药等生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等9物理因素异常气象条件：

高温、高湿、低温电磁、电离辐射：

α、β射线、激光噪声和振动：10生物因素：

炭疽杆菌、真菌、病原微生物11二、劳动过程中的有害因素1.劳动组织和劳动制度不合理；2.精神（心理）性职业紧张；3.劳动强度过大或生产定额不当；4.个别器官系统过度紧张5.长时间处于不良体位或强迫体位6.使用不合理工具12三、生产环境中的有害因素自然环境中的因素厂房建筑布局不合理不合理的生产过程对环境的污染13第二节职业有关疾病种类职业性疾患occupationaldisorders工伤occupationalinjuries职业病Occupationaldisease工作有关疾病Work-relateddisease职业有关疾病*职业特征occupationalstigma14一、职业病概念：当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，造成机体功能性或器质性改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力者,称为职业病。凡由政府主管部门用法令的形式明文规定的职业病，称为法定职业病。

15目前我国公布的职业病名单

（9类104种）职业中毒尘肺物理因素职业病职业性传染病职业性皮肤病职业性眼病职业性耳鼻喉疾病职业性肿瘤其他职业病16国内职业病现状1.全国50多万个厂矿存在不同程度职业危害。2.实际接触粉尘、毒物、噪声等职业危害的职工有2500万人以上。173.至98年，全国；累计尘肺患者达542041人，累计死亡人数127147人。4.接触毒物人数职业病累计数量死亡数量新发现病例数5.每年经济损失800亿元。居世界首位18职业病特点病因明确有明确的剂量-反应关系接触人群中有一定发病率如能早期诊断、处理，预后较好除职业传染病以外，治疗个体无助于控制人群发病19职业病的诊断原则〔1）需具有职业病诊断权的机构诊断（2）以集体诊断为准20（3）诊断时应根据职业史（毒物种类、工龄、接触方式、防护情况）生产环境调查（生产方式、环境浓度、进入途径）病史及临床检查（病史、体格检查、实验室检查）21二、工作有关疾病概念：由于受生产环境及劳动过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力↓，使某些常见病发病率升高或促使潜在的疾病发作或使现患疾病病情加重、病程延长等，这类疾病统称为工作有关疾病。22工作有关疾病的特点职业性有害因素只是疾病发生发展中的诸因素之一，但不是唯一的、特异的病因。职业因素影响健康，从而促使潜在疾病暴露或加重已有病情。通过控制或改善工作条件及生产环境，可使这类疾病得到预防或缓解。23三、工伤工伤：(occupationaltrauma）

职业人群在从事生产劳动过程中，由于违反操作规程、缺乏安全操作知识以及必要的防护措施，受外部物理或化学性等因素的直接作用，而导致的突发性意外损伤。24工伤的主要原因生产设备的原因缺乏防护设备劳动组织不合理个人因素25职业性有害因素治病模式：

职业有关疾病个体特征作用条件

职业有害因素遗传因素年龄性别差异营养不良其他疾患文化水平、生活方式接触机会接触方式接触时间接触强度生产环境劳动组织生产过程26第三节职业有关疾病的预防和控制控制人的因素健康监护、健康教育减少职业有害因素

降低污染、加强防护控制职业有害因素作用的条件27小结第二十六章：1、掌握:职业病的定义、特点和诊断处理原则2、熟悉:职业有关疾病的防制3、了解:职业有害因素、工作