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文档简介

第一章

辨太阳病脉证并治第一章辨太阳病脉证并治一、概念辨太阳病脉证并治概说

太阳病是外邪侵犯太阳，出现以恶寒发热、头项强痛、脉浮等为主症的疾病。二、成因

风寒外袭，侵袭体表（最常见）少阴病，寒盛伤阳，正气抗邪，阳气恢复，祛邪达表三、病位辨太阳病脉证并治概说

足太阳病膀胱经、足太阳膀胱腑、肺脏四、生理概说太阳主一身之表，固护于外，为人体之藩篱，具有抵御外邪侵犯之功能辨太阳病脉证并治五、证候类型本证变证类证辨太阳病脉证并治（一）太阳病本证经证腑证有汗（中风）—桂枝汤无汗（伤寒）—麻黄汤麻桂合方—桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤气分证（太阳蓄水）—五苓散血分证（太阳蓄血）—桃核承气汤、抵当汤（丸）辨太阳病脉证并治

（二）太阳病变证指太阳病失治、误治而发生性质改变的证候。占太阳篇大部分篇幅。

（三）太阳病类似证指疾病早期出现一些类似太阳病表现的病证。辨太阳病脉证并治六、传变太阳病传阳明。传少阳。传三阴（与少阴关系尤为密切）。辨太阳病脉证并治第一节太阳病提要一、太阳病提纲【原文】（1）

太阳之为病，脉浮，头项强痛①而恶寒②。【词解】①头项强痛：

②恶寒：头痛而项部拘急牵引强硬不舒之状。即怕冷。第一节太阳病提要

【原文】（1）

辨太阳病脉证并治【提要】太阳病脉症提纲。【释义】本条提出了太阳病提纲，具体包括以下三方面的内容：1、太阳病的脉证特点：太阳病的基本脉证是脉浮，头项强痛而恶寒。辨太阳病脉证并治2、太阳病的证候与病因病机：脉浮头项强痛恶寒——外邪袭表，正邪相争，气血浮盛于外。——风寒袭表，太阳经气运行不畅。——风寒外束，卫阳被遏。3、太阳病热型：恶寒与发热并见。病在太阳，卫气抗邪，当有发热。本条虽未言及，但应知有发热一症。辨太阳病脉证并治二、太阳病分类【原文】（2）

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓①者，名为中风②。【词解】①脉缓：②中风：

指脉象松弛、宽缓。指外感风寒所引起的太阳中风证。

【提要】太阳中风证的诊断要点。【原文】（2）辨太阳病脉证并治

主证发热汗出恶风脉缓——风邪袭表，正气奋起抗邪，正邪相争。——卫不外固，营不内守。——卫阳不固，腠理疏松，不胜风袭。——汗出营弱，脉气不充。（以上主要脉症中，当以汗出、脉浮缓为要点，揭示了本证的病机实质。）病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失和【释义】辨太阳病脉证并治

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。

【词解】①脉阴阳俱紧：

②伤寒：

寸关尺三部脉均呈紧象。指外感风寒所引起的太阳伤寒证。

【提要】太阳伤寒证的诊断要点【原文】（3）【原文】（3）

恶寒辨太阳病脉证并治风寒袭表，卫阳及时达表抗邪。卫阳郁闭较重，未能及时达表抗邪。风寒束表，卫阳被郁，肌肤失煦。

体痛寒邪束表，卫闭营郁，经气运行不畅。呕逆风寒外束，卫郁不宣，影响胃失和降。【

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