-《兽医临床诊断学》复习题

08-09《兽医临床诊断学》复习题考试题型：一、名词解释（10×2’=20’）二、填空（10×2’=20’）三、单项选择四、简答题（4×5’=20’）五、论述题（1×20’=20’）考试重点：绪言1、诊断（diagnosi程。2、兽医临床诊断学：以各种畜禽为对象，从临床实践的角度，研究疾病的诊断方法和理论的科学。3、症状：兽医临床中将机能紊乱现象与形态、结构变化统称为症状。4、症候群综合征些症状称为症候群。5良。6、临床诊断的程序：1.初步诊断；2.鉴别诊断法；3.在实践中检验、完善诊断。第一章临床检查的基本方法与程序1、临床基本检查法包括：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。2、触诊中局部肿物的硬度及表现：1.生面团样：指压留痕，无热无痛，为组织水肿；1.指压不留痕，有波动感：为积水、血肿、淋巴外渗；皮下水肿；有坚硬感：可能为骨瘤，秘结粪块，肠结石，异物等。3、深部触诊有三种方法：按压式触诊、冲击式触诊、切入式触诊。4、叩诊的方法有：直接叩诊法和间接叩诊法。5与浊音之间的过渡音响。6、清音：是健康动物正常肺部的叩诊音；鼓音：是健康牛瘤胃上1/3部（左肷部）与健康马盲肠基部（右肷部）的正常叩诊音；浊音：是健康动物厚层肌肉部位（如臀部）位的正常叩诊音；过清音：是额窦、上颌窦的正常叩诊音；半浊音：是健康动物肺区边缘、心脏相对浊音区的正常叩诊音。7、听诊的方法有两种：①直接听诊法；②间接听诊法。8、溴诊中酮病的表现：呼出气体、乳汁及尿液中有烂苹果味。第二章整体与一般检查1、精神状态：兴奋：是中枢机能充进的结果，表现为骚动不安、乱冲乱撞。见于脑炎、破伤风或中毒病。抑制：是中枢机能低下的结果，表现为沉郁、嗜睡、昏迷。①沉郁：病畜表现为离群呆立、头低耳耷、对外界刺激反应迟钝。②嗜睡：闭眼似睡，站立似动或卧地不起，给强烈的刺激才引起轻微的反应。见于重度的脑病或中毒。肉痉挛与麻痹或四肢呈游泳样动作。2、晕厥，又称昏厥，其与昏迷不同，是大脑一时性、广泛性供血不足所致的急性脑贫血。3力衰竭或血管机能不全。4常，表现肢体高抬，用力着地，如涉水样步态。5疸（黄染。6、发绀：即黏膜呈蓝紫色，主要是血液中还原血红蛋白含量增多或形成大量变性血红蛋白的结果。7、黄疸（黄染：由于胆色素代谢障碍，血液中胆色素增多渗入到组织，造成皮肤发黄。8、病理情况下，动物体温发热的热型可分为三型：稽留热、弛张热、间歇热。8、体温过低（可从皮肤和呼出气体温度下降中提示）猪低血糖症、猪产前低温综合征等。9、 健康动物的体温TemperaturT、脉搏PulsP、呼吸频率Respiratio，）类型马牛羊猪狗T（体温℃）37.5-38.537.5-39.538.0-40.038.0-39.537.5-39.0P（脉搏次/分）26-4250-7070-80110-12070-120R（呼吸频率次/分）10TPR的诊断意义：

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18-30

10-30TPR三者曲线是否逐渐平行变化可用以判定病情的发展与预后；能获得对病畜疾病轻重的大体印象；可以指出系统检查的方向和重点。第三章心血管系统的临床检查1、心悸：即心博动加强引起胸壁振动。2、心音的产生：第一心音：心室收缩时，二尖瓣，三尖瓣突然关闭时所产生的振动音。第二心音：心室舒张初期，主动脉瓣，肺动脉瓣突然关闭时所产生的振动音。3、心音的变化：病理性的心音变化见于下列情况：心音增强加大。常见于：心肌炎初期和轻度贫血，脱水。肺水肿。两心音均增强。常见于：心肌肥大，发热性疾病，心肌炎等。心音减弱两心音均减弱：心肌收缩力下降。见于：心衰、渗出性心包炎。第二心音减弱：主动脉、肺动脉血压下降。见于：失血、脱水、休克。心音混浊瓣膜振动发生改变。常见于：高热性疾病、严重贫血、衰竭、伴发心肌营养不良。心音分裂：第一心音或第二心音因病理原因而分裂为两个音响时称为心音分裂。第一心音分裂：左右心室收缩不一致，从而使左右房室瓣关闭不一致裂。常见于：心肌传导障碍。第二心音分裂：主动脉瓣和肺动脉瓣不能同时关闭，它取决于排出血量及主动脉肺动脉的压力。提示：凡使一侧排血量过多或排血时间过长的疾病均能引起第二心音分裂奔马律：在原来两心音之外出现于一个额外的声音，形成三音律，似马蹄声，故称为奔马律。引起。见于：严重的心肌损害和心衰。房室阻滞等。心律不齐性改变或植物性神经兴奋性紊乱。常提示：心肌损害。窦性心律不齐幼畜。（过早博动间歇期。每跳动两次后有一次期前收缩，则为三联律；如正常跳动一次之后出现一次期前收缩则为二联律。一般第一心音强，第二心音弱，然后有一个较大的间歇期。提示：频繁发生提示心肌受到损害。传导阻滞：正常心跳几次后突然不跳，前一次心音与后一次心音间出现长期的间隙，该间隙一成传导阻滞。4甚至完全掩盖正常心音。心脏杂音的分类按杂音发生的部位分为两种：心内杂音；心外杂音；按杂音发生的原因分为两种：器质性杂音；机能性杂音；按杂音发生的时期分为三种：收缩期杂音；舒张期杂音；连续性杂音。心内杂音①器质性杂音原因：慢性心内膜炎引起瓣膜及其周围组织发生增生、变厚、粘连，从而使瓣膜或瓣膜口发生形状或弹性改变。主要病理变化有：瓣膜闭锁不全、瓣膜口狭窄。收缩期出现提示：二尖瓣、三尖瓣闭锁不全，肺动脉瓣，主动脉瓣口狭窄。舒张期出现提示：二尖瓣、三尖瓣口狭窄，肺动脉瓣、主动脉瓣闭锁不全。②机能性杂音（非器质性杂音化而引起的，主要见于两种情况：瓣膜不能闭锁扩大了的瓣膜口，形成相对的闭锁不全，因而产生杂音。杂音称为贫血性杂音。杂音的性质柔和，似风吹样，仅出现在收缩期。心外杂音：由心包及靠近心压的胸膜发生改变而引起。①心包拍水音。示征：心包积液或渗出性心包炎的特征。形成摩擦音。示征：渗出性心包炎。③心包胸膜摩擦音：靠近心区的胸膜发有纤维蛋白沉着。提示：胸膜渗出性炎症。使心外杂音增强，心内杂音则不变化。5、脉压：收缩压与舒张压之差，又称脉幅。+1/3血压的测定部位：大家畜多在尾中动脉或正中动脉，小动物多在股动脉。6、静脉压的测定部位：颈静脉。7、中心静脉压CV：指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力。1CVP（脱水CVP2.大量补液，根据CVP确定量：CVPCVP回到正常值，血压回升，可放慢补液速度，减少补液；CVP超过正常值，血压偏低，表明心功能不全或心力衰竭，须先改善心功能，严控补液。8、静脉怒张：呈绳索状，常提示创伤性心包炎。全身性静脉怒张，表现为体表静脉呈明显扩张或极度膨隆，见于心力衰竭。9、颈静脉波动：颈静脉有时可见随心脏波动而由颈根部向颈上部的逆行波动，称颈静脉波动。病理性的颈静脉波动有三种类型：心房性颈静脉波动阴性波动果。如压颈静脉中部，则向心与向头端的波动均消失。心室性颈静脉波动阳性波动致使颈静脉波动。如压颈静脉中部，远心端波动消失，近心端波动仍存在，甚至加强。伪性搏动：颈静脉搏动过强，引起颈静脉沟处发生类似搏动的现象。10、红细胞计数正常参考值：健康动物除ft羊的红细胞数较多外，其他动物的红细胞数约为6.0×1012~8.0×1012/L(X80)4002001016（/。式中X——5个中方格（即80个小方格）内的红细胞总数；÷80——1个小方格内的平均红细胞数；×400——400个小方格（即1个大方格）内的红细胞总数；×200——血液的稀释倍数；×10——1个大方格容积为0.1μl，换算成1.0μl；106由微升）换算成升。11、血红蛋白测定正常参考值：各种动物血红蛋白正常值在90~120g/L。128.0~9.0/Lft13.0~14.0/L。13、白细胞分类计数的基本规律和临床意义：中性粒细胞的构象变化：核左移：外周血液中幼稚核和杆状核中性粒细胞的比例升高，称为核左移。核右移：如果分叶核中性粒细胞的比例升高，则称为核右移。嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫病和过敏。巴组织受到破坏。单核细胞增多：见于原虫病（如锥虫病，还见于疾病恢复期；单核细胞减少：见于急性传染病初期。第四章呼吸系统的临床检查1、呼吸类型，可分为三个类型：胸式呼吸，是一种病理性呼吸方式（狗属于正常肠臌气，腹腔大量积液等腹式呼吸，是一种病理性呼吸方式。见于：急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液。健康家畜的呼吸方式。2、在病理情况下，呼吸节律异常有以下几个类型。吸气延长。见于：上呼吸道狭窄，如鼻、喉、气管内有炎性肿胀、肿瘤、粘液、假膜等。呼气延长。见于：马的慢性肺泡气肿，慢性支气管炎等。间断性呼吸。常见于：胸膜炎陈施二氏呼吸（潮式呼吸慢，而后呼吸中断，约经数秒短暂问题后，又以同样的方式出现，这样的呼吸方式称潮式呼吸。常见于：脑炎、尿毒症、心衰毕奥特氏呼吸：数次连续的，深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现（即深度大致相等的几次深呼吸之后，突然暂停，然后又开始呼吸，周而复始，表明呼吸衰竭，其程度比潮式呼吸还要严重示征：病情严重，呼吸中枢极度衰竭。库斯茂尔氏呼吸：呼吸不中断，呼吸显著延长，呼吸次数减少次/分）吸音。常见于：酸中毒、尿毒症、濒死期。3、呼出气体的检查：温度：温度显著降低，见于虚脱。脓性臭味：呼吸器官有化脓性病变，如肺脓肿、鼻旁窦蓄脓；4、鼻液的检查：不定鼻液的性状：①浆液性：呼吸道卡他性炎症的初期；②黏液性：卡他性炎症的中期或恢复期。鼻液的一侧性或两侧性。鼻液中的混杂物：①混有饲料碎片和唾液：吞咽和咽下障碍的疾病；②混有酸臭的呕吐物，呈酸性反应：马的食滞性胃扩张；③铁锈色鼻液：大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎；④带血：鼻或肺出血（鲜红大气泡：鼻出血；粉红小气泡：肺水肿、肺出血。5、肺叩诊区：叩诊健康家畜肺区，发出清音的区域，称为肺叩诊区。马肺叩诊区：上界：为与脊柱平行的直线（沿背最长肌下缘，所划的平行线前界：沿肩胛骨后缘以及肘肌群向下作直线，止于第五肋间（肘突；161410肋间的175肋间肋突肋突)。上界：同马上界；"s形的曲线，止于第4肋间（肘突；后界：由第12肋骨开始，向下、向前的弧线，经髋结节线节与第11肋间的交点，肩关节线与第8肋间的交点止于第4肋间的曲线。肺叩诊区因家畜种类不同而有差异，如瘦牛除正常叩诊区外，在肩前1-3肋间部尚有一狭窄的肩叩诊区。 划分方法除三线法划法还有一线法（胸廓二等分线）6、肺叩诊音的病理变化 大叶性肺炎局灶性浊音区：常见于：小叶性肺炎水平浊音区：当胸腔积液（渗出液，漏出液，血液）上呈过清音。鼓音①由于肺实变以后出现溶解，破坏液被吸收或排出后形成空洞（直径大于3-4厘米，距胸壁3-5米）洞壁较紧张，与支气管微通或不通，则出现鼓音。提示：肺空洞。②胸腔积气、积液（靠近渗出液上方）③肺实变时，传音强化，出现鼓音过清音：介于清音和鼓音之间的一种过渡性音响，音调接近鼓音。见于：肺气肿。破壶音：肺组织有空洞，与外界相通，叩诊时，空洞内气体急速通过狭小的支气管排出，在排出过程中所形成的声音，类似叩击破瓷壶所产所的声响。7气管呼吸音。肺泡呼吸音强度的强弱顺序：猪＞羊＞牛＞马。支气管呼吸音正常时，除马以外在肺区前均可听见（健康马听不见支气管呼吸音。8、病理性呼吸音的分类、发病原因及常见病症（共10种）肺泡呼吸音增强①普遍增强。见于：发热疾病，代谢亢进性疾病②局部增强。见于：大叶性肺炎，小叶性肺炎，渗出性胸膜炎时健康肺的呼吸音。肺泡呼吸音减弱或消失①进入肺泡的空气不足。见于：上呼吸道狭窄，肺臌胀不全，全身衰竭等②肺组织机能降低或丧失。见于：肺泡被渗出物过度填塞，充气机能、弹性丧失，若呼吸运动功能受到限制，引起呼吸障碍③呼吸音传导障碍。见于：胸腔积液、积气、胸壁肥厚时断续呼吸音（齿轮呼吸音。常见于：肺结核和支气管炎（正常情况听不到支气管呼吸音）吸音时为病理性支气管呼吸音。以下几种情况可听到：肺实变，压迫性肺不张，肺内有大空腔。（支气管肺泡音：吸气时出现柔和的肺泡呼吸音，呼气时出现粗糙的支气管呼吸音。啰音：为伴随呼吸而出现的一种附加音，分为干啰音和湿啰音①干啰音特征：类似于笛声或鼾声，在吸气或呼气时均能听到。第一种：支气管黏膜发生炎症，使黏膜肿胀，附着有粘稠的分泌物，同时可使支气管平滑肌痉挛或肿瘤压迫使得支气管狭窄，当气流通过狭窄的支气管时发生的狭窄音为干啰音。第二种：支气管发炎，管壁附着有稀薄的分泌物，形成横跨管径的细丝或隔膜，当气流通过这些分泌物时引起振动而发出的声音。提示：支气管病变。（水泡音形成水泡，并且水泡立即破裂而发出的声音。小支气管；小水泡音产生于细支气管或气管。湿啰音见于：支气管炎，各型肺炎，肺结核波及小支气管。广泛性湿啰音可见于肺气肿。捻发音体产生细小的破裂音—捻发音；或毛细支气管使肺肿并粘附粘稠的分泌物，当吸气时粘着的部分又被分开，而产生特殊的暴裂声，即捻发音。捻发音在吸气之未出现。常见于：肺炎，肺水肿的初期。空瓮呼吸音生共鸣。声音类似吹狭窄细口瓶的声音，柔和带金属音调。见于：肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蚴囊肿破溃并形在成空洞。胸膜摩擦音：当纤维素性胸膜炎时，壁层、脏层变粗糙，呼吸时摩擦产生的声音。 （振荡音：随呼吸动或动物突然必变体位，以及心脏的搏动面而也现该音，吸气时可（水气胸（脓气胸第五章消化系统的临床检查1、食欲废绝：是消化机能的高度障碍，也是病情严重的标志。2、异嗜：主要由某些营养物质（蛋白质、矿物质、维生素）也见于胃肠道寄生虫病。3逆吐至口腔、再咀嚼、再吞咽三个阶段。3.1反刍的正常生理指标：反刍动作，一般在饲喂后30min至1h开始，每次持续时间约为30min至1h（平均40~50mi，每个返回口腔中的食团咀嚼30~50次，每昼夜反刍约4~10次。4、呕吐：动物将胃内容物不自主地经口腔或鼻腔反排出来，称为呕吐。呕吐分类及常见病症：①中枢性呕吐：脑病（延脑炎症、传染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒、药物作用（氯仿、阿扑吗啡中毒（尿毒症、安定、砷、铅、马铃薯中毒；止吐药物：吗丁啉、鞣酸蛋白、阿托品、颠茄片、ft莨菪碱654、维生素B。5、反刍动物胃肠检查：网胃部位：腹部左前下方，剑状软骨的后方，相当于6－77－10肋之间，肩端线上下附近，正常时摸不到；真胃部位：位于第9～11肋骨之间，沿肋弓区直接与腹壁接触。6、直肠检查顺序：肛门 直肠 膀胱 左侧小结肠 左侧大结肠及骨盆曲 左肾 脾脏（胃腹主动脉 右肾 胃状膨大部 盲肠 右侧小结肠 右侧腹膜7、里急后重：常常出现排粪动作，并且强度努责（腹肌收缩）但仅排出少量的粪便或粘液。示征：直肠炎第六章泌尿系统的临床检查1、正常情况下24小时内健康动物的尿量及排尿次数如下：牛：5-10次天，6-12L/d25L；猪：2-3次/天，2-5L/d；犬：3-4次/天，0.25-1L/d，但公犬常随嗅闻物体而产生尿意，短时间内可排尿十多次。2、排尿异常频尿。常见于：膀胱炎、膀胱结石、尿液性质改变和尿路炎症，家畜发情时也常见。多尿。见于：肾小管细胞受损伤（如慢性肾炎，发热性疾病的退热期等。等，以及尿路受阻。尿闭见于：结石、炎性渗出物或血块等导致尿路阻塞或狭窄尿痛。见于：膀胱膀胱结石，尿道炎等。尿淋漓：排尿不畅，困难尿液呈点滴状，无力地或断续地排出。示例：尿石症。尿失禁。见于：脊髓疾病、膀胱内包括肌麻痹尿管型（尿圆柱不一致，俨如曲细尿道的铸型，故称管型（又叫尿圆柱。尿中出现管型是肾炎的特征。3、正常情况下马属动物尿中因含大量悬浮在黏蛋白中的碳酸钙和不溶性磷酸盐，因而刚排出的尿不透明呈混浊状，尤其终未尿明显。放于空气中混浊度增加，出现黄色沉淀。4、肾脏的视诊：某些肾脏疾病（如急性肾炎、化脓性肾炎等）显，病畜常表现出腰背僵硬、拱起，运步小心，后肢向前移动迟缓。第七章神经系统的临床检查1、浅感觉：是指皮肤和黏膜的感觉，包括触觉、痛觉、温觉等。2、深感觉：是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨骼、肌腱和韧带等的感觉，也称本体感觉。3常，表现肢体高抬，用力着地，如涉水样步态。4、痉挛：表现为横纹肌的不随意收缩，多由大脑皮层受刺激脑干或基底神经受损引起。震颤（：相互桔抗肌肉的快速，有节律，交替而不太强的收缩所产生的颤抖现象。强直（：全身肌肉发生的强直性痉挛称为强直。癫痫：临床上平时不见任何症状而发作时表现为强直-发作时表现强直性痉挛瞳孔扩大、流涎、大小便失禁、意识丧失。瘫痪（麻痹：动物随意运动减弱或消失，称为瘫痪或麻痹。第八章心电图1、电偶学说：心电图学中，将心肌细胞膜外两个电量相等，距离很近的正、负电荷所组成的总体称为电偶“电源”，带负电荷的点称为电穴”。心肌细胞发生兴奋后，除极部分的膜外带负电穴对向电极时，则画一个向下的波形。2、正常心电图有：QRS波（群T三个段：P-Q段、S-TT-P段；P-R间期（自P波开始至QRS波群开始的时间间期Q-T（自QRS波群开始至T波终末的时间间期S-T（自波群结束至T波终末的时间间期。3、各波的产生及特点：

S-T间期1.P波：代表左右心房去极（激动）的波形。P波圆钝，平滑，正常高度不超过0.25mv(2.5mm)，平均时限期0.06～0.11秒。2.QRS波（群：代表全部心室肌去极所需时间和产生电压的高低。3.T波：代表心室复极的波形。T波高度为2-3.4毫米，时限0.11秒。4.P-Q段：激动从心房到心室的时间。5.S-TI0.32秒。6.T-P段：代表心脏的舒张期。7.P-Q（R）间期：代表自心房开始去极一直到激动传到心室肌，心室开始去极的时间，平均为0.25秒。8.Q-T间期：代表心室肌去极化和复极化全部时间。4、心电图改变变化、意义：P波波电压升高，时间延长。见于：心房肥大，扩张，交感神经兴奋。呈锯齿状。见于：心房颤动。3.P（呈阴性除外P使心房除极方向相反。4.P波分裂。表明：两心房不同时去极或激动沿心房壁传导的时间延长。见于：心房局部有病变。5.P波增高尖锐，但时限不延长。见于：心房肥厚，肺源性心脏病，因而也叫肺型P波。P-RP-R间期延长，见于：房室传导障碍，迷走神经紧张性增高。QRS综合波1.Q波增宽加深。与室中隔梗死有关。2.R增高。特征：当R为1.5mv时R波正常为0.7m神经兴奋。3.R波降低。见于：心肌萎缩性病变，交感神经高度兴奋，心包炎，心肌栓死。牛创伤性心包炎，心电图的特点是低电压。4.R波分裂或重复。见于：房室束（病变）传导障碍。5.QRSS-T波：S-T波升高（本质是T--P下降0.05mv才有诊断意义。表明：心肌受损。第九章超声诊断1、超声波：频率高于20,000Hz替变化来传播能量的机械振动波，称为超声波。2、声阻抗：又简称声阻，用R表示。是物质密度与超声在其中传播速度的乘积，即R=P*C105/cm2·S。介质密度大，声阻抗大3、声阻界面：由于各组织声阻不同，从而在分界面上出现了一个声阻差。该分界面称声阻界面。4、超声的发生：正压电效应在两面上产生与前面相反的等量异种电荷。受力越大，电压也越大，当压电晶片受到某一规律的压缩和拉“。逆压电效应：当某一规律的交变电压加在晶片的两面，晶片的厚度也就作相应的变化，这