《医学影像开题报告（含综述提纲）》

开题报告二级学院：医学院填表日期：年月日题目低剂量ct和x线对肺部疾病的诊断作用姓名学号专业班级指导教师职称学位选题类别£毕业设计£毕业论文选题来源£实验£工程实践£其他£实习£社会调查背景与意义（阐述研究现状及发展趋势，研究意义和价值）：一、研究背景通常我们人类对肺、胸膜、纵隔病变、心搏、纵隔活动等可做全面的动态直接观察。在健康检查中，X线的有效剂量当量比胸片高5倍，而X线的阳性率是胸片的5倍。X射线成像清晰,高对比度,可以早期发现微小病灶，因此，在人们常规定期按时对自己身体的健康检查中，X射线胸片检查自然而然取代了传统的透视机器检查。X光平片检查用于接受较低剂量辐射的受检者的身体检查，胸部CT平扫最小病灶为2mm至5mm之间。高以及图像清晰的分辨概率,包括临床各科医生、领导干部、人民群众等许许多多人们的重视。但临床CT扫描它们需要一层层切割扫描身体不同的部分，故而让患者们的身体组织细胞、器官等接受了相对较高射线剂量的辐射，相对于胸部X线平片比较来说，CT平扫技术吸入射线的曝光量比较大P。因此，临床上对于常见肿瘤的筛查，国内外有一些可循的指南和专家共识，相应的体检机构应该及时学习新的知识，可以结合相应的指南，建议体检者较为合理的选择体检项目。二、国内外研究现状医学影像的计算机辅助诊断技术发展的历史最早可追溯到上世纪60年代,研究者们就尝试利用计算机来分析医学图像，比如PACS(PictureArchivingandComuniationsSystem，PACS）123的研究，它利用计算机的存储、传输能力协助放射科医生对病人图像进行管理，但那时的PACS还没有融入辅助放射科医生进行阅片和诊断的理念。直到上世纪80年代，美国芝加哥大学的Kurt实验室提出了计算机辅助诊断的概念，它包括两方面的含义:（1）辅助放射科医生对可疑病变区域进行检测;（2）辅助放射科医生对病变区域进行量化分析以判别其性质。与计算机自动诊断系统的研究不同，计算机辅助诊断系统的输出结果只是作为医生诊断时的第二参考，最终诊断结果仍是由医生决定的。上世纪80年代，Kurt实验室最先开始了系统的、大规模的、自动化的计算机辅助诊断系统的研究，包括心脏病灶、肺结节及乳腺钙化灶簇的检测与量化分析系统。1993年的北美放射学年会上，Kurt实验室通过验证实验公布了他们在计算机辅助诊断系统上取得的相关成果，这标志着计算机辅助诊断研究从探索阶段走向了发展阶段。随后计算机辅助诊断系统成为了放射学与计算机交叉学科的国际研究热点，在近20多年里得到了迅速发展。从肺结节的计算机自动检测技术的演化历程来看，其先后经历了三个发展阶段，分别基于X线胸片、常规CT及HRCT的肺癌计算机自动检测技术。上世纪90年代以前，肺结节的影像学方法以X线胸片为主，可以检测1cm以上的肺结节，而结构的重叠投影使得基于X线胸片的计算机辅助诊断系统进行结节检测的灵敏度较低，一般只能达到70%-75%，同时每张X线胸片上有1.5-3个假阳性。后来随着医学影像技术的发展，CT已成为检测早期肺癌的首选方法。早期常规CT的层厚为5~10mm。由于常规CT的层厚相对较大，PVE效应明显，其结节检测大部分采用基于slice-by-slice的2D减影技术，比如Armato等人l75'利用相邻的常规CT图像配准后相减，去掉血管、心脏、肋骨等正常结构，突显了直径大于层厚的结节;Armato等人分别用球形滤波器增强结节、中值滤波抑制结节，将两次增强后的图像相减，结节在相减之后的图像中得到了增强等等。综上研究可知，针对肺部疾病的医学诊断一直都是国内外学者研究的重点。从上世纪60年代开展，关于肺部疾病的诊断研究被当做当时研究的重点。然而针对CT和X线对肺部疾病诊断的比较研究，国内外学者的研究并不充分，本文结合国内外学者对其研究的基础上，对CT和X线对肺部疾病的诊断技术进行研究，以分析两种诊断方式的差异性。三、研究意义本文针对低剂量CT和X线对肺部疾病的诊断作用的研究，了解CT和X线的基本性质，并且分析CT和X线在肺部疾病诊断当中的区别，并且详细说明CT和X线在肺部疾病诊断当中的作用。对于CT和X线对肺部疾病的诊断作用的理论研究，可以起到丰富学术研究的理论意义，同时可以对于临床肺部的诊断具有一定的现实意义。对于医学诊断技术的发展具有一定的实际价值。内容与框架（对所研究问题的范围、主体框架、写作提纲）：研究范围：本文研究范围限定与肺部疾病的诊断，主要针对肺部疾病患者诊断方式的研究，通过CT和X线对肺部疾病的诊断进行分析。本文研究阶段，针对河南省直第三人民医院呼吸内科的患者进行调查了解，了解他们的诊断方式，并且通过询问医生了解CT和X线在肺部疾病诊断当中的应用情况。主体框架：写作提纲：摘要：关键词：1.引言2.相关基本知识2.1肺部CT的基础知识2.2肺部X线的基础知识2.3医学诊断实验相关知识3.低剂量肺部CT图像增强及其辅助诊断技术概述3.1肺部CT图像的特征3.1.1低剂量肺部CT图像的主要特征3.1.2低剂量肺部CT图像中肺结节的主要特征3.2低剂量肺部CT图像增强方法概述3.2.1空域图像增强方法3.2.2频域图像增强方法4.肺部图像的相关分析及其预处理4.1肺部X射线图像分析4.1.1X射线的原理及特点4.1肺部X射线图像分析4.1.1X射线的原理及特点4.1.2X射线在医学的应用4.1.3肺部X射线图像的特点4.2肺部X射线图像的数据分析4.2.1肺部图像数据集4.2.2肺部图像的灰度均值统计4.2.3肺部图像的直方图分析5.低剂量CT和X线对肺部疾病的诊断作用5.1低剂量CT和X线对肺部疾病的诊断意义5.2低剂量CT和X线对肺部疾病的诊断差异6.总结参考文献致谢方法与手段：文献综述法：通过中国知网，万方数据库，百度医学库等数据平台，查阅CT和X线对肺部疾病的诊断的相关文献，并进行整理。走访调查法：针对肺部疾病的患者进行询问，了解他们使用的诊断方法，并且分析其中CT和X线对肺部疾病方式的差异性，了解两者的区别。归纳分析法：针对查阅的相关资料和调查了解到的检测结果，进行对比分析，最后进行归纳整理，编辑论文。前期已开展的工作（学生对文献资料的收集、整理准备情况）：一、构思论文框架，确定基本方向。二、查询知网的相关文献，收集相关资料并整理，收集病例。三、找到肺病患者，了解了它们诊断的基本情况，并且了解了他们的诊断方式。四、询问了呼吸内科的医务人员，了解了这两种诊断方式的使用情况。主要参考文献资料：裴东方,陈少武.多层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的临床价值[J].实用医学影像杂志,2019,020(003):294-295.孙满顿,滑淑会,李静,等.低剂量胸部CT扫描技术的临床应用[J].河北职工医学院学报,2005,22(3):11-15.苏志钧,Su,Zhijun,等.胸部数字化X线摄影与低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛选中的应用价值[J].实用医技杂志,2017,08(30):11-14.田巍,李龙芸,于桂兰,等.低剂量CT扫描对于肺内小结节病变诊断的临床研究[J].癌症进展,2005,3(4):378-379.宋杨.低剂量螺旋CT作为肺部疾病筛查的意义[J].中国医疗器械信息,2020,26(05):38-40.邓颖,戴书华.低剂量CT对肺部真菌感染患者的诊断价值[J].中华肺部疾病杂志（电子版）2020，13（5）,696-697.陈武泽,许立创,揭少锋.低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值研究[J].现代医用影像学,2020,029(002):277-279.卜晶慧,彭辉.低剂量CT扫描与X线胸片对小儿支原体肺炎的诊断价值的比较[J].影像研究与医学应用,2019,003(012):60-62.罗磊,戴小娟.低剂量螺旋CT和X线平片在肺结核诊断中的价值研究[J].基层医学论坛,2018,22(11):1524-1525.苗建刚.低剂量螺旋CT在成人肺结核病诊断及随访中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,003(017):120-121.研究计划（对研究内容拟定的步骤、进程、时间安排等）：起止时间主要任务选题论文2021.1.6——2021.1.10下达任务书2021.1.11——2021.1.15开题报告2021.1.16——2021.1.20初稿提交2021.1.21——2021.2.22终稿提交2021.2.23——2021.3.1指导教师评语及其建议（对学生开题报告的研