全市疾病预防控制工作情况汇报

全市疾病预防控制工作情况汇报呼伦贝尔市疾控中心 宝力格2009年4月17日内容：一、2008年疾病预防控制工作、 项目完成情况及存在的问题二、2008年传染病疫情分析三、绩效考核一、项目目标任务完成情况及项目执行过程中存在的问题（一）艾滋病防治项目目标任务完成情况

HIV自愿咨询检测监管场所高危人群筛查预防性传播干预宣传教育免费抗病毒治疗及HIV感染者和病人随访

全市HIV自愿咨询检测任务完成情况

2008 2009 地区 任务量 完成数 完成率 任务量 呼伦贝尔市 4000 5433 136% 3420

海拉尔区 550 644 117% 400

阿荣旗 500 557 11.40% 300

莫旗 500 500 100% 300

鄂伦春旗 450 575 127.80% 300

鄂温克旗 250 250 100% 200

陈旗 150 161 107.30% 100

东旗 150 317 211.30% 100

西旗 150 185 123.30% 100

满州里市 450 501 111.30% 420

牙克石市 550 551 100.20% 400

扎兰屯市 550 607 110.40% 400

额尔古纳市 150 262 174.70% 200

根河市 250 323 129.20% 200

地区名称2007年2008年任务量完成率(%)任务量完成率(%)呼和浩特市1940355.00%6000108.73%包头市1840101.58%600085.22%呼伦贝尔市20007.05%4000134.65%兴安盟11503.39%240082.50%通辽市182066.70%360092.92%赤峰市294075.78%6000124.30%锡林郭勒盟14506.14%400083.98%乌兰察布市2210123.26%500067.08%鄂尔多斯市20406.42%500099.94%巴彦淖尔市14901.28%500095.60%乌海市80082.50%200061.20%阿拉善盟32052.19%150087.47%合计2000080.84%5050096.70%全区HIV自愿咨询检测任务完成情况全区HIV自愿咨询检测任务完成情况全市监管场所HIV筛查任务完成情况

2008年 2009年地区 指标数 筛查数 筛查率 指标数呼伦贝尔市 2000 1946 1726 97.30% 2100海拉尔区 100% 704 830阿荣旗 100% 141 150莫旗 100% 57 100鄂伦春旗 100% 97 100鄂温克旗 100% 108 100陈旗 100% 46 50东旗 100% 73 50西旗 100% 58 60满州里市 100% 201 210牙克石市 100% 210 150扎兰屯市 100% 107 200额尔古纳市 100% 32 50根河市 100% 45 50全区监管场所HIV筛查任务完成情况地区名称2007年2008年指标数筛查人数筛查率指标数筛查人数筛查率呼和浩特市5947531489%58005939102.40%包头市4776329269%4000300175.03%呼伦贝尔市2193155671%2000172686.30%兴安18001826101.44%通辽16002080130.00%赤峰市30103829127%34003962116.53%锡林郭勒盟263734713%26002605100.19%乌兰察布市83277093%90069477.11%鄂尔多斯21002544121.14%巴彦淖尔市9441393148%100070470.40%乌海市99963664%850900105.88%阿拉善盟325329101%350352100.57%合计264002277286%264002633399.75%全区监管场所HIV筛查任务完成情况全市高危人群干预任务完成情况

2008年2009年地区指标数干预人数干预率指标数干预人数干预率呼伦贝尔市7800589475.567100

海拉尔区130095173.151000

阿荣旗400184.5400

莫旗40020150.25400

鄂伦春旗30051.67400

鄂温克旗20000300

陈旗20000200

东旗2007236200

西旗2003618200

满州里市28003271116.822000

牙克石市60034156.83600

扎兰屯市80065882.25600

额尔古纳市200228114400

根河市20011356.5400

全区高危人群干预任务完成情况地区2007年2008年指标数干预人数干预率指标数干预人数干预率呼和浩特市67508669128.43%850021963258.39%包头市6750413861.30%820021395260.91%乌海市2250964.27%230098642.87%赤峰市90002642.93%8300216126.04%通辽市6000164527.42%60006571109.52%鄂尔多斯市600062110.35%6000545390.88%呼伦贝尔市9750535854.95%7800495563.53%巴彦淖尔市52503306.29%50007003140.06%乌兰察布市8250122114.80%8300560667.54%兴安盟45002525.60%4500195543.44%锡林郭勒盟90001902.11%830089010.72%阿拉善盟225043919.51%180083446.33%合计757502322330.66%7575079772105.31%全区高危行为干预任务完成情况地区2007年2008年应流调已流调未流调%应流调已流调未流调%完成%未完成%查无此人%完成%未完成%查无此人%内蒙古1105953.61917.311102119.115210871.13120.495.942.6呼和浩特市383386.8513.2----595288.135.146.8--包头市29931827.6931310.3291241.41551.713.413.4乌海市--------5360120120--赤峰市1------110010550330220--通辽市55100------55100------鄂尔多斯市19526.3421.1210.5842.1191263.2421.115.3210.5呼伦贝尔市3133.3----266.733100------巴彦淖尔市3------310099100------乌兰察布市5240240--1209555.6333.3--111.1兴安盟5240----3602150150----锡林郭勒盟22100------1--1100----阿拉善盟----11100------全区艾滋病首次随访（流调）任务完成情况2006年73例；2008年58例。全区艾滋病首次随访（流调）已流调情况全区艾滋病首次随访（流调）完成情况存在的问题及下一步工作要求(1)1、检测任务不能按项目要求完成部分旗市自愿咨询检测、监管场所HIV筛查不能按要求完成（检测人数或自愿咨询检测人数）。要加强监测检测管理，按项目要求完成自愿咨询和检测任务；2、部分艾滋病筛查实验室没有建立鄂温克旗、额尔古纳市、根河市、东旗目前为止，仍没有建立HIV筛查实验室和VCT室。年内必须按国家要求完成实验室认证工作；3、不按项目要求开展培训工作个别旗市不能按项目要求组织开展实验室HIV检测、VCT、监管场所、高干队员、抗病毒治疗、各类自愿者等相关人员的培训工作。要按项目要求做好相关人员培训工作，提高相关人员执行项目能力、水平和干预技巧；存在的问题及下一步工作要求(2)4、宣传教育工作力度不大或减弱一些旗市没有按照国家、自治区和呼伦贝尔市防治规划和实施计划开展常规宣传教育，宣传教育工作还是停留在宣传日活动，也没有组织开展基线调查，不了解当地各类人群艾滋病知识知晓率。只有做好基线调查，开展广泛深入的宣传教育，掌握各类人群的基础数据，提高宣传教育覆盖面和质量，才能做出正确的效果评估工作；5、高危人群干预工作质量不高个别地区高危人群干预工作不够深入，宣传资料不能在娱乐场所长期张帖或摆放，干预在人数上距项目目标任务有较大差距，人员培训工作未落实，干预工作缺乏技巧，忽视高危程度高的中小娱乐场所。要进一步扩大干预覆盖面，提高干预工作质量；存在的问题及下一步工作要求(3)6、第一轮综合防治示范区（5年）工作已结束，虽然取得了一些成绩，但整体工作方面没有突出的经验，承诺的配套经费没有全面落实;7、项目监督检查、汇报等工作存在不及时现象。需建立及时向当地政府汇报、通报机制；8、部分领导对项目工作不重视，具体参与工作的专业人员不能深入了解项目目标、任务、经费使用原则，项目相关资料不完整或不能按照方案要准确、及时上报相关数据。9、做好艾滋病、性病综合防治数据信息的报告、疫情分析及年报表工作。报疫情表时，必须与传染病大网数据核对，数据准确无误再报。10、各旗市开展对医疗机构、保健所一年两次性病漏报情况调查工作。

11、 感染者及病人的管理 （1）、对CD4细胞数在350以下的感染者每年进行2次免费CD4细胞检测；对CD4细胞数在350以上的感染者每年进行1次免费CD4细胞检测，同时给予医学指导和预防传播教育。 （2)、定期在艾滋病网上填写感染者随访或失访表。

(3）、接受治疗的病人提供免费CD4细胞检测4次（治疗第一年以后至少每年2次）和病毒载量检测1次。12、 艾滋病知晓率调查 各旗市认真开展各类人群艾滋病知晓率调查工作，在10月10前将调查情况报到市疾控中心。

下一步各地要全面加强项目管理，开展高质量培训，准确掌握和理解项目目标、任务、内容和项目执行时限要求，按项目要求组织开展基础数据调查，分阶段对照目标任务组织督导检查项目执行进度，及时发现和解决工作中存在的问题，科学、准确、及时的填报相关数据，杜绝弄虚作假。（二）鼠疫防治工作根据国家自治区鼠疫监测方案的要求，按照呼伦贝尔市2008年鼠疫监测工作计划，分别于5月～9月对国家级鼠疫监测点（满洲里市），自治区级鼠疫监测点（陈巴尔虎旗、新巴尔虎右旗），市级鼠疫监测点（新巴尔虎左旗）开展鼠疫监测工作。其中主要宿主共调查总面积651公顷，捕鼠530只，平均密度0.82只/hm2；次要宿主共布夹3900盘，捕获小鼠129只，捕获率为3.31%。今年我市共检验血清506份（达乌尔黄鼠193份;蒙古旱獭18份；达乌尔鼠兔2份；小型鼠类127份；长爪沙鼠166份），均做了间接血凝试验，结果检出达乌尔黄鼠阳性血清3份、五趾跳鼠1份。

此次监测工作为及时发现人，动物间鼠疫疫情，掌握动态，评价控制成果，为疫情的预测、预报、防治对策提供科学依据。全部进行了疫区处理并得到国家CDC年度考评中取得优秀成绩。 但在2004-2008年间，在达乌尔黄鼠和五趾跳鼠等鼠中共检出鼠疫阳性血清45份，表明静息了多年的呼伦贝尔蒙古旱獭疫源地再次进入了活跃状态并呈强流行态势。

2004-2008年全市阳性血清表

间接血凝阳性数（份）

2004年

2005年

2006年

2007年

2008年合计满洲里14806230新右旗0723214新左旗010001合计141629445疫源地类型发生疫情地区检菌数（株）间接血凝阳性数（份）2007年内蒙古各疫源地鼠间疫情蒙古旱獭疫源地满洲里市6新巴尔虎右旗3达乌尔黄鼠疫源地正兰旗1布氏田鼠疫源地西乌珠穆沁旗1长爪沙鼠疫源地（乌兰察布市高原）苏尼特右旗31二连浩特市35化德县1长爪沙鼠疫源地（鄂尔多斯高原）鄂托克旗1鄂托克前旗45合计955162008年内蒙古各疫源地鼠间疫情蒙古旱獭疫源地满洲里市2新巴尔虎右旗2达乌尔黄鼠疫源地阿鲁科尔沁旗2达乌尔黄鼠疫源地多伦县3布氏田鼠疫源地锡林浩特市2东乌珠穆沁旗2长爪沙鼠疫源地（乌兰察布市高原）苏尼特右旗1二连浩特市8长爪沙鼠疫源地（鄂尔多斯高原）鄂托克前旗1合计916102007年、2008年全区鼠疫疫情分布图表示病原学检测阳性2008年病原学检测阳性2007年病原学检测阳性2007年血清学检测阳性2008年血清学检测阳性

（三）布病防治

2008年我市共报告发病1654例，在传染病报告总数中居第三位。与去年1746例相比发病率下降了5.27%。病例主要集中在阿荣旗186例，占11.25%。莫旗199例，占12.03%。鄂伦春旗223例，占13.48%。新右旗176例，占10.64%。职业以农牧民为主，占总发病数的81.26%。

布病监测指标完成情况

2008年

2009年旗市区 指标数 检测人数 监测率 指标数扎兰屯市 400 402 101% 400鄂伦春旗 300 307 102% 300阿荣旗 300 300 100% 300陈旗 200 264 132% 200海拉尔区 200 255 128% 200莫旗 250 250 100% 300牙克石市 150 231 154% 200额尔古纳市 150 208 139% 200满洲里市 100 207 207% 200鄂温克旗 250 203 81% 250新右旗 200 203 102% 300新左旗 200 201 101% 200根河市 0 198

198% 100合计 2700 3229 120% 3150全区布病防治情况

全区2007年报告布病新发病人8117人；2008年报告布病新发病人11105人。

根据国家CDC在锡林郭勒盟和乌兰察布市进行的《内蒙古布病高发区专项调查》，3个旗县的布病漏报率在55-59%之间，据此推断全区2007年的布病发病人数为18876人，2008年的布病发病人数为25825人。截止2009年2月28日呼伦贝尔市布病新发病人146例，排全区第二。

我市布病报告病人已连续几年居全区前三位，近两年安排各旗市开展监测、实验室检查诊断、宣传教育和疫情调查处理等工作。该工作虽然较好的完成了血清学检测任务，但是，并没有通过项目主动开展病人搜索或医防合作，各地不掌握当地有多少现症、急性期和慢性期病人，数据没有进行分析利用，不能准确描述本地区疫情太势，疫情的严重性也没有给当地政府汇报。今年，布病防治工作需深入开展。各旗市区要认真贯彻执行《卫生部农业部关于人畜共患传染病防治合作机制》文件精神，防治布病。

（四）扩大免疫规划工作

2008年8月1日在全区范围内开始实施扩大国家免疫规划，在现行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，增加了麻腮疫苗、麻风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗常规接种。甲肝疫苗主要用于农村、牧区适龄儿童接种。

在全市组织完成了83420人次计划免疫接种任务，五苗接种率达98.15%，有效地控制了目标人群计免相应传染病的发病率。开展了320人份乙型肝炎血清学调查工作，共下拨扩大国家免疫用苗129590支；自毁型注射器51万余支，五苗报告接种率均达到90%以上。

呼伦贝尔市2008年麻疹疫情分析

2008年我市疾病监测信息管理报告系统共上报麻疹病例220例，发病率为7.97/十万。较去年发病率上升5.5/十万，现分析如下：麻疹发病地区分布1990-2008年内蒙古麻疹发病率和发病数

疫情基本情况麻疹发病时间分布220个病例中，最大年龄为45岁，最小年龄2月龄。各年龄段均有发病，主要集中在0—1岁年龄组发病78例；15—25年龄组发病72例。占发病总数的68.2%。男性发病127例，女性发病93例，男女比为1.37：1。

麻疹发病主要职业为散居儿童，其次为学生，共计发病142例，占发病总数的64.55%。存在的问题

常规免疫工作落实不好，存在较大的免疫空白从监测系统报告的病例免疫史分析看，病例中有确切免疫史（一次以上）的只占到40%左右,60%的病例无免疫史和免疫史不详。流动人口免疫工作管理缺陷在流动人口麻疹病例中，免疫史的大多不清或未种，表明流动人口儿童的麻疹免疫工作仍要进一步加强

保持无脊灰状态

2009年5月份在全市所辖13个旗市区开展0-3岁儿童开展两轮脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动对1～14岁儿童进行麻疹疫苗强化免疫，每名适龄儿童接种1剂次麻疹疫苗；根据麻疹疫苗供货情况,5月份开展麻疹强化免疫活动，以旗县为单位目标儿童麻疹疫苗强化免疫接种率大于95%以上

2009年底，全市苏木（乡镇）完成儿童预防接种信息管理系统建设，实现儿童接种信息的个案管理。推广规范化门诊建设，做好对接种门诊的资质认证工作，力争全市规范化门诊覆盖率达到60%以上。

加强疫苗针对传染病控制要做好国家扩大免疫规划的疫苗接种工作要做好二类疫苗接种工作要吸取大连金港狂犬疫苗事件的教训要本着“知情、自愿、自费、同意”的原则，制定好接种实施工作方案，明确接种对象、接种时间、接种地点和注意事项。加强对疫苗接种计划、采购、付款和收费等相关环节的监督管理。

（五）、其它重点工作1、慢性病防治工作进一步加强死因监测工作，工作重点放到死亡病例报告率及死因编码正确率上；各CDC要加大力度督导检查，提高报告率。进一步加强慢病预防控制工作，做好自治区级“高血压综合防治试点”工作的同时，在满洲里市选定3个社区卫生服务中心为呼伦贝尔市级“高血压综合防治试点”。同时要求其它旗市建立至少一个社区高血压防治试点依据2008年卫生部疾病控制局制定的《慢病管理业务信息规范》，各CDC要加大力度深入社区指导建立居民健康档案；做好本地区“高血压综合防试点”的慢病高危人群行为干预；健康教育及健康促进工作；加强慢病管理督导工作。

2、规范职业病危害因素监测及职业健康监护工作。今年中心将对旗市疾控中心普及规范的工作流程、工作方法、表格和报告模板。继续加强呼伦贝尔公共卫生QQ群，加大各地工作联络和交流。

3、开展医院健康教育工作绩效考核，推动全市健康教育工作全面进步。制定《呼伦贝尔市卫生系统健康教育工作规范》，重点加强对医院内、外健康教育活动、医院健康教育的总结与评价等工作。加强此项工作的目的在于充分发挥健康教育在医院的疾病预防、医疗和康复中的作用，并把我市医院健康教育工作纳入科学化、正规化、制度化的轨道。二、2008年传染病疫情分析

基本情况乙类传染病发病情况重点传染病分析全市传染病疫情报告信息质量综合评价基本情况1发生病种：

无甲类传染病报告。报告乙类传染病12种，

未报告病种的有：传染性非典型肺炎、艾滋病、脊灰、人感染高致病禽流感、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、百日咳、白喉、新生儿破伤风、钩体病、血吸虫病、疟疾。

报告丙类传染病8种， 其中未报告病种的有麻风病、丝虫病和黑热病。基本情况2法定报告传染病（乙丙类）

发病总数：12552例，

年发病率454.43/10万，与去年487.98/10万相比下降6.87％。其中乙类传染病10757人，占总发病数82.79%。

丙类传染病2236人，占总发病数17.21%。

死亡总数8人，死亡率0.29/10万,与去年死亡率0.39/10万相比下降27.47％;

病死率0.0637%,与去年病死率0.0818%相比下降22.12％.基本情况3发病上升的病种：麻疹，肺结核，梅毒，流行性感冒，流行性腮腺炎，手足口病6种。发病下降的病种：肝炎，出血热，炭疽，痢疾，伤寒+副伤寒，流脑，猩红热，布病，淋病，风疹，急性出血性结膜炎，其他感染性腹泻病12种表12008年度呼伦贝尔市发病数/死亡数按病种排序前十位统计表(发病日期统计)类型发病死亡病死率(%)位次病种20082007病种死亡数病种病死率发病数发病数1乙肝30873841肺结核5肺结核0.19862肺结核25182507乙肝2痢疾0.18213布病16541746痢疾1乙肝0.06484丙肝877842淋病-淋病-5梅毒721572梅毒-梅毒-6流行性腮腺炎716545麻疹-麻疹-7其它感染性腹泻病552576流脑-流脑-8痢疾549754猩红热-猩红热-9手足口病513173出血热-出血热-10风疹417608布病-布病-2008年呼伦贝尔市传染病前十位发病数与2007年比较升降情况

季节分布表22008年度发病数/死亡数根据地区排序统计表(发病日期统计)

位次地区名称发病率（/10万）地区名称死亡数地区名称病死率%呼伦贝尔市454.4377呼伦贝尔市8呼伦贝尔市0.06371新右旗1115.6514海拉尔区2陈旗0.37042新左旗1088.1211阿荣旗1新右旗0.2413满洲里市716.1743鄂温克旗1海拉尔区0.17274鄂温克旗690.6346陈旗1鄂温克旗0.0975阿荣旗441.303新右旗1鄂伦春旗0.08586额尔古纳市438.3642牙克石市1阿荣旗0.077海拉尔区435.5119鄂伦春旗1牙克石市0.06118莫旗420.6545莫旗-莫旗-9牙克石市402.9163扎兰屯市-扎兰屯市-10陈旗398.3652额尔古纳市-额尔古纳市-11扎兰屯市392.5538根河市-根河市-12鄂伦春旗392.0659满洲里市-满洲里市-13根河市177.2904新左旗-新左旗-14不详县14不详县-不详县-2008年各旗市区传染病发病率与去年同期升降比较（％）2008年呼伦贝尔市传染病发病按年龄分布与2007年相比的升降情况乙类传染病发病情况

乙类传染病发病情况：

血源及性传播传染病发病4889例，占传染病发病总数的38.95％，发病较去年5463例下降10.51％。呼吸道传染病发病3044例占传染病发病总数的24.25％，发病较去年3380例下降9.94％。自然疫源及虫媒传染病发病1693例，占传染病发病总数的13.49％，发病较去年1837例下降7.84％。肠道传染病发病701例，占传染病发病总数的50.58％，发病较去年994例下降29.48％。2008年呼伦贝尔市乙类传染病发病构成2008年乙类传染病发病数与去年同期相比升降情况重点疫情分析

出血热

2008年全市共报告发病38例，无死亡病例报告。与去年发病87例相比，发病率下降了56.43%。2008年病例分布在我市的3个旗县，阿荣旗3例，莫旗21例，鄂伦春旗14例。2007年病例分布在我市的7个旗市。全年发病高峰在10-12月份。我市发病率较去年大幅下降说明在重点高发病地区采取以“疫苗接种为主，灭鼠和个人防护为辅的综合性防治措施”取得了显著的防治成效。重点疫情分析

猩红热

2008年全市共报告发病305例。总发病水平远低于2006年（956例）和2007年（805例）。病例分布在我市的13个旗市区。其中50.1%的病例分布在莫旗和鄂温克旗。全年均有发病，有2个发病高峰，4-6月份和10-12月份。职业以幼托儿童、散居儿童和学生为主，占总发病数的97.0%。83.3%的病例集中在4-15岁。2008年呼伦贝尔市猩红热发病按月分布重点疫情分析

乙肝

2008年我市共报告发病3087例。发病数低于2006年（3850例）和2007年（3841例）。病例分布在我市的13个旗市区。全年均有发病，无明显季节性。职业以学生、农民、家务及待业、工人为主，占总发病数的71.49%；90.25%的病例集中在15-60岁年龄组。乙肝报告病例数下降与规范乙肝诊断标准有关。重点疫情分析手足口病

手足口病是从2008年5月列入法定报告的传染病，之前几年报告的很少。

2008年我市共报告513例，无重症及死亡病例。2008年呼伦贝尔市手足口病按月发病分布

手足口病地区发病数死亡数呼伦贝尔市513-

海拉尔区31-

阿荣旗13-

莫旗21-

鄂伦春旗--

鄂温克旗188-

陈旗7-

新左旗1-

新右旗--

满洲里市55-

牙克石市99-扎兰屯市32

额尔古纳市52-根河市142008年呼伦贝尔市手足口病发病地区统计表重点疫情分析流感

2008年我市共报告21例，无重症及死亡病例。与2007年发病5例比较发病数上升不明原因肺炎

2008年我市无不明原因肺炎病例报告。

结论

2008年法定报告传染病总体呈下降水平。乙类传染病下降，丙类传染病均有上升，乙类传染病是造成发病下降的主要因素，而乙肝的规范报告是导致整体发病水平下降的重要因素。今后防治意见

加强传染病疫情报告管理，提高疫情报告质量根据疾病监测信息系统统计，我市未及时报告率、未及时审核率均有超过1%的地区，应继续加强传染病疫情报告管理，提高我市的报告质量。布病发病直接影响到我市乃至全区、全国传染病的发病水平，要切实加强防制工作，加大个人防护的宣传力度，同时与畜牧部门配合，切断病畜的非法交易，有效控制布病的发病水平。2008年传染病疫情信息报告质量综合评价（%）地区名称未及时报告率未及时审核率重卡率零缺报率综合率鄂伦春0.0800.4900.14根河市0.390.39000.2鄂温克0.40.540.1300.27满洲里0.231.060.0600.34额尔古纳0.671.34000.5海拉尔1.630.460.0400.53扎兰屯02.42000.61牙克石0.911.770.1100.7陈旗1.980.99000.74莫旗0.562.94000.88阿荣旗1.712.870.4501.26新左旗1.923.211.601.68新右旗6.298.391.404.02

2009年第一季度传染病疫情信息报告质量综合评价排序地区名称未及时报告数未及时报告率未及时审核数未及时审核率重卡率零缺报率综合率123合计123合计1阿荣旗00000000000002陈旗00000000000003扎兰屯市00000000000004额尔古纳市00000000000005新左旗00000000000006莫旗00110.6702000000.27鄂伦春旗00221.2300000000.38鄂温克旗00111.6900000000.49海拉尔区12472.4600000000.610满洲里市00332.5400000000.611牙克石市01010.4530141.79000.612根河市00112.5602025.13001.913新右旗00000231626.09006.5今后防治意见要继续加强在流行性出血热高发区开展重点人群疫苗接种为主的防治措施，继续使流行性出血热的发病大幅度下降，进一步降低流行性出血热的发病率。加大对呼吸道传染病的防治工作，包括麻疹、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、风疹和腮腺炎，各旗市区应加强监测工作。加大手足口病的防控力度。今后防治意见提高疫情网络直报监测系统的敏感性。各旗市区疾控中心要充分利用预警系统及时进行监测，按国家要求完成各项工作，及时发现传染病暴发倾向，及时采取措施控制疫情，避免暴发。加强手足口病防治工作手足口病的防控将是一项长期性的任务。

1，加强对医疗机构医务人员的培训，提高对病例的早期识别、诊断、报告及救治能力。

2，加大对托幼机构及学校传染病防控工作的指导，督促落实各项防病措施，加强联防联控机制。

3，加强对公众的宣传教育和预防指导，教育公众要积极做好5岁以下婴幼儿的个人防护，减少疾病的发生。

4，做好手足口病的监测、报告和分析，密切关注病原类型的动态变化，及时掌握当地手足口病的发病趋势和流行特征，采取有针对性的措施，进一步降低发病水平。三、绩效考核疾病预防控制机构职能绩效考核的意义绩效考核的内容城乡基层卫生组织医疗机构疾病预防控制机构卫生行政疾病预防控制体系疾病预防控制卫生社会政府

主要问题

定位不准、职责不清；机构不少、功能不强；队伍庞大、素质不高；设施陈旧、条件落后；防治脱节、缺乏合力；经费不足、忙于创收；体系建设疾控体系能力建设职能界定设施配置人力配置经费配置法律政策疾控工作规范化建设科室管理规范机构管理规范项目工作规范疾控体系质量评估和可持续发展工作思路

围绕一个目标：建立功能完善、机制健全、运转高效、科学管理的疾病预防控制体系抓住二个重点：专业队伍建设和机构能力建设；强化三个切入点：内部管理、制度建设、业务建设构建四个体系：疾病预防控制体系、检验检测评价体系、科学创新服务体系、突发事件应急体系

加强自身能力是根本提高疾控项目实施管理能力和对国家政策与规划理解与执行能力抓好中青年学科带头人的培养，形成自治区和盟市重点学科梯队，提高疾控的科技含量建立和完善在职人员继续教育、培训工作加强流行病学现场调查处置能力、实验室安全管理能力、检测检验能力人员培训加强既熟悉业务又懂科学管理的人员培养和培训工作组织协调能力表达沟通能力信息管理能力

预测预警能力调查处置能力检验诊断能力项目执行能力应用研究能力

国家自治区盟市旗县基层决策执行

职能是基础

公共职能任务数项目数工作内容疾病预防与控制31672突发公共卫生事件应急处置4724疫情及健康相关因素信息管理3925健康危害因素监测与控制61959实验室检测与评价41140健康教育与健康促进31023技术指导与应用研究3931

疾病预防控制机构基本职能

一.疾病预防与控制1.1传染病预防与控制执行传染病预防控制规划和方案；完成传染病预防控制工作任务，开展传染病及其流行因素监测报告、流行病学调查、处置及效果评估。1.2寄生虫病预防控制寄生虫病预防控制规划和方案；完成寄生虫病预防控制工作任务，开展疫情及流行因素的监测和报告，负责寄生虫病疫情的调查和处置及效果评估。疾病预防控制机构基本职能一.疾病预防与控制（续）1.3慢性非传染性疾病预防控制执行慢性非传染性疾病预防控制规划和方案；组织实施社区慢性非传染性疾病综合防治工作；开展慢性非传染性疾病危险因素监测和报告，筛查高危人群，指导社区建立居民健康档案，落实实施慢性非传染性疾病防控措施，考核与评价防控效果

二.突发公共卫生事件应急处置2.1突发公共卫生事件应急准备承担和实施法律法规规定的任务；开展突发公共卫生事件监测与预警；提供应急储备的技术支持；组建突发公共卫生事件应急队伍，开展人员培训、演练及技术指导。2.2突发公共卫生事件报告与预警落实和开展辖区内突发公共卫生事件监测、报告；跟踪突发公共卫生事件的发展，提供相关信息。2.3突发公共卫生事件应急处置对辖区内较大突发公共卫生事件处置进行评估和报告。对辖区内突发公共卫生事件处置进行评估和报告。

三.疫情及健康相关因素信息管理3.1.疾病预防控制信息平台的建设落实疾病预防控制信息系统建设要求，组织开展网络直报工作。3.2信息系统的管理执行信息分析报告制度，为辖区疾病预防控制决策提供科学依据，为社会经济建设和社会公众提供信息服务执行信息分析报告制度，为辖区疾病预防控制决策提供科学依据，为社会经济建设和社会公众提供信息服务。

四.健康危害因素监测与控制4.1职业病危害因素控制；4.2放射危害因素控制；4.3环境危害因素控制承担职业、放射、环境危害因素监测、报告和干预工作；参与职业危害、环境污染和中毒事故的现场处置，配合开展放射事故等的现场处置。4.4食品安全和食源性疾病预防控制开展辖区内食源性疾病和食品污染物的监测和报告，开展食品污染、食物中毒和食源性疾病的流行病学调查和处置。四.健康危害因素监测与控制4.5营养监测与营养改善执行营养改善规划和方案；承担营养监测、调查、报告工作；组织开展社区居民的营养教育指导；参与营养相关重大事件的调查与处理。4.6学生常见病控制开展学生常见病及影响因素监测报告；落实学生常见病预防控制措施。五.实验室检测与评价

5.1实验室管理参加疾病预防控制实验室网络和质量控制体系建设；加强实验室质量控制、安全防护和管理；引进应用相关的新技术、新方法；为社会提供相关评价和技术服务。

5.2微生物和寄生虫病学检测开展常规微生物和寄生虫检测检验、病原学鉴定；按规定安全收集、管理菌种和毒种。五.实验室检测与评价5.3理化检测:

开展常见健康影响因素、有毒有害因素及中毒事件毒物的检测。5.4毒理检测与评价

————

六.健康教育与健康促进6.1健康教育与健康促进方案执行健康教育规划，开展需求调查，制订辖区不同人群的疾病预防控制健康教育、健康促进方案6.2健康教育与健康促进活动:

实施辖区健康教育、健康促进方案，开展健康教育活动项目，制作和发放健康教育和健康促进活动材料，指导社区开展健康教育和健康促进活动的开展。六.健康教育与健康促进6.3健康教育和健康促进活动评估依照健康教育规划和方案，检查和评估社区健康教育和健康促进活动效果。

七.技术管理与应用研究指导7.1管理指导参与辖区疾病预防控制工作考核、督导和评价；开展辖区业务培训，指导医疗、社区卫生服务机构的疾病预防控制工作。7.2技术支持为盟市、旗县、基层疾病预防控制提供技术支撑和咨询服务。7.3应用研究参与疾病预防控制的应用性研究，应用适宜技术。规范管理是保障

明确定位

--明确职责与任务，围绕七大公共卫生职能开展工作。推进机构科学、规范管理，推行绩效考核制度。完善重点疾病预防控制工作规划和实施方案；建立突发公共卫生事件与重点传染病预案体系，健全传染病监测工作体系；健全、完善疾病预防控制工作规范与指导性工作文件。

实施绩效考核的意义贯彻落实科学发展观，提高全民健康水平，疾病预防控制工作为全面建设小康社会做贡献的必然要求；进一步健全和完善疾病预防控制体系建设的重要步骤；加强疾病预防控制机构建设，推进科学、规范管理的关键环节；促进疾病预防控制机构履行和落实基本公共职能、提高工作能力和服务水平的必经之路。

2008年度内蒙古自治区盟（市）疾控中绩效考核标准自治区疾控中心主任：

盟（市）疾控中心主任：

目录突发公共卫生事件应急处置…….…………………14分传染病预防控制……………………12分免疫规划与针对传染病防治………10分性病艾滋病防治……………………12分慢性病防治………………….………7分医学病媒生物、寄生虫病防治与消毒监测管理……………….…6分理化检验及微生物检验……………16分职业卫生与辐射防护检测…………15分公共卫生…………….………………4分网络维护与基本信息报告………….………………4分1、突发公共卫生事件应急处置14分考核项目考核内容权重分值考核办法得分组织与准备1.技术组织2.技术准备3.物资贮备4.值班制度5.后勤保障29.54301.组织不健全扣5分2.人员（理化、微生物）配备不合理扣3分，预案、处理程序缺一项扣1分3.防护用品、消杀、检测、采样用品贮备缺一项扣2

分4.抽查无人、漏岗各扣2分5.交通工具、通讯装备不全扣3分信息报告与传递1.突发疫情预警与报告2.报告渠道3.内部协调4.部门沟通21.03211.预警、预测准确及时，报告完整，缺一项扣2分2.电话、传真、网络畅通，缺一项扣2分3.统一领导指挥，科室分工配合，缺一项扣3分4.相关部门联防联控机制建立，没有建立扣4分现场处置1.应急处置程序2.处理结果3.档案管理14.1414独立、及时、快速、有效处理，缺一项扣2分社会满意程度评估，造成重大社会影响扣5分资料档案科学、规范，一项不合理扣2分食物中毒处理组织开展辖区食源性疾病和食品污染，食物中毒流行病学调查和处理21.1321查阅流行病学调查资料及处理结果总结，缺一项扣11分，不完整酌情扣分卫生监测工作1.开展环境污染调查2.执行营养改善规划和方案

,开展营养监测、评价，参与营养重大事件的调查7.057.1177开展工作得7分，不开展不得分开展工作得7分，不开展工作不得分2、传染病预防控制工作考核（12分）考核项目考核内容权重分值考核指标得分传染病疫情报告管理1.网络直报2.报告质量评价3.业务指导4.检查指导5.报告管理35.71877771.县及县以上医疗（保健）机构直报率达100%，乡镇级卫生院直报率达98%。少5%扣4分2.报告、审核及时性（根据全区网络综合评价排名扣分）7-0分3.开展对下级疾控的业务指导工作，有计划、内容、总结。缺一项扣1.5分4.每半年进行一次对医疗机构和下级疾控报告质量检查。有检查计划、方案、记录、总结。少一次检查扣3分，资料缺一项扣1分5.开展年、月疫情分析，少一项或内容不完整扣1分重点传染病监测1.重点传染病监测2.不明原因肺炎监测14.29771.监测计划、方案、采样登记、实验室记录、总结。缺一项扣

1.5分2.监测计划、方案、总结。缺一项扣2.5分重点传染病预防控制1.重点传染病防制2.人禽流感和SARS防制3.培训4.有针对性地开展传染病预防知识的卫生宣传教育21.4377431.专项工作计划、方案、总结。缺一项扣2.5分2.处理预案、防治方案。缺一项扣3.5分3.对下级开展《人禽流感、SARS防制技术培训》，有培训计划、人员名单、教材、总结。缺一项扣1分4.有关宣传材料。无材料扣3分传染病疫情、群体性不明原因疾病的调查与控制1.报告及时性2.采样、送检及时性3.处理及时性4.疫情现场调查处理报告质量28.5788761.报告不及时一次扣4分2.采样送检不及时一次扣3分3.未及时到达现场一次扣4分4.内容不规范一次扣3分3、免疫规划与针对传染病防治（10分）考核项目考核内容权重分值考核办法得分接种率常规免疫“五苗”和麻疹、脊髓灰质炎强化免疫以旗县为单位达到95%以上，乙肝首针接种及时率达到80%以上25.0025根据现场查阅常规免疫和强化免疫接种报表，每种疫苗降低1%扣5分发病率麻疹、乙肝发病情况8.308根据传染病疫情报告，麻疹发病率超过5/10万扣2分，超过于10/10万扣4分；乙肝发病率与去年同期相比每升高10%扣2分监测AFP、麻疹、乙肝、白喉、百日咳、新生儿破伤风监测工作16.6717AFP报告发病率低于1/10万扣5分，每项监测指标（调查率、采样率送达率、随访率、）麻疹各项工作指标每低于5%扣4分（行动计划）；其它疾病监测指标未及时报告、调查、处理疫情各扣4分管理1.疫苗贮存运输2.冷链运转3.免疫规划档案使用、管理4.流动儿童管理5.预防接种异常反应监测系统6.预防接种安全注射7.入托、入学查验接种证8.预防接种单位和人员确认情况9.开展儿童信息化管理培训10.儿童免疫规划信息化系统运行33.33331.帐物不符扣3分，贮运不合理一种疫苗扣2分2.未按冷链要求运转扣3分，无温度记录扣2分3.挡案未分类、装订扣2分，统计登记不及时、不准确扣2分4.无流动儿童管理制定管理办法扣4分5.无预防接种异常反应报告记录扣2分6.未实行安全注射管理扣3分7.未开展入学入托查验接种证工作扣4分8.预防接种单位无资质证书扣2分，接种人员无资质证书

每人次扣1分9.未开展儿童免疫规划信息化管理培训工作扣1分10.儿童免疫规划信息化系统未运行扣2分实验室监测1.免疫规划相应疾病的抗体水平监测的采样与检测2.麻疹、风疹血清标本复核工作16.67171.麻疹暴发疫情对最初5-10例进行血清学诊断完成5分，发生风疹爆发流行进行风疹血清学诊断4分；2.完成麻疹、乙肝健康人群抗体水平调查4分；完成麻疹采样3分、完成风疹采样1分4、性病艾滋病防治工作（12分）考核项目考核内容权重分值考核办法得分

1、监测

1、病例管理2、哨点（综合）检测3、监管场所筛查16.67665方法：检查数据库或者网络报告记录1、本年度HIV/AIDS报告病例个案流调率大于80%本地籍病例随访干预率大于70%。个案流调率指当年报告的艾滋病病毒感染者和首次报告；病例随访干预指当年IV/AIDS实际落实随访干预措施的人次数占按规定需要落实随访干预措施总人数的比例。每率降低10%扣1.5分,扣完为止。2、哨点监测应涵盖辖区所有高危人群，没有开展嫖娼、同性恋、性病门诊就诊者、吸毒等人群检测的，按当地上述人群未开展检测人群占全部高危人群的比例进行扣分，扣完为止。3、本辖区是否按照国家要求开展监督场所筛查，未开展的扣5分，开展筛查覆盖辖区监督场所的比例未达到100%扣2分，没有及时上报数据库的扣1分4、性病艾滋病防治工作（12分）续考核项目考核内容权重分值考核办法得分

2、实验室工作

1.辖区筛查实验室通过卫生厅验收率2.实验室检测数据报表网络报告3.实验室检测记录、HIV、抗体筛查报告单符合国家规范要求，信息齐全4.对辖区筛查实验室（包括疾控、医院、血站、妇幼等机构所有筛查实验室每季度进行监测，记录齐全5.辖区筛查实验室接受自治区质控考核6.每年对酶标仪、高压灭菌器、加样器、温度计、天平等进行校准16.67433322方法：查看记录和实验室报表1.辖区旗县区疾控中心艾滋病筛查实验室通过卫生厅验收未达到100%，每降低5%扣2分，扣完为止。2.本辖区实验室检测数据的网络报告率达到90%，未达标的扣3分。3.实验室检测原始记录、筛查阳性复检报告单（送检单）等填写信息不全的每份扣1分，扣完为止。4.对辖区所有筛查实验室技术进行指导或培训覆盖率未达到80%的扣2分；对血站筛查