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文档简介

第五节

复诊常见的问题及处理一、疼痛1.组织面局部问题原因骨尖、骨突解剖结构原因需缓冲的部位有组织到凹的区域取模时局部压力过大区域模型破损处理局部基托缓冲2.基托边缘

原因：过长过锐系带区缓冲不足处理：对症3.咬合表现：粘膜弥漫性发红、疼痛原因：正中早接触——嵴顶侧方合干扰——牙槽嵴侧面第二磨牙早接触——下前牙区舌侧4.义齿不稳定原因：边缘过长排牙位置不正确：上牙偏颊侧，下牙偏舌侧；下合平面过高。颌位错误侧方合牙尖干扰义齿不稳定表现静态固位力良好说话、咀嚼时翘动口内多处压痛点和破溃牙槽嵴上连续压痛点，疼痛不明显疼痛原因鉴别方法肉眼，手感；压力指示糊剂局部因素：手压就位，指示剂即挤出。咬合因素：手压就位，无指示剂挤出，咬合后，指示剂挤出。5.垂直距离过高

表现：下牙槽嵴普遍疼痛面颊部肌肉酸痛上腭部烧灼感处理：重排下颌后牙（前牙覆合不大时）重做下颌义齿重做全口义齿二、固位不良原因1、口腔条件差：下颌为多牙槽嵴低平粘膜薄唇颊内陷舌体肥大2、义齿问题义齿原因致固位不良

1、休息时，义齿易松动，脱位原因：基托不密合基托边缘伸展不足，边缘封闭作用差处理基托重衬基托边缘加长2、休息时固位好，说话张口易脱落原因基托边缘过长、过厚系带区缓冲不足人工牙排列偏颊、舌侧义齿磨光面外形不好3、咀嚼食物时易脱位原因合不平衡，牙尖干扰→破坏边缘封闭下颌义齿前部翘起1）上下义齿后部基托接触2）下颌义齿后缘与上颌第二磨牙接触三、发音障碍

发音不清或哨音原因初戴义齿不适应双尖牙区牙弓狭窄前腭部基托太光滑前牙舌面太光下前牙偏舌侧，下颌舌侧基托过厚四、恶心原因上颌基托后缘过长上颌基托后缘与粘膜不密合，唾液刺激前牙接触后牙不接触→义齿后端翘动，上、下基托后缘过厚挤压舌头个体因素五、咬颊、咬舌原因两颊内陷后牙覆盖过小上下基托间隙小处理磨改牙尖斜面，加大覆盖磨薄，磨短基托六、咀嚼功能不好

原因牙面接触面积小牙面解剖形态差垂直距离过低，咀嚼时用不上力处理增加接触面积形成牙解剖外形及加深食物排逸道增加垂直高度七、心理因素的影响处理理解患者互相沟通和睦相处说明效果取得信任八、义齿性口炎白色念珠菌感染上颌义齿覆盖区粘膜松软、浮肿，充血基托组织面有食物残渣及菌斑义齿清洁，抛光患者卫生宣教，抗菌治疗粘膜正常后重做义齿咬合不平衡不进食合适，咀嚼松动，疼痛。疼痛，但不一定有溃疡，组织面

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