社保政策培训考核试题附答案

社保政策培训考核试题附答案1、XX市城乡居民身份参保人2020年按每人元标准缴费参加医保一档。（）A、293B、336(正确答案)C、400D、4302、职工按规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当自职工被诊断、鉴定为职业病之日起日内，向属地人社局提出工伤认定申请。（）A、30(正确答案)B、15C、60D、203、未曾以职工身份参加养老保险的、仅以灵活就业参保缴费的女性参保人需要年满周岁且参保满年才能申领退休金。（）A、5015B、5520C、5515(正确答案)D、50204、以城乡居民身份参保的特困供养人员一档住院可以享受零起付标准，在一级及以下定点医疗机构住院，基金支付比例提高个百分点。（）A、20B、30C、10(正确答案)D、55、江门市城乡居民身份参保人2020年按每人元的标准缴费参加医保一档。（）A、410B、306C、436D、336(正确答案)6、城乡居民缴纳医保一档期限为每年的月至月。（）A、1112B、1012(正确答案)C、911D、9127、参保人办理变更或停保(含参保人死亡)应于当年月日前到户籍所在地基层服务机构申报。（）A、1231B、1031C、930(正确答案)D、11308、基金对参保人在社保年度内累计最高支付限额(含大病保险)为万元。（）A、54(正确答案)B、24C、44D、309、在门诊定点机构，基金支付比例为%。（）A、60B、50C、80D、70(正确答案)10、在门诊定点机构累计每人每年最高支付限额为元。（）A、336B、240(正确答案)C、270D、30011、禽流感疑似病例参保患者使用奥司他韦，定点医疗机构需单独开处方和收费，费用基金最高支付限额标准为每人每月元，基金支付比例为%。（）A、200070B、150080C、200080(正确答案)D、15007012、参保人在定点医疗机构就医的，应当在入院后小时内向定点医疗机构出示身份证和社保卡，办理基本医疗保险住院登记手续。（）A、48(正确答案)B、24C、72D、213、参保人在非定点医疗机构住院治疗的，须在入院之日起个工作日内，由参保人或亲属到参保所在地社会保险经办机构办理非定点医疗机构的住院备案手续。（）A、14B、7C、3D、5(正确答案)14、一档参保人患有四类特定病种基金累计支付限额为每人每年元。（）A、360B、180(正确答案)C、400D、24015、参保人未按规定办理转诊手续、超时办理零星报销手续、超时办理市内非定点和异地就医申请备案手续及本人原因48小时内未办理定点医疗机构住院登记等情形，发生的住院医疗费用政策范围内支付比例降低为规定标准的%。（）A、60B、40C、70D、50(正确答案)16、一档特定病种在非定点医疗机构基金支付比例为%。（）A、30(正确答案)B、40C、60D、7017、女性从事井下、高空、高温、或繁重体力劳动和其他有害身体健康的工种，因病或非因工致残，有医院证明并经所在地级以上市劳动能力鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，年满周岁退休。（）A、50B、45(正确答案)C、40D、5518、2020年新生儿从出生次月1日期，()个月内参加基本医疗保险，从其出生之日起享受待遇。（）A、1B、3C、5D、6(正确答案)19、参保人在一级及以下定点医疗机构的住院医疗统筹起付标准为元。（）A、600B、700C、500(正确答案)D、100020、一档患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种月支付限额并增加元。（）A、60(正确答案)B、30C、50D、1001、下列哪些是政府全额资助参保的困难居民对象范围。（）A、最低生活保障对象(正确答案)B、特困供养人员(正确答案)C、重度残疾人(正确答案)D、困境儿童(正确答案)E、退伍军人2、下列哪个人员可以以城乡居民身份参加医保一档。（）A、本市户籍的未就业城乡居民(正确答案)B、非本市户籍的全市各类全日制教育的学生以及幼儿园、托儿所儿童(正确答案)C、在本市参加社会保险的异地务工人员的学龄前子女(正确答案)D、持有我市居住证的人员(正确答案)E、持港澳台居民居住证的人员(正确答案)3、二类特定病种范围（）A、肝硬化B、血友病(正确答案)C、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)(正确答案)D、重型β地中海贫血(正确答案)E、慢性阻塞性肺气肿4、关于市内转院，新会、XX、开平、鹤山、恩平五市(区)参保人因病情复杂、危重，经当地定点医疗机构诊疗，无法确诊或不具备诊疗救治条件的，且本地高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症需转、、的，应由定点医疗机构填写《江门市基本医疗保险市内转诊审核表》，并通过信息系统上报社会保险经办机构备案。（）A、江门市中心医院(正确答案)B、江门市五邑中医院(正确答案)C、江门市人民医院(正确答案)D、江门市第二人民医院5、按住院费用结算方式由基金按规定支付，不设起付标准的特定病种有（）A、重型精神疾病(正确答案)B、恶性肿瘤(放化疗期间)(正确答案)C、慢性肾功能不全(需透析)(正确答案)D、器官移植抗排异(正确答案)E、造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)(正确答案)6、特定病种专用证需要年审的病种（）A、恶性肿瘤(放疗、化疗期间)(正确答案)B、慢性肾功能不全(不需透析)C、艾滋病D、小二脑性瘫痪(含0-3岁精神运动发育迟缓儿童)(正确答案)7、现时，参保人在什么情况下入院进行治疗，需要填写《基本医疗保险参保人意外受伤就诊登记表》（）A、摔伤(正确答案)B、交通意外C、动物和昆虫咬伤(正确答案)D、胃炎8、江门市基本医疗保险慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素治疗)定点医疗机构有（）A、江门市中心医院(正确答案)B、江门市五邑中医院(正确答案)C、江门市人民医院(正确答案)D、开平市中心医院(正确答案)E、恩平市人民医院(正确答案)9、参保人办理特定病种门诊待遇申请手续，应先到二级以上医疗机构填写《江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表》，经医疗机构相关科室确认盖章后，持以下哪些资料到参保所在地社会保险经办机构办理登记审核手续（）A、特病专用证登记表(正确答案)B、病历资料和疾病诊断证明原件(正确答案)C、一寸免冠照片(正确答案)D、身份证原件和复印件(正确答案)E、社保卡原件和复印件(正确答案)10、下列哪些医院属于江门市精神卫生医疗机构？（）A、江门市第二人民医院B、开平市第三人民医院(正确答案)C、XX市慢性病防治站(正确答案)D、江门市第三人民医院(正确答案)E、XX市斗山镇中心卫生院(正确答案)11、下列哪些属于重型精神疾病？（）A、精神分裂症(正确答案)B、分裂情感性障碍(正确答案)C、精神发育迟滞伴发精神障碍(正确答案)D、持久的妄想性障碍(正确答案)E、癫痫所致精神障碍(正确答案)12、市外异地就医的适用范围（）A、在市外长期居住的参保人(应在同一地连续居住6个月以上，且应提供居住地的居住证明)(正确答案)B、旅游、探亲及学生休假、休学、实习等原因离开本市期间患急病住院的参保人(正确答案)C、病情复杂、危重经当地二级以上定点医疗机构诊疗，无法确诊或不具备诊疗救治条件的，且本地最高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症需市外转院诊疗的参保人(正确答案)D、困难转复退军人等优抚对象E、艾滋病病毒感染儿童13、下列哪些属于第四类特定病种（）A、艾滋病B、冠心病(正确答案)C、糖尿病(正确答案)D、高血压II期以上(正确答案)E、帕金森病(正确答案)14、医保病人诊治中需掌握的原则有（）A、首诊负责制(正确答案)B、因病施治原则(正确答案)C、检查按梯次原则(正确答案)D、合理检查、合理治疗、合理用药(正确答案)15、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人住院时()均有责任对其进行身份核实。（）A、经治医师(正确答案)B、科室负责人(正确答案)C、主管护士(正确答案)D、医保办工作人员(正确答案)16、所有参保人员因病住院治疗时，均不得()（）A、挂床住院(正确答案)B、空床住院(正确答案)C、冒名住院(正确答案)D、分解住院(正确答案)17、参保人发生伤病后，下列哪些情形基本医疗保险金不予以支付（）A、自杀或自残(精神病除外)(正确答案)B、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责(正确答案)C、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的(正确答案)D、工伤(正确答案)18、下列哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目（）A、挂号费(正确答案)B、院外会诊费(正确答案)C、输血费D、输血酱费(正确答案)19、以下哪些属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目（）A、直线加速器(正确答案)B、心脏搭桥术(正确答案)C、高压氧舱治疗(正确答案)D、斜视矫正术20、下列属于医保限制用药的是（）A、依达拉奉(正确答案)B、人工白蛋白(限抢救及工伤保险)(正确答案)C、人免疫球蛋白D、虫草菌发酵剂(限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化)(正确答案)1、已申请肺结核特殊门诊的参保人，应在我市肺结核专科防治门诊定点医疗机构就诊，特殊门诊补助基金才予以支付对(正确答案)错2、2020年在社保年度内，医保一档待遇(含大病保险)年度最高支付限额为54万元，医保二档待遇最高支付限额为10万元对(正确答案)错3、职工退休人员在基本医疗一档起付标准的基础上降低100元，基本医疗一档住院基金支付比例上提高5个百分点对(正确答案)错4、参保人在本市期间因急诊、抢救住院的，基金按规定予以支付。非急诊、抢救在非定点医疗机构住院的，基金也予以支付。对错(正确答案)5、奥司他韦药品费用基金最高支付限额标准为每人每年2000元，基金支付比例为80%对错(正确答案)6、患重型精神疾病的参保人办理《特定病种专用证》需要1名精神科执业医师签名，疾病诊断证明原件需加盖精神卫生医疗机构公章。对错(正确答案)7、参保人在定点医疗机构进行门诊诊疗时应向定点医疗机构提交本人社保卡、身