三基考试外科系统（住院医师及无证人员）

三基考试外科系统（住院医师及无证人员）一、最佳选择题（每题3分，共27分）1、平衡盐溶液的配方是()A.1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液B.1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3的复方氯化钠溶液(正确答案)C.1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3的生理盐水D.2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3的生理盐水E.1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3的生理盐水2、休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正()A.25mLB.30mL(正确答案)C.35mLD.20mLE.50mL3、休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害()A.8小时B.9小时C.10小时(正确答案)D.12小时E.14小时4、造成休克死亡的三大原因是()A.心、脑、肾功能衰竭B心、肺、肾功能衰竭(正确答案)C.心、肝、肾功能衰竭D.肺、肝、肾功能衰竭E.心、肝、肺功能衰竭5、休克病人的体位一般应采取()A.头低躯干抬高位B.头和躯干部抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°C.头和躯干部抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°(正确答案)D.头和躯干部抬高25°~30°，下肢抬高20°~30°E.头和躯干部及下肢抬高20°~30°6、代谢性酸中毒时()A.呼吸浅快B.呼吸深大(正确答案)C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性7、高血钾引起时心率失常应立即()A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mLB.静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL(正确答案)D.静脉注射11.2%乳酸钠溶液1200mLE.静脉注射25%葡萄糖溶液100mL8、关于水、电解质代谢酸碱平衡失调的防治，哪项不正确()A.禁食病人应补液2000~2500mLB.中度出汗应多补低渗液体500~1000mLC.大量出汗应多补低渗液体1000~1500mLD.气管切开病人应多补低渗液体1000mLE.体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4~6mL(正确答案)9、高血钾最常见的病因是()A.急性肾衰竭多尿期B.急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤（严重）(正确答案)二、多选题（每题4分，共24分）1、等渗性缺水常见的病因有()A.肠瘘(正确答案)B.大量呕吐(正确答案)C.大创面慢性渗液D.高热、大量出汗E.腹腔内感染(正确答案)2、有效循环血量主要依赖()A.有充足的血容量(正确答案)B.有良好的肺功能C.有效的心排血量(正确答案)D.良好的周围血管压力(正确答案)E.水、电解质平衡3、高钾血症的处理原则是()A.积极防治心律失常(正确答案)B.立即停止钾盐摄入(正确答案)C.降低血清钾浓度(正确答案)D.原发病治疗(正确答案)E.改善肾功能(正确答案)4、对休克病人的一般监测项目包括()A.精神状态(正确答案)B.皮肤温度、色泽(正确答案)C.血压（动态）(正确答案)D.脉率(正确答案)E.尿量(正确答案)5、感染性休克控制感染的主要措施包括()A.处理原发感染灶(正确答案)B.应用抗菌药物(正确答案)C.改善病人一般情况(正确答案)D.增强病人抵抗力(正确答案)E.应用大量激素6、引起等渗性缺水的原因有()A.急性消化道液体丧失(正确答案)B.大量出汗C.肠梗阻早期大量呕吐(正确答案)D.大面积烧伤48小时内(正确答案)E.十二指肠早期(正确答案)三、填空题（共30分）1、治疗高渗性脱水时，应以0.45%______或5%______补充之。空1答案：氯化钠液空2答案：葡萄糖液2、病人尿量必须在______mL/h以上时，才能静脉补钾。空1答案：403、人体通过体液的缓冲系统、______和______完成对酸碱的调节。空1答案：肺的呼吸空2答案：肾的排泄4、休克分类方法很多，但一般将休克分类为低血容量性休克、感染性休克、______、______和______五类。空1答案：心源性休克空2答案：神经性休克空3答案：过敏性休克5、临床上将多器官功能障碍综合征（MODS）分为______和______两种类型。空1答案：速发型空2答案：迟发型四、判断题（每题2分，共10分）1、治疗高血钾时，应迅速设法降低血钾。对(正确答案)错2、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。对错(正确答案)3、反复呕吐造成的电解质损失最多的是钾。对错(正确答案)4、休克时的病理生理变化主要是血压下降，尿少和酸中毒。对错(正确答案)5、各种休克的共同点是有效循环血量的急剧减少。对(正确答案)错五、名词解释（每题5分，共10分）1、有效循环血量(答案：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,但