2009年考研西医综合试题与答案

2009一、A型题：1～901.5分；91～1202195分。在每小A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1、功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统2Na泵活动受抑制时，可导致的变化是：C3、在神经--BA、Na+-K+-ATP酶4B5DAAC、维生素DD、维生素6、心房和心室收缩在时间上不，后者必定落者完毕后的原因是CBC、心房交界处传导速度慢而形成延D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心7CA、收缩压不变，舒张压升高BCD、舒张压升高比收缩压升高更明8、潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么此人每次平静A、1/10B、1/7C、1/59DA、刺激延髓呼吸中枢BCD10AB11BD、胆固12、安静状态下，产热量最高的脏器或组织是CD、肾13CA、增加心输出量B、调节血液温度CD、控制血流速度14ABCD、远曲小管和集合15CBD、血浆胶体渗透压降16、视网膜凹外对光敏感性明显提高的主要原因是：DB17、听觉的感应装换装置——螺旋体所在的部位是CD、膜18DD、对内环境变化敏19CB、激绪生理反CD、维持躯体的平20BA、尿氮含量增加BC、血中脂肪酸含量降低21ABCD22、下列那种激素能在前一天左右诱发所需的LH增高的激素是ABC、刺激D、雄激23、平静呼吸时，吸气的阻要来源于AA、肺泡液气表面张力B24CA、血浆蛋白总量D、氯化钾浓25B26CD27DNATm值达到最高的是：AA20%BCD、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为28BB族多参与辅酶或辅基的组成CD、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全29ABCD30、乙酰COABD、2,6-二磷酸果31DD、苏氨32CA、二磷酸腺苷B33BC、D、34AmRNARNAB3——CDRNase35RNAIIABC5.8S-D5S-36DD、嘌呤霉37、一个tRNA的反为5’UGC3’,它可识别的是AD、38、表达调控的基本控制点是BA、MRNA从细胞核转移到细胞质CD、蛋白质翻译及翻译后加39DNAAB、DNACD、限制性核酸内切40AD、纤维蛋41AB均匀性缩C功能降D42ABCD43、维生素C缺乏常导致愈合不良的主要原因是BA、表皮再生D、局部神经营养不4445CA、血管内血流缓慢BCD46BC、黏膜的性炎BC、肿瘤是否累计淋48、中性粒细胞浸出过少的大叶性的A49DB、50A51DBD、壁层上皮细52CC、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉53、乙型脑炎的特征变是BA、血管淋巴套形成D、现象54AD、心脑55AA、白色血栓D56AB57、剧烈后，患者呕出鲜血的最常见病因是D58、患者出现进行性呼吸，吸气时双肺中下野可闻及VELO，最可能是诊断是CB59DA、为保证休息，心衰患者应常规服用剂B3-5g之间C、在应用利尿剂时，不必控制钠D、严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入60AA、控制心室率BCD、为实施电转复做准61、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸，咳嗽、咳血痰而来院就诊，既往140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是CABCBD62、患者，男，40160/90mlHg,20170/90mlHg,76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±，1.008，血浆3.1mmol/l，最可能的诊断是AA、性醛固酮增高B、性高血CD63B2D64、下列那类人群中，pptDB6558岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大DAD、急性闭合性气A、急性肠道B、精神心理CD、对某些食物不耐，睡眠和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：CA、阿米洛利B、氢69AB1g/d,130-80mlHgC1g/d125-75mlHgD400mmol/L时,才能用70、患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈，口渴，HB65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确原因，除全面的查体外，查是：BB、血肌酐CD、骨髓穿刺71、下列白血病类型中不会出现PH的是：BCD、儿童急性淋巴细胞白血72、患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断BIgA73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的因子中，通过活化B细胞起作用的因子B、EB74SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：AASSA抗体CRNP抗体75Graves病的特点的叙述正确是：DB76DD、阿卡波77CA、穿刺间隙D、导管方78、一位肠梗阻患者，，，少尿，尿增高，眼窝凹陷，肢端湿冷、血压较低，钠正常，首选的补液种类C：D、5%Nacl79、一位外伤性脾破裂患者，术中液回收机收集失血处理后，回输给患者的是CA、全血BCD、洗涤红细80，下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是：BA、皮肤状疣81、一位消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部，双上肢、躯干前方和部，24小时应补的液体重量DABCD82、下列选项中不属于的术后化疗指征的是CA、雌、孕激素受体B、腋窝淋转移阳D、脉管癌AII、III60%B5-6cm为宜CD、选择性迷走神经切断术不需要做胃手84DD8533518X10^9/L3-5次/ABCD切口86、患者，女，28岁，孕27周，体温38度，未吐，查体：右侧腹部压痛，诊断为急性阑尾炎，下列处理中不正确的是BA、使用广谱抗生C、酮D、阑尾切除87ABCD12-24小时行肠道88DC、骨折远端全部中断D、骨折远端血液供应减ABCD90、患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查B、性眩晕(91～92题共用题干患者，男，4851年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。C、肝浊音界D、肠鸣音亢AB、脐上静脉血流向下，脐下血流向上CD(93～95题共用题干患者，女，59岁，进行性呼吸一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，1.0241000X10^6/L80%,D、肺94CA4.4mmol/LBLDH230U/LC、ADA16U/LD、PH7.35AX线BB超(96～98题共用题干双肺（-3-43/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱.C、性心脏病D、缺血性心脏97、应查是：BD、冠状动脉造CD、β受体阻滞(99～101题共用题干性，X线钡剂检查见乙状结肠袋，肠壁变硬，肠管变细。D、慢性细菌性痢ABCDA、性巨结肠B、C、肠D(102～104题共用题干患者女，30岁，8个月来增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈，不挑食，无光过敏和口×10925×109，尿常规（-）138个，4个102BA、再生性贫血B、CDA、血小板抗体B、腹部BCD104、若化验铁，铁蛋白，总铁结合力，该患者检查可能是：BA、铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↓B、铁↓，铁蛋白↓，总铁结合力↑C、铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力↑D、铁↑，铁蛋白↑，总铁结合力(105～107题共用题干患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、，血压升高为165/105mmHg（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐105、根据国际肾脏K/DOQI分级，属于哪期DA、1期B、2期C、3期D、4D、尿毒症107AAMg血症DP血症(108～110题共用题干患者,男,56岁，患10年，一直采用饮食控制疗法，空腹血糖持续在10mmol/L，近108CD、低精蛋白胰岛109意义的是C、胰岛素检D、C-肽检110CA、足BC、肾D、酸(111～112题共用题干患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄111CBC、胆囊内手术时落入总胆D、甲型肝112AA、ERCPEST取石(113～114题共用题干患者，男，60岁，肝硬化10年，曾间断黑便，进来出现轻度黄疸和少量腹水，2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管，血压稳定，脉率90Hb80，在第482次放松三腔二囊管牵引仍有113BA、食管静脉曲张破裂B、胃厎静脉曲张破裂C、门脉高压性胃病D、溃疡病114DA、分流B、断(115～117题共用题干患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心有胆囊病10年查体体温37.2血压110/82mmHg，脉率108呼吸24Hb108，1-2次/115CD、急性胆管116AACTB、CD、选择性血管造包块。此时需做的处理是DA、手术清创B、腹腔穿刺C、切除胆囊，总胆管探查D、继续保守治疗，2(118～120题共用题干患者，男，421、2趾间背侧皮肤刺痛觉，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常118CA2-3D、腰5-119CAX线片BXD、腰椎磁扫描120、下列手术正确的是：CD、经腹椎间盘切除二、B型题：121～1501.545分。A、B、C、D是其下两道小题的备D、肾-体液控制机A、心D、支气管平滑123M124BD、皮肤血管收B、酸激酶C、酸羧化D、异柠檬酸脱氢128、三的关键酶C、CytbFe3+/Fe2+D、Cyta1302A、DnaAB、DnaBC、DnaCD、DnaG131、具有辨认起始点功能的蛋白是D、心肌细CD、细小动脉纤维素样坏D、干硌BD、心界扩141、夜间痛多见且易发生的溃疡是142H2RAA血皮质醇升高，ACTHB血皮质醇升高，ACTHC血皮质醇升高，ACTHD血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱143、Cushing144、肾上腺皮质的特点是145、癌多出现146、急性炎时常见A、斜B、直A、放射治D、化疗治疗加手术治三、X型题：151～180小题，每小题260分。在每小题给出的A、B、C、D四个选BD、促胰液BBCD、促进葡萄糖转变成为脂肪酸，并于脂肪组D、颈动脉D、性主动转运D、谷氨酰158、下列有关DNA聚合酶3的叙述正确的有：ABCA、在延长中起主要催化作用的酶D、5’-3’外切酶活159hnRNA转录前起始复合物形成的因子有：ABCA去除N-甲酰基或N-甲硫氨161、重组DNA技术中，可用于获取目的的方法有D、D、血栓中出现毛细血管及纤维细BA2cmD、肿瘤累及粘膜下166、IGA肾病组织学改变可为：BCD167、性肝炎常见的肝细胞病变有：BCBCD、毛细血管扩张共济失调169、下列选项中，判断性心内膜炎治愈标准的有：ABCB4-6CD2周