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文档简介

Norton压疮风险评估表床号

病人姓名

___

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住院号

科室评分日期

________评估要

分

得评估说明素

值

分优秀：身体情况坚固，看起来很健康，营养状态很分好身体状3分尚好：身体情况大概坚固，看起来健康尚好况2分衰弱：身体情况不坚固，看起来健康尚可1分特别差：身体情况危险，急性病容清醒的：对人、事、地址、方向感特别清楚，对周分围事物敏感冷淡的：对人、事、地址、方向感只有2—3项清楚，精神状3分反响愚痴、被动况混杂的：对人、事、地址、方向感只有1—2项清楚，分常常对答不贴题1分木僵的：常常不可以回答，嗜睡的4分可走动的：能独立走动，包含使用拐杖或扶车3分行走需要辅助的：无人辅助则没法走动活动力依靠轮椅：因为病情或医嘱，仅能走上轮椅并以轮分椅代步1分卧床：因病情或医嘱限制留在床上4分完满自主：可为非作恶地、独立的挪动，控制四肢略微受限：可挪动、控制四肢，但需人略微辅助才分能变换体位挪动力特别受限：无人辅助下没法变换体位，挪动时能稍分微主动使劲，肢体轻瘫、痉挛1分完满受限：无能力挪动，不可以变换体位无失禁：指大小便完满自控（除了诊疗性试验）或分已留置尿管，无大便失禁者有时失禁：24小时内出现1—2次尿或大便失禁（与分轻泻剂或灌肠没关），留置尿套或尿管但能控制大便失禁常常失禁：在过去24h以内有3—6次小便失禁或腹分泻完满失禁：没法控制大小便，24h内有7—10次失禁1分发生总分说明：评分≤14分，病人有发生压疮的危险，科内一般预警，并采纳有效预防举措。评分≤8分，病人有发生压疮的极高度危险，科室需采纳特别预警，填写“压疮预警报告表”上交总护士长，总护士长现场查察或组织造口伤口护理小组会诊，制定及落实

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