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文档简介

老年性痴呆作者：乔昆老年性痴呆性：

指老年期出现的、已获得的智能在本质上出现持续的损害、智能缺失和社会适应能力降低的慢性进行性疾病。一、概述现有诊断标准：美国精神学会制定的《精神疾病诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）《国际疾病分类》第10修订版（ICD-10-R）此概念需要强调的4各方面：意识清楚智能障碍是后天获得是一类综合征，由不同病因和病理机制所引发的一类症状，不是单独的疾病。痴呆的临床表现中包含至少2种或以上的脑高级功能损害。单纯一种功能不能诊断为痴呆。第6页/共17页一、概述神经心理评估认知相关领域评估注意力定向力记忆力智力检测语言功能执行功能视空间功能非认知功能评估精神行为症状幻觉妄想情感障碍行为症状功能状态：日常生活活动二、症状认知功能障碍近事遗忘言语迟钝或赘述定向障碍抽象思维计算判断力减退主动性和条理性差运动功能障碍生活自理能力逐渐下降

日常生活活动的变化

神经心理学症状痴呆病史神经心理学模式神经系统症状和体征其他系统体征痴呆病因认知功能障碍记忆障碍失语失用失认执行功能障碍功能减退精神行为症状:淡漠、退缩、抑郁、幻觉、妄想神经心理检查临床记忆量表老年认知功能量表简式LOTCO认知评价法中国修订成人韦氏智力量表神经心理成套测验人格测评二、症状1、自己搭公共汽车1

2

3

42、到家附近的地方去走走1

2

3

43、自己做饭（包括生火）1

2

3

44、做家务1

2

3

45、吃药1

2

3

46、吃饭1

2

3

47、穿脱衣服1

2

3

48、梳头、刷牙1

2

3

49、洗自己的衣服1

2

3

410、洗澡（水已别人放好）1

2

3

411、逛街，购物1

2

3

412、定时去厕所1

2

3

413、打电话1

2

3

414、处理自己的钱财1

2

3

4日常生活活动能力量表（ADL）问题 完成情况1—

自己完全可以做；2—可以做但有些困难；

3—有较大困难需要人家帮助；4—完全需要人家帮助。需要重视的老年性痴呆精神症状：记忆障碍判断障碍感觉障碍幻觉妄想躁狂表现徘徊收集废物认错人物暴饮暴食情感反应超敏感性逸出异食恐黑、怕孤独多疑第13页/共17页三、分类痴呆原发神经系统疾病导致的痴呆原发退行性变神经系统疾病精神性疾病可逆或部分可逆神经系统以外疾病导致的痴呆系统性疾病中毒不可逆（多见）四、成因分析铝制品的

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