气道梗阻患者的现场急救

气道异物梗阻现场救护王卫一气道梗阻的原因一气道梗阻的原因婴幼儿童尤其以三岁以下小儿，因会厌发育不成熟,吞咽时易入气管当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管引起气管阻塞中、老年人进食时说话吞咽过猛，实物卡在喉部意识不清时，假牙脱落、呕吐物、血块吸入气管内一气道梗阻的原因二气道梗阻的判断特有表现：病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、气喘或咳嗽微弱无力，呼吸困难，面色青紫，发绀。气道完全阻塞：病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。三现场急救方法1.自救—腹部冲击法自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部脐上两横指处。另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次，四现场急救方法还可选择将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次三现场急救方法2.互救—

（1）立位腹部冲击法

用于意识清醒的伤病员。救护人员站在伤病员的背后，双臂环绕伤病员腰部，令伤病员弯腰，头部前倾一手握空心拳，拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击5次。伤病员应配合救护人员，低头张口，以便异物排出。三现场急救方法2.互救—

（2）立位胸部冲击法

用于意识清醒的伤病员。救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部。一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次。重复操作若干次，检查异物是否排出。三现场急救方法将伤病员置于仰卧位，救护人员骑跨在伤病员髋部两侧。一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠。两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次。检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出。检查呼吸心跳，如无，立即CPR。2.互救—

（3）仰卧位腹部冲击法

用于意识不清的伤病员。四现场急救方法2.互救—

（4）仰卧位胸部冲击法

用于意识清醒的伤病员。救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4～6次。重复操作若干次，检查异物是否排出。三现场急救方法骑跨前臂上固定下颌角翻转成俯卧位背部叩击3.婴儿呼吸道异物梗阻急救法（1）背部扣击法将患儿的身体伏于救护员的前臂上，头部向下，救护员用手支撑患儿头部和颈部用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次三现场急救方法固定后颈部翻转仰卧位胸部冲击胸部冲击4.婴儿呼吸道异物梗阻急救法（2）胸部冲击性挤压将婴儿翻转，仰卧于救护者一前臂上，保持头部低于躯干，救护者前臂放在自身大腿上另一只手的两指在婴儿胸骨上两乳头连线下一横指处快速向下冲击性按压5次。检查婴儿口腔，如异物排出，采用舌－下颌抬举法和手钩异物小心取出。四紧急送往医院120急救车私家车出租车小结现场急救方法1.自救—腹部冲击法2.互救—（1）立位腹部冲击法（2）立位胸部冲击法（3）仰卧位腹部冲