医学寄生虫学课件：原虫概论、阿米巴

医学原虫

medicalprotozoonWhatareProtozoa?特征:

单细胞真核生物

体积微小构造简单，具生命的基本特征和功能可寄生于细胞、体液、组织或腔道中，有致病性、非致病性之分

LifeCycle

包括两个阶段：滋养体和包囊

类型：人际传播型：如阴道毛滴虫循环传播型：如弓形虫虫媒传播型：如疟原虫Howtocausedisease?增殖致病播散致病机会性致病

opportunisticprotozoa(机会致病原虫

)ClassficationAccordingtolocomotororganelles(运动器官):Pseudopodium（伪足）:amoeba(阿米巴)Flagellum（鞭毛）:flagellate(鞭毛虫)

Cilia（纤毛）:ciliate(纤毛虫)nolocomotororganelles:

sporozoa(孢子虫)Amoebaparasitism：溶组织内阿米巴Entamoebahistolytic!!!Free-living：nonpathogenicamoebapathogenic:耐格里阿米巴,棘阿米巴commensalism：

结肠内阿米巴Entamoebacoli

齿龈阿米巴E.gingivalis

微小内蜒阿米巴Endolimaxnana

哈门氏内阿米巴Entamoebahartmanni

布氏嗜碘阿米巴Iodamoebabutschlii

Entamoebahistolytica

溶组织内阿米巴

movewithpseudopodium（伪足)

俗称痢疾阿米巴致阿米巴病AmeboidmovementTrophozoite(滋养体)

外质

内质核仁核周染粒红细胞Cyst（包囊）LifecycleBriefsummaryoflifecycleInfectivestage：成熟包囊Infectiveroute：摄入成熟包囊

Pathogenicstage：滋养体Transmittedstage：包囊Siteofinhabitation:

结肠或肠外组织clinicalmanifestation

无症状感染:90%以上

invasiveinfection:

肠阿米巴病肠外阿米巴病intestinalamoebiasisAmoebiccolitis（阿米巴肠炎）

Amoebicdysentery（阿米巴痢疾）烧瓶样溃疡intestinalamoebiasisAmoebiccolitis（阿米巴肠炎）

急性期：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、致死性痢疾不等，伴有腹痛、里急后重（注：粪便形状）

慢性期：间歇性腹泻，黏液便、伴轻度腹痛、腹胀extraintestinalamebiasis

肝脓肿，多见于肝右叶肺脓肿脑脓肿皮肤阿米巴病Etiologicdiagnosis

粪便检查

生理盐水涂片法

急性病人，查滋养体送检：大便新鲜；容器干净；

冷天保温取材：粘液或脓血便；治前检查物理性状：果酱样便，味腥臭

碘液染色法

慢性病人和带虫者，查包囊

活组织检查

查滋养体结肠活组织或刮拭物检查

脓肿穿刺液检查特点：脓液咖啡色

体外培养：culturedinvitroNote！

在检查病原时，应注意E.histolytica与人体肠道内营共栖生活的阿米巴的形态上的区别，特别是与E.coli（结肠内阿米巴）的形态上的区别E.coli:trophozoiteE.coli:cyst

免疫学：IHA、IFA、ELISA

影像诊断：超声波、CT、X线分子生物学：Notice：

E.dispar不致病，但在形态上与E.histolytic不能区别，目前只有使用免疫学或分子生物学方法才能区别。Epidemiology

地理分布：世界性传染源：慢性病人或带虫者感染方式：经口食入含包囊的水或食物；昆虫可作为传媒易感人群：均易感Controlthesourceofinfection

药物：甲硝唑（灭滴灵）

Preventionandcontrol1、溶组织内阿米巴的生活史中，哪