我国职业危害的现状

全球职业伤害情况死亡335,000人/年2.50亿起事故/年1.60亿职业病病人损失4%全球总生产值这些主要集中在发展中国家2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金属和机械行业。2009年共报告职业性肿瘤63例。其中苯所致白血病22例，焦炉工人肺癌19例，石棉所致肺癌、间皮瘤11例，联苯胺所致膀胱癌11例

我国职业危害的现状和特点2009年共报告职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病1106例。其中职业性耳鼻喉口腔疾病424例（噪声聋居多，达348例），生物因素所致职业病192例（布氏杆菌病190例，森林脑炎2例），职业性皮肤病176例，职业性眼病161例，物理因素所致职业病111例，其他职业病42例。我国职业危害的现状和特点一、职业危害因素分布职业病危害广泛分布在煤炭、冶金、化工、建材、生物医药、电子通信设备制造等30多个主要行业，有毒有害企业超过1600万家，70多万个厂矿企业不同程度地存在职业危害，全国劳动力人口有7．4亿，每年新增劳动力约1千万人，实际接触职业危害的劳动者2亿。这些行业中，中小企业占90%以上。

职业卫生原称劳动卫生或工业卫生。是研究作业环境对劳动者健康的影响，提出改善作业环境、保护劳动者健康、防治职业病危害、预防职业病措施的一项工作。

职业危害指可能导致从事职业活动的劳动者罹患职业病的各种危害。

1、职业健康的基本概念1、职业健康的基本概念

职业危害因素在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。

职业病指企业、事业和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害事故指在职业活动中因职业病危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。

1、职业健康的基本概念

职业禁忌指员工从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。

1、职业健康的基本概念1、职业健康的基本概念

职业健康监护指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。1、职业危害因素识别和申报

(一)生产工艺过程中的有害因素

1．化学因素

(1)生产性毒物：(2)生产性粉尘：

2．物理因素

3．生物因素

(二)劳动过程中的有害因素

1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；

2、精神（心里）性职业紧张；

3、劳动强度过大或安排不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；

4、身体器官或系统过度疲劳，如视力紧张等。

5、长时间处于不良体位或使用不合理工具等。(三)生产环境中的有害因素

1.自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射。

2.厂房建筑或布局不合理，如有毒工段安排在一个车间。

3.由不合理生产过程所导致环境污染。

4.生产场所设计不合理，防护措施缺乏、不完善或效果不好，缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品职业危害因素识别和申报

按照我国职业病危害因素分类目录进行粉尘类12＋其他放射性物质类（电离辐射）化学物质类54＋致中毒性肝病的物质物理因素4类高温高气压低气压局部振动生物因素3种炭疽杆菌布氏杆菌森林脑炎病毒致皮肤病的有害因素致职业性眼病的物质致职业性耳鼻喉口腔疾病的物质致职业性肿瘤的有害物质致其他职业病的有害物质1、职业危害因素识别和申报

(1)生产性粉尘:是指在生产过程中形成的，并能长时间漂浮在作业场所空气中的固体微粒的总称。几乎所有的工厂和矿山在生产过程中均可产生,如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。来源:固体物质的破碎和加工：常见于矿石开采过程中的凿岩、爆破、运输；矿石冶炼前的粉碎、筛检、磨粉、混合；铸造工艺中的砂型制作、配料、砂箱开箱、清砂；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业原料的加工；化工行业中固体原料的处理加工；粮谷脱粒等过程。物质的不完全燃烧：煤炭不完全燃烧的烟尘、烃类热分解产生的碳黑。蒸气的冷凝或氧化：如铅熔炼时产生的氧化铅烟尘。生产性粉尘来源于哪些行业

按照生产性粉尘的性质分类，粉尘主要产生于以下典型行业：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等，主要产生于矿山开采、凿岩、爆破、运输、隧道开凿、筑路等。

金属性粉尘：如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物，主要产生于冶金工业中的原材料、矿石粉碎、筛分、配料等。动物性粉尘：如皮毛、丝、骨质等，主要产生于皮毛、纺织工业的原料处理及加工。

植物性粉尘：如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、烟草等，主要产生于粮食、纺织、木材、烟草等轻工业的原料加工。人工有机粉尘：有机染料、农药、炸药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘，主要产生于农业、轻工业等的原料加工。

人工无机粉尘：如金刚砂、水泥、玻璃纤维、耐火材料、石墨等，主要产生于耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工；

混合性粉尘，如铸造厂用混砂机混碾物料时产生的粉尘，既有石英砂和黏土粉尘，又有煤尘；又如用砂轮机磨削金属时产生的粉尘，既有金刚砂粉尘，又有金属粉尘。

粉尘的化学成分、浓度和接触时间是直接决定粉尘对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据粉尘化学性质不同，粉尘对人体可有致纤维化、中毒、中毒、致敏等作用，如游离二氧化硅粉尘的致纤维化作用。粉尘的爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铝、锌等粉尘具有爆炸性。发生爆炸的条件是高温(火焰、火花、放电)和粉尘在空气中达到足够的浓度。可能发生爆炸的粉尘最小浓度：各种煤尘30～40g/m³，淀粉、铝及硫磺为7g／m³

，糖为，糖为10.3g/m³、鎂20g/m³、聚乙烯25g/m³、棉尘50g/m³尘肺

生产性粉尘引起的职业病中以尘肺为最严重。尘肺是生产过程中长期吸入生产性粉尘引起的，以肺组织纤维化病变为主的疾病。尘肺的发生发展与从作业人员所接触粉尘的时间、粉尘中游离二氧化硅含量、生产场所粉尘浓度、分散度、防护措施以及劳动者个体条件等因素有关。劳动者一般在接触粉尘5~10年才发病，有的可长达15~20余年。接触高浓度、高游离二氧化硅的粉尘，也有1~2年发病的。

其机理是由于粉尘进入肺组织后，引起肺泡的防御反应，成为尘细胞。其基本病变是矽结节的形成和弥漫性间质纤维增生，主要引起肺纤维化改变。粉尘的分类目录:

（一）矽尘（游离二氧化硅含量超过10％的无机性粉尘）（二）煤尘（煤矽尘）（三）石墨尘（四）炭黑尘（五）石棉尘（六）滑石尘（七）水泥尘（八）云母尘（九）陶瓷尘（十）铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）（十一）电焊烟尘（十二）铸造粉尘（十三）其他粉尘职业病危害因素申报中多一项;棉尘粉尘对人体的危害表现如下：

1.呼吸系统疾病——尘肺矽肺：长期吸入含游离二氧化硅的粉尘所致；硅酸盐肺：有长期吸入结合状态的二氧化硅(如石棉、滑石、水泥、云母等)粉尘引起；炭尘肺：长期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘所致；

粉尘对人体的危害表现如下：

混合性尘肺：长期吸人含游离二氧化硅粉尘和其他粉尘（如煤矽尘）所致；其他尘肺：因长期吸入铝及其氧化物所引起的铝尘肺，或长期吸人电焊烟所引起的电焊工尘肺。2.局部刺激

粉尘侵入呼吸系统后，对呼吸道粘膜产生局部刺激作用，引起鼻炎、咽炎、气管炎等。粉尘侵入眼睛，引起结膜炎、角膜混沌、眼睑水肿和急性角膜炎等。粉尘侵入皮肤，造成皮肤干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等。粉尘进入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢。3.中毒

可溶性有毒粉尘如铅、锰、砷等粉尘进入呼吸道后，很快被吸收进入血液，引起全身中毒。4.变态反应

接触棉、大麻、对苯二胺等粉尘可致变态反应，出现支气管哮喘、湿疹等。(2）化学毒物（112种）来自生产原料、中间产品、成品和“三废”(废气、废水、废渣)中的工业毒物；金属及其化合物：铅、汞、锰、镉、磷及其化合物等类金属及其化合物：磷化铝、氰化钠、氰化钾、砷及其化合物；刺激性气体：甲醛、二氧化硫、氨气、氯气、硫酸二甲酯窒息性气体；硫化氢、一氧化碳、磷化氢（膦）酸、碱：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠有机溶剂：苯、甲苯、正己烷、汽油、二硫化碳、三氯乙烯、四氯化碳、氯乙烯；苯的氨基硝基化合物：苯胺、二苯胺、二硝基甲苯、联苯胺酚、醇、醚类化合物：苯酚、甲醇、乙醇、醚类化合物；多环芳烃类化合物：多氯联苯、荧光增白剂油类、合成树脂：柴油、煤油、松节油、润滑油、焦油；农药及药物：有机磷类农药、氨基甲酸酯类农药、溴甲烷；其他：沥青、焦炉逸散物、肥皂添加剂、合成清洁剂、聚氯乙烯；（3）物理因素（9种）

异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气压：如高气压、低气压；噪声、振动；非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等。电离辐射（α、β、γ、χ射线等,包括放射性物质可能产生的各种射线（4）生物因素（5种）从事农业、畜牧、皮革、毛纺、森林等作业者都有可能被病原微生物感染。如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。炭疽；森林脑炎病毒；布鲁式杆菌；嗜热性放线菌；寄生虫类：螨、羌、蚤

三、职业健康相关法律法规职业健康监督管理的法律体系法-条例-规章-标准规范《劳动法》([1994]主席令第28号)《职业病防治法》([2001]主席令第60号)《安全生产法》([2002]主席令第70号)企业制度职业病危害申报制度三同时制度职业病防治规章制度健康监护制度工作场所有害因素监测制度职业病危害告知制度职业病的范畴法定职业病由政府立法明文规定的职业病范围或名单(不断的修改和完善）补偿性疾病由政府立法规定的需要给予补偿的职业病职业病名单的目的－为预防？为赔偿？法律法规体系－规章安监总局颁布的相关规章、办法《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（总局23号令）《作业场所职业危害申报管理办法（总局27号令）关于加强职业安全健康监管工作的通知安监总安健〔2009〕29号关于开展粉尘与高毒物品危害治理专项行动的通知安监总安健〔2009〕148号关于印发《作业场所职业健康监督检查装备配备指导目录》的通知安监总厅安健〔2009〕273号关于加强石英砂生产企业职业健康工作的通知安监总厅安健〔2009〕163号关于贯彻落实《作业场所职业危害申报管理办法》加强职业危害申报工作的通知安监总安健〔2009〕210号关于加强石英砂加工企业粉尘危害治理工作的通知安监总安健〔2010〕59号关于开展木质家具制造企业高毒物质危害治理的通知安监总安健〔2010〕111号