2008小学生 存在的主要心理行为问题、障碍及其矫正

小学生

存在的主要心理行为问题、障碍及其矫正福建永春师范学校张美兰一、心理健康标准（－）正常与异常心理活动的区分（二）心理问题与心理障碍的区分（三）心理健康的基本标准

（四）小学生心理健康的标准二、小学生心理健康的现实分析三、小学生存在的主要心理行为问题、障碍及其矫正一、心理健康标准（－）正常与异常心理活动的区分1、心理活动与外部环境的同一性原则2、心理过程的协调一致性原则3、个性的相对稳定性原则（二）心理问题与心理障碍的区分

心理问题：反应的强度不甚剧烈；发生的时间短，问题的内容未泛化，只局限在所发生的事情上.心理障碍：初始反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化和自身难与克服的精神负担。有时伴有人格障碍。这两种类型在理智上是正常的，前者随着时间的推移会有所缓解；后者往往不容易自行消失。

（三）心理健康的基本标准郭念锋：十标准论(1)周期节律性(2)意识水平（以注意力为指标）(3)暗示性(4)心理活动的强度(5)心理活动耐受力(6)心理康复能力(7)心理自控力(8)自信心（恰当）(9)社会交往（恰当）(10)环境适应能力

（四）小学生心理健康的标准（1）正确了解自己，对待自己（2）有求知欲和广泛正当的兴趣（3）心情开朗，乐观向上，情绪基本稳定（4）学习上能克服困难，对其他方面的挫折也有一定耐受力（5）人格和谐完整（6）行为与年龄特征相符（7）与同学、教师、家长保持和谐的人际关系，并能进行良好的交往（8）适应性良好，能很好的适应学校、班集体的生活二、小学生心理健康的现实分析（一）案例孩子不愿上学家长雇人相助小学教室出现陪读保姆

近日，记者在武汉市某高校附小二年级发现了这样一件怪事:小学教室出现陪读保姆。

据介绍，保姆陪护着的这名男生性格内向，不爱与人交往，由于在学校没有什么朋友，不愿意上学。无奈之下，该生的家长给他请了个陪读保姆，跟学校商量后，学校破例让保姆进入教室。

记者看到，上课时，保姆就坐在学生的旁边，静静守着孩子，课堂秩序正常。下课时，保姆则与趴在桌子上的孩子窃窃私语———主动与孩子交流，是她的陪读工作之一。放学时，保姆则带着孩子一同回家，可谓寸步不离。

日前有媒体报道，南宁市一位莫先生的儿子连续几次威胁他﹕「不让上网我就不参加中考﹗」接著，儿子又提出非分要求﹕「给我二十万元开一家网吧，如果不答应，我就放弃中考，流浪外地去做乞丐﹗」面对儿子咄咄逼人的最后通牒，莫先生和妻子一筹莫展。

案例案例一位小学生偷偷地把农药倒入老师的脸盆和茶杯中，目的是放倒老师，放松自己。一位九岁的小学生因姐姐没把四块糖果全给他，生气了，于是把门反锁上，用红领巾自缢了。

（二）专家的调查

通过专家鉴定的全国教育科学“九五”规划教育部重点课题——“中小学生心理素质建构与培养研究”，向社会公布了我国中小学生心理健康状况的大型调查结果：我国中小学生心理健康状况总体良好，小学生、初中生和高中生心理健康的比例都在80%左右有严重心理行为问题的比例占5%以下。

专家的调查沃建中的调查，2000

北京、河南、重庆、浙江、新疆的16472名中小学生

小学生初中生高中生心理基本健康

78.9％82.9％82.7％中度心理行为问题

16.4％14.2％14.8％严重心理行为问题

4.2％2.9％2.5％专家的调查

小学生存在的主要问题：

人际关系（36.7%）；情绪状态（31.2%）；自我控制（21.3%）；动机（14.3%）；自我概念（11%）；对自己学习能力的评价（8.6%）

初中生存在的主要问题：

自我控制（32.6%）；情绪状态（24.4%；对自我学习能力的评价（14.7%）自我概念（9.9%）；人际关系（9.4%）动机（9.2%）高中生与初中生的状况基本相似，只是在具体比例上略有浮动。

专家的调查王极盛教授的调查结果学生心理问题主要表现在10个方面：强迫现象：33.2%

偏执多疑：24.8%敌对：23.1%人际关系敏感：31.4%抑郁：32.6%焦虑：28.6%学习压力感：36.6%适应不良：34.6%情绪不稳定：35.7%心理不平衡：33.4%三、小学生存在的主要心理行为问题、障碍及其矫正学习问题和障碍：学习困难、厌学等。情绪问题和障碍：考试焦虑、抑郁、孤独、暴躁、孤独症、儿童恐怖症

交往问题：师生关系、同学关系、亲子关系个性问题和障碍：自卑、自负、依赖、压弹力差、逆反心理、人格障碍等。行为问题和障碍：网络成瘾、儿童多动症等。

（一）学习问题和障碍

1、学习障碍（约占小学生5％－10％）（1）什么是学习障碍

儿童学习障碍(LearningDisability,简称LD)是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。

学习困难厌学学习障碍学习不良案例一：爱说不爱写的张某

张某今年九岁6个月，上小学三年级，他的父亲为大学教师,母亲是会计,家长说，张某幼儿园时表现正常，经常上台表演节目，老师都说他聪明漂亮，将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题，第一天上学把数字都写反了，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，加减号经常搞混。有时考试时也是全班最后写完的，更多的时候是写不完，每天晚上写作业都要磨蹭到半夜，第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题，可生活中孩子做什么都行，口算为班上前三名，课堂上有些难题，别人回答不上来，他偶尔能给人以惊喜。测评时发现，该生视－动统合能力为七岁三个月；听觉记忆和听觉广度正常；感觉动作能力落后两岁左右，不会跳绳和拍球。他的智商为105，属于正常。他较为好动，但缺少运动技巧，手眼配合较差，老师让他接球，他接不到，直到球落在头上，才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后，如果让他双眼盯住移动的物体，他的头必须一起移动，不会做眼睛的运动，眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目，视－动统合测验中，画的线条不直，间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。案例二

爱画不爱读的李某

李某今年10岁6个月，上小学四年级。。她的父亲是一个工人，母亲是司机。她家长介绍说，李某从小说话比一般人要晚，小时候也不爱说话，词汇量少，见人爱笑，说不了特别长的句子。她小时候动作敏捷，跑步的速度比同学都快，特别喜欢手工和画画儿。小时候没事时愿意一个人画点什么东西，写作业也较快，并且很少有马虎现象。计算和数学中等偏下，但不会有显著困难。她目前的一个最大困难是记不住字，听写成绩为全班倒数第一。从上学到现在，她学了不少字，可考她过去学过的字，她几乎忘记得差不多了。她好像忘记的字比记住的字要快得多，家长觉得以往的在教字上花费的心血都白费了。由于认字太少，李某从来没有读过一本完整的字书。家中全是一些连环画的小人书，她非常爱看。由于阅读能力落后，近一年来她数学成绩也直线下降。经测评，发现李某的识字量仅相当于一年级水平，只能认识300多个常用字，甚至边猪这个字都不认识。阅读时读不成句子，必须用手指着文字方向，一个字一个字的读，遇到生字不尝试着去猜，而是长时间地停顿下来，好像依靠大人来帮助。读后不知其意思，回答不了问题。对语音的记忆能力很差，主试说了若干数字，她复述不上来，尤其是倒背数能力更差。一年级学过的拼音除了简单的，都忘记得差不多了。对四声的判断很不熟练。阅读理解能力落后两个年级。(2)儿童学习障碍常见类型书写障碍阅读障碍

读写障碍（最常见）数学障碍书写困难的主要表现1、字反写，多一撇少一划，经常把字写错2、写得很慢，很吃力3、字不匀称

4、笔顺问题

书写障碍

什么是书写障碍

书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力，书写的表达包括词汇，语句和文章的书写。阅读障碍主要表现：1．记不住字2．朗读时增字减字

3、阅读速度特别慢逐字逐句地读4、无法理解文字符号阅读障碍

阅读障碍包括认字和理解方面的困难.学前：

语言发展的指针

·

未能牢记已认识的对象名称

·

较迟才能用完整语句表达意思

·

语音能力弱，如不能识别押韵字

·

不能牢记童谣

非语言的指针

·

学习穿着衣物鞋袜有困难

·

喜欢聆听故事多于阅读故事书

·

不能专心

·

用双手拍出节奏时感到困难

·

时常跌倒和碰撞对象

读写障碍

读写障碍是一种最常见的特殊学习困难，泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。

如何识别读写障碍？小学：

语言发展的指针

·

阅读和写字方面有显著的困难

·

未能顺序排列数字

·

辨认外形相似的字词时出现困难

·

写字经常写出方格以外

·

仍需要用手指协助心算

·

阅读理解有困难

·

未能牢记表列，如乘数表

·

努力学习但成绩却不理想

·

语言表达比文字表达较好

非语言的指针

·

绑鞋带有困难

·

未能分别左右

·

方向感差

·

缺乏自信心

12岁或以上：

语言发展的指针

·

阅读理解有困难

·

撰写文章有困难

·

容易混淆地方、时间、日期

·

拼字仍有困难

·

未能牢记长字符串的字词

非语言的指针

·

缺乏自信心

数学障碍

什么是数学障碍

又叫非语言学习障碍。这类孩子在机械图形与数学任务上能力落后，这类孩子记不住人脸的图形，交往能力差。在运动和机械记忆方面有困难。解决逻辑思维任务和空间想象能力差，学习时较为刻板，不能将新学习操作迁移到新环境中。可能与右脑落后有关。数学障碍的主要表现：1、形状、大小辨别困难2、常把运算方法混淆；3、空间组织困难；4、计算速度慢，心算有困难；5、不能进行学习上的迁移。1）生理因素：脑损伤、脑发育不良、遗传、感染或营养不良

2）儿童的心理认知因素：儿童认知能力上的缺陷学习能力不足、感觉统合失调是导致儿童产生学习障碍的主要原因。

（3）学习障碍的成因3）环境因素：家庭关系不完整、不和睦；父母的教养方式专制；

过分的放任；老师的期望过高等感觉统合失调的原因·胎位不正所产生的固有平衡失常；

·活动空间太小，爬行不足所产生前庭平衡失常；

·早产或剖腹产，造成触觉学习不足；

·保护过度或骄纵溺爱，造成身体操作能力欠缺；

·过早用学步车，造成前庭平衡及支撑力不足感觉统合失调概念外部感觉信息进入神经中枢后并不能很好地组合，整个机体不能和谐运作，使认知能力与适应能力削弱，学习或工作效率低下。（占到学生总数的5%～10%）（一）触觉方面

1、多爱抚孩子2、提供干净、自由的游戏空间3、对触觉防御过当的孩子，可以在他们洗脸、洗澡或睡觉前，以手或柔软的毛巾轻轻地触压或按摩孩子的手、脚或背部。

4、对触觉迟钝的孩子，一方面可用软毛刷子刷孩子的手心、手臂及腿部，以唤醒其触觉；另一方面，可以给孩子玩有毛感的玩具。感觉统合失调的防治感觉统合失调是功能性的，经过训练是能够得到纠正

早发现、早训练（7岁前）（二）前庭平衡方面1．善于用摇篮。2．多提供骑木马、坐电动玩具、滑滑梯、荡秋千、跳弹簧垫等活动（三）精细动作方面1．婴幼儿期要提供丰富的触觉刺激。2．在上小学前，家长应让孩子有许多涂鸦、剪贴、捏泥巴和粘土、扣钮扣、握笔、做简单家务的机会。

（五）视知觉方面1．丰富婴儿期的视觉刺激。2．提供有益的视知觉玩具：如积木分类、卡片配对、走迷津、玩拼图等。

（四）肌肉关节动觉方面

走独木桥、跳沙坑、赛跑等（六）听知觉方面

1．对听知觉辨别能力差的孩子，可多训练孩子闭目倾听环境中的声音，或让他们带上耳机听故事录音带，以提高他们对声音的敏感度。3．对听觉记忆能力不佳的孩子，可带孩子多做“听命令做动作”“听指示画图”“复诵数列”或“朗诵文章”等游戏。1）学习能力训练（核心）从注意力、记忆力、运动能力、口语表达、阅读写作、数学计算、概念理解、逻辑推理以及有效的学习策略等项目入手，通过专业教师耐心指导，使孩子的学习能力得到提高。

（4）学习障碍儿童的矫正2）感觉统合训练（侧重运动能力的一种训练）感觉统合训练是通过特殊研制的器材，以游戏的形式对孩子进行一系列的行为和脑力活动强化训练，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并作出正确决策，提高注意力、自我控制能力、组织能力等。（1）关于学业不良涵义及其诊断1）绝对性涵义所谓学业不良的绝对性指其学业成绩未达到各年级各学科教育所规定的及格标准者。（传统意义上的学业不良）

2）相对性涵义所谓学业不良的相对性指其学习成就与其智力提供的潜力的差距。（智力－成绩差距）

2、学业不良（2）学业不良学生的主要成因.1）外因：教师素质低、评价单一、课业负担重等。（主导性因素）教师教学水平低（54.80%）教师缺乏对学业不良学生的转化方法（55.11%）教师缺乏对学业不良学生的转化信心（

38.14%）师生关系不和谐（21.65%）

2）内因（关键性原因）错误归因：把自己学习失败的原因归结为个人能力欠缺（32.43%）错误学习动机：为了应付家长和老师，避免受到惩罚（23.58%

）知识基础薄弱（52.17%）认知策略欠缺（44.09%）

A内部学习动机的激发为他们创设成功的机会

进行有效的归因训练（3）非智力因素造成学业不良学生的心理辅导措施：俞国良、王永丽对学习不良儿童的归因特点的研究结果：在归因上，学业不良儿童与一般儿童存在显著差异。学业不良儿童的归因更为消极；在对消极事件的归因上，学业不良儿童与一般儿童之间存在显著差异，学业不良儿童更多认为消极事件的原因是稳定的；在积极事件的归因上，学业不良儿童与一般儿童也存在显著差异，学业不良儿童倾向于把积极事件归于外部的、不稳定的原因。美国心理学家维纳将成败的原因归类为个人的能力、努力程度、任务难度、机遇４个因素。又将４个因素加以分类：能力是内部的、稳定的因素，努力是内部的、不稳定的因素，任务的难度是外部的、稳定的因素，运气是外部的、不稳定的因素。

维纳认为，人们都会而且需要把自己的成败进行归因，不同的归因倾向，会使人对成功和失败产生不同的情感反应，并影响个人对未来结果的预期和努力。把成功归结为内部原因，会使学生感到满意和自豪；归结为外部原因，会使学生产生惊奇和感激的心情。把失败归于内部原因，会使学生产生内疚和无助感；归于外部原因，会产生气愤和敌意。把成功归因于稳定因素，会提高学习的积极性；归因于不稳定因素，学习的积极性可能提高也可能降低。把失败归因于稳定因素，会降低学习的积极性；归因于不稳定因素，则可能提高学习的积极性。

引导学业不良多作努力不够的归因。因为努力因素不但可以变化，而且受人的主观意志控制，在改变行为结果的诸多因素中努力因素是个体最能把握的因素。归因训练方法：a．团体发展法通过3－5人在一起分析、讨论学习成败的原因，让每个人填写归因量表，要求从一些常见的原因中选出与自己的学习成绩关系最大的因素并对几种主要因素（能力、努力、任务难度、同伴帮助等）所起的作用作出评定。由一名教师对他们的自我评定和归因结果进行分析和反馈，指出归因差误，鼓励比较符合实际的积极归因。这种方法比较适合小学高年级学生和中学生。b．强化矫正法让学生在规定的时间内完成不同难度的任务，然后让学生对完成任务的情况作出归因。对积极的归因给予鼓励和奖励，对那些很少作出积极归因的学生给予暗示和引导，促使他们形成正确的归因倾向。C．观察学习法让学生观看归因训练的录像，引导他们把成功和失败的原因归之于自身努力。B

增强意志品质（坚持性、自制力）

C养成良好的学习习惯（订立学习计划、预习、复习等）3、厌学情绪（1）什么是厌学情绪

从心理学角度讲，厌学是指学生消极对待学习活动的行为反应模式。（2）厌学情绪的具体表现1）对学习功能存在认识偏差，认为读书无用

2）讨厌学习，在教师和家长的压力下，学生勉强学习，却时常伴随着不愉快的体验

3）远离学习活动，他们一般很少把精力放在学习活动之中

厌学症主要特征：是学习目的不明确，对学习失去兴趣；不认真听课；不完成作业，怕考试；恨书、恨老师、恨学校，旷课逃学；严重者一提到学习就恶心、头昏、脾气暴躁甚至歇斯底里。（3）压学症

（4）厌学情绪原因探析

学习压力过大

（最主要的原因）

过大压力造成的影响心理方面：焦虑、暴躁、沮丧、易发怒、不能集中注意力、记忆力下降生理方面：心跳加速、头痛、呼吸困难、失眠、血压上升、胃痛、腹泻、肌肉酸痛行为方面：逃避学习、学习效率下降（5）厌学情绪的辅导策略找出原因，对症下药。

（二）情绪问题和障碍：（P112—P139）考试焦虑症、抑郁、孤独、暴躁、孤独症、儿童恐怖症1、考试焦虑症焦虑症与一般焦虑焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。焦虑症：焦虑的情绪是过分的或不切实际的、且保持很长时间。

有焦虑情绪不一定就有焦虑症

红红十二岁，是小学五年级学生。性格胆小、孤僻、内向自尊心极强，爱面子。她以前学习很好，可上五年级以来，学习成绩明显下降。原因是一听说要考试，不论大考小考，就紧张不安，担心考不好会遭到父母的责骂和老师同学的嘲笑，静不下心学习，晚上常失眠，经常感到头痛。在考试时常常脸色发白，满头大汗，平时会的知识，在考试时常常却不会了。因而成绩直线下降。红红患了考试焦虑症。其主要表现在：(1)考前忧心忡忡、紧张不安，有不幸预感等(2)考试时有显著的植物神经症状（如脸色发白、满头大汗）(3)睡眠障碍，经常感到头痛(4)自我意识强烈，不断考虑自己的问题，难于投入到现实的学习、生活中去。（担心考不好会遭到父母的责骂和老师同学的嘲笑，而静不下心学习。）考试焦虑的影响因素:

1、客观因素:考试的重要性、师长的教育要求过严、期望值过高等。

2、主观因素:

(1)个性:焦虑性人格特征：敏感,过于内向，缺乏安全感、暗示性强、做事追求完美的学生

(2)情绪体验因素：有过考试焦虑和失败的痛苦体验的考生更易产生考试焦虑

(3)复习准备情况80%的人考试焦虑是由复习准备不充分引起的(4)对考试的错误认知

成绩不好=不聪明、没优势、没本事；

=被人看不起,对不起父母,………

考试焦虑（症）的防治：

1、充分的复习准备:

2、良好个性（积极、乐观、坚毅、平常心等）的培养。

3、采用认知疗法调整对考试不正确的看法5、采用系统脱敏法进行矫正

认知疗法的基本观点：美国临床心理学家阿尔伯特·艾利斯代创立的一种心理治疗体系。艾利斯认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。

艾利斯将以上观点概括称之为ABC理论，A代表诱发事，B代表信念，是指人对A的信念、认知、评价或看法，C代表结果即症状，

在ABC理论中，D代表治疗（disputing）通过D来影响B，认识偏差纠正了，情绪和行为困扰就会在很大程度上解除或减轻，最后达到E效果（effects）,负性情绪得到纠正。

A事件B想法C情绪此岛上的人都不穿鞋子，所以根本没有市场前景此岛上居民都没鞋子穿，这里大有市场沮丧高兴鞋厂市场部职员看到岛上居民没有穿鞋子的习惯，男女老少一律打赤脚高兴他喜欢我，真好！伤心他是在安慰我吧！疑惑我不怎么样，这个人干嘛？厌烦哼，讨好我，想利用我！你这个人真好呀！1、以偏概全：将偶尔发生过的消极事件看成是无止境的，认为它会经常发生。将偶尔发生过的消极事件看成是无止境的，认为它会经常发生。“我从来就没考过好成绩”、“我总是运气不好！”2、夸大其辞：过分夸大自己的问题或缺点的严重性或过分轻视自己可贵品格的重要性，（这次如果考不好，我就进不了重点中学，我就考不上大学，我的整个人生就没有希望了。）常见的非理性认知3、瞎猜疑：事情还没有发生或还没有结果，就主观臆断地对事态发展作消极的推测和断言。如考试还没考好，就说：“我肯定完了”、“要是我不及格怎么办？”4、凭感情论事进行情绪化的推理，将感觉误认为事实，认定自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况。“我心烦意乱，一定有什么不对的事发生。”“我很愤怒，一定是不公平的。”“我心慌，我这次考试一定完蛋。”5、绝对化要求

要求事物完全按照发生发展。例如：“我必须不能出任何差错”；“他怎么可以那么批评我”艾理斯之“ABCDE”理論A(誘發事件)B(自我信念)C-消極結果E-積極結果D(觀念調整)认知调整技术：三栏目技术（当时发生了什么事，你怎样想的，又是怎样做的？）1、记录情绪、事件与思绪、结果2、分析、分析、再分析（多问几个“什么说明它，什么支持它”这样的问题，找出其中不合理的、失真的地方）3、反驳、反驳、再反驳（用自我辩论的方法与自己头脑中的不合理观念辩驳，直到合理的观念战胜不合理的观念。）

以偏概全，瞎猜疑不对，我的成绩并不是每次考试都排最后一名，也有成绩好的时候，这说明我并不是笨蛋。不能把一次失败当做是永久的失败。别人不会整天停下自己的工作学习来关注我，别管别人怎么想，真正起作用的是自己怎么想。我付出了那么大的努力，却考了班最后一名，看来，我就是比别人笨！老师和同学会怎么看我呢？她感到沮丧、忧虑。我平时表现很积极，应该被评为积极分子的，可却落选了，真是太不公平了！我以后再也不会那么积极了！绝对化要求和我表现一样积极的同学也有人没评上，毕竟名额有限。人是可以选择自己的思考方式的！记住：

系统脱敏法主要是诱导学生缓慢地暴露出导致焦虑或恐怖的情境，并通过肌肉放松的方法来对抗这种焦虑或恐怖的情绪，从而达到消除焦虑恐怖情绪的目的。适应证：儿童焦虑症、恐怖症、神经性厌食等。

系统脱敏治疗程序1、肌肉放松训练2、建立焦虑或恐怖等级3、实际治疗肌肉放松训练的基本步骤：1、选择一个安静整洁、光线柔和，没有噪音和干扰的房间，让学生舒服地靠在椅子上，闭上眼睛；2、体验“紧张”、“放松”的感觉，然后逐步进行主要肌肉群紧张和放松的练习，如双手－双臂－脚－下肢－头部－躯干。每一部分肌肉群的训练过程为：集中注意－肌肉紧张－保持紧张－解除紧张－肌肉松弛每天做一次，每次15分钟第一步：肌肉放松训练系统脱敏法让学生靠在椅子上，尽量使其坐得舒服，轻轻闭上眼睛。然后，告诉学生：“现在，我教你怎样使自己放松。为了做到这一点，我先让你体验紧张，然后放松。因为只有知道了紧张的感觉，才能体验出什么是放松的感觉，从而学会如何保持这种感觉。”“好，现在先体验一下肌肉紧张的感觉，请你用力弯曲前臂，这时来体验肌肉紧张的感觉。”（持续10秒）“好，请你放松，不要用力，尽量放松，体验感受上的差别。”“刚才我们做的就是紧张放松的基本练习。下面逐步进行主要肌肉群紧张和放松的练习。首先从双手开始，然后是双臂、脚、下肢、最后是头部和躯干。”请你现在这样做：“现在，伸出你的前臂，握紧拳头，用力握紧，注两手的紧张的感觉。”

“好，请放松，完全放松你的双手，体验放松后的感觉。你可能会感到沉重、放松和温暖，这些都是放松的标志。请你注意这些感受。”

“现在，我们再做一次。”

“深深地吸进一口气，保持一会儿，在保持一会儿。”

“好，请慢慢地把气呼出来，慢慢地把气呼出来。”

“现在我们在做一次。”建立考试焦虑的考试等级层次。首先找出使学生感到考试焦虑的事件，并报告出对每一事件感到焦虑的主观程度；然后将焦虑事件按等级程度由小到大予以排列。第二步：建立焦虑等级系统脱敏法序号事件程度1学期结束了，没有考试了。02上学第一天，老师告诉了我们教学计划与考试计划。103约在考试一周之前，我感到它即将来临。304考试前两天，我变得特别紧张，开始感到难以集中思想505考试前一天，我的手掌变得潮湿，并且感觉把一切重点都忘记了。706考试前一夜，我失眠，并且半夜惊醒。857前往考场路上，我觉得自己摇摆不稳，几乎生病。908当我走进教室时，我双手潮湿，我真怕把一切都忘掉，真想离开。959当考卷传过来时，我全身紧张，几乎无法行动。9910当我看着考卷时，发现有一两道题我实在不知如何回答，我感觉十分紧张，大脑一片空白。100第三步：实际治疗

想像脱敏训练:这时教师可要求学生闭上双眼，从第一等级情境开始想像，当学生在想像中感到紧张时，马上做肌肉放松练习。由轻到重，逐步训练。直到学生想像到最高等级情境时，也不感到紧张，治疗便算结束了。系统脱敏法2、抑郁（32.6％）（1）抑郁的表现消极的情绪表现：沮丧、悲观、失望、绝望兴趣减退或丧失社会活动性下降：不主动参加活动和交往心理反应水平下降：注意力无法集中、记忆力下降、思维反应迟钝可伴有相应的躯体表现：无缘无故的疲倦，头痛、胃痛或身体其他部位的疼痛，并经常出现睡眠障碍（睡得过多或失眠）。食欲不振体重下降

（2）小学生抑郁的原因

客观原因：挫折（学习、工作、情感）；人际关系紧张

主观原因：不良个性研究表明：依赖性强，性格内向、孤僻、怯懦、悲观的个体更容易产生忧郁情绪。（3）抑郁的疏导认知领悟法（领悟根源）支持法行为训练法社会适应性训练案例：

有一个lo岁的女孩虽然在语言艺术和数学方面有天赋，但抱怨说“经常恨自己”，自认为是“愚蠢的”、“丑陋的（矮冬瓜）”，经检查，该女孩4岁时即有抑郁情绪，6岁时有过自杀愿

望。她脾气不好，社会技能低下，没有什么朋友。经过药物治疗控制病情后，可采取了如下措施：

1、教会她以认知疗法、自慰法、补偿法调整自己的情绪。

2、教会她从事愉快的活动，并让她借助记日记监控这一活动。每天晚上记日记，写下令自己最愉快的活动，并对愉快的程度进行评价，每天都对自己的情绪进行描述与监控。

3、取得父母的配合。让她写出什么事情意味着父母爱自己和自己是值得爱的，然后让父母做这样的事情，并定期在一起交流。使她感受到自己有人爱。

4、在学校中教给她社会技能，如与人怎样打招呼，怎样倾听别人谈话，从他人角度想问题等，并让老师提供及时强化。

3、暴躁情绪（1）什么是暴躁情绪暴躁泛指个体处于身体受到约束、干涉、攻击、威胁等各种情境而出现的一种相当强烈的情绪反应。（2）暴躁情绪的典型症状暴躁易怒，多疑乖张自我中心攻击性行为明显的情境性（3）暴躁情绪的疏导认知领悟法（领悟危害）

行为契约法什么是行为契约行为契约是指双方经过谈判，共同协商的一种对双方行为均有约束力的书面约定，体现了双方互为强化和互惠互利关系。行为契约的组成确定目标行为规定确认目标行为的方法确定行为契约的有效期确定强化和惩罚的跟随条件契约双方签字厌恶疗法什么是厌恶疗法厌恶疗法或称厌恶条件反射，又称回避学习法。这种方法是对不良行为或变态行为施加一个不愉快的体验，如电击、催化剂或言语责备等，利用痛苦的条件刺激来替代异常行为的快感，从而减少或消除异常行为，因此人们通常又称之为“以毒攻毒疗法”。

常用的厌恶治疗形式①电击厌恶疗法（当不良行为出现时，及时给予电击。电击强度应与症状严重程度相应，以能引起求治者。心理上的厌恶感为准，但要防止对身体的生理上的损害）；③橡皮圈疗法（由来访者自己掌握，将橡皮圈带在腕部，当不良行为出现时立即用橡皮圈弹击皮肤，起到与电击类似的惩罚作用）；③药物厌恶疗法（在出现不适应行为时，让来访者服用呕吐药，产生呕吐反应，或通过嗅觉闻有强烈刺激的气味，引起呕吐，对戒酒、嗜食症等较为适用）；④想象厌恶疗法4、孤独情绪（P120）（1）什么是孤独表现为发自内心的孤单寂寞、形单影只、与人隔阂等情绪体验（2）孤独与孤僻联系：孤僻的人也会孤独寂寞的感受区别：

孤独是一种心态上的感受，其行为举止以及人格都很正常，孤僻是一种人格表现上的缺陷，行为举止比较怪异；孤独的人通常渴望人际交往，孤僻的人对人际交往冷淡。学习、生活环境的变迁是处在陌生、封闭、孤立和不和谐的环境中不良性格：胆怯、自卑等。（4）孤独的原因（3）孤独的表现心情伤感、忧郁、压抑、闷闷不乐感到无聊、烦躁，有想发泄的冲动，但往往没有真的去实行。渴望与别人交往，但行为上却与人保持距离；伴有一定的生理反应：失眠、食欲下降等。日本心理学家箱崎总一认为，孤独，是性格决定的。他将容易产生孤独性格的人分为12类：

1.立即反抗型。这采取利己的方式进行自我防卫，会形成攻击性格

2.寄生型。这类人老于世故，物欲强，且不择手段。

3.情绪易变型。这种人情绪大起大落，易得罪朋友

4.评论家型。对事物一知半解却妄加品评，为他人耻笑

5.瞑想型。这类人离群孤居，总是沉溺于自我封闭的思索中

6.不平不满型。对一切都不满意7.独乐型。喜欢卖弄自己，为表现自已，不惜伤害他人，最终令众人反感，8.善于计算型。斤斤计较，处处考虑个人得失

9.张狂型。这种人貌似看破红尘，实际是自我催眠，与四周环境形成对立，

10.固执规则型。太拘泥于形式和习惯，不善变通，令人敬而远之。

11.溺爱宠物型。无法或不善于在人际关系中满足，而在自养的小动物上寻找乐趣。

12.自我美化型。一个人自我美化的倾向越强，其孤独心理也就越强孤独感的人在思想上、行为上的体现，大致有两种情形：消极的孤独，是为失助、孤寂、渴望理解、渴望知己等情绪所困扰的情感体验；积极的孤独，是不打扰他人，自我判断、自己冷静探讨人生前途时的必要状态。这是一种不可或缺的真正孤独，是想完成某一人生追求的人必须通过的考验。耐得住这种孤独，化孤独为动力，才能取得成就。

正确认识孤独；并非所有的孤独都无益。要培养学生对孤独的必要耐受力案例：美国精神科医生凯纳观察到一个5岁的男孩唐纳德，表现出一些奇特的症状：这个孩子似乎生活在自己独有的世界里，他旁若无人，记忆力惊人却不能与人正常对话，两岁半时他就能流利背诵《圣经》23节以及历届美国正副总统的名字，说话时你我不分，迷恋旋转木棍、平锅和其他圆形物体，对周围物体的安放位置记忆清楚，同时对位置的变动和生活规律的轻微变化均感到烦躁不安。

5、儿童孤独症（儿童自闭症）（1）什么是儿童孤独症儿童孤独症又称儿童自闭症，是一种精神疾病。它以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特的反应为特征。国外资料表明，西方儿童孤独症的发病率已经从万分之三至四上升到目前的万分之二十。估计在我国约有50万左右孤独症患儿。本症多见于男孩，男女比例为2.6～5.7∶1。一般3岁前发病发病。（2）孤独症的主要表现1)孤独离群，不会与人建立正常的联系2)言语障碍十分突出3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变4)大多智力发育落后及不均衡。（3）病因病因不清楚,但据推测有四方面：遗传；脑损伤，特别是母亲孕期、围产期、分娩期容易引起婴儿脑损伤；免疫功能异常；社会心理的影响，比如父母本身孤僻，对孩子比较冷漠，从而影响孩子的心理。

（4）矫治方法早发现、早干预自闭症儿童一般在5岁前治疗效果最好，6岁后治疗较困难。治疗采用教育和训练为主、药物为辅的方法，可提高患儿功能，使功能得到发展。

儿童恐怖症的主要特点：（1）对某些情境、场合产生不必要的十分恐惧的心情；

2、伴有躯体症状（表现为呼吸急促、面色苍白或潮红、出汗、心慌、胸闷、血压上升、恶心、四肢震颤或软弱无力，重者可瘫软在地、昏厥、痉挛或有饮食和睡眠障碍等）

3、不能自控地尽量回避；

4、别人难于理解，本人也知道是多余的，但无法抑制，引为烦恼；

什么是儿童恐怖症儿童恐怖症是儿童对某些事物、情境或观念表现出不适当的、异常强烈恐怖的情绪。6、儿童恐怖症上小学三年级的圆圆，性格内向、胆量较小，在学校担任中队长职务，事事以身作则，学习努力，工作认真，深得老师和家长喜欢。但在日常学习和生活中难免会做错事，老师和家长也难免批评几句。虽然这些批评是善意的，圆圆也没有因此而产生过抵抗情绪。但私下里，她却以此为耻，更加严格要求自己，不允许自己有半点差错。她严厉地苛求自己，一遍一遍地检查书包，一次又一次地检查作业，…….几乎天天要到深夜才能上床。确实，她不再有任何差错了，但她却得了一种“奇怪的病”，每天早晨起床后，都要喊肚子痛，只想大便或小便，从六点到七点这一个小时内，忙碌不停地奔走于厕所间，最后还得强忍着腹痛去学校上课。医生检查虽未发现有任何胃肠疾病，但她的腹痛却与日俱增。最后，她只能告诉母亲实话：“我怕去学校，我怕做错事，我怕答错问题，我怕老师批评。”每当母亲同意她在家休息一天时，她即安然无事，腹痛不治自愈。假如母亲不允许她请假在家，她立即会急得面色苍白，全身冷汗，心跳加快，呼吸急促，腹痛加剧，常常在床上打滚。

学校恐怖症是儿童恐怖症中的一种。主要有下列表现：（1）过分害怕去学校（2）如果迫使其去上学，则会出现明显的焦虑情绪（心神不宁、惶惶不安、犹如大难临头的感觉等）和焦虑性躯体症状（面色苍白全身冷汗、心率加快，呼吸急促，甚至腹痛、便急、尿频等）(3)倘若同意暂时休息不去学校，焦虑情绪和躯体症状很快得到缓解（4）学校恐怖症患者常常为人们意想不到（多是好学生，至少是循规蹈矩的学生。学校恐怖症患者与逃学者有所区别：（1）行为不同。逃学者往往认为是坏学生（不遵守学校纪律，上课不专心听讲，考试作弊，成绩很差等），而学校恐怖症患者常与之相反。（2）手段不同。逃学者为了达到逃学目的，往往要制造一些假象，免得引起怀疑。而学校恐怖症者却是明目张胆地、无所畏忌地吵闹着不肯去学校，从不掩饰自己害怕上学的动机。（3）问题不同。逃学者的心理障碍往往是行为问题，而学校恐怖症者的心理障碍是情绪问题。上小学三年级的圆圆，性格内向、胆量较小，在学校担任中队长职务，事事以身作则，学习努力，工作认真，深得老师和家长喜欢。但在日常学习和生活中难免会做错事，老师和家长也难免批评几句。虽然这些批评是善意的，圆圆也没有因此而产生过抵抗情绪。但私下里，她却以此为耻，更加严格要求自己，不允许自己有半点差错。她严厉地苛求自己，一遍一遍地检查书包，一次又一次地检查作业，…….几乎天天要到深夜才能上床。确实，她不再有任何差错了，但她却得了一种“奇怪的病”，每天早晨起床后，都要喊肚子痛，只想大便或小便，从六点到七点这一个小时内，忙碌不停地奔走于厕所间，最后还得强忍着腹痛去学校上课。医生检查虽未发现有任何胃肠疾病，但她的腹痛却与日俱增。最后，她只能告诉母亲实话：“我怕去学校，我怕做错事，我怕答错问题，我怕老师批评。”每当母亲同意她在家休息一天时，她即安然无事，腹痛不治自愈。假如母亲不允许她请假在家，她立即会急得面色苍白，全身冷汗，心跳加快，呼吸急促，腹痛加剧，常常在床上打滚。

思考：1、圆圆产生了什么情感问题？2、产生问题的主要原因是什么？3、怎么帮助她走出心理困境？2、圆圆问题形成的主要原因：性格问题：内向、胆小、追求完美，出任何差错不允许自己3、对策：(1)性格重塑：通过适当方法（认知疗法）改变她追求完美的性格。通过积极鼓励参加集体活动和社会活动等方法来克服内向、胆小的性格缺陷。(2)教师和家长对她的期望值不能过高，以缓解她由于在不良性格的基础上增加的心理压力。1、圆圆的情感问题是属于学校恐怖症。（3）运用系统脱敏法进行矫正（三）交往问题《知心姐姐》杂志社在北京、上海、吉林、辽宁、河北、河南、四川、贵州、福建、广东、湖北、山东、安徽、浙江、重庆、黑龙江、陕西、江苏、云南等19个省、市、自治区进行的针对中小学生及其父母最关注的一些问题调查，收到有关人际关系的有效答卷共5782份。以“我的苦恼”为主题的调查结果显示：人际关系处理不好，已经成为孩子第二大苦恼。以“心理健康问题”为主题的调查结果显示：辅导孩子处理人际关系，也成了爸爸妈妈们在对孩子进行心理辅导时，排在第二位的重要内容。（1）专家的调查引发中小学生人际关系苦恼的对象

对象选择人数百分比父母及其他家庭成员364人71.66%同学117人23.03%老师27人

5.31%·和爸爸妈妈及其他家庭成员交往时，中小学生的苦恼主要集中在以下几个方面：

经常被爸爸妈妈批评、打骂，成功了得不到肯定，失败了得不到鼓励。得不到爸爸妈妈的尊重、信任和平等对待；爸爸妈妈经常翻自己的书包、物品；爸爸妈妈许诺后不兑现。和家庭其他成员关系不协调

和同学的交往时，中小学生的苦恼主要集中在以下几个方面：

和同学关系不和，比如被同学嘲笑，同学给自己取绰号，和同桌合不来。自己是干部，但不被同学们理解，工作起来经常遇到麻烦。异性同学关系处理不好。没有知心朋友或认为没有值得自己交心的朋友。和老师的关系中，中小学生的苦恼主要集中在以下几个方面：

挨老师批评。觉得老师偏心，惩罚或者冤枉自己。（1）人际关系的辅导1）亲子关系的辅导平等相待是互相信任的前提；让孩子自己长大；倾听孩子的心声

2）同学关系的辅导教学生学会大度；教孩子学会主动；教孩子学会关心；教孩子学会一些交往技巧

晓钢的故事

我曾经是一个没有什么朋友的人，因为身边的人都不太喜欢我，觉得我不好相处。后来我看了一本书，书上说：“如果你想要别人对你好，你就要对别人好，用自己喜欢的方式去对待别人，这样就可以拥有一个很好的人际关系”，我抱着试试看的心理去做，每当我要和别人说话做事的时候，我都会先想想自己在同样的情景下会喜欢怎样被对待，然后我就用我喜欢的方式去对待别人。不久，我惊奇地发现，我身边有了朋友，而且慢慢地朋友越来越多，现在我成为一个受欢迎的人。

从晓钢的故事中，你受到了什么启迪？你希望别人对你的方式别人希望的方式=黄金定律真真和红红的故事

真真和红红最近闹别扭了。真真说：“红红为什么要把我去参加绘画比赛的事情到处说，现在人人都知道了，万一到时我没有得奖，岂不是要叫大家看笑话？红红真是一个大嘴巴。”红红说：“这事说说有什么关系，又不是什么隐私，如果是我，我倒是非常愿意让别人知道的，毕竟能入围决赛就是一件了不起的事情了，就算不能得奖也是很光荣的，她这样就和我生气，至于吗？”

从真真和红红的故事中，你受到了什么启发？你对别人的方式别人希望的方式=白金定律

在很多事情中，我们希望别人对待自己的方式和别人希望的方式是一样的，所以可以将心比心，运用黄金定律——用自己希望被对待的方式对待别人。优化人际关系

——人际交往的黄金定律和白金定律

但在一些情况下，我们喜欢的方式不一定是别人喜欢的方式，如果还是用黄金定律，就会显得太过于自我中心，这个时候我们就要运用白金定律——用别人希望被对待的方式对待别人。3）师生关系辅导

给孩子一些积极的引导；如果老师真的伤害了孩子，应该去和老师沟通；教孩子学会与老师沟通。（四）个性问题和障碍：（P80—89,P97－104）人格缺陷：依赖、压弹力差、逆反心理、自我同一性混乱（自卑、自负等

）人格障碍1、压弹力差什么是压弹？

按照美国心理学会的定义，压弹指个人面对生活逆境、创伤、悲剧、威胁及其它生活重大压力的良好适应,也是个人面对生活压力和挫折的“反弹能力”压弹力强－－承受力＋反弹力压弹的意义

压弹一词正如其字面意思所解，是“压”与“弹”的完美结合。用俗话讲，面对生活的挫折与逆境时，人既需要有耐挫折力，也需要有排挫折力。其中耐挫折力会使人勇于承受各种生活压力，不因一时的困境而丧失斗志，放弃对自我的信念；而排挫折力则使人善于化解各种生活压力，以化险为夷，转危为安。在这当中，“压”与“弹”互为促进。图1：压弹类型图高高低

(承受力)

(反弹力

)乐观进取型

逆来顺受型

自我挫败型

烦躁勇进型

低压弹的培养

压弹可从以下六类培训来加以提高：训练主观幸福感训练乐观人格训练幽默工夫训练问题解决技巧训练主动求助技巧张国荣死因心理分析与思考張國榮的僅50餘字的遺書，內容為：“Depression(沮喪、抑鬱).多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授，多謝唐先生、多謝家人、多謝肥姐，這一年來很辛苦，生活中有很多事情要自己去承受，我承受了很長一段時間，但還是承受不起，我一生沒做壞事，為何這樣?”

下款署名：Leslie《死亡日記》

成書垂危作者了心願患上末期胃癌的37歲上海居民陸幼青自8月3日起在網上逐日發表《死亡日記》，把自己生命最後階段的感受分100天上網與人分享，以鼓勵其他癌症病人勇敢地生存下去。不過，前陣子他已因病情漸趨嚴重而擱筆，未能完成百篇日記，可幸他的《死亡日記》已編輯成書，陸幼青昨日終於如願看到自己生命紀錄的傑作。训练乐观人格

（培养积极心态）妙語解頤蘇格拉底的太太非常凶悍。有一次，她大發

脾氣，把蘇格拉底大罵一頓後，還餘怒未息，

於是就提了一大桶水，澆在蘇格拉底頭上。

蘇格拉底究竟不愧是大哲學家，涵養功夫特別

到家，他非但不生氣，反而搔了搔淋濕的頭髮

，笑道：「雷聲以後必有大雨，這是自然法則

，也證明這是真理。」

蘇格拉底的幽默婚姻妙論

训练幽默工夫

如果你娶个好太太，你会很幸福的；如果你娶个不好的太太，你会成为一个哲学家的。

-----苏格拉底

训练幽默化解一个拳击冠军诞生的故事

格雷（Aurias

Glay）小的时候,家人给他买了一部自行车,他每天都骑车周游,乐此不倦。一天,他将自行车存放在警察局门口没有上锁,不想出来后发现他的新车被人偷走了,气得他直跺脚。沮丧之余,他的警察朋友提出教他击拳,并告诉格雷每遇到一个对手,就把他想象成哪个偷车之人。格雷就是在这样的自我暗示中越战越勇,直至夺得全美的拳击冠军。

训练问题解决技巧

格雷后来给自己改了一个新名字，叫作默罕默德.阿里。他是公认的世界上最伟大的拳击运动员。训练问题解决技巧東方日報2004年4月14日训练社会求助技巧（1）什么是逆反心理逆反心理,是指受教育者在接受教育的过程中,因自身固有时思维模式和传统的观念定式与特定的教育情景下产生的认知信息相对立、与一般常态教育要求相背离的对立情绪和行为意向。

（2）逆反心理产生的原因主观因素：思维的发展和逆向思维的形成、掌握；形成渐趋强烈的个性意识、独立意识、成人意识；生理和心理的发展是不平衡甚至是矛盾的。这种矛盾和不平衡主要表现在生理上的成熟和心理上的不成熟.

。2、逆反心理客观因素家庭不良因素的影响

教育方式简单粗暴、专断式期望值过高,要求过严

学校不良因素的影响：教育内容枯燥乏味教育方法简单粗暴过于强调师道尊严评价主观片面“潘多拉现象：对一件事物作不说明原因的简单禁止，会使这件事物有区别于其它事物的特殊吸引力，使人自然地将更多的注意转移到这件事物上。而且，没有得到解释的禁止会引发起各种推测和假设。当人们对禁止感到理由不充分时，人们就找不到充分理由来遏止自己的探究欲望，从而心理平衡会朝违反禁止的方面倾斜，使人倾向于做出偷食禁果的行为。

启示：教师在做出某项禁令以前，必须认真疏导，充分说理，晓以利害；

逆反心理可以激发好奇心，引发求知欲望。（3）逆反心理的辅导（4）逆反心理的辅导技巧同感（同理心）：包括三方面的含义借助学生的的所说内容和言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；借助于自己的知识经验，把握学生的体验与他的经历人格间的联系；运用技巧，把自己的关切理解传达给学生，以影响学生并取得反馈。倾听技术：用心听，舍身出地去感受；冷静思考，把握问题的症结；要有参与，有适当的反应。自我表露：指辅导老师表达自己的情感、思想、经验与学生共同分担。面质技术及运用：什么是面质指辅导老师指出学生身上存在的矛盾（言行不一致；理想和现实不一致；前后言语不一致；师生意见不一致。面质运用应注意的主要问题；面质要有事实根据；面质应建立在良好的师生关系基础上；可用尝试性面质：例：不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也好，可刚才你的意思却是学得很累，老担心学习成绩，不知哪一种情况更确切？探讨：以启发为指导思想，少解释，多引导，少结论，多建议3、自我同一性混乱(P80)自我：自我（自我意识、自我概念）是个体对自己存在状态的认知。主我与客我：“主我”就是作为观察者的“我”（I）。“客我”就是作为被观察者的“我”（me），即被觉察到的自己的心理活动。

镜我：他人心目中的我。理想自我：个体期待自己是怎样的人，即在理想中，我该是怎样的人。什么是自我同一性危机青少年对自我同一性的追寻以及所面临的挑战称为自我同一性危机什么是自我同一性艾里克森把同一性定义为“一种熟悉自身的感觉”，“一种知道自己将会怎样生活的感觉”，“一种从信赖的人那里获得所期待的认可的内在自信”。在此期间，儿童学会应付生活的各种策略，并承担正常的社会角色。什么是自我同一性混乱如果同一性发展失败，个体就会产生“角色混乱”，即不能正确地选择适应生活环境的角色，或角色不稳定。埃里克森认为个体在进入青春期之前的各个阶段的发展任务完成得好，如有较强的信任感、自主感、主动感和勤奋感，到青年期实现有意义的同一性的机会较多，反之，就可能出现自我同一性混乱。埃里克森的人格论这是一个自我意识发生和发展的重要理论。

埃里克森（E.H.Erikson，1902）是美国著名精神病医师，新精神分析派的代表人物。他认为，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的，所以这个理论可称为“心理社会”阶段理论。每一个阶段都是不可忽视的。

埃里克森的“人格发展八阶段论”：1、信任对不信任(出生——一岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成希望的美德。如果危机没有得到成功地解决，就会形成惧怕。2、自主对羞怯和疑虑(一岁一三岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成自我控制和意志力的美德。如果危机不能成功地解决，就会形成自我疑虑。3、主动对内疚(四岁——五岁)如果这个阶段的危机成功得到解决，就会形成方向和目的的美德。如果危机不能成功地解决，就会形成自卑感。4、勤奋对自卑(六岁一十一岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成能力的美德。如果危机不能成功地解决，就会形成无能。5、同一性对角色混乱(十二岁——二十岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成忠诚的美德。如果危机不能成功地解决，就会形成不确定性。6、亲密对孤立(二十岁——二十四岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成爱的美德。如果危机不能成功地解决，就会形成混乱的两性关系。7、繁殖对停滞(二十五岁一六十五岁)如果这一阶段的危机成功地得到解决，就会形成关心的美德。如果危机得不到成功的解决，就会形成自私自利。8、自我完整对失望(六十五岁——死亡)如果这一阶段的危机得到成功地解决，就形成智慧的美德。如果危机得不到成功地解决，就会形成失望和毫无意义感。（1）什么是人格障碍人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的情绪和行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业功能，或者患者自己感到精神痛苦。人格障碍通常开始于童年或青年，并一直持续到成年或终生。（2）人格障碍的一般特征：有紊乱不定的心理特点和与人难相处的人际关系；把自己遇到的困难都归咎于命运和别人的错误，把社会和外界对自己不利的条件都看做是不应该的，而对自己的缺点却无所觉察，也不改正。认为自己对别人不负任何责任，对不道德的行为没有罪恶感，对伤害别人的行为不后悔，对自己的一切行为都执意偏袒和辩护。在任何环境中都表现出猜疑、仇视和偏颇的看法。4、人格障碍奇异、古怪类戏剧性、情绪化、不稳定类焦虑、害怕类分裂型人格障碍表演型人格障碍回避型人格障碍分裂样人格障碍自恋型人格障碍依赖型人格障碍偏执型人格障碍反社会型人格障碍强迫型人格障碍

边缘型人格障碍

（3）人格障碍的类型（4）人格障碍的成因遗传因素与脑发育因素

童年期精神创作和不合理教养社会因素

（5）常见的人格障碍及其调整方法

1）自恋人格

表现特征：对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻(尽管不一定当即表露出来)；喜欢指使他人，要他人为自己服务；过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注；坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。；对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想；认为自己应享有他人没有的特权；渴望持久的关注与赞美；缺乏同情心；有很强的嫉妒心。只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。调整方法解除自我中心观学会爱别人2）癔症型（表演性）人格障碍

表现特征具有下述项目中的三项症状：表情夸张，情感体验肤浅。；

暗示性高，很容易受他人的影响；自我中心；经常渴望表扬和同情，感情易波动；

寻求刺激，过多地参加各种社交活动；需要别人经常注意，为了引起注意，不惜哗众取宠，危言耸听，或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人；

情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏；说话夸大其词；

调整方法提高认识，让其了解人格中的缺陷

情绪自我调整法

升华法

3）强迫型人格障碍（占心理障碍总人数的5％）表现特征做任何事情都要求完美无缺、按部就班；不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，对别人做事很不放心；犹豫不决，常推迟或避免作出决定；常有不安全感，穷思竭虑，唯恐疏忽和差错；拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做；完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚；对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来；符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。治疗方法

听其自然法

4）依赖性人格表现特征

在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策;

无助感，让别人为自己作大多数的重要决定；被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃

无独立性

;

过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事;

独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独;

当亲密的关系中止时感到无助或崩溃;

经常被遭人遗弃的念头所折磨;

很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害;

只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。

治疗方法

找出原因，进行系统脱敏5）分裂样人格（约占正常人群的7．5％）

表现特征有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为;奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;言语怪异，并非文化程度或智能障碍等因素所引起;

不寻常的知觉体验;

对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴;

表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验;

多单独活动。符合上述项目中的三项，可诊断为分裂样人格障碍

治疗方法

社交训练法兴趣培养法6）偏执人格

表现特征无端怀疑和不信任；对别人的评论过分敏感；过分自负；由于害怕受到伤害或被人利用，往往与他人保持一定的距离；易被冒犯，一激就怒的倾向，事后内心懊悔不已，但又经常反复，不能自控；好嫉恨他人，对他人过错不能宽容；对他人的不信任观念，造成人际关系紧张；经常为自己在情感及人际交往中遇到的困境而困惑烦恼，但又不轻易接受他人的劝告与帮助；

治疗方法认知心理疗法鼓励社交，在交往中学会信任7）反社会人格

表现特征情绪反应异常，且自童年或少年时开始；无明显的智力缺损；表现疯狂只是一时性或阵发性的；惩罚无效，不能从既往的经历中吸取教训；缺乏判断力、预见力和应有的谨慎态度；缺乏内疚感，没有同情心；不关心、不信赖他人，却极度需要他人的信赖。

治疗方法认知领悟疗法厌恶疗法（五）行为问题与障碍1、网络成瘾（P107）（1）网络成瘾的定义与症状定义：“网络成瘾综合症”（InternetAddictionDisorder,简称IAD），于1994年由纽约的一位精神医生Goldberg提出，临床上是指由于患者对互联网过度依赖而导致明显的心理异常症状以及伴随的生理性受损的现象。症状：对网络有一种心理上的依赖感；在使用网络过程中不能有效地控制时间，经常无节制地花费大量时间和精力上网；从中获得满足感和愉悦感，使网络几乎成为现实社会的替代品，沉湎于网上的虚拟世界，“嗜网如命”而无法自拔；出现一些人格障碍，导致个体心理生理受损（其症状可发展为食欲不振、头昏眼花、情绪低落、精力难以集中等，严重的可导致神经紊乱，免疫功能降低，引发心血管疾病、抑郁症及眼睛方面的疾病等）。●自我诊断

“网瘾综合征”八大特征

怎么判断一个孩子是否对网络游戏上了瘾？国外心理学家提出八项标准可以自我诊断“网瘾综合征”：

1.是否觉得上网已占据了你的身心？

2.是否觉得只有不断增加上网时间才能感到满足，从而使得上网时间经常比预定时间长？

3.是否无法控制自己上网的冲动？

4.每当因特网的线路被掐断或由于其他原因不能上网时，是否会感到烦躁不安或情绪低落？

5.是否将上网作为解脱痛苦的唯一办法？

6.是否对家人或亲友隐瞒迷恋因特网的程度？

7.是否因为迷恋因特网而面临失学、失业或失去朋友的危险？

8.是否在支付高额上网费用时有所后悔，但第二天却仍然忍不住还要上网？

如果你有4项或4项以上表现，并已持续一年以上，那就表明你已患上了“网瘾综合征”。（2）青少年网络成瘾现状数据

据民盟北京市委提交的报告，北京市中学生网络成瘾者约有13万多人，占14.8%。据北京市150多位政协委员历时4个月完成的调查报告显示，中小学生上网达到81.3%，有七成学生网民沉湎于网上聊天，有四成多经常光顾色情网站，互联网成为一部分青少年名副其实的“电子海洛因”

案例浙江省绍兴县一名连续三个通宵上网的少年，因父亲不准他再去网吧，竟从四楼窗口一跃而下，以身“殉”网；

2002年南昌市某17岁高三学生玩网络游戏猝死，

（3）类型青少年网络成瘾现象大体上分为6种类型：网络游戏成瘾（40％）网络交友成瘾（如网恋）网络色情成瘾

网上信息收集成瘾

计算机成瘾

其他强迫行为：如不可抑制地参与网上讨论、购物、拍卖等。（4）青少年网络成瘾的危害性角色的混乱

道德感的弱化（色情网站46、9％）人格的异化（情感淡漠、自闭、自我约束力下降）学习的挫折；健康的损害。（5）网瘾成因

：网络因素、人格因素、家庭因素、学校因素、社会因素网络因素自由性、虚拟性、超时空性、时尚性对青少年具有强大的吸引力。个体因素：学习失败、人际关系不良等人格因素：

台湾大学林以正教授在研究中发现高焦虑、低自尊、忧郁、自我概念不明确者容易网络成瘾，这四项程度越深者成瘾程度更严重。

美国卡内基梅隆大学及匹兹堡