外科护理复习题

第八节急性阑尾炎病人的护理A1型题.麦氏点位于A.左骼前上棘与脐连线中外 1/3交界处B.右骼前上棘与脐连线中外 1/3交界处C.左骼前上棘与脐连线中内 1/3交界处D.右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处E.右骼前上棘与脐连线中外 2/3交界处.阑尾手术切口的标志点为A.麦氏点B.华氏点c.墨氏点D.雷氏点E.左下腹.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A.利于呼吸B.减轻切口张力C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔.阑尾炎症时可引起A.小肠脓肿B.结肠脓肿C.胰腺脓肿D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿.急性阑尾炎最典型的症状为A.转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是A腹肌紧张B.腰大肌试验阳性c结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A胃肠功能紊乱.内脏神经反射c躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛.急性阑尾炎典型的症状为A右下腹痛 B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是A内出血B.盆腔脓肿c肠粘连D.门静脉炎E.切口感染.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是A防止术后出血 B. 减轻术后疼痛 c 防止肠痿D.防止切口感染E. 预防肠黏连.提示阑尾炎的体格检查错误的是A结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性c.麦氏点压痛D.阑尾压痛E墨菲征阳性A2型题.男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿.男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检：全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是A立即剖腹探查B.口服颈剂全胃肠道透视c腹腔穿刺，灌洗D锁剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠梗阻B.急性胃扩张C腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况c进行深呼吸运动D.早期下床活动E合理增加营养A3型题1.男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐 6小时。体检示：体温37.2C,脉搏110次/分钟，血压，155/90mmHg右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱WBC0.8<109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-'I、改变。首先应考虑：A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.心绞痛发作手术切口的缝合应选择：A.I期缝合B.n期缝合C.田期缝合D.IV期缝合E.V期缝合在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是：A.选择上肢静脉 B.给予半坐卧位 C.控制输液速度 D.观察尿量E.记录呕吐量(4)该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱：A.维生素B.白蛋白C.血浆D.电解质E.凝血因子2.女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2C,脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC125X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第 3天病人体温为38.9C,切口红肿、压痛。入院时应考虑：A.急性单纯性阑尾炎 B稳性化脓阑尾炎C.坏疽性阑尾炎 D 穿孔性阑尾炎 E.急性胰腺炎该病人阑尾位置最可能为：A.靠近盲肠后方 B靠近盲肠前方C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌该病人术后发生：A.腹腔内出血 B.切口感染C.腹腔感染D.盆腔感染E.腹腔脓肿手术第3天后，下列哪项护理措施最关键：A.继续静脉补液 B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理E.康复知识教育A4型题1、男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1C,脉搏113次/分钟，血120/85mmH交下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查： WBC125X109/L,中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于：A.靠近闭孔内肌 B盲肠后位或腰大肌前方C.盲肠前位D.腰大肌后方E.腰大肌侧面急性阑尾炎最常见的病因为：A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.急性肠炎D.血吸虫病E.经常进食高脂肪(3)B 超检查可见：A.阑尾缩小B.阑尾形态正常C.阑尾扭曲D阑尾尾肿大E.阑尾破裂根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能：A.阑尾穿孔B阑尾坏疽C.阑尾化脓D.炎性渗出 E炎症局限于黏膜下层下列哪项治疗措施最不合适：A非手术治疗B.手术切除阑尾C腹腔镜阑尾切除D.阑尾切除及胶片引流 E阑尾切除及放置腹月窒引流

若该病人行手术治疗后，为预瞎术后肠粘连的最关键措施为：A 给予半坐卧位 B.观察腹部情况C进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E.合理增加营养参考答案：A1型题B2.A3.C4.D5.B6.E7.B8.E9.A10.E11.EA2型题.D2.C3.E4.E5.DA3型题(1)C(2)A(3)C(4)D(1)D(2)E(3)B(4)CA4型题1(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D第九节：腹外疝病人的护理A1型题.腹外疝发病原因中最重要的是A.腹壁薄弱 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜 B .小肠 C .结肠 D.膀胱 E.阑尾.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称A.腹外疝 B .股疝 C .白线疝D.脐疝E.滑动疝.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A疝内容物有无血运障碍A疝内容物有无血运障碍B.是否有休克 C.疝囊有无压痛D.疝内容物能不能回纳 E.是否有机械性肠梗阻的表现.最常见的腹外疝是A.脐疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.股疝E.腹股沟直疝.腹股沟深环的体表投影位于A腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连 B.腹壁肌紧张内环收缩C.疝环大，疝内容物脱出过多 D.疝环小，腹内压骤然增高E.腹壁肌紧张外环收缩.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.疝块呈半球形B.多见于老年男性，常双侧发生C.容易嵌顿D.绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出.关于股疝的叙述不正确的是A.多见于中年以上的妇女B.易发生嵌顿和绞窄 C.透光试验不透光D.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出E.易发生嵌顿不宜紧急手术.发生腹部切口疝的最主要原因是A套峨废壁肌被切断B.切口感染C.缝线滑脱D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘.腹外疝最常见的疝内容物是A大网膜 B. 小肠 c结肠 D.膀胱E.阑尾.内脏器官成为疝囊壁的一部分.此种疝称A腹外疝 B. 股疝 c 滑动疝D.脐疝 E.白线疝.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 c疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E 是否有机械性肠梗阻的表现.最常见的腹外疝是A脐疝 B.股疝c切口疝D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A容易嵌顿 B.多见于老年男性.常双侧发生c疝块呈半球形D. 绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角 区突出.发生腹部切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱c切口感染D切口过长E.缝合时强行拉拢创缘.腹外疝最重要的发病原因是A慢性咳嗽 B. 长期便秘 c 排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作A2型题.男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容 2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出E.疝内容物是否进入阴囊.男性，3岁，被确诊为右腹股沟斜疝，首选的术式是A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法C.McVay法D.Bassini法E.疝成形术.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是A.对该患儿应积极采取手术疗法B.婴儿脐疝多为易复性疝C.婴儿脐疝可自行愈合D.婴儿脐疝比成人多见E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致.患者男性，36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38°C.脉寸H88次/分.最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染c伤口感染D.吸收热E切口感染A3型题1.男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。(1)最有可能的诊断是：A.睾丸扭转 B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.嵌顿性腹股沟斜疝(2)本例病人最有效的治疗措施是：A.试行手法复位B.应用止痛剂C.紧急手术D.静脉补液纠正酸碱失衡 E.热敷、抗生素治疗(3)腹外疝术后，对病人正确的要求是：A.24h后可床边活动B.3个月内不宜从事重体力劳动C.半月后可恢复轻工作 D.不从事体力劳动 E.2d后可户外散步2.女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。(1)该病人可能的诊断是：A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.腹股沟淋巴结肿大D.粘连性肠梗阻E.股疝(2)最易发生嵌顿的腹外疝是：A.切口疝B.股疝C.直疝D.斜疝E.脐疝(3)肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是：A.灌肠B.输液，维持水、电解质平衡 C.备血D.禁食E.胃肠减压A4型题1男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块，约10cmx8cm大小，质软，可还纳，外环口容 2指,压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。(1)该病人可能的诊断是：A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.精索静脉曲张(2)护理评估时必须询问以下有关内容，除了：A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作种类E.工作单位(3)准备为该病人行高位疝囊结扎+疝修补术，手术前准备措施不包括：A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素c.局部热敷D.戒烟E.安慰病人，以免紧张(4)该病人术后下床活动的适宜时间是：A.术后第1〜2天B.术后第4周C.术后第2周D.术后第5〜7天E.不作限制