各种消毒剂优点和缺点

一、含氯消毒剂凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。它是一种古老的消毒剂，但至酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。常见消毒剂型：① %（V/V）；② 25%（W/W）；③ 80%（W/W）；④ 56%（W/W）；⑤ 次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W）；⑥ 60%（W/W）；⑦ 85-90%（W/W）；⑧氯化磷酸三钠，含有效氯%（W/W）。杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有3点：① ②新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化；③ 的代谢，最后引起细菌的死亡。主要优缺点：优点：① 杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠；②毒性低；③ 缺点：① 不稳定，有效氯易丧失；② 对织物有漂白作用；③ 有腐蚀性；④ 杀菌作用 通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。使用方法 常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。① 盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L102000mg/L302000mg/L30所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。③ 1000mg/L（作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌2000mg/L（喷洒量同前），60分钟以上。④ 用量加入排泄物中，略加搅拌后，作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L2⑤ 影响杀菌因素A浓度与作用时间一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好。但漂白粉与三合二药物浓度增高，其溶液pH值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌；B酸碱度pHpHpHC温度温度增高可加强杀菌作用。但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低；D有机物有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。对低浓度消毒液的影响比较明显。淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小；E还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用。在消毒污水时应予以注意；F水质的硬度硬度小于400mg/L，对其杀菌作用影响不大。6使用注意事项① 应置有盖容器中保存，并及时更换；② 勿用于手术器械的消毒灭菌；③ 浸泡消毒时，物品勿带过多水分；④ 粘附的有机物清除；⑤ 勿用于手术缝合线的灭菌；⑥ 用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗。二、二氧化氯二氧化氯是一种新型高效消毒剂，具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消毒氧化氯。杀菌原理二氧化氯的杀菌原理：二氧化氯具有很强的氧化作用，能使微生物蛋白质中的氨基酸性，也不是氯化作用，而是强大的氧化作用，这种作用比氯化作用至少强倍。杀菌作用二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力强的肝炎病毒等。优点：① 广谱、高效，能杀灭一切微生物。快速无毒使用安全；② 使用范围广泛，不仅可以作灭菌剂，也可作为消毒、防腐剂和保鲜剂；③ 水质和除臭作用。消毒后不产生有害物质，国外称它为理想的化学消毒剂。缺点：① 有机物对该消毒剂有一定的影响；② 对碳钢、铝、不锈钢等手术器械有一定的腐蚀性；③ 4稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。病房终末消毒、除臭，口腔含嗽、外科伤口清洗等。5使用方法：消毒处理：① 加盖。对细菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。对肝炎病毒和结核杆菌的污染用500mg/L浸泡30min。对细菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min。灭菌浸泡60min。② 擦拭法：参考浸泡法。③ 喷洒法：对一般污染的表面用500mg/L30min对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用1000mg/L60min。④ 饮水消毒：在饮用水源中加入5mg/L5min⑤ 使用注意事项A10：130BC用二氧化氯消毒内窥镜或手术器械后，应立即用无菌蒸馏水冲洗，以免对器械有腐蚀作用；D配制溶液时，忌与碱或有机物相接触。二、环氧乙烷无色液体，沸点℃，在常温下为无色气体，易燃、易爆、空气中浓度达3%以上，即有爆炸危险。环氧乙烷气体和液体都有杀菌作用，但一般作为气体消毒剂使用。1、杀菌原理：环氧乙烷的杀菌原理是通过对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢而使微生物死亡。2、主要优缺点：优点：① 广谱、高效能杀灭一切微生物；② 穿透力强，可穿透玻璃纸、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬纸盒；③ 缺点；① 灭菌时间相对较长；② 环氧乙烷气体易燃易爆；③ 3、使用范围和条件④ 诊疗用品等。⑤ 才能达到消毒或灭菌效果。A气体浓度、温度和灭菌时间的关系：在一定的范围内，温度升高、浓度增加，可使灭菌时间缩短。在一定温度范围内，若温度不变，则浓度加倍，消毒时间缩短一半。在用环氧乙烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数。B控制灭菌环境的相对湿度和物品的含水量：因为环氧乙烷的烷基化作用需要有一定的水分，故灭菌环境的相对湿度、细菌本身含水量和消毒物品含水量，对环氧乙烷的消毒效果均有显著影响。一般情况下，以相对湿度在60-80%为最好。物品太湿，细菌本身含水量太微生物恢复失去的水分。CD灭菌物品的质量和厚度4、使用方法：由于环氧乙烷易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的容器内灭菌。常用的灭菌容器有两种：即环氧乙烷灭菌器和环氧乙烷灭菌袋。1-101，大型灭菌器，一般用于大量处理物品的灭菌，一般用药量为在55-60℃下作用小时。，中型环氧乙烷灭菌器，一般用于一次性使用诊疗用品的灭菌。这种灭菌器设备完，相对湿度60-80%，温度55-60℃，作用时间4小时。灭菌物品常用塑料800mg/L55-60℃，相对湿度60-80%，作用时间6450mg/L。5、对中型和小型环氧乙烷灭菌器的要求是：A，有较好的耐压性能和密闭性能，应能承受倍工作压力的水压试验，无变形和渗漏，可以抽真空至以下；B，加药定量准确，保温性能，可以调节消毒器内的温度和相对湿度；消毒后用外环境空气冲洗时，输入的空气应经过高效滤器，可滤除≥μm排出的残余环氧乙烷应经过酸化处理，灭菌物品中残留环氧乙烷应低于10mg/L；灭菌环境2mg/m3.6，环氧乙烷灭菌袋的应用用丁基橡胶尼龙布制成，容积有数升至数十升，大小不等，大者可用于消毒棉被、棉A440mg/L30℃，12800mg/L25-30℃，6C1000-1500mg/L25-30℃，27、使用时注意事项① 40℃，但不能将其放冰箱内。② 口罩，若不慎将液体落于皮肤粘膜上必须立即用水冲洗半分钟。③ 才能打开其液体。不可直接溅落在塑料袋上。④ 经常检查漏气情况，可用加有10贴于可疑漏气处，如滤纸变红，即证明有环氧乙烷漏出，应立即进行处理。⑤ 热水加热环氧乙烷容器时必须先打开阀门；移出热水后，才能关闭阀门。⑥ 放入解析器内清除残留环氧乙烷。⑦ 环氧乙烷遇水后，形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的灭菌。三、臭氧臭氧在常温下为爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂。臭氧在水中的溶解度较低产，立即使用。杀菌原理 臭氧的杀菌原理主要是靠强大的氧化作用使酶失去活性导致微生物死亡。杀菌能力 臭氧是一种广谱杀菌剂可杀灭细菌繁殖体和芽胞病毒真菌等可破坏肉毒杆菌毒素。方法和适用范围 在医院消毒方面，臭氧的用途主要有以下几种。① 水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。② 单、病例夹、票卷等放密闭箱内消毒。③ 3① 5-103-6mg/L。② 医院污水处理： 用臭氧处理污水的工艺流程是污水先进入一级沉淀净化后进入二级净化池处理后进入调节储水池通过污水泵抽入接触塔在塔内与臭氧充分接触10-15分钟后排出。 一般300张床位的医院，建一个污水处理能力18-20/小时的臭氧处理系统，采用15-20mg/L的O3投入量，作用10-15分钟，处理后的污水清亮透明，无臭味，细菌总数和大肠菌群数均可符合国家污水排放标准。臭氧的投入量为1-22mg/L。30mg/m31530气消毒。60mg/m3，相对湿度≥70%，60-120注意事项① 下进行。②臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损坏越重，可使铜时应注意。③温度和湿度可影响臭氧的杀菌效果：>60%，湿度越大杀菌效果越好。臭氧消毒常遇到的问题：① 对人体是否有害臭氧对人体呼吸道粘膜有刺激，空气中臭氧浓度达1mg/L时，即可嗅出，达L1生肺气肿，以致死亡。故在无人条件下进行消毒，消毒后停30-50② ②空气消毒后能维持多久消毒后30-60时间内仍有杀菌功效，故空气消毒后，若房间密闭仍可保持30-60③ 用于食品消毒、保鲜，对食品不产生残余污染，不影响营养成份。对环境设备的损害。同时臭氧还可以除异味，净化环境，使空气清新。四、碘伏体，又有很好的溶解性，有阳离子、阴离子和非离子之分。但以非离子最好。杀菌原理碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身，它可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性，导致微生物死亡。优点：① 具有中效、速效、低毒、对皮肤无刺激、黄染较轻；② 易溶于水，兼有消毒、洗净两种作用。③ 脱碘。缺点：① 受有机物影响大；② 对铝、铜、碳钢等二价金属有腐蚀性。③ 毒，但不能杀灭细菌芽适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒。使用方法 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。① 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg/L30② 棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mg/L的消毒擦拭23000-5000mg/L33000-5000mg/L22500mg/L3-5③ 250mg/L的消毒液3-5注意事项① 应于阴凉处避光、防潮、密封保存。② 碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。③ 消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。④ 避免与拮抗药物同用。五、乙醇乙醇属中效消毒剂，目前医院使用很普遍。1杀菌原理醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用：① 破坏蛋白质的肽健，使之变性；② 代谢障碍；③ 2优点：① 具有中效、速效的杀菌作用；② 缺点：① 受有机物影响大；② 3乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒。适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。使用方法：消毒处理，常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。① 殖体污染医疗器械等物品的消毒，用7010755② ②擦拭法：对皮肤的消毒，用756① 应置有盖容器中保存，并及时更换；② 勿用于手术器械的消毒灭菌；③ 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；④ 浸泡消毒时，物品勿带过多水分；⑤ 粘附的有机物清除。六、洗必泰（氯己定）洗必泰为双胍类化合物，因分子中含有笨环，亦有人将之列入酚类消毒剂。该药属低效消毒剂。1杀菌原理洗必泰的杀菌作用有三点：① 吸附于细胞表面，破坏细胞膜，造成胞浆阻分渗漏；② 2优点：杀菌速效，对皮肤无刺激，对金属无腐蚀性，性能稳定，抑菌效果特别强，抑菌浓度可低达10-5-10-6。缺点：易受有机物的影响。3杀菌作用可杀灭革兰氏阳性与革兰氏阴性的细菌繁殖体，但对结核杆菌，某些真菌以及细菌芽胞仅有抑制作用。4适用范围：可用于皮肤、粘膜创面及环境物体表面的消毒。5使用方法：消毒处理，常用消毒方法有浸泡、擦拭和冲洗等方法。① 溶液或4%糖酸盐洗必泰溶液的容器中，对卫生洗手，浸泡1-23② 擦拭法：对手术部位及注射部位的皮肤的消毒。用浸有洗必泰乙醇溶液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭222-32③ 冲洗法：对阴道、膀胱或伤口粘膜创面的消毒，用洗必泰水溶液冲洗分钟，至冲洗液变清为止。5使用注意事项① 勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。② 冲洗消毒时，若创面脓液过多，应延长冲洗时间。七、新洁尔灭新洁尔灭属季铵盐类消毒剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消毒学分类上属低效消毒剂。杀菌原理 该消毒剂杀菌作用机制主要有：① 改变细胞的渗透性，使细菌破裂；② 使蛋白质变性；③ 抑制细菌体内某些酶，使之失去活性；④ 优点：① 无难闻的刺激性气味；② 易溶于水；③ 有表面活性作用；④ 耐光耐热；⑤ 性质较稳定，可以长期贮存。缺点：① 易受有机物的影响；②吸附性强10cm×10cm1000m11/10001/2000杀菌作用新洁尔灭对化脓性细菌、肠道菌及部分病毒有一定的杀灭能力；对结核杆菌、真菌的革兰氏阴性菌强，抑菌浓度远低于杀菌浓度。适用范围：适用于皮肤、粘膜的消毒及细菌繁殖体污染的消毒。使用方法：对污染物品的消毒：可用浓度的溶液喷洒，浸泡或抹擦，作用10-60分钟。如水1-26① 新洁尔灭为低效消毒剂，易被微生物污染。外科洗手液必配，放置时间一般不超过2-3天。使用次数较多，或发现溶液变黄、发浑及产生沉淀时，应随即更换。② 不要与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用。也不可与碘或过氧化物等消毒剂合用。③ 溶液中高，影响药物的均匀分布。④ 用。亦不能作为无菌器械保存液。⑤ 的时间。重点推荐诺福水比利时进口消毒产品卫消进字（2007）第0023号文件【主要成分】：稳定性过氧化氢，活性胶质银离子【产品标准】产品