组织学各论消化和呼吸系统发生课件

组织学各论消化和呼吸系统发生组织学各论消化和呼吸系统发生1消化和呼吸系统的发生消化和呼吸系统的发生2一、原始消化管的形成和分化内胚层演变为原始消化管一、原始消化管的形成和分化内胚层演变为原始消化管3内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管4组织学各论消化和呼吸系统发生课件5一、原始消化管的形成和分化原始消化管的形成：卵黄囊顶部的内胚层和脏壁中胚层卷入胚体形成一、原始消化管的形成和分化原始消化管的形成：卵黄囊顶部的内胚6脏壁中胚层体壁中胚层内胚层脏壁中胚层体壁中胚层内胚层7（1）前肠：咽及其衍生物、食管、胃和十二指肠上段；肝、胆、胰；下呼吸道。（2）中肠：十二指肠中段至横结肠右2/3。（3）后肠：横结肠左1/3至肛管上段；膀胱和尿道大部。一、原始消化管的形成和分化2.原始消化管的分化：内胚层消化道及呼吸道的上皮和腺体；脏壁中胚层结缔组织、肌肉、软骨等口咽膜泄殖腔膜（1）前肠：咽及其衍生物、食管、胃和十二指一、原始消化管的形8（一）原始咽的演变二、消化管的发生1.咽的形成：前肠前端的膨大，两侧为5对咽囊二、消化管的发生1.咽的形成：前肠前端的膨大，两侧为9组织学各论消化和呼吸系统发生课件10组织学各论消化和呼吸系统发生课件11

咽囊的衍变：

第1对：外侧部中耳鼓室;第1腮沟外耳道;第1腮膜鼓膜;内侧部咽鼓管第2对：内侧部腭扁桃体的隐窝及上皮;外侧部退化第3对：腹侧上皮胸腺；背侧上皮下一对甲状旁腺第4对：背侧部分上皮上一对甲状旁腺第5对：后鳃体甲状腺滤泡旁细胞咽囊的衍变：12组织学各论消化和呼吸系统发生课件132.舌的发生：由鳃弓腹内侧的间充质增生形成

（1）侧舌膨大（一对融合形成舌体）（2）奇结节形成盲孔前方一小部分舌体或退化（3）联合突退化（4）鳃下隆起舌根及会厌组织学各论消化和呼吸系统发生课件14鳃下隆起联合突侧舌膨大奇结节界沟盲孔鳃下隆起联合突侧舌膨大奇结节界沟盲孔15（二）食管和胃的发生食管：短→延长；单层上皮→复层上皮；管腔闭锁→管腔重现（二）食管和胃的发生食管：短→延长；单层上皮→复层上皮；16（二）食管和胃的发生

2、胃：前肠的梭形膨大背侧缘发育快胃大弯腹侧缘发育慢胃小弯(第4周末)（二）食管和胃的发生2、胃：(第4周末)17转位：（第6-12周）转位：182.十二指肠以下中肠：（三）肠的发生（1）肠管生长迅速，形成中肠袢头支尾支

*生理型脐疝1.

前肠尾端

+

中肠头端

十二指肠2.十二指肠以下中肠：（三）肠的发生（1）肠管生长迅速19生理性脐疝生理性脐疝20（2）转位：头支

腹腔左下空、回肠大部尾支

右上方回肠尾，横结肠右2/3盲肠芽

右髂窝盲肠（近侧）阑尾（远侧）（3）卵黄囊卵黄管退化闭锁。2.十二指肠以下中肠：2）转位(6~12周)3）卵黄囊卵黄管退化闭锁脱离肠袢（2）转位：头支腹腔左下空、回肠大部尾213、后肠1)大部分:

横结肠左1/3,降结肠,乙状结肠2)后肠末段——泄殖腔（后肠末端膨大，表面为泄殖腔膜）泄殖腔肛直肠管直肠，肛管上段尿生殖窦膀胱，尿道泄殖腔膜肛膜：外方浅凹为肛凹尿生殖膜肛管下尿直肠隔分隔尿直肠隔肛直肠管尿生殖窦尿生殖膜肛膜会阴体泄殖腔膜3、后肠1)大部分:横结肠左1/3,降结肠,乙状结22泄殖腔的分隔与直肠形成泄殖腔的分隔与直肠形成23肛管的形成：上皮来自内胚层上皮来自外胚层肛管的形成：上皮来自上皮来自241、消化管狭窄、闭锁和重复畸形（四）消化管畸形（四）消化管畸形25消化管重建过程受阻某一段消化管管腔过细

消化管狭窄某一段消化管完全无管腔

消化管闭锁管腔内留有一纵行隔膜

消化管重复畸形消化管重建过程受阻某一段消化管管腔过细消化管262、先天性脐疝（四）消化管畸形肠袢未从脐腔退回腹腔或肠袢虽曾退回腹腔，但由于脐腔未闭锁使肠管再次突入其中所致。2、先天性脐疝（四）消化管畸形肠袢未从脐腔退回腹腔或肠袢虽27先天性脐疝先天性脐疝28（四）消化管畸形3、卵黄蒂相关畸形卵黄蒂未闭锁、闭锁不全或未与消化管分离造成畸形。(1)脐瘘（卵黄蒂瘘）

卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与脐之间保留一瘘管。出生后粪便可通过该瘘管从脐溢出。(2)

梅克尔憩室（回肠憩室）卵黄蒂远段闭锁，但基部保留一段盲囊连于回肠，称为麦克尔憩室。有些憩室的游离端还保留有纤维索与脐相连。脐瘘（四）消化管畸形3、卵黄蒂相关畸形卵黄蒂未闭锁、闭锁不全或(29肠系膜

回肠麦克尔憩室梅克尔憩室肠系膜回肠麦克尔憩室梅克尔憩室30（四）消化管畸形

(1)

因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张（神经嵴细胞未能迁移至肠壁内）4、先天性巨结肠是多基因遗传病，是遗传与环境因素共同作用的结果。相关基因如RET原癌基因、内皮素3、胶质细胞源性神经营养因子、SOX10基因等（四）消化管畸形4、先天性巨结肠是多基因遗传病，是遗传与环境31组织学各论消化和呼吸系统发生课件325.肛门畸形肛膜未破直肠闭锁直肠尿道瘘直肠阴道瘘（四）消化管畸形5.肛门畸形肛膜未破直肠闭锁直肠尿道瘘直肠阴道瘘（四）消化33不通肛不通肛34

基部胆总管肝憩室头支肝脏尾支胆囊胆囊管三、消化腺的发生

1.肝和胆囊的发生肝憩室：前肠末端腹侧壁内胚层上皮增生，向外形成的盲管。三、消化腺的发生1.肝和胆囊的发生肝憩室：前肠末端35（1）背胰芽背胰胰头上部，胰体，胰尾（2）腹胰芽腹胰胰头下部三、消化腺的发生2.胰的发生（1）背胰芽背胰胰头上部，胰体，胰尾三、消化腺的发生2.36组织学各论消化和呼吸系统发生课件37喉气管沟：原肠前端近食管处的底壁内胚层凹陷形成的纵沟喉气管憩室：由喉气管沟闭合形成，为一盲管，上端开口于咽气管食管隔：由憩室与食管间的间充质增生形成，将原始咽分隔为腹侧的喉气管和背侧的食管。内胚层喉气管沟喉气管憩室（呼吸系统原基）1、喉气管憩室的形成喉气管沟四、呼吸系统的发生喉气管沟：原肠前端近食管处的底壁内胚层凹陷形成的纵沟内胚层38组织学各论消化和呼吸系统发生课件39

402、喉气管憩室的分化喉气管憩室头端开口处喉中段气管尾端肺芽支气管树2、喉气管憩室的分化喉气管憩室头端开口处喉中段气管尾端41

3、肺的发生喉气管憩室尾端膨大左、右肺芽分支支气管树

肺泡表面上皮来自内胚层

I型和II型细胞

3、肺的发生喉气管憩室尾端膨大42四、呼吸系统的发生4、呼吸系统常见畸形（1）气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管。四、呼吸系统的发生4、呼吸系统常见畸形（1）气管食管瘘：因气43四、呼吸系统的发生（2）透明膜病：多发生于小于7月龄的早产儿，因Ⅱ型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜。4、呼吸系统常见畸形四、呼吸系统的发生（2）透明膜病：4、呼吸系统常见畸形44消化呼吸系统起源于原始消化管，包括前肠、中肠，后肠，

内胚层及脏壁中胚层的分化；肝和胆囊发生的原基是肝憩室，头支、尾支、基部的分化；胰发生的原基是背、腹胰芽；下呼吸道发生的原基是喉气管憩室，头、中、尾段的分化。掌握：1、原基2、常见畸形先天性脐疝掌握：1、原基2、常见畸形先天性脐疝45组织学各论消化和呼吸系统发生组织学各论消化和呼吸系统发生46消化和呼吸系统的发生消化和呼吸系统的发生47一、原始消化管的形成和分化内胚层演变为原始消化管一、原始消化管的形成和分化内胚层演变为原始消化管48内胚层演变为原始消化管内胚层演变为原始消化管49组织学各论消化和呼吸系统发生课件50一、原始消化管的形成和分化原始消化管的形成：卵黄囊顶部的内胚层和脏壁中胚层卷入胚体形成一、原始消化管的形成和分化原始消化管的形成：卵黄囊顶部的内胚51脏壁中胚层体壁中胚层内胚层脏壁中胚层体壁中胚层内胚层52（1）前肠：咽及其衍生物、食管、胃和十二指肠上段；肝、胆、胰；下呼吸道。（2）中肠：十二指肠中段至横结肠右2/3。（3）后肠：横结肠左1/3至肛管上段；膀胱和尿道大部。一、原始消化管的形成和分化2.原始消化管的分化：内胚层消化道及呼吸道的上皮和腺体；脏壁中胚层结缔组织、肌肉、软骨等口咽膜泄殖腔膜（1）前肠：咽及其衍生物、食管、胃和十二指一、原始消化管的形53（一）原始咽的演变二、消化管的发生1.咽的形成：前肠前端的膨大，两侧为5对咽囊二、消化管的发生1.咽的形成：前肠前端的膨大，两侧为54组织学各论消化和呼吸系统发生课件55组织学各论消化和呼吸系统发生课件56

咽囊的衍变：

第1对：外侧部中耳鼓室;第1腮沟外耳道;第1腮膜鼓膜;内侧部咽鼓管第2对：内侧部腭扁桃体的隐窝及上皮;外侧部退化第3对：腹侧上皮胸腺；背侧上皮下一对甲状旁腺第4对：背侧部分上皮上一对甲状旁腺第5对：后鳃体甲状腺滤泡旁细胞咽囊的衍变：57组织学各论消化和呼吸系统发生课件582.舌的发生：由鳃弓腹内侧的间充质增生形成

（1）侧舌膨大（一对融合形成舌体）（2）奇结节形成盲孔前方一小部分舌体或退化（3）联合突退化（4）鳃下隆起舌根及会厌组织学各论消化和呼吸系统发生课件59鳃下隆起联合突侧舌膨大奇结节界沟盲孔鳃下隆起联合突侧舌膨大奇结节界沟盲孔60（二）食管和胃的发生食管：短→延长；单层上皮→复层上皮；管腔闭锁→管腔重现（二）食管和胃的发生食管：短→延长；单层上皮→复层上皮；61（二）食管和胃的发生

2、胃：前肠的梭形膨大背侧缘发育快胃大弯腹侧缘发育慢胃小弯(第4周末)（二）食管和胃的发生2、胃：(第4周末)62转位：（第6-12周）转位：632.十二指肠以下中肠：（三）肠的发生（1）肠管生长迅速，形成中肠袢头支尾支

*生理型脐疝1.

前肠尾端

+

中肠头端

十二指肠2.十二指肠以下中肠：（三）肠的发生（1）肠管生长迅速64生理性脐疝生理性脐疝65（2）转位：头支

腹腔左下空、回肠大部尾支

右上方回肠尾，横结肠右2/3盲肠芽

右髂窝盲肠（近侧）阑尾（远侧）（3）卵黄囊卵黄管退化闭锁。2.十二指肠以下中肠：2）转位(6~12周)3）卵黄囊卵黄管退化闭锁脱离肠袢（2）转位：头支腹腔左下空、回肠大部尾663、后肠1)大部分:

横结肠左1/3,降结肠,乙状结肠2)后肠末段——泄殖腔（后肠末端膨大，表面为泄殖腔膜）泄殖腔肛直肠管直肠，肛管上段尿生殖窦膀胱，尿道泄殖腔膜肛膜：外方浅凹为肛凹尿生殖膜肛管下尿直肠隔分隔尿直肠隔肛直肠管尿生殖窦尿生殖膜肛膜会阴体泄殖腔膜3、后肠1)大部分:横结肠左1/3,降结肠,乙状结67泄殖腔的分隔与直肠形成泄殖腔的分隔与直肠形成68肛管的形成：上皮来自内胚层上皮来自外胚层肛管的形成：上皮来自上皮来自691、消化管狭窄、闭锁和重复畸形（四）消化管畸形（四）消化管畸形70消化管重建过程受阻某一段消化管管腔过细

消化管狭窄某一段消化管完全无管腔

消化管闭锁管腔内留有一纵行隔膜

消化管重复畸形消化管重建过程受阻某一段消化管管腔过细消化管712、先天性脐疝（四）消化管畸形肠袢未从脐腔退回腹腔或肠袢虽曾退回腹腔，但由于脐腔未闭锁使肠管再次突入其中所致。2、先天性脐疝（四）消化管畸形肠袢未从脐腔退回腹腔或肠袢虽72先天性脐疝先天性脐疝73（四）消化管畸形3、卵黄蒂相关畸形卵黄蒂未闭锁、闭锁不全或未与消化管分离造成畸形。(1)脐瘘（卵黄蒂瘘）

卵黄蒂全长均未闭锁，回肠与脐之间保留一瘘管。出生后粪便可通过该瘘管从脐溢出。(2)

梅克尔憩室（回肠憩室）卵黄蒂远段闭锁，但基部保留一段盲囊连于回肠，称为麦克尔憩室。有些憩室的游离端还保留有纤维索与脐相连。脐瘘（四）消化管畸形3、卵黄蒂相关畸形卵黄蒂未闭锁、闭锁不全或(74肠系膜

回肠麦克尔憩室梅克尔憩室肠系膜回肠麦克尔憩室梅克尔憩室75（四）消化管畸形

(1)

因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张（神经嵴细胞未能迁移至肠壁内）4、先天性巨结肠是多基因遗传病，是遗传与环境因素共同作用的结果。相关基因如RET原癌基因、内皮素3、胶质细胞源性神经营养因子、SOX10基因等（四）消化管畸形4、先天性巨结肠是多基因遗传病，是遗传与环境76组织学各论消化和呼吸系统发生课件775.肛门畸形肛膜未破直肠闭锁直肠尿道瘘直肠阴道瘘（四）消化管畸形5.肛门畸形肛膜未破直肠闭锁直肠尿道瘘直肠阴道瘘（四）消化78不通肛不通肛79

基部胆总管肝憩室头支肝脏尾支胆囊胆囊管三、消化腺的发生

1.肝和胆囊的发生肝憩室：前肠末端腹侧壁内胚层上皮增生，向外形成的盲管。三、消化腺的发生1.肝和胆囊的发生肝憩室：前肠末端80（1）背胰芽背胰胰头上部，胰体，胰尾（2）腹胰芽腹胰胰头下部三、消化腺的发生2.胰的发生（1）背胰芽背胰胰头上部，胰体，胰尾三、消化腺的发生2.81组织学各论消化和呼吸系统发生课件82喉气管沟：原肠前端近食管处的底壁内胚层凹陷形成的纵沟喉气管憩室：由喉气管沟闭合形成，为一盲管，上端开口于咽气管食管隔：由憩室与食管间的间充质增生形成，将原始咽分隔为腹侧的喉气管和背侧的食管。内胚层喉气管沟喉气管憩室（呼吸系统