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文档简介

中枢神经系统杨智云中山大学附属第一医院放射科要求掌握的内容颅脑正常影像解剖颅脑病变基本影像学征象脑血管疾病颅脑外伤脑肿瘤

复习－脑的大体解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶,脑岛)

小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体)

脑干(中脑、桥脑、延脑)

脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区)、三室、四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）脑池、脑脊液循环大脑表面脑干小脑脑室系统侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角脑池、脑脊液循环小脑延髓池桥池脚间池环池交叉池终板池四叠体池鞍上池

间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池脑膜大脑镰←大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹硬脑膜软脑膜硬脑膜窦蛛网膜粒蛛网膜下腔蛛网膜X线平片B超—婴幼儿-囟门未必胎儿SPECT/PET-反映代谢DSA-显示血管-有创CT、脑池造影后CTMRI如何选择？CT/MRI头颅-影像检查方法CT平扫CT增强CTT1WIT2WIT2WI-FLAIRCE-T1WIMRT2WI

DWI

ADC图MR灌注T2FSErCBVT1+C脑肿瘤

rCBVNAACreatineCholineLactate12340NAACrChoMILactateOnlyCholine

MRS-波谱神经细胞代谢肿瘤与功能区关系－手动（BOLD－FMRI）第一节颅脑正常影像解剖

颅脑CT解剖—分辨-密度的差异27/05/2013眼角-外耳道连线OM线

－扫描基线和图像重建基线第一层颅底层面第二层蝶鞍层面第三层鞍上池层面第五层三脑室上部层面第四层三脑室下部层面第六层侧脑室体部层面第七层侧脑室顶部层面第八层大脑皮质下部层面颅脑MRI解剖MRI图像的特点分辨信号差异--（灰白图像-灰白程度）反应含H质子的多少T1WIT2WI—两个序列对应对照（与CT不同）正常解剖－丘脑基底节平面丘脑豆状核内囊尾状核头视交叉中脑小脑蚓部枕叶正常解剖－视交叉鞍上池平面正常解剖－桥脑小脑平面颞叶内耳听神经桥臂四脑室四脑室T2WI上脑脊液为高亮信号-脑池、脑室（含水组织均为白色）MRI冠状位外侧裂正常解剖－冠状内囊锥体束垂体柄MRI矢状位扣带回扣带回胼胝体胼胝体垂体垂体视交叉视交叉颅内脑血管的正常解剖两套血管供应脑部：颈内动脉系统椎基动脉系统颈内动脉系统

1.大脑前动脉

2.大脑中动脉

3.脉络膜前动脉

4.眼动脉

5.前交通动脉

6.后交通动脉

椎基动脉椎动脉基底动脉－大脑后动脉显示脑血管的检查方法DSACTAMRA（CE-MRA）Willis大脑动脉环CTAMRA静脉窦

MRV

第二节一些概念与征象脑灰质密度高（钙化）等低脑积水CT及MR表现－梗阻性脑积水（脑室系统的梗阻）和交通性脑积水（四脑室出口之后受阻/脑脊液循环受阻）

脑萎缩CT及MR表现（局限性和弥漫性）

软化、坏死、囊变

占位效应脑积水－脑脊液循环受阻梗阻性脑积水：侧脑室扩大，张力增高，脑沟裂缩小正常大小侧脑室梗阻性脑积水，中脑导水管狭窄交通性脑积水，脑室以外的梗阻软化、萎缩（局限性）脑沟增宽（皮层萎缩

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