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文档简介

中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:【6周年】2010年执业药师考试药学综合知识与技能模拟试题(1)总分:100分及格:60分考试时间:120分一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1)适于小儿使用的抗生素是()。A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.新霉素E.四环素(2)下列哪些不属于一级文献()A.国内期刊B.国外期刊C.药学科技资料D.药学专利E.各种目录、索引、题录和文摘(3)药学服务的目标是()A.促进合理用药B.保障用药安全C.推动新药研发D.改善和提高人类生命质量E.提高药物治疗的有效性(4)以下哪种不是治疗高血压的药物()A.氢氯塞嗪B.哌唑嗪C.呱乙啶D.地高辛E.卡托普利(5)药源性疾病按病因可以分为()A.急性药源性疾病和慢性药源性疾病B.与剂量相关的药源性疾病和与剂量不相关的药源性疾病C.功能性药源性疾病和器质性药源性疾病D.消化系统药源性疾病和呼吸系统药源性疾病E.药物因素的药源性疾病和患者因素的药源性疾病(6)关于药师处方下列叙述错误的是()A.当给药遗漏或延迟可引起病人的损害时药师处方是适当的B.根据治疗反应评价,为使病人获得最大利益,而修正药物和剂量时药师处方是适当的C.药师处方或修改处方大多是出于经济原因D.药师处方或修改处方主要原因是剂量/用药频率E.药师处方可降低费用、减少并发症(7)易人乳汁,并可抑制哺乳婴儿甲状腺功能的是()。A.甲睾酮B.甲巯咪唑C.甲苯磺丁脲D.甲硝唑E.甲基多巴(8)氢氯噻嗪的主要不良反应为()。A.血钾增高、高钙血症、胃肠道反应B.支气管痉挛、心功能抑制、眩晕、心率过慢C.血钾增高、恶心、胃痉挛、腹泻D.血钾减低、血钠减低、血尿酸升高、血脂改变E.皮疹、心悸、心动过速、咳嗽(9)下列各类药物相互作用中,能够引起增加毒性或药品不良反应的是()。A.硫酸阿托品与解磷定联用B.青蒿素与乙胺嘧啶、磺胺多辛联用C.肝素钙与阿司匹林联用D.磷霉素与氧氟沙星联用E.阿托品与吗啡合用(10)下列关于药物剂型、给药途径和疗效之间的关系说法错误的()。A.氨茶碱的栓剂避免了氨茶碱对胃肠道的刺激,减少了副作用,且吸收较快B.硫酸镁溶液口服可导泻或解除胆管痉挛,注射可降压和抗惊厥C.甘露醇注射液静滴可应用于经尿道作前列腺切除手术D.醋酸氯己定的水溶液为外用杀菌剂E.尿素外用可软化指(趾)甲甲板,抑制真菌生长,用于甲癣的治疗(11)处方具有的意义是()。A.具有法律性、技术性和经济性B.具有法律性和技术性C.技术性和经济性D.社会性和经济性E.社会性和技术性(12)循证医学中的证据分为五级,其中第三级是指()A.按照特定病种的特定疗法收集所有可靠资料的随机对照试验后所作的系统评述B.设有对照组但未用随机方法分组的研究C.无对照的系列病例观察D.根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案E.单个的样本量足够的随机对照试验结果(13)治疗感冒药的非处方药不包括()。A.对乙酰氨基酚B.美扑伪麻C.萘甲唑啉滴鼻剂D.扎那米韦E.布洛芬(14)给药个体化的第一步是()A.设计给药方案B.选好给药途径C.明确疾病诊断D.采集血样标本E.测定血药浓度(15)治疗高血压危象,应首选()A.复方降压片B.普萘洛尔C.卡托普利D.硝普钠E.氢氯噻嗪(16)血清淀粉酶活性测定显示结果明显超过正常值,提示病人可能患()A.肝硬化B.糖尿病C.急性胰腺炎D.缺铁性贫血E.肾病综合征(17)下列H2受体拮抗剂中,具有抗雄激素作用,大量长期应用可产生内分泌紊乱的药物是()。A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.尼扎替丁(18)应用胆碱酯酶复活剂应注意()。A.切勿两种或三种复活剂同时使用,以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释,直接注射D.中毒已超过3日使用复活剂仍然有效E.与阿托品联合应用无协同作用(19)下列关于结膜炎治疗的说法中错误的是()A.庆大霉素有耳毒性和肾毒性,儿童、肾功能不全者不宜长期应用B.阿昔洛韦滴眼剂有一过性疼痛,而眼膏则很少见C.炎症性结膜炎宜用冷毛巾湿敷,过敏性结膜炎可采用热敷方法D.由环境刺激所致非细菌性结膜炎可应用0.5%硫酸锌滴眼剂E.碘苷滴眼剂长期应用可出现疼痛、瘙痒、睫毛脱离等不良反应(20)一次性使用无菌医疗器械的基本质量特性是()A.无菌B.一次性使用C.品牌D.外包装完整E.内包装完整(21)应贮存于棕色容器内的药是()A.硫糖铝片B.硫酸镁C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.兰索拉唑胶囊(22)老年骨质疏松的治疗多采用()A.激素替代治疗B.氢氯噻嗪一日12.5~25mg的治疗C.双膦酸盐D.钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂E.长期口服维生素D(23)药师在调配处方时,对需要特殊保存条件(如2—10℃)的药品应该()A.分别包装B.分别发放C.加贴标签D.加贴醒目标签E.采用特别包装(24)目前我国药学服务过程中患者投诉最多的问题是()A.药品的质量和数量问题B.药师的服务态度C.药物的不良反应D.药品的价格E.退药(25)解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选()。A.静脉注射维生素C以酸化尿液B.口服维生素C以酸化尿液C.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液D.口服碳酸氢钠以碱化尿液E.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄(26)服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为()。A.恶心、呕吐、腹泻B.尿频、尿急、血尿C.锥体外系反应D.妇女乳房胀痛E.口干、视力模糊(27)为了更有利于药物吸收,罗红霉素片口服的时间要求是()。A.饭前B.饭后C.睡前D.吃饭时E.必要时(28)尿淀粉酶的参考范围为()。A.碘一淀粉比色法100~1000UB.碱性苦味酸法100~1200UC.磷钨酸还原法100~1500UD.干化学试带法90~1200UE.碘一淀粉比色法100~1200U(29)关于治疗感冒下列说法正确的是()A.上感中由鼻病毒引起的称“鼻感冒”,由腺病毒引起的“胃肠型感冒”,由埃可病毒等引起的称“夏感冒”B.流感主要通过飞沫传播,一般潜伏期为数小时至4天,并发症较少C.抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用,病毒与细菌感染也无关D.感冒无严重症状者可不用或少用药,多饮白开水或热姜糖水,避免过度疲劳和受凉E.服用感冒药一周未见症状缓解,可加量继续服用(30)病人具有依从性是指其()。A.能自觉遵守医院的各项管理规章制度B.能遵守治疗方案、服从医护人员和药师对其健康方面的指导C.能服从护师对其进行治疗和监护的指导D.能听从药师对其用药方法,不良反应和注意事项的指导E.能遵守医师对其确定的治疗方案并顺从其指导(31)下列不属于二级文献的是()A.《中国药学文摘》(CPA)B.《中国药学杂志》C.《国际药学文摘》(IPA)D.《医学文摘》(EM)E.《医学索引》(IM)(32)经磺酰脲类治疗后,病人空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合适的处理为()A.停止药物治疗B.继续药物治疗C.继续药物治疗,并根据糖化血红蛋白随访疗效D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量E.血脂仍高,加用降脂药物(33)小儿用药剂量的换算以哪项最合理()。A.年龄B.身高C.体重D.体表面积E.按体质的强弱程度(34)新生儿棒式体温计示值允差为()A.±0.1℃B.±0.15℃C.一0.15~0.1℃D.一0.15~0.05℃E.一0.10~005℃(35)禁用于围产期妇女及12岁以下儿童的药物是()A.喹诺酮类药物B.青霉素类药物C.头孢菌素类药物D.中和胃酸药物E.抗贫血药物(36)要求市售医疗器械品,必须无菌的是()A.医用纱布B.医用棉花C.医用绷带D.医用橡皮膏E.一次性使用集尿袋(37)华法林抗凝血的最大效应时间是()A.12~24小时B.24~36小时C.36~48小时D.48~72小时E.72~96小时(38)病人在进行鸡尾酒疗法时,应该()A.多饮茶B.多饮咖啡C.多饮水D.可以少量的饮酒E.多食醋(39)用药后,必须常规进行血药浓度监测的药物是()。A.异丙肾上腺素B.茶碱C.多索茶碱D.倍氯米松E.沙丁胺醇(40)肝痛患者合并心功能不全使用强心药时应选用()A.氯霉素B.洋地黄毒苷C.红霉索D.磺胺类药E.地高辛二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。(1)根据下列选项,回答{TSE}题:(2)球蛋白锌胰岛素主要用于()(3)鱼精蛋白锌胰岛素主要用于()(4)中性鱼精蛋白锌胰岛素主要用于()(5)根据下列条件,回答{TSE}题:(6)药品中的危险品应存放于()。(7)糖浆剂应存放于()。(8)水溶性基质的软膏应存放于()。(9)根据下列条件,回答{TSE}题:(10)乙醇+呋喃唑酮()。(11)葡萄柚汁+非洛地平()。(12)银杏+对乙酰氨基酚()。(13)根据下列条件,回答{TSE}题:(14)长期大剂量使用可致抑郁症的药物是()。(15)长期大剂量使用可致抑郁症的药物是()。(16)根据下列选项,回答{TSE}题:(17)维生素D()(18)双膦酸盐()(19)根据下列条件,回答{TSE}题:(20)失效期的英文缩写是()。(21)根据下列选项,回答{TSE}题:(22)晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”,控(缓)释制剂处方一次不超过()(23)晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”,除注射剂、控(缓)释制剂外,其他剂型的麻醉药品处方一次不超过()(24)根据下列条件,回答{TSE}题:(25)四环素类抗生素与氢氧化铝或硫酸亚铁同服的相互作用属于()。(26)注射青霉素同时口服丙磺舒的相互作用属于()。(27)地高辛与氢氯噻嗪同服的相互作用属于()。(28)根据下列条件,回答{TSE}题:(29)传播药物信息,必须()。(30)与临床有关的研究、生产、流通、使用和管理领域的信息,必须()。(31)编写供医护人员参考的《处方集》,必须()。(32)根据下列条件,回答{TSE}题:(33)属于镇静安眠药的是()。(34)根据下列选项,回答{TSE}题:(35)常用于中毒物不明的急性中毒洗胃的是()(36)洗胃后要用清水洗去的是()(37)1605中毒后禁用的洗胃液是()(38)根据下列条件,回答{TSE}题:(39)65岁以下,肥胖的2型糖尿病患者首选()。(40)根据下列选项,回答{TSE}题:(41)苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液()(42)四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱()(43)根据下列条件,回答{TSE}题:(44)DI的内容必须新颖,更新及时。无论患者还是卫生专业人员,都想及时了解疾病防治的最新进展,新药的上市和安全使用及药品不良反应事件的情况,作为DI的提供者只有不断充实新的知识,才能更好地提供优质的药学服务。本评价原则属于()。(45)DI服务要求实用,即与临床紧密结合的信息。本评价原则属于()。(46)根据下列条件,回答{TSE}题:(47)必须设置正式开具后不能修改的程序的是()。(48)对抗三环类抑郁药引起的抗胆碱能症状的有效药物是()。(49)甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况可用()。(50)根据下列选项,回答{TSE}题:(51)欣弗事件()(52)根据下列条件,回答{TSE}题:(53)肾功能不全、充血性心力衰竭选用()。(54)心绞痛、心梗后、快速心律失常、充血性心力衰竭、妊娠选用()。(55)老年高血压、周围血管病、妊娠、单纯收缩期高血压、心绞痛、颈动脉粥样硬化选用()。(56)根据下列条件,回答{TSE}题:(57)长期服用不仅使感染扩散,且诱发溃疡病出血的药物是()。(58)根据下列条件,回答{TSE}题:(59)患者凭医师处方,每次购买不超过3日常用量的药品是()。(60)患者凭医师处方,每次购买不超过7日常用量的药品是()。(61)患者凭医师处方,每次购买不超过2日极量的药品是()。(62)根据下列条件,回答{TSE}题:(63)肝病患者使用的强心药()。(64)肝病患者使用的利尿药()。(65)根据下列选项,回答{TSE}题:(66)药效迅速的是()(67)能迅速到达作用部位,起效快的是()(68)当口服或注射给药呈现不规则的药物学特征时,可改用()(69)根据下列条件,回答{TSE}题:(70)可激活垂体一肾上腺皮质系统,调整机体内环境与功能,增强机体对外界环境变化的适应能力的是()。(71)可增加循环中性粒细胞,提高人体的抗感染能力的是()。(72)能提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用,亦提高非MHC限制的NK细胞及淋巴因子激活的杀伤细胞的活性的是()。(73)根据下列选项,回答{TSE}题:(74)高血压合并消化性溃疡患者不应服的药是()(75)急性风湿热合并消化性溃疡患者的首选药是()(76)根据下列选项,回答{TSE}题:(77)属于国外月刊且每年1卷的是()(78)属于月刊且每年2卷的是()(79)查阅国内药学文献最常用的是()(80)联机检索系统为Medline的是()三、X型题(多项选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。(1)有机磷农药中毒所出现的症状分为()。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.骨骼系统症状D.泌尿系统症状E.中枢神经系统症状(2)影响药物稳定性的因素有()。A.光线B.空气C.湿度D.温度E.时间(3)不能在乳汁中排泄的药物是()。A.磺胺甲基异恶唑B.苯妥英钠C.华法林D.红霉素E.水合氯醛(4)三级文献评价标准包括()A.作者的专业经验和水平B.编书的目的和用途C.出版社发行的年代和版次D.引用参考文献质量E.费用(5)关于处方书写,下列说法正确的是()。A.药品名称要用中文或拉丁文书写B.涂改后,医师必须在涂改处重新签字,药师方可以调配C.为方便药师审方,医师应在开具的处方上注明“临床诊断”D.开具的处方的空白处应划一斜线,以示处方完毕E.非成年人,年龄不必写确切年龄,只注明“非成年人”即可(6)化学药品说明书的格式中包括()。A.性状B.功能主治C.药理毒理D.规格E.有效期(7)属于处方药的有A.病情较重,需经医师诊断治疗的药品()。(8)关于乳母用药下列叙述正确的是()A.哺乳期间小剂量应用乙醇,对婴儿元影响B.乳母应用治疗量的甲状腺素,对婴儿无不良影响C.盐类泻剂对婴儿无影响D.肝素不会进入乳汁E.当乳母患有维生素B1缺乏症时,其乳汁对婴儿有毒(9)药品临床评价是对已经上市的药品的哪些方面进行评价()。A.治疗效果B.不良反应C.用药方案D.贮存稳定性E.药物经济学(10)执业药师在药物治疗过程中对患者进行全程化的药学服务是指()A.运用药物知识和专业特长B.利用最新药物信息和检测手段C.依靠临床用药的经验D.参与患者用药,制定合理用药方案E.结合临床实际(11)应用胆碱酯酶复活剂如解磷定解救有机磷酸酯类农药中毒叙述正确的有()。A.注射速度要快,以利于解救B.复活剂对二嗪农、谷硫磷等效果不明显C.与碱性药物配伍使用D.中毒已超过3日的患者使用复活剂仍然有效E.切勿两种或三种复活剂同时应用,以免增加毒性(12)谷胱甘肽主要用于解救()A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金属中毒E.有机磷中毒(13)用药咨询需特别关注的问题包括()A.对特殊人群需注意的问题B.解释的技巧C.特殊关注的方式与对象D.保护患者隐私E.及时回答不拖延(14)药品临床评价对于指导合理用药的重要意义在于()A.开展药物临床评价,有利于合理用药目标的实现B.开展药物临床评价,有利于提高合理用药意识C.开展药物临床评价,有利于发展新的合理用药研究方法D.开展药物临床评价,有利于把合理用药扩展到更深的层次和更广的领域E.药物临床评价可以促进合理用药的发展(15)阿片类药物中毒的解救方法为()A.阿朴吗啡催吐,高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁溶液导泻B.有呼吸抑制时,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂C.及早应用阿片碱类解毒药D.出现中枢抑制时,可选用中枢兴奋剂士的宁E.芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗(16)关于肝病患者合并结核用抗结核药时,下列叙述正确的是()。A.一般发现过敏反应可不必停药B.除链霉素外,大部分抗结核药都容易引起肝损害C.必须应用抗肺结核药物的肝病患者,可考虑使用异烟肼、利福平等肝脏损害较小的药物D.接受异烟肼与利福平治疗者,应避免使用巴比妥类等肝酶诱导剂E.发现肝损害应先停一种可疑药物,如不行再考虑停用另一种药物(17)老年患者不宜合用的药物有()。A.呋塞米和阿米卡星B.卡马西平和红霉素C.苯妥英钠与西咪替丁D.吲达帕胺与对乙酰氨基酚E.维生素C与葡萄糖酸钙(18)可引起锥体外系反应的药品有()。A.氯丙嗪B.茶碱C.甲氧氯普胺D.利多卡因E.美西律(19)临床上称为“小三阳”是指血液检测中第五节肾功能检查哪三项指标呈阳性()A.HBsAbB.HBeAgC.HBsAgD.HBeAbE.HBcAb(20)流感的临床表现分型为()。A.单纯型B.肺炎型C.胃肠型D.神经型E.呼吸型答案和解析一、A型题(最佳选择题)共40题。每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。(1):A题考查小儿用药问题。小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的过程与成人不同,尤其是滥用抗生素现象尤为严重。新生儿日剂量大于100~200mg的氯霉素,有灰婴综合征发生,因此C选项错误;四环素类药物易导致小儿牙齿脱色(俗称“四环素牙”)、釉质发育不全和骨沉积,引起生长迟缓,因此E选项错误;氨基糖苷类抗生素如链霉素、新霉素易导致耳毒性,因此B、D选项错误;青霉素对小儿无明显不良作用,因此本题答案为A。具体参见下表:抗茵药物药物相关不良反应发生机制氯霉素灰婴综合征肝酶不足和肾功能发育不全,影响氯霉素的降解与排泄,使游离氯霉素浓度增高磺胺类药脑性核黄疸磺胺替代胆红质与蛋白的结合位置氟喹诺酮类软骨损害(动物)不明四环素类齿及骨骼发育不良、牙齿黄染药物与钙络合沉积在牙齿和骨骼中氨基糖苷类耳、肾毒性肾清除能力差,药物浓度个体差异大,易致血药浓度升高;内耳淋巴液中药物浓度高(去甲)万古霉素耳、肾毒性同氨基糖苷类磺胺与呋喃类溶血性黄疸新生儿红细胞中缺乏葡萄搪一6一磷酸脱氢酶(2):E(3):D(4):D解析:本题考查的是治疗高血压的常用药物。除地高辛为抗心律失常药物外,其余均有降血压功能。故答案为D。(5):B(6):C(7):B本题考查哺乳期妇女禁用药。乳母长期服用甲睾酮会导致女性胎儿男性化;甲硝唑属孕妇头三个月禁用药,三个月内服用可以引起胎儿畸形,另外其在母乳中的浓度与母血浓度相等,可引起婴儿呕吐和出血性恶液质;甲基多巴可排入乳汁,但未有对婴儿影响的报道,但哺乳妇女仍应慎用。甲巯咪唑和甲苯磺丁脲都对甲状腺功能有影响,但前者透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,为此题的正确选项;而后者可引起甲状腺功能亢进,使肝脏代谢药物的能力增强,因此甲状腺功能亢进者应慎用;因此本题答案为B。(8):D本题考查的是常用抗高血压药的种类。氢氯噻嗪是噻嗪类利尿抗高血压药,主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高、血脂改变。保钾利尿药阿米洛利的不良反应是血钾增高、高钙血症、胃肠道反应。螺内酯的不良反应是血钾增高、恶心、胃痉挛、腹泻。β受体阻断剂普萘洛尔的不良反应是支气管痉挛、心功能抑制、眩晕、心率过慢。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的不良反应是皮疹、心悸、心动过速、咳嗽。故答案为D。(9):C本题考查的是药物相互作用对药效学的影响。药物相互作用对药效学的影响包括:①作用相加或增加疗效,如硫酸阿托品与解磷定联用,产生互补作用,可减少阿托品用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效;抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联用可延缓抗药性的产生;磷霉絷与氟喹诺酮类抗菌药物联合应用具有相加或协同作用,并减少耐药菌株的产生。②协同作用和减少药品不良反应,如阿托品与吗啡合用,可减少后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。③增加毒性或不良反应,如肝素钙与阿司匹林等非甾体抗炎药、右旋糖酐联用,有增加出血的危险。故答案为C。(10):C本题考查的是药物剂型与疗效的关系。同一药物,剂型不同,药物的作用不同。有少数药物由于应用的剂型不同,其药理作用完全不同。如甘露醇注射液静滴可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼,但作为冲洗剂,则应用于经尿道作前列腺切除术;醋酸氯已定的水溶液为外用杀菌剂,而制成栓剂用于治疗阴道炎或宫颈糜烂有较好的治疗效果。同一药物,剂型不同,其作用的快慢、强度、持续时间不同,如氨茶碱注射剂是速效的,适宜于哮喘发作时应用。栓剂是直肠给药,避免了氨茶碱对胃肠道的刺激,减少了副作用,且吸收较快,维持药效时间较长。同一种药品,给药途径不同,可直接影响药物作用的快慢和强弱,如尿素静滴可降低颅脑内压,外用可软化指(趾)甲甲板,抑制真菌生长,用于甲癣的治疗。故答案是C。(11):C(12):B解析:本题主要考查循证医学中五个证据的分类,一级是按照特定病种的特定疗法收集所有可靠资料的随机对照试验后所作的系统评述;二级是单个的样本量足够的随机对照试验结果;三级是设有对照组但未用随机方法分组的研究;四级是无对照的系列病例观察;五级是根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。所以本题的正确答案是B。(13):D本题考查的是治疗感冒药的选用。扎那米韦属于病毒神经氨酸酶抑制剂,是一类具有全新作用机制的抗流感药,不属于非处方药。其余几个选项都为非处方药。故答案为D。(14):C(15):D(16):C(17):D本题考查H2受体拮抗剂的不良反应。罗沙替丁为H2受体拮抗剂,具有抗雄激素作用,大量长期应用可产生内分泌紊乱。(18):A本题考查应用胆碱酯酶复活剂注意事项。应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定,以下简称复活剂)注意事项:(1)切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活荆对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。(2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好;对敌百虫、敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。(3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。(4)中毒已超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化,使用复活剂无效。(19):C(20):A(21):D解析(本题在2003年考查过):本题主要考查应重点养护的药物。硝酸甘油易水解,应存放在棕色瓶中,其余的药品较为稳定,只要按平时的保管方法保管即可。所以答案是D。(22):D(23):D(24):B(25):C本题考查的是苯巴比妥中毒的解救措施。对苯巴比妥重度中毒昏迷患者的解救措施是:①人工呼吸,给氧支持;②一般可以1:5000高锰酸钾溶液洗胃;③用洗胃液洗肠;④用20%甘露醇等利尿剂,加速毒物排泄;⑤给予5%碳酸氢钠溶液静滴以碱化尿液,加速排泄;⑥可酌用中枢兴奋剂。故答案是C。(26):E本题考查溴丙胺太林常见不良反应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,常见的不良反应主要有抗胆碱反应,如口干、虹膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光眼、支气管和胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。因此本题答案为E。(27):A本题考查时辰药理学的相关知识。空腹时服用罗红霉素片疗效最佳,因为食物可影响药物的吸收。(28):E本题考查常用临床医学指标。尿淀粉酶催化淀粉分子中葡萄糖苷键水解,产生糊精、麦芽糖或葡萄糖,主要由胰腺分泌。其参考范围为碘一淀粉比色法100~1200U。故答案为E。(29):D解析:本题主要流感的知识。上感中由鼻病毒引起的称“鼻感冒”,由腺病毒引起的“夏感冒”,由埃可病毒、柯萨奇病毒引起的称“胃肠型感冒”,A选项错误;流感主要通过飞沫传播,一般潜伏期为数小时至4天,并发症较多(如肺炎、心肌炎、心肌梗死、哮喘、中耳炎),B选项错误;抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用,但病毒与细菌感染密切相关,感冒时,病毒在咽喉部繁殖引起发炎,咽喉部细胞失去抵抗力,细菌会趁机而入,并发机会性细菌感染(如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎),C选项错误;感冒无严重症状者可不用或少用药,多饮白开水或热姜糖水,避免过度疲劳和受凉,D选项正确;服用感冒药一周未见症状缓解,可去医院咨询医师后再定,E选项错误,本题正确选项是D。(30):B本题考查依从性的概念。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和药物对其健康方面的指导时.就认为这一患者具有依从性,反之则为不依从性。依从性并不限于药物治疗,还包括列饮食,吸烟、运动及家庭生活等多方面的指导的顺从。(31):B解析(本题在2005年考查过):药学信息分为三类:一级文献(即原始资料,包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料);二级文献[将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘,如《中国药学文摘》(CPA),《中文科技资料目录*医药卫生》、《中文科技资料目录*中草药》、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等];三级文献(在一级、二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工具书)。可以看出A、C、D、E选项均属于二级文献的范畴,而B选项属一级文献范畴,因此本题答案为B。(32):A(33):D本题考查小儿用药剂量换算。小儿用药剂量可根据体表面积计算、根据小儿体重计算以及根据成人剂量换算。最合理的是根据体表面积计算。(34):B(35):A解析:本题考查的是常见的抗生素的不良反应,其中喹诺酮类药物禁用于围产期妇女和12岁以下儿童,这是因为该药可能会对关节软骨细胞有毒性作用,从而影响胎儿和儿童的骨骼生长与发育,尽管喹诺酮类药物有良好的抗茵活性,抗菌又广,生物利用度高,但目前国际上对已广泛应用于临床的喹诺酮类药物均限制在儿童和青少年中的应用。故答案为A。(36):E解析:本题考查的是常用的医疗器械的基本知识。医用纱布、棉花、绷带、橡皮膏属于卫生材料及敷料。医用橡皮膏用以包裹于卫生材料外,无无菌要求。医用纱布、棉花、绷带均有两种,既可无菌又可以非无菌。一次性使用集尿袋,属于一次性使用,需要导入人体,根据医疗器械产品的分类要求,必须无菌。故答案为E。(37):E(38):C(39):B本题考查需要进行监测的药物。茶碱的生物利用度与体内消除速度的个体差异大,须进行血药浓度监测以防中毒;多索茶碱具有独特的心血管耐受性,而不必常规监测其血药浓度,仅在严重肝功能损害或伴随氟喹诺酮类药物治疗时进行血药浓度监测。其他选项为干扰项。(40):E二、B型题(配伍选择题)共80题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用。也可不选用。(1):A(2):E(3):C(4):E(5):B(6):A(7):D(8):E(9):A(10):B(11):D(12):E(13):B(14):E(15):E(16):C(17):A(18):B(19):E(20):C(21):A(22):B(23):C(24):A(25):B(26):C(27):D(28):A(29):C(30):B(31):A(32):B(33):A(34):C(35):D(36):B(37):A(38):C(39):E(40):A(41):B(42):D解析:本组题考查的是药物相互作用中的药动学相互作用。本知识点是历年的常考考点,考生务必熟练掌握。两种或两种以上药物如果都是通过相同的排泄机制从肾小管排泄,那么它们在排泌的部位就会出现竞争性的抑制现象,易于排泌的药物会占据孔道,使那些排泌作用相对较弱的药物排泌减少,造成潴留,药效加强,如口服丙磺舒可以减少青霉素和头孢菌素类抗菌药物的排泄,使药效增强。故68题答案为A;尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关,弱酸性药物如阿司匹林、苯巴比妥、双香豆素等在酸性尿液中的解离度小,脂溶性大,易于从肾小管重吸收,故尿中排出的量减少,弱碱性药物如氨茶碱、哌替啶、丙咪嗪等在碱性尿液中解离度减少,脂溶性大,其肾小管的重吸收也会增加,尿中排泄量也会减少。反之弱酸性药物在碱性尿液中会加快排泄,如对苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液,有利于苯巴比妥从尿液中排出,促进苏醒,故69题答案为B;药物与药物之间产生物理吸附或化学络合形成配位化舍物也会影响药物疗效,在化学络合方面,四环素类药物与钙、镁、铝、铋等无机盐类抗酸药或含铁的抗贫血药合用会生成配位化合物,影响吸收,降低四环素类药物的抗茵效果。故70题答案为D。故答案为A、B、D。(43):C(44):B(45):A(46):A(47):D(48):D(49):B(50):A(51):B解析:本题考查不合理用药中药品不良反应和药品不良事件概念的区别。药品不良反应指药品在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的正常用法、用量下,出现的有害的和意料以外的反应。药品不良事件是指超量用药(无论是有意还是无意的)、用药不当以及假冒伪劣药品引起的对人的伤害,其包含面更宽广,范围或外延更大,发生问题性质更为严重。其与不良反应的主要区别是:是否合理、适量使用药物。默克公司的消炎镇痛药“万络”可能增加心脏病及中风等病症的发病率,属于不良反应,而“欣弗”事件和亮茵甲素事件等均是因为辅料不合格导致的劣药事件。所以本题正确选项是:A、B。(52):A(53):B(54):C(55):D(56):A(57):D(58):C(59):D(60):E(61):A(62):B(63):A(64):D(65):C(66):A(67):B(68):B(69):D(70):C(71):B(72):A(73):C碳酸氢钠中和胃酸作用迅速,但抗酸作用弱、持续时间短。可产生C0<SUB>2</SUB>气体,导致某些胃溃疡的病人胃穿孔。所以本题答案是C。(74):E红霉素不管是口服还是静脉滴注,对胃都有刺激,出现恶心、呕吐、食欲差、疼痛、腹胀、腹泻等等胃肠道反应,因此消化性溃疡患者不应服用。所以本题答案是E。(75):D风湿热主要与A组乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关,首选药物为青霉素,而且由于青霉素在酸中不稳定,一般采用注射给药,不会对消化性溃疡患者产生不良反应,所以本题答案是D。(76):C(77):B(78):D(79):A(80):E三、X型题(多项选择题)共20题,每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。(1):A,B,E本题考查有机磷农药中毒的症状。有机磷农药中毒所出现的症状大致可以分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状三大症候群。按照临床表现可分为三级:轻度中毒(头痛、腹痛、乏力、恶心、多汗、视力障碍等)、中度中毒(轻度中毒症状更加明显,且精神恍惚、言语不清、瞳孔缩小、肺部有湿哆音)、重度中毒(昏迷、惊厥、呼吸困难、瞳孔极度缩小、脉搏细速、血压下降、有肺水肿)。所以本题的正确答案是ABE。(2):A,B,C,D,E本题考查影响药物稳定性的因素。影响药品质量的因素很多:如目光、空气、湿度、温度、时间和微生物等。上述因素对药品的影响又往往不是单独进行的,而是互相促进,互相影响而加速药品变质的。(3):B,C本题考查哺乳期妇女用药注意事项。苯妥英钠和华法林与母体血红蛋白结合牢固,因此不会在乳汁中出现。磺胺甲基异恶唑和红霉素均属手弱碱性药物,易于在乳汁中排泄;水合氯醛分子量小(小于200)且在水中和脂肪中都有一定的溶解度,也易于在乳汁中排泄。(4):A,B,C,D(5):B,C,D{TS}本题考查处方书写注意事项。药品名称须用中文或英文书写,不准任意缩写或用代号,中国药典1995版已废除拉丁文药品名;患者年龄项要写实足年岁,婴儿要写月龄或体重。(6):A,B,C,D本题考查化学药品说明书的格式。功能主治为中药、天然药物处方药及中成药非处方药格式中的,其余四项均为化学药品说明书的格式。注:2007年版大纲中已将此内容归为《药事管理与法规》。(7):A,B,E本题考查处方药

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