-牙周基础治疗的临床病例介绍1课件

牙周基础治疗的临床病例介绍北京大学口腔医学院牙周科附件12008级进修医师提供

牙周基础治疗的临床病例介绍北京大学口腔医学院牙周科附件12女性患者初诊年龄：23岁初诊日期：2008-3-14主诉：上前牙松动、移位，牙龈出血一年余。患者一般情况女性患者患者一般情况问题考虑哪些疾病？问诊的重点内容？问题考虑哪些疾病？现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿。前牙松动，唇向移位，牙间隙增大。一年前曾在外院“洗牙”两次，牙龈出血症状缓解不明显。刷牙2次/天，横刷。无烟酒史。病史现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿病史既往史：无特殊，否认药物过敏史家族史：母亲50岁牙齿松动、脱落全身状况：健康，无身体其他部位出血倾向病史既往史：无特殊，否认药物过敏史问题应该做哪些临床检查？问题应该做哪些临床检查？口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石++。牙龈色泽暗红，龈乳头水肿，质松、脆。41-31唇侧龈裂，牙周溢脓；12-22PD：5-7mm，牙齿松动Ⅰ°

，11-12间隙2mm；16、26、36、46PD：5-6mm，未及根分叉病变，36、46松动Ⅰ°

；余牙PD：4-5mm，无明显松动；深覆牙合Ⅱ°

，深覆盖Ⅱ°。临床检查口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石++。临床检查初诊口内像初诊口内像初诊口内像初诊口内像初诊牙周检查表初诊牙周检查表初诊全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖1/3，11-21牙槽骨吸收占根长1/2左右，16、46远中牙槽骨吸收至根长1/2，46根分叉下方骨密度减低，余牙牙槽骨轻度吸收。初诊全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖问题诊断？诊断依据？危险因素评估？治疗计划？问题诊断？诊断初诊印象：侵袭性牙周炎诊断依据：发病年龄发病牙位全身健康局部刺激因素与病情的关系家族聚集性诊断初诊印象：侵袭性牙周炎危险因素评估总体预后良好个别牙预后：√普遍预后良好（31,41预后较差，因是重度骨吸收，松动，31冠根比略差）

危险因素评估总体预后良好治疗计划OHI洁治刮治+根面平整必要时应用抗生素16、46酌情翻瓣术SPT治疗计划OHI治疗过程2008-3-19-2008-5-27基础治疗（龈上洁治、龈下刮治和根面平整），阿莫西林0.5mg，甲硝唑0.2g.tid一周。治疗过程2008-3-19-2008-5-27基础治疗（龈口腔卫生状况尚可14颊侧牙龈红肿，BI：4；42-32舌侧牙龈退缩2-3mm；PD深度明显降低。PD≥4mm位点再次刮治基础治疗后2个月复查口腔卫生状况尚可基础治疗后2个月复查基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月牙周检查表基础治疗后2月牙周检查表35探诊牙周溢脓0.12%洗必泰冲洗，置浓台。大多数PD明显降低。PD≥4mm位点再次刮治。基础治疗后5个月复查35探诊牙周溢脓基础治疗后5个月复查基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月牙周检查表基础治疗后5个月牙周检查表初诊基础治疗后5个月初诊基础治疗后5个月广泛型侵袭性牙周炎

多学科合作治疗一例北京大学口腔医学院钟金晟欧阳翔英附件2广泛型侵袭性牙周炎

多学科合作治疗一例北京大学口女，33岁，2006年3月（初诊）女，33岁，2006年3月（初诊）基本情况姓名：葛X性别：女性出生：1973.9.24民族：汉族籍贯：北京职业：设计首诊日期：2006.3.16首诊年龄：33岁基本情况姓名：葛X性别：女性相关病史主诉：上前牙移位数年病史：刷牙出血多年，偶有牙床肿胀发生

1年前因牙齿松动拔除左上后牙数月前于外院洗牙，无牙周系统治疗史每日刷牙2-3次，每次2分钟不适用牙线、牙缝刷及其他清洁工具不吸烟既往史与家族史：无特殊记载全身情况：健康相关病史主诉：上前牙移位数年

牙周基础治疗的临床病例介绍北京大学口腔医学院牙周科附件12008级进修医师提供

牙周基础治疗的临床病例介绍北京大学口腔医学院牙周科附件12女性患者初诊年龄：23岁初诊日期：2008-3-14主诉：上前牙松动、移位，牙龈出血一年余。患者一般情况女性患者患者一般情况问题考虑哪些疾病？问诊的重点内容？问题考虑哪些疾病？现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿。前牙松动，唇向移位，牙间隙增大。一年前曾在外院“洗牙”两次，牙龈出血症状缓解不明显。刷牙2次/天，横刷。无烟酒史。病史现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿病史既往史：无特殊，否认药物过敏史家族史：母亲50岁牙齿松动、脱落全身状况：健康，无身体其他部位出血倾向病史既往史：无特殊，否认药物过敏史问题应该做哪些临床检查？问题应该做哪些临床检查？口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石++。牙龈色泽暗红，龈乳头水肿，质松、脆。41-31唇侧龈裂，牙周溢脓；12-22PD：5-7mm，牙齿松动Ⅰ°

，11-12间隙2mm；16、26、36、46PD：5-6mm，未及根分叉病变，36、46松动Ⅰ°

；余牙PD：4-5mm，无明显松动；深覆牙合Ⅱ°

，深覆盖Ⅱ°。临床检查口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石++。临床检查初诊口内像初诊口内像初诊口内像初诊口内像初诊牙周检查表初诊牙周检查表初诊全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖1/3，11-21牙槽骨吸收占根长1/2左右，16、46远中牙槽骨吸收至根长1/2，46根分叉下方骨密度减低，余牙牙槽骨轻度吸收。初诊全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖问题诊断？诊断依据？危险因素评估？治疗计划？问题诊断？诊断初诊印象：侵袭性牙周炎诊断依据：发病年龄发病牙位全身健康局部刺激因素与病情的关系家族聚集性诊断初诊印象：侵袭性牙周炎危险因素评估总体预后良好个别牙预后：√普遍预后良好（31,41预后较差，因是重度骨吸收，松动，31冠根比略差）

危险因素评估总体预后良好治疗计划OHI洁治刮治+根面平整必要时应用抗生素16、46酌情翻瓣术SPT治疗计划OHI治疗过程2008-3-19-2008-5-27基础治疗（龈上洁治、龈下刮治和根面平整），阿莫西林0.5mg，甲硝唑0.2g.tid一周。治疗过程2008-3-19-2008-5-27基础治疗（龈口腔卫生状况尚可14颊侧牙龈红肿，BI：4；42-32舌侧牙龈退缩2-3mm；PD深度明显降低。PD≥4mm位点再次刮治基础治疗后2个月复查口腔卫生状况尚可基础治疗后2个月复查基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月口内像基础治疗后2月牙周检查表基础治疗后2月牙周检查表35探诊牙周溢脓0.12%洗必泰冲洗，置浓台。大多数PD明显降低。PD≥4mm位点再次刮治。基础治疗后5个月复查35探诊牙周溢脓基础治疗后5个月复查基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月口内像基础治疗后5个月牙周检查表基础治疗后5个月牙周检查表初诊基础治疗后5个月初诊基础治疗后5个月广泛型侵袭性牙周炎

多学科合作治疗一例北京大学口腔医学院钟金晟欧阳翔英附件2广泛型侵袭性牙周炎

多学科合作治疗一例北京大学口女，33岁，2006年3月（初诊）女，33岁，2006年3月（初诊）基本情况姓名：葛X性别：女性出生：1973.9.24民族：汉族籍贯：北京职业：设计首诊日期：2006.3.16首诊年龄：33岁基