护士入职第一月理论试题附答案

护士入职第一月理论试卷1、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的(正确答案)E、收集资料应准确、全面2、1-护理程序各步骤的排列顺序是A、评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)B、评估、计划、诊断、实施、评价C、诊断、评估、计划、实施、评价D、评价、实施、诊断、计划、评估E、诊断、计划、评估、实施、评价3、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑(正确答案)C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险答案解析：A、B、C、D、E都是患者存在的护理问题，但目前最主要的问题是焦虑和疼痛，患者精神紧张会影响他对疼痛的感知，强化疼痛的感觉，因此应首先解决患者的焦虑问题，使患者情绪稳定下来，疼痛也能在一定程度上得到缓解。4、患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关(正确答案)C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关答案解析：护理计划排列顺序1)首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2)中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3)次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。5、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆(正确答案)6、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己(正确答案)C、门诊病历D、文献资料E、医生7、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A、舒适的改变：疼痛B、气体交换受损(正确答案)C、活动无耐力D、体温过高E、焦虑答案解析：气体交换受损与呼吸困难有关。而体温过高与肺部炎症有关。两者放在首位的护理诊断是气体交换受损，呼吸困难容易发生窒息，最危险。8、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是A、咽喉部充血(正确答案)B、头晕头痛C、不想吃饭D、感到恶心E、全身无力9、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于A、视觉观察法(正确答案)B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法E、味觉观察法答案解析：1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。10、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A、气促、感觉心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不适(正确答案)C、心动过速、气促、发热D、感觉心慌、发热、疲乏E、心动过速、发热11、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A、意识状态B、营养状态C、脉搏的节律(正确答案)D、皮肤的颜色E、呼吸的频率答案解析：观察：观察是护士临床实践中，利用感官或借助简单诊疗器具，系统地、有目的地收集病人的健康资料的方法。观察是一个连续的过程，病人一入院就意味着观察的开始，一位有能力的护士必须随时进行观察，并能敏锐地做出适当的反应。常用的观察方法如下：1)视觉观察：护士通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸节律与速率、四肢活动能力等。2)触觉观察：护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物理特征的一种检查方法，如脉搏的跳动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小，以及肿块的位置、大小与表面性质。3)听觉观察：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊音等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。4)嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。12、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、潜在并发症：感染B、排泄形态改变：便血C、营养失调：与便血有关D、身体虚弱：因为患者有便血E、体液不足：与便血丢失体液有关(正确答案)答案解析：患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。13、患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法(正确答案)E、味觉观察法答案解析：嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。14、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯(正确答案)B、饮食习惯C、居住环境D、活动习惯E、家庭环境答案解析：女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，婴儿会阴部的护理对预防泌尿系统感染很重要。所以在评估时要仔细了解卫生习惯。15.-某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴(正确答案)D、减少排尿E、服止痛剂答案解析：女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。16.患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于A、视觉观察法B、触觉观察法C、听觉观察法D、嗅觉观察法(正确答案)E、味觉观察法答案解析：嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。17.患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A、潜在的血糖升高B、感染的危险C、知识缺乏(正确答案)D、食欲下降E、不合作答案解析：糖尿病患者的护理问题有：1.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关2.有感染的危险与营养不良及微循环障碍有关3.焦虑与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关4.知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识5.潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。18.患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。属于主观资料的是A、水样粪便B、脉搏100次/分C、体温38.1℃D、腹痛(正确答案)E、急性面容答案解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。19、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡B、疼痛C、焦虑D、发热：体温38.1℃E、体液不足(正确答案)答案解析：首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。20.病区急救室的布局和设备不强调A、靠近护士办公室B、美化室内环境(正确答案)C、备齐急救器械D、准备各种急救药品E、有严格的管理制度21、关于维持病区的整洁，以下哪项是错误的A、保持护理单元的整洁B、定时清除排泄物(正确答案)C、保持患者的清洁D、及时处理污染敷料E、工作人员仪表端庄22.铺麻醉床操作，错误的步骤是A、换铺清洁被单B、按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部C、盖被纵向三折于门同侧床边(正确答案)D、枕横立于床头，开口背门E、椅子置于门对侧床边23.为了使病人舒适，利于观察病情应做到A、病室内光线充足(正确答案)B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调答案解析：光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。24.病人休养适宜的环境是A、气管切开病人，室内相对湿度为30％B、中暑病人，室温应保持在40℃左右C、普通病室，室温以18～22℃为宜(正确答案)D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破伤风病人，室内应保持光线充足答案解析：温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。产妇病室既应该保暖也需开窗通风。破伤风病人应置于光线暗些的病室。25.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A、推平车进门，先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语(正确答案)C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫答案解析：医护人员在病区说话不可以太大，但也不可以耳语，避免使患者产生怀疑、误会与恐惧。26.不属于抢救物品管理的“五定”的内容是A、定数量、品种B、定点放置C、定期更换(正确答案)D、定期检查维修E、定人保管答案解析：急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。C选项不是“五定”内容。27.病室内最适宜的湿度是A、20％～30％B、30％～40％C、40％～50％D、50％～60％(正确答案)E、60％～70％答案解析：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率；同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。28.冬季病室内最适宜的温度是A、14～16℃B、16～18℃C、18～22℃(正确答案)D、24～26℃E、26～28℃答案解析：一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。29.-病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是A、物品整齐清洁B、不留家属陪住(正确答案)C、美观、舒适D、安静E、安全答案解析：病室的物理环境包括安静、整洁、舒适、安全。对家属陪住不做一致要求。故选B。30.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A、住院登记，建立病历(正确答案)B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好晨晚间护理答案解析：急诊留观室的工作内容包括：①人室登记，建立病案，填写各项记录，书写留观室病情报告；②主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，加强心理护理；③做好出入室病人及家属的管理工作。A选项不是急诊留观室的护理工作。31.有关一级护理的内容，以下哪项不妥A、各种复杂或者大手术术后的患者(正确答案)B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要答案解析：各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。32.下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、生活基本能自理者(正确答案)C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿答案解析：二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。33、办理住院手续的依据是A、门诊病例B、单位证明C、住院证(正确答案)D、医保卡E、转院证明答案解析：病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。34、用平车搬运病人不妥的是A、下坡时病人头在平车前端B、中断输液(正确答案)C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板答案解析：运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。35、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察(正确答案)答案解析：推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。36、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢(正确答案)D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案解析：移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。37、排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单(正确答案)C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面答案解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。38、出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥A、单纯普及卫生常识(正确答案)B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导E、必要时给予功能锻炼指导答案解析：病人出院护理评估单包括两大内容：(1)健康教育1)针对所患疾病制订的标准宣教计划。2)与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。3)指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。4)出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。39、对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床(正确答案)答案解析：出院患者床单位的处理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室开窗通风。5.铺备用床，准备迎接新病人。6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。40、一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A、准备床单元(正确答案)B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室答案解析：一般病人的护理(1)准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病病人应安置到隔离病室。(2)迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。(3)通知医生诊察病人，必要时协助诊察。(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。(5)介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。41、半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿(正确答案)答案解析：半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。42、王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位(正确答案)E、膝胸卧位答案解析：截石位(1)要求：病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿，两手放于身体两侧或胸前。注意遮挡及保暖。(2)适用范围1)会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。2)产妇分娩时。43、黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅(正确答案)D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻发绀答案解析：半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。44、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为A、平卧位B、头低足高位(正确答案)C、头高足低应D、截石位E、膝胸卧位答案解析：头低足高位(1)要求：病人仰卧，枕头横立于床头(保护头部)，床尾垫高15～30cm。(2)适用范围1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2)十二指肠引流，以利于胆汁引流。3)妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4)跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。45、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位(正确答案)E、膝胸位答案解析：端坐卧位(1)要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。(2)适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。46、某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜A、仰卧位B、蹲位C、侧卧位(正确答案)D、截石位E、俯卧位答案解析：侧卧位(1)要求：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。(2)适用范围1)灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。2)臀部肌内注射(下腿弯曲，上腿伸直)。3)预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。47、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤B、润滑皮肤C、去除污垢D、促进血液循环(正确答案)E、降低局部温度答案解析：护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是促进血液循环。48、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是A、促进局部血液循环B、减少皮肤受摩擦刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力(正确答案)E、防止排泄物对局部的直接刺激答案解析：保护骨隆突处和支持身体空隙处：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。49、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出A、用手鱼际部分按摩B、用手蘸50％乙醇少许C、鱼际部分需紧贴皮肤D、由轻至重、由重至轻按摩E、压力均匀，以皮肤紫红为度(正确答案)答案解析：手法按摩1)全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部；先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。2)局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。皮肤红肿可适当按摩，皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E，其余选项均为正确的。50、4-患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的A、炎性浸润期B、淤血红润期(正确答案)C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、局部皮肤感染答案解析：压疮的分期及临床表现根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。51.下列哪组疾病需采用昆虫隔离A、严重烧伤，血液病B、出血热，斑疹伤寒(正确答案)C、传染性肝炎，伤寒D、流感，百日咳E、破伤风，炭疽答案解析：昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。52.煮沸消毒时，为增强杀菌可在水中加入A、5％～10％硫代硫酸钠B、3％～4％对氨基水杨酸钠C、4．5％～5％亚硝酸钠D、1％～2％碳酸氢钠(正确答案)E、0．1％～0．25％苯妥英钠答案解析：加入1％～2％碳酸氢钠，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。53.关于无菌物品的保管，不正确的是A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期D、在未污染的情况下，可保存2～3周(正确答案)E、过期或潮湿应重新灭菌答案解析：物品管理无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。54、用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的A、照射前应清扫尘埃B、物品距灯管50～60cmC、灯管用无水乙醇纱布擦拭D、灯亮开始计时(正确答案)E、关灯后冷却3～4min再开答案解析：紫外线消毒效果的监测紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度≥90μW／cm2为合格；使用中紫外线灯管辐照强度≥70μW／cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。55、使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的A、隔层器内加水2000mlB、布类物品放在搪瓷物品下面(正确答案)C、物品之间要有间隙D、要驱除灭菌器内的冷空气E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖56、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A、腰带以下B、腰带C、领口(正确答案)D、袖子后面E、胸前、背后答案解析：保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。57、在传染病区使用口罩，符合要求的是A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前(正确答案)答案解析：选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。58、下列哪项符合无菌技术操作原则A、手持无菌镊的1／2处B、持无菌容器时手指触及容器边缘C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，内面向外(正确答案)E、戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面答案解析：选项A中，手应持无菌镊的上1／3；选项B中，手指不可触及容器边缘；选项C中，不可将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液；选项E中，戴无菌手套的手触及另一手套反折部的内侧面。因此只有选项D正确。59、-铺无菌盘时哪项是错误的A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6h(正确答案)E、避免潮湿和暴露过久答案解析：(1)操作要点1)按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。2)将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。3)按需取无菌物品放入无菌区内。4)手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。5)注明铺无菌盘的名称及时间。(2)注意事项1)铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。2)操作中不要跨越无菌区。3)铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。60、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应A、立即使用完B、4h用完C、24h用完D、烘干后使用E、重新灭菌(正确答案)答案解析：无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。61、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素(正确答案)E、低盐、高脂肪答案解析：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项D。62、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物(正确答案)答案解析：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。63、压疮淤血红润期的主要护理措施是A、去除病因，定时翻身(正确答案)B、局部使用抗生素，避免感染C、厚层滑石粉包扎，减少摩擦D、清洁创而，除腐生新E、红外线照射，干燥创面答案解析：1.淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。3.溃疡期护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。因此答案为选项A。64、压疮淤血红润期的典型表现是A、受压皮肤呈紫红色B、局部皮肤出现红肿热痛(正确答案)C、局部皮下产生硬结D、皮肤上出现小水疱E、皮肤破损，有渗出液答案解析：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。因此答案为选项B。65、发生压疮的最主要原因是A、局部组织受压过久(正确答案)B、病原微生物侵入皮肤C、机体营养不良D、用夹板时衬垫不平E、皮肤受潮湿、摩擦刺激答案解析：压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。66、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处(正确答案)D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢答案解析：擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部；脱上衣时先脱健侧肢体(本题中为右肢)；穿上衣时先穿患侧肢体(本题中为左肢)；擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉；擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C67、配制灭头虱液，下列哪组是正确的A、10g百部、30％乙醇60mlB、20g百部、40％乙醇80mlC、30g百部、50％乙醇100ml(正确答案)D、40g百部、60％乙醇120ml答案解析：(1)30%含酸百部酊：百部30g，加50%乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可。(2)30%百部含酸煎剂：①百部30g，加水500ml煎煮30分钟，用双层纱布过滤，挤出药液；②将药渣再加水500ml，煎煮30分钟，过滤，挤出药液；③将两次药液合并再煎至100ml，待冷却后，加入纯乙酸1ml即可。因此答案为C。68、护士进行晨间护理的内容不包括A、协助患者排便，收集标本B、协助患者进行口腔护理C、发放口服药物(正确答案)D、整理床单位E、问候患者答案解析：晚间护理内容(1)协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。(2)检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。(4)创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线(关大灯，开地灯)，持病室光线暗淡。(5)经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理内容(1)问候病人。(2)协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。(3)放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。69、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适(正确答案)D、做好术前准备E、进行卫生宣教答案解析：晚间护理目的(1)保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡。(2)注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。70、林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生。最好的护理方法是A、每2h为他翻身按摩一次(正确答案)B、每天请家属看他皮肤是否有破损C、给他用气圈D、让其保持左侧卧位E、鼓励他做肢体功能锻炼答案解析：预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。71、患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是A、皮肤苍白，寒战，出汗B、头晕，恶心，无汗C、脉搏，呼吸渐慢，无汗D、脉速，四肢湿冷，血压下降(正确答案)E、脉速，面部潮红，无汗答案解析：退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。72、-患者男性，25岁。中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A、15分钟后B、20分钟后C、30分钟后(正确答案)D、40分钟后E、60分钟后答案解析：物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。73、-患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热(正确答案)E、波浪热答案解析：1.稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。2.弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症等。3.间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4.不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。74、患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于A、低热上升期B、高热上升期C、高热持续期(正确答案)D、中度热上升期E、过高热持续期答案解析：1)体温上升期：特点为产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。此期可持续数小时、数天甚至数周，因疾病及治疗效果而异。3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现：病人大量出汗，皮肤温度下降。退热的方式有骤退和渐退。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎；体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。75、患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为A、间歇脉B、二联律C、三联律D、绌脉(正确答案)E、洪脉答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。76、鼻饲患者的护理，下述不妥的是A、每次灌注前回抽胃液B、每次鼻饲量500ml(正确答案)C、每次灌注流质后应注入温开水D、每日进行口腔护理E、每周更换鼻饲管答案解析：为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。77、测量鼻饲管插入长度的方法为A、耳垂到鼻尖的长度B、鼻尖到胸骨的长度C、鼻尖到耳垂到剑突的长度(正确答案)D、鼻尖到剑突的长度E、口唇到剑突的长度答案解析：测量鼻饲管插入长度的方法为病人前发髻至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。78、大便隐血试验前，饮食中可选择A、肉类B、肝类C、动物血D、豆制品、冬瓜(正确答案)E、绿色蔬菜答案解析：潜血试验饮食期间总食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。79、一般不选用低盐饮食的疾病是A、心力衰竭B、贫血(正确答案)C、高血压D、急性肾炎E、肝硬化腹水答案解析：低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。80、8-下列饮食中用于治疗的饮食是A、普通饮食B、高脂肪饮食C、低蛋白饮食(正确答案)D、忌碘饮食E、半流质饮食答案解析：医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。其中，治疗饮食是指在基本饮食的基础上，针对营养失调及疾病的情况而调整某一种或几种营养素的摄入量，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。常用的治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食。少渣饮食、要素饮食等。81、为降温做温水擦浴，水温宜选用A、56～60℃B、45～50℃C、40～45℃D、37～40℃E、32～34℃(正确答案)答案解析：降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32～34℃。82、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛(正确答案)B、流出液量＜注入液量C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快答案解析：膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗；密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。83.-不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是A、局部皮丘红肿扩大B、硬结直径为1cm(正确答案)C、红晕大于4cmD、皮丘周围有伪足、痒感E、病人出现气促、发绀、荨麻疹答案解析：破伤风抗毒素皮试试验结果的判断及处理：①阴性：局部无红肿，全身无反应；②阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。84、破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是A、立即停止脱敏注射B、立即皮下注射盐酸肾上腺素C、待反应消退后减量增次注射(正确答案)D、待反应消退后按原量注射E、待反应消退后一次注射答案解析：脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。85、用皮内注射法接种卡介苗。正确的步骤是A、注射前不需消毒注射部位皮肤B、进针部位在前臂掌侧上段C、进针时针头与皮肤呈5°角(正确答案)D、注入药物前要抽回血E、拔针后用干棉签轻压针刺处答案解析：接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压。86、患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠(正确答案)C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10％葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位答案解析：病人发生溶血反应护理措施：(1)预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。(2)立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。(3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。(4)保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。(5)碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。(6)密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。87、患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应A、根据情况调节滴速B、预防性服用抗过敏药C、严格控制输液量D、守候在患者床旁(正确答案)E、预防性服用舒张血管药物答案解析：加压就是在输液时候给于液体表面压力，使液体更快输入到人体。加压输液期间，护士应守候在患者床旁以预防空气栓塞。88、患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴(正确答案)D、45滴E、50滴答案解析：根据公式每分钟滴数＝液体总量(ml)×滴系数／输液时间(分钟)根据公式每分钟滴数＝800×15÷(5×60)＝40滴89、患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为A、浓缩白蛋白注射液(正确答案)B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液答案解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。90、患者女性。53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、生理盐水B、10％葡萄糖C、15％山梨醇D、20％甘露醇(正确答案)E、25％甘露醇答案解析：高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。20%甘露醇作为高渗性利尿剂、脱水剂，靠高浓度、