20XX.6.22-6项护理核心制度考试习题库

④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级。20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走（45）米的能力的评定。21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日给予口腔护理（2)次；会阴护理(1）次；留置尿管患者每日应给予留置尿管护理（2)次。22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度，操作前核对时让（患者或其家属）陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据。23、易致过敏药物，给药前应询问（有无过敏史），使用（高危药品）、（麻醉药品）、（精神药品）、（放射性药品）、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特殊管理药品使用后需用保留空瓶。24、每班必须按时交接班，接班者应提前（15分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。25、值班者必须在（交班前）完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，（与接班者共同做好交接）后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好（用物准备），如（消毒敷料）、（试管）、（标本瓶）、（注射器）、（常备器械）、（被服）等，以便于夜班工作。26、在保证交班质量的基础上，晨会交班应于（15分钟）内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。27、做好危重患者应每（24小时）进行风险评估一次，根据评估情况采取相应护理措施。二单选题一级护理的患者，要求（D）巡视病房一次，观察其病情变化。A15分钟B20分钟C30分钟D60分钟2、二级护理的患者，要求（C）巡视病房一次，观察其病情变化。A30分钟B45分钟C2小时D1小时3、患者签字单执行签字后，保存时间（A）。A3个月B1个月C半年D一年4、手术患者应使用（D）作为核对信息依据。A床号B姓名C住院号D腕带5、血制品室温放置不超过（C），必须在规定的时限内完成输注，不得自行贮存。A15分钟B20分钟C30分钟D45分钟输血器连续使用（C），需要更换。A2小时B3小时C4小时D6小时空血袋用后病房保存（A）按医疗废物处理并有记录。A24小时B12小时C48小时D36小时输血前15分钟，应控制输血速度，约每分钟（C）。A15滴B20滴C30滴D40滴抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救结束后（B）内完成记录。A1小时B6小时C2小时D4小时三多选题1、下列情况可以确定为一级护理的有：（BCDE）A各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者B病情不稳定或随时可能发生变化的患者C手术后或治疗期间需严格卧床的患者D自理能力重度依赖的患者E病情趋向稳定的重症患者；2、下列情况可以确定为二级护理的有：（ACE）A病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；B治疗期间需严格卧床的患者C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。D病情稳定，自理能力轻度依赖的患者。E病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；3、二级护理的护理要点（ABCDE）A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；B根据患者病情，测量生命体征；C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；D根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；E提供护理相关的健康指导。4、以下需要列入交班内容的有(ABCDE)A出入院患者B转科患者C危重患者D手术患者E抢救患者取血时，凡血袋有下列（BCDE）情况，一律不交不接。A标签完整、字迹清晰B血袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈乳糜状或暗灰色E红细胞层呈紫红色输血过程中需要监测体温的时间（AE）。A输血开始前B输血开始时5分钟C输血后15分钟D输血后30分钟E输血结束时抢救患者医生未到前，护士可执行以下哪些抢救措施（ABCDE）A吸氧B测量血压C建立静脉通路D人工呼吸E止血8、当危重患者需院内检查或转运是，以下哪项准备工作是正确的（ABC）A.充分评估患者，备齐相应药品及物品，做好人力准备，有效应对意外。B.根据患者病情选择合适的搬运方式，保持舒适体位，注意保暖。C.保持输液及各种管道通畅，妥善固定，防治管道脱出、扭转、引流液返流等。D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项，转科危重患者不必填写转科交接记录单。9、以下关于护理人员值班与交接班制度的描述，正确的有：（）A.遇紧急情况或抢救时（可在紧急情