中医执业医师考试真题及答案(七十三)

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业394.室上性快速心律失常，根治方法是395.病态窦房结综合征，最佳治疗方法是A.多为上腹正中偏右疼痛B.多为剑突下正中偏左疼痛C.上腹痛无节律性并易引起呕吐D.以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主E.胃、十二指肠都有溃疡396.幽门管溃疡397.球后溃疡A.发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压B.浮肿、血尿、高血压C.浮肿、蛋白尿、血尿、高血压D.浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症E.蛋白质、血尿、高血压、肾功能398.慢性肾小球肾炎的主要表现为399.肾病综合征的主要表现为A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤E.腹泻400.属呼吸系统疾病问诊内容的是401.属循环系统疾病问诊内容的是A.咯铁锈色痰B.咯粉红色泡沫痰C.咯吐大量鲜血D.咯大量脓痰E.干咳无痰402.急性左心功能不全,常伴有403.肺炎球菌肺炎，常伴有A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便404.肠梗阻可见腹痛，并伴有405.肠套叠可见腹痛,并伴有A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止406.急性胃炎的临床表现是407.急性胆囊炎的临床表现是A.淀粉酶B.血清转氨酶C.ｙ～谷氨酰基转肽酶D.血清碱性憐酸酶E.肌酸磷酸激酶408.对诊断骨质疏松最有意义的是409.对诊断心肌梗死最有意义的是A.P波B.QRS波群C.S～T段D.T波E.Q～T间期410.代表心室除极和复极总时间的是411.代表心房除极波形的是A.长期、反复咳嗽、咳痰B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热,消瘦,盗汗D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰412.支气管哮喘的临床表现是413.慢性支气管炎喘息型的临床表现是A.S～T段下移B.S～T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C.T波低平D.T波倒置E.异常深而宽的Q波414.急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是415.急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是传染病学A1型选择题（1～145题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.不属于传染病基本特征的是A.传染性B.流行性C.传染途径D.感染后免疫E.病原体2.在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列哪项预防注射不合适A.高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.抗毒素D.青霉素E.以上均不合适3.不具有传染性的感染类型是A.显性感染潜伏期B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.显性感染症状明显期4.关于免疫反应，下列哪项是错误的A.对传染过程的表现起着重要作用B.所有免疫反应都是对机体有利的C.可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.变态反应都是特异性免疫5.目前对提高人群免疫力起关键作用的是A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种E.预防服药6.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A.隔离患者B.治疗带菌者C.预防性服药D.预防接种E.切断传播途径7.根据传染病防治法，属于甲类法定管理传染病的是A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、AIDSC.鼠疫、SARSD.鼠疫、炭疽E.鼠疫、结核8.下列各项中属乙类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.风疹E.流行性感冒9.发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列，正确的为A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒10.病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现。此种表现属于A.隐性感染B.显性感染C.重复感染D.潜伏性感染E.机会性感染11.病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染12.对传染病预防起关键性作用的是A.尽早隔离患者B.儿童计划免疫C.必要的空气消毒D.坚决捕杀有害动物E.改善营养、锻炼身体13.治疗乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒药物是A.干扰素B.阿糖腺苷C.无环鸟苷D.利巴韦林E.核苷类似物14.传染病病原学诊断的“金指标”是A.血常规检查B.大便常规检查C.分子杂交技术D.聚合酶链反应E.病原体分离培养15.下列不属流行病学资料的内容的是A.年龄B.职业C.流行季节D.体格检查E.免疫接种史16.某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平称为A.散发B.暴发C.流行D.流行性E.大流行17.从起病至症状明显开始为止的时期为A.潜伏期B.前驱期C.恢复期D.后遗症期E.症状明显期18.母婴传播不包括A.血液传播B.哺乳传播C.上行性传播D.经胎盘传播E.分娩引起的传播19.病原携带者不包括A.急性病原携带者B.慢性病原携带者C.健康病原携带者D.恢复期病原携带者E.潜伏期病原携带者20.病原微生物不包括A.病毒B.细菌C.蠕虫D.支原体E.衣原体21.感染根据病原体感染的次数、时间先后和种数，其分类不包括的是A.原发感染B.继发感染C.重复感染D.混合感染E.重叠感染22.下列各项，不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有感染后免疫性C.有流行病学特征D.有发热E.有传染性23.下列关于感染过程的描述，错误的是A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性24.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc25.下列各项，不属于急性重型肝炎典型表现的是A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝肿大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全26.下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒D.大便颜色变浅E.血清胆固醇升高27.不属于丙型肝炎传播途径的是A.粪-口途径B.静脉注射C.密切接触D.母婴传播E.输血或血液制品28.丙型肝炎病毒易发生变异的是A.编码区B.核蛋白区C.包膜蛋白区D.非结构区E.变异区29.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的A.甲型肝炎多呈急性经过B.乙型肝炎可演变为慢性C.丁型肝炎一般不演变为慢性D.丙型肝炎易演变为慢性E.戊型肝炎多呈急性经过30.预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白31.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学检查32.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检33.有关急性重型肝炎的描述不正确的是A.肝脏体积明显缩小B.肝细胞呈现一次性坏死C.汇管区可见大量炎性细胞浸润D.坏死面积大于2/3者多不能存活E.如发现肝细胞变性及功能障碍，则恢复无望34.甲型肝炎最有效的预防措施是A.隔离患者B.搞好“三管一灭”C.注射甲肝疫苗D.注射丙种球蛋白E.流行期间服用板蓝根35.感染HBV后最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc36.戊型肝炎主要传播途径是A.输血B.性交C.粪-口途径D.蚊虫叮咬E.母婴传播37.重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是A.维生素K吸收障碍B.凝血因子合成障碍C.凝血因子消耗增加D.血小板减少E.毛细血管脆性增加38.对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是A.A/G比值倒置B.酶胆分离C.血清胆红素明显升高D.血清转肽酶活性明显升高E.凝血酶原活动度低于40%39.急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.尽量多食40.关于流感的描述错误的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重E.传播迅速41.下列除哪种情况外均可以使得流感病毒灭活A.甲醛B.过氧乙酸C.紫外线敏感D.100℃1分钟灭活E.56℃10分钟灭活42.流感的症状最主要的是A.全身中毒症状B.发热C.呼吸道症状D.消化道症状E.循环系统症状394.【答案】A【解析】室上性快速心律失常根治方法是经导管射频消融术。395.【答案】C【解析】病态窦房结综合征最佳治疗方法是安装永久人工心脏起搏器。396.【答案】C【解析】幽门管溃疡表现为上腹痛无节律性并易引起呕吐。397.【答案】D【解析】球后溃疡表现为以右上腹痛、夜间痛、背部放射性疼痛为主。398.【答案】C【解析】浮肿、蛋白尿、血尿、高血压为慢性肾小球肾炎的主要表现。399.【答案】D【解析】浮肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为肾病综合征的主要表现。400.【答案】A【解析】呼吸系统疾病问诊的内容应包括:咳嗽的性质、程度等；咳痰的颜色、气味等；呼吸困难的性质、程度和出现的时间。胸痛的部位、性质等。401.【答案】A【解析】循环系统疾病问诊的内容包括:心悸发生的时间与诱因，心前区疾病的性质、程度等，呼吸困难出现的诱因和程度等；有无咳嗽、咯血等。402.【答案】B【解析】急性左心功能不全表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。403.【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎起病多急骤，高热寒战，全身肌肉酸痛，患侧胸痛,痰少，可带血或呈铁锈色。404.【答案】C【解析】A见于感染性疾病；B见于胆道梗阻、溶血、肝细胞破坏；D见于胃肠炎。肠梗阻有腹痛、呕吐、无大便。査体:腹部包块,肠鸣音增强或减弱。405.【答案】E【解析】肠套叠是婴儿急性肠梗阻中最常见的一种,多为回肠末端套入宽大的盲肠腔内，典型的三大症状有腹痛、果酱样血便和腹部包块。406.【答案】C【解析】A见于幽门梗阻；D见于上消化道出血；E见于颅内高压。急性胃炎的发病机制主要是胃黏膜屏障被破坏，因此呕吐物为大量黏液及食物。407.【答案】B【解析】胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，胆汁在胆素内为深绿色,故急性胆囊炎时呕吐物为黄绿色，带粪臭味。408.【答案】D【解析】A是胰腺炎的实验室诊断依据；B、C用于肝功能的检测；D是骨质疏松的实验室诊断依据；E是心肌梗死的实验室诊断依据。409.【答案】E【解析】A是胰腺炎的实验室诊断依据；B、C用于肝功能的检测；D是骨质疏松的实验室诊断依据；E是心肌梗死的实验室诊断依据。410.【答案】E【解析】B代表心室肌除极的电位变化；C代表心室缓慢复极过程；D代表心室快速复极时的电位变化。411.【答案】A【解析】B代表心室肌除极的电位变化；C代表心室缓慢复极过程；D代表心室快速复极时的电位变化。412.【答案】D【解析】支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。413.【答案】B【解析】喘息型慢性支气管炎多见于中老年人,有慢性咳嗽史，喘息常年存在。414.【答案】B【解析】A见于心肌缺血；B见于急性心肌梗死心肌损伤；C、D临床意义广泛,特异性不强；E见于急性心肌梗死心肌坏死。415.【答案】E【解析】A见于心肌缺血；B见于急性心肌梗死心肌损伤；C、D临床意义广泛,特异性不强；E见于急性心肌梗死心肌坏死。传染病学A1型选择题（1～145题）1.【答案】C【解析】传染病的基本特征包括：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。2.【答案】D【解析】接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。3.【答案】B【解析】潜伏性感染：是以病毒为代表的传染性病原体的一种特性。病原体在曾被感染过的机体内较长时间潜伏存在，常常在被感染者一生中均处于非活动状态。虽然机体内产生了针对该病原体的免疫反应，且相应抗体仍能被检测到，但病原体随时都可能复活而致病。但病原体的存在，却没有排出病原体，不具有传染性。4.【答案】B【解析】免疫反应分保护性免疫反应和变态反应，前者有利于机体抵抗病原体入侵与破坏，后者能促进病理生理过程和组织损伤。5.【答案】D【解析】对易感人群按免疫程序实施计划免疫及必要时强化免疫接种，是降低人群易感性最重要的措施。人工自动免疫干预，可以阻止传染病的周期性流行，甚至可以消灭该传染病(如天花)。6.【答案】E【解析】切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。对消化道传染病应搞好个人及环境卫生，加强饮食、水源及粪便管理；对呼吸道传染病应搞好居室卫生并保持空气流通，必要时可进行空气消毒；对虫媒传播的传染病应搞好室内外卫生，消灭动物媒介；对寄生虫病应努力消灭中间宿主。7.【答案】A【解析】甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种。8.【答案】C【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则，将法定传染病分为三类：甲类、乙类和丙类。其中，鼠疫和霍乱属于甲类、风疹和流行性感冒属于丙类，2003年4月卫生部通知，将传染性非典型肺炎列入法定传染病管理，按乙类传染病管理。9.【答案】E【解析】皮疹出现的时间、分布部位和先后顺序有一定的规律性，对诊断和鉴别诊断具有重要意义。水痘、风疹多在病程的第1日出疹，猩红热于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹伤寒于第5日，伤寒于第6日出疹。10.【答案】B【解析】显性感染又称临床感染，即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。11.【答案】B【解析】隐性感染又称亚临床感染，病原体只引起特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床症状，只能通过免疫学检查发现。（临床最常见）12.【答案】B【解析】儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。13.【答案】A【解析】抗病毒治疗：临床应用较多的有干扰素（治疗乙型肝炎和丙型肝炎）、阿糖腺苷、无环鸟苷（治疗疱疹病毒感染）、利巴韦林（治疗流行性出血热）、核苷类似物（治疗AIDS或乙型肝炎）。14.【答案】E【解析】病原体的直接检出或分离培养是传染病病原学诊断的“金指标”。15.【答案】D【解析】流行病学资料包括患者的年龄、职业、流行季节与地区、免疫接种史与既往患传染病史、与传染病患者接触史、有无传染病病例等。体格检查属于临床资料的内容。16.【答案】A【解析】流行性是指传染病在人群中连续发生造成不同程度蔓延的特性。①散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。③大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。④暴发：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。17.【答案】B【解析】前驱期是从起病至症状明显开始为止的时期。18.【答案】A【解析】母婴传播包括：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩引起的传播；④哺乳传播等。19.【答案】A【解析】病原携带者包括慢性病原携带者、恢复期病原携带者、潜伏期携带者和健康病原携带者等，是重要的传染源。20.【答案】C【解析】病原微生物包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等，寄生虫包括原虫和蠕虫等。21.【答案】B【解析】根据病原体感染的次数、时间先后和种数，感染可分为原发感染、重复感染、混合感染、重叠感染四种。22.【答案】D【解析】传染病的基本特征发热不属于传染病的基本特征，其他均是。23.【答案】C【解析】感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程，但都没有临床表现，这就推翻了C中的观点，这个过程应该是从病原体入侵机体开始的。24.【答案】A【解析】HBeAg是乙肝病毒外壳上的抗原物质，所以在血清中最先出现。B、D、E均为抗体，抗体都是需要免疫应答的过程，所以出现较晚。而C是存在于病毒细胞核中的抗原物质，只有当病毒复制或是被破坏后血清中才能检测到。25.【答案】C【解析】急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且不增生，所以肝会急速缩小而不是增大。26.【答案】B【解析】自觉症状轻是淤胆型肝炎的临床特点之一。其他选项都是正确的临床表现。27.【答案】A【解析】甲、戊型肝炎主要经粪一口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播；②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染)；③性接触传播；④其他，如日常生活密切接触传播。28.【答案】D【解析】HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5’端依次为核蛋白区（C区）、包膜蛋白区（E区）和非结构区（NS区），后者又分为NS1～5等区，NS1又称为E2／NS1。非结构区易发生变异。29.【答案】C【解析】甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。病毒主要通过粪便排出体外，发病前2周至发病后2～3周内具有传染性，而以发病前后各1周的传染性最强。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等)中。急性期患者自发病前2～3个月即有传染性，并持续于整个急性期。慢性感染者均具有传染性。30.【答案】D【解析】(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。(2)乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对HBsAg阳性产妇所生婴儿，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。31.【答案】E【解析】各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表现(甲、戊型肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见)及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。32.【答案】E【解析】肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演