(执业医师-技能考试-)X线、CT、B超-简化记课件

执业医师技能考核辅导辅助检查:X线影像诊断

CT影像诊断Ｂ超影像诊断1医学课件执业医师技能考核辅导辅助检查:1医学课件正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中2医学课件正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致2医学课件肺炎肺内渗出性病灶密度稍高边缘模糊临床表现急热3医学课件肺炎肺内渗出性病灶3医学课件气胸胸膜腔破裂肺体积缩小无肺纹理带外带40%,内带70%4医学课件气胸胸膜腔破裂4医学课件胸腔积液胸膜腔内积液大于300毫升后肋膈角最钝肺受压5医学课件胸腔积液胸膜腔内积液5医学课件浸润型肺结核

（Ⅲ型）好发上肺,下肺尖段渗出改变为主伴纤维索条临床表现慢低热6医学课件浸润型肺结核

（Ⅲ型）好发上肺,下肺尖段6医学课件空洞型肺结核

（Ⅲ型）上肺空洞纤维索条病史7医学课件空洞型肺结核

（Ⅲ型）上肺7医学课件粟粒型肺结核

（Ⅱ型）急性亚急性大小分布密度上中肺多病史鉴别转移瘤感染8医学课件粟粒型肺结核

（Ⅱ型）急性亚急性8医学课件肺癌肺内占位类圆形病灶边清分叶毛刺9医学课件肺癌肺内占位9医学课件肺部影像诊断小结1.胸部正常正位片2.肺炎3.肺结核4.肺癌5.气胸6.胸腔积液10医学课件肺部影像诊断小结1.胸部正常正位片10医学课件11医学课件11医学课件心影增大---二尖瓣型右心负荷增大肺动脉压偏高肺动脉段隆起心腰消失房缺ASD12医学课件心影增大---二尖瓣型右心负荷增大12医学课件心影增大—主动脉瓣型左心负荷增大主动脉结突出左室大心腰凹陷高心13医学课件心影增大—主动脉瓣型左心负荷增大13医学课件心影增大—普大型心影两侧扩大肺动脉段平直心包积液全心衰竭14医学课件心影增大—普大型心影两侧扩大14医学课件心脏影像诊断小结1.正常心影形态大小2.心影增大二尖瓣型-房缺主动脉瓣型-高心普大型-心包积液15医学课件心脏影像诊断小结1.正常心影形态大小15医学课件正常腹部平片胃肠道可少许积气胃肠道管径不扩张小肠小于3大肠小于516医学课件正常腹部平片胃肠道可少许积气16医学课件肠梗阻肠管扩张定位低位高位17医学课件肠梗阻肠管扩张17医学课件消化道穿孔膈下游离气体腹痛鉴别腹部手术后18医学课件消化道穿孔膈下游离气体18医学课件泌尿系阳性结石双肾区双侧输尿管走行区膀胱区19医学课件泌尿系阳性结石双肾区19医学课件消化道造影—食道癌食道吞钡见充盈缺损黏膜破坏梗阻表现20医学课件消化道造影—食道癌食道吞钡见充盈缺损20医学课件消化道造影—胃癌上消化道造影见胃内充盈缺损胃内巨大溃疡胃黏膜破坏21医学课件消化道造影—胃癌上消化道造影见胃内充盈缺损21医学课件腹部影像诊断小结1.正常腹部平片2.肠梗阻3.消化道穿孔(气腹)4.肾结石5.食道癌6.胃癌22医学课件腹部影像诊断小结1.正常腹部平片22医学课件长骨骨折骨连续性中断骨皮质中断骨纹理中断骨折线横性纵性斜性螺旋性粉碎性23医学课件长骨骨折骨连续性中断23医学课件肝癌肝内占位平扫低密度增强快进快出常伴肝硬化与血管瘤鉴别24医学课件肝癌肝内占位24医学课件25医学课件25医学课件急性胰腺炎胰腺肿大胰周渗出水肿型出血坏死型26医学课件急性胰腺炎胰腺肿大26医学课件腹部外伤—肝挫裂伤肝内密度不均肝缘不整肝周积液27医学课件腹部外伤—肝挫裂伤肝内密度不均27医学课件腹部外伤—脾损伤脾内密度不均脾周积血28医学课件腹部外伤—脾损伤脾内密度不均28医学课件腹部外伤—肾损伤肾实质密度不均肾周积液29医学课件腹部外伤—肾损伤肾实质密度不均29医学课件颅脑外伤—颅骨骨折颅骨中断直接受力部位与骨缝鉴别30医学课件颅脑外伤—颅骨骨折颅骨中断30医学课件颅脑外伤—急性硬膜外血肿颅骨内板下梭形高密度影常伴骨折31医学课件颅脑外伤—急性硬膜外血肿颅骨内板下梭形31医学课件颅脑外伤—急性硬膜下血肿颅骨内板下新月形高密度影常不伴骨折32医学课件颅脑外伤—急性硬膜下血肿颅骨内板下新月形高密度影32医学课件脑出血自发性高血压基底节外囊丘脑高密度影伴水肿脑组织受压33医学课件脑出血自发性高血压33医学课件脑梗塞临床表现急低密度改变皮髓质都累及34医学课件脑梗塞临床表现急34医学课件35医学课件35医学课件CT影像诊断小结1.肝癌2.胰腺炎3.肝挫裂伤4.脾挫裂伤5.肾挫裂伤1.颅骨骨折2.硬膜外血肿3.硬膜下血肿4.脑出血5.脑梗塞36医学课件CT影像诊断小结1.肝癌1.颅骨骨折36医学课件肝硬化肝形态可局部肿大或缩小肝表面呈波浪状、锯齿状肝实质点线状等粗糙不均37医学课件肝硬化肝形态37医学课件原发性肝癌肝内见异常回声团内部回声多不均质周围可有卫星结节38医学课件原发性肝癌肝内见异常回声团38医学课件胆囊结石囊内强回声团后方声影可随体位移动39医学课件胆囊结石囊内强回声团39医学课件B超影象诊断小结1.肝硬化2.肝癌3.胆结石40医学课件B超影象诊断小结1.肝硬化40医学课件

Thankyou!41医学课件Thankyou!41医学课件执业医师技能考核辅导辅助检查:X线影像诊断

CT影像诊断Ｂ超影像诊断42医学课件执业医师技能考核辅导辅助检查:1医学课件正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中43医学课件正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致2医学课件肺炎肺内渗出性病灶密度稍高边缘模糊临床表现急热44医学课件肺炎肺内渗出性病灶3医学课件气胸胸膜腔破裂肺体积缩小无肺纹理带外带40%,内带70%45医学课件气胸胸膜腔破裂4医学课件胸腔积液胸膜腔内积液大于300毫升后肋膈角最钝肺受压46医学课件胸腔积液胸膜腔内积液5医学课件浸润型肺结核

（Ⅲ型）好发上肺,下肺尖段渗出改变为主伴纤维索条临床表现慢低热47医学课件浸润型肺结核

（Ⅲ型）好发上肺,下肺尖段6医学课件空洞型肺结核

（Ⅲ型）上肺空洞纤维索条病史48医学课件空洞型肺结核

（Ⅲ型）上肺7医学课件粟粒型肺结核

（Ⅱ型）急性亚急性大小分布密度上中肺多病史鉴别转移瘤感染49医学课件粟粒型肺结核

（Ⅱ型）急性亚急性8医学课件肺癌肺内占位类圆形病灶边清分叶毛刺50医学课件肺癌肺内占位9医学课件肺部影像诊断小结1.胸部正常正位片2.肺炎3.肺结核4.肺癌5.气胸6.胸腔积液51医学课件肺部影像诊断小结1.胸部正常正位片10医学课件52医学课件11医学课件心影增大---二尖瓣型右心负荷增大肺动脉压偏高肺动脉段隆起心腰消失房缺ASD53医学课件心影增大---二尖瓣型右心负荷增大12医学课件心影增大—主动脉瓣型左心负荷增大主动脉结突出左室大心腰凹陷高心54医学课件心影增大—主动脉瓣型左心负荷增大13医学课件心影增大—普大型心影两侧扩大肺动脉段平直心包积液全心衰竭55医学课件心影增大—普大型心影两侧扩大14医学课件心脏影像诊断小结1.正常心影形态大小2.心影增大二尖瓣型-房缺主动脉瓣型-高心普大型-心包积液56医学课件心脏影像诊断小结1.正常心影形态大小15医学课件正常腹部平片胃肠道可少许积气胃肠道管径不扩张小肠小于3大肠小于557医学课件正常腹部平片胃肠道可少许积气16医学课件肠梗阻肠管扩张定位低位高位58医学课件肠梗阻肠管扩张17医学课件消化道穿孔膈下游离气体腹痛鉴别腹部手术后59医学课件消化道穿孔膈下游离气体18医学课件泌尿系阳性结石双肾区双侧输尿管走行区膀胱区60医学课件泌尿系阳性结石双肾区19医学课件消化道造影—食道癌食道吞钡见充盈缺损黏膜破坏梗阻表现61医学课件消化道造影—食道癌食道吞钡见充盈缺损20医学课件消化道造影—胃癌上消化道造影见胃内充盈缺损胃内巨大溃疡胃黏膜破坏62医学课件消化道造影—胃癌上消化道造影见胃内充盈缺损21医学课件腹部影像诊断小结1.正常腹部平片2.肠梗阻3.消化道穿孔(气腹)4.肾结石5.食道癌6.胃癌63医学课件腹部影像诊断小结1.正常腹部平片22医学课件长骨骨折骨连续性中断骨皮质中断骨纹理中断骨折线横性纵性斜性螺旋性粉碎性64医学课件长骨骨折骨连续性中断23医学课件肝癌肝内占位平扫低密度增强快进快出常伴肝硬化与血管瘤鉴别65医学课件肝癌肝内占位24医学课件66医学课件25医学课件急性胰腺炎胰腺肿大胰周渗出水肿型出血坏死型67医学课件急性胰腺炎胰腺肿大26医学课件腹部外伤—肝挫裂伤肝内密度不均肝缘不整肝周积液68医学课件腹部外伤—肝挫裂伤肝内密度不均27医学课件腹部外伤—脾损伤脾内密度不均脾周积血69医学课件腹部外伤—脾损伤脾内密度不均28医学课件腹部外伤—肾损伤肾实质密度不均肾周积液70医学课件腹部外伤—肾损伤肾实质密度不均29医学课件颅脑外伤—颅骨骨折颅骨中断直接受力部位与骨缝鉴别71医学课件颅脑外伤—颅骨骨折颅骨中断30医学课件颅脑外伤—急性硬膜外血肿颅骨内板下梭形高密度影常伴骨折72医学课件颅脑外伤—急性硬膜外血肿颅骨内板下梭形31医学课件颅脑外伤—急性硬膜下血肿颅骨内板下新月形高密度影常不伴骨折73医学课件颅脑外伤—急性硬膜下血肿颅骨内板下新月形高密度影32医学课件脑出血自发性高血压基底节外囊丘脑高密度影伴水肿脑组织受压74医学课件脑出血自发性高血压33医学课件脑梗塞临床表现急低密度改变皮髓质都累及75医学课件脑梗塞临床表现急34医学课件76医学课件35医学课件CT影像诊断小结1.肝癌2.胰腺炎3.肝挫裂伤4.脾挫裂伤5.肾挫裂伤1.颅骨骨折2.硬膜外血肿3.硬膜下血肿4.脑出血5.脑梗塞77医学课件CT影像诊断小结1.肝癌1.颅骨骨折36医学课件肝硬化肝形态可局部肿大或缩小