营养医学基础培训课件

营养医学基础第一节：人体解剖生理基础一、人体结构1、细胞：构成人体的基本单位2、组织：结构与功能相同或相似细胞构成四大组织：上皮、结缔、肌、神经3、器官：不同组织结合构成特定功能的器官4、系统：若干器官构成完成生理功能的系统2营养医学基础1.细胞：构成人体的基本单位细胞组成结构功能细胞膜脂质双分子层和蛋白质维持细胞形态；物质交换屏障细胞质细胞基质和细胞器（内质网、高尔基体、线粒体和溶酶体等）蛋白质和类固醇物质的合成；糖原的合成和储存；细胞的氧化供能；细胞内消化细胞核核膜和染色质储藏、复制和传递遗传信息；控制细胞内蛋白质合成基本活动现象：新陈代谢和兴奋性3营养医学基础2.组织：结构与功能相同或相似细胞构成组织构成功能上皮组织上皮细胞、细胞间质保护、分泌、吸收和排泄结缔组织疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨骼、血液连接和保护身体内各器官肌组织骨骼肌、平滑肌、心肌完成各种躯体运动神经组织神经元、神经胶质细胞接受刺激，传导神经冲动4营养医学基础3.器官：不同组织结合构成特定功能的器官心:为全身的血液循环提供动力肝：解毒与消化功能肾：排除废物，维持体液平衡脾：调节免疫 5营养医学基础4.系统：若干器官构成完成生理功能的系统人体包括运动、循环、呼吸、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌以及感觉器官九大系统6营养医学基础第一节：人体解剖生理基础二、运动系统的组成及功能——由骨、骨连接和骨胳肌组成

1、骨：共206块；由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经构成2、骨连接：借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连构成骨连接。包括直接和间接（关节）功能：构成人体支架3、肌肉：均属于骨骼肌功能：躯体运动的动力来源7营养医学基础8营养医学基础第一节：人体解剖生理基础三、消化系统的组成及功能1、消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠；结构与功能相匹配口腔：机械消化、味觉感受、唾液淀粉酶咽和食管：食物通道胃：储存食物、胃酸分泌、胃蛋白酶等小肠：食物营养的主要吸收部位大肠：吸收水分和矿物质、维持肠道正常菌群稳定

9营养医学基础第一节：人体解剖生理基础三、消化系统的组成及功能2、消化腺：分泌消化液；主要唾液腺、胃腺、胰、肝和肠腺胃：主细胞分泌胃蛋白酶，壁细胞分泌盐酸，黏液细胞分泌黏液胰：胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶，胰岛素，胰高血糖素肝：胆汁（乳化脂肪）肠腺：肠淀粉酶、肠脂肪酶、肠蛋白酶10营养医学基础11营养医学基础12营养医学基础13营养医学基础14营养医学基础15营养医学基础第一节：人体解剖生理基础四、呼吸系统组成及功能1、呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支，是气体进出肺的通道2、肺：气体交换的场所；左两叶，右三叶3、胸膜：胸腔负压，利于肺扩张4、纵隔：两侧纵隔胸膜之间的所有器官。内有心包、心脏、胸腺、上腔静脉、主动脉弓及其分支、气管、食管、胸导管等16营养医学基础17营养医学基础第一节：人体解剖生理基础五、循环系统组成及功能1、心血管系统（1）心脏：血液动力之源；冠状循环供血（2）血管：动脉、静脉和毛细血管（交换）（3）血液：PH值7.35~7.45;密度1.050~1.060;白蛋白38~48g/L;球蛋白20~35g/L;纤维蛋白原2~4g/L;血糖3.9~6.1mmol/L;红细胞男4.5~5.5×1012个/L,女4.0~5.0×1012个/L;白细胞4.0~10×109个/L;血小板100~300×109个/L;血型有ABO和RH分类18营养医学基础19营养医学基础20营养医学基础血液的组成

水无机盐:钾盐、钠盐等血浆糖类：葡萄糖、果糖等有机成分酯类：甘油三酯、胆固醇等蛋白质：白、球蛋白、纤维蛋白原血液红细胞：血红蛋白、运输氧气和二氧化碳嗜中性白细胞:60~70%嗜酸性白细胞:1~4%血细胞白细胞嗜碱性白细胞:0.5~1%淋巴细胞:20~30%单核细胞:0.5~1%血小板：参与凝血21营养医学基础2、淋巴系统血液循环系统之淋巴循环

淋巴结淋巴管淋巴结淋巴管淋巴管毛细淋巴管组织间隙（淋巴液）（组织液）毛细血管静脉动脉心脏22营养医学基础23营养医学基础第一节：人体解剖生理基础六、免疫系统—免疫器官、免疫细胞和免疫分子1.免疫器官:中枢(胸腺和骨髓);外周(脾脏,皮肤等是应答部位)2.免疫细胞:造血干,淋巴(T,B,NK,K),单核吞噬,抗原提呈,中性粒,肥大细胞等;T淋巴细胞发挥细胞免疫与免疫调节功能;B淋巴细胞分泌5类免疫球蛋白(IgM,G,A,D,E)3.免疫分子:包括免疫球蛋白,补体,细胞因子(干扰素,白细胞介素,集落刺激因子,肿瘤坏死因子)4.免疫应答反应:特异性与非特异性协同参与.24营养医学基础小问题?消化系统的组成?主动脉、肺静脉、下腔静脉、肺动脉分别流的是什么血？25营养医学基础第一节：人体解剖生理基础七、泌尿系统组成及功能

--肾,输尿管,膀胱及尿道四部分1.肾:腹后臂;肾窦内有肾动脉,肾静脉和肾盂.2.输尿管:入膀胱处狭窄3.膀胱:300~500ml,膀胱三角是肿瘤和结核好发部位4.尿道:男性细长,女性粗短.26营养医学基础27营养医学基础28营养医学基础29营养医学基础第一节：人体解剖生理基础八、生殖系统组成及功能

包括内,外生殖器;内生殖器(生殖腺和输送管道)内生殖器生殖腺-睾丸和三对附属腺1.男性输送管道-输精管,射精管,尿道外生殖器:阴囊与阴茎内生殖器生殖腺-卵巢2.女性输送管道-输卵管,子宫和阴道外生殖器:阴阜,大小阴唇,阴蒂和阴道前庭30营养医学基础第一节：人体解剖生理基础九、神经系统组成及功能脑脑干,间脑,小脑及端脑1.中枢功能-思维,学习,记忆和控制脊髓在椎管内;上端与延髓相延续功能-反射和传导功能2.外周:脊神经共31对;颈8,胸12,腰5,骶5,尾131营养医学基础32营养医学基础第一节：人体解剖生理基础十、感觉器官的组成及功能

1.眼：视锥细胞-感受强光并分瓣颜色视杆细胞-感受弱光但不能分瓣颜色视杆细胞感光物质是视紫红质,由维生素A转变而来,缺乏易导致夜盲症2.耳：外耳道→鼓膜和听小骨→内耳→听神经

→中枢→听觉33营养医学基础34营养医学基础35营养医学基础37营养医学基础第二节食物的消化与吸收食物的消化一.口腔内消化三对唾液腺--腮腺,舌下腺,颌下腺唾液的作用⑴湿润与溶解食物;

⑵清洁保护口腔;⑶便于吞咽;⑷对淀粉简单分解38营养医学基础第二节食物的消化与吸收二.胃内的消化和吸收1.胃液的组成:1.5~2.5L/天PH0.9~1.5;盐酸(壁细胞产生),胃蛋白酶原(主细胞产生),黏液(黏液细胞产生)和内因子(壁细胞产生)-与B12吸收有关(巨幼贫血)2.盐酸的作用

⑴激活胃蛋白酶原,并为其提供酸性环境⑵抑制和杀死细菌⑶进入小肠后促进胰液,胆汁和小肠液分泌⑷酸性环境有助小肠对铁与钙的吸收3.吸收功能:只吸收少量的水分和酒精39营养医学基础第二节食物的消化与吸收三.小肠内的消化和吸收1.胰液的分泌:1~2L/天胰腺的外分泌部分泌;PH7.8~8.4;为小肠内多种消化酶提供最适宜的PH7~8;无机成分-碳酸氢盐;有机-胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原;2.胆汁的分泌:0.8~1L/天弱碱性PH7.4;胆汁包括水,胆色素,胆盐,胆固醇,卵磷脂,脂肪酸,无机盐;胆汁的主要作用是脂肪的消化和吸收,以及脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收40营养医学基础第二节食物的消化与吸收三.小肠内的消化和吸收(之二)3.小肠液的分泌PH7.6;组成-水,电解质,黏液,免疫球蛋白,肠激酶(激活胰蛋白酶原),和肠淀粉酶4.吸收功能:结构与功能相符,是营养物的主要吸收部位;吸收方试:1)被动转运(被动扩散,易化扩散,滤过作用,渗透);2)主动转运:逆浓度转运,酶促耗能41营养医学基础第二节食物的消化与吸收四.大肠内的消化和吸收1.主要是吸收水分和盐类2.菌群稳定作用3.合成硫胺素,核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K42营养医学基础第三节不同人群的生理特点一.孕妇的生理特点1.内分泌改变:调节代谢,增加营养素吸收利用2.消化功能改变:早孕反应;蠕动减慢,吸收增加3.血液改变:容量增加,孕期生理贫血;水Vit降低需要量增加,脂Vit升高.4.功能改变:流量及滤过率增加,尿糖↑5.体重增加:孕后20周,适宜值12Kg;双胎18Kg43营养医学基础第三节不同人群的生理特点二.乳母的生理特点1.乳房的结构:乳腺,乳腺小管,乳腺管,腺窦2.泌乳量及其调节每天约600~800ml;胎儿娩出,雌性激素下降,催乳素急升;乳母的营养状况及环境心理均影响乳的质与量;维生素A含量与饮食关系密切,B1,B2,尼克酸,C也有影响;钙相对稳定.44营养医学基础第三节不同人群的生理特点三.婴儿的生理特点（出生~28天为新生儿期;1~12个月为婴儿期）1.体格发育1)体重前6月=出生重+月龄*0.6;后半年=出生重+3.6+(月龄-6)*0.52)身长新生儿平均50cm,1岁约75cm3)头围与胸围:出生头围34cm;6个月~1岁头胸交叉45营养医学基础第三节不同人群的生理特点三.婴儿的生理特点2.婴儿消化系统发育特点1)胃及其酶:出生25~50ml;10天达100ml;6个月200ml;1岁300~500ml;胃蛋白酶活力弱;人乳胃排空时间2~3h2)肠及其酶:淀粉酶活力4个月才达到成人水平;胰脂肪酶活力底,胆汁少,脂肪消化与吸收差46营养医学基础第三节不同人群的生理特点四.幼儿的生理特点（1~3岁为幼儿期）1.体重:2岁时体重为12Kg，是出生时4倍2.身长:1~2岁增10cm，2~3岁增5cm，3岁时100cm3.头围,胸围,上臂围:5岁时头围50cm4.脑和神经系统的发育:不完善5.消化系统:2岁内乳牙=月龄-6;消化功能不全,

易发生营养不良47营养医学基础第三节不同人群的生理特点五.学龄前儿童的生理特点3~6,7岁1.体格发育:相对减慢;身高=年龄*7+70;体重=年龄*2+7(8);营养与”生长追赶”2.脑及神经系统:发育持续并逐步完善3.消化系统:消化能力有限,注意培养良好饮