医学影像学试题库汇总1

医学影像学试题库汇总X线试题库一、概念题：1. 血管造影：是将水溶性碘比照剂注人血管内，使血管显影的Ｘ线检查方法。2.平片：人体组织构造基于密度上的差异，可产生Ｘ线比照，这种自然存在的差异，称之为自然比照，依靠自然比照所获的Ｘ线图像，常称之为平片。3.骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心与继发骨化中心的出现时间，骨骺及干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间〔月与年〕来表示即骨龄。4.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分与钙盐都减少，但骨的有机成分与钙盐含量比例仍正常。5.骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。6.骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。7.骨质增生：是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。8.骨质坏死：是骨组织局部代谢的停顿，坏死的骨质称为死骨。9．Colles骨折：为桡骨远端２～３ｃｍ以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。“气鼓〞：结核侵犯短骨者多发生于５岁以下儿童，常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核与骨“气鼓〞之称。11.Codman三角：恶性骨肿瘤常有广泛的不同形式的骨膜新生骨，而且后者还可被肿瘤破坏，形成骨膜三角或称Codman三角。12.骨膜反响：是因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。13.青枝骨折：骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质与骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常见于儿童。14．关节肿胀：由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血与炎症致关节肿大。15．关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致16．关节退行性变：软骨变性、坏死与溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所取代，引起关节间隙狭窄。骨性关节面骨质增生硬化，骨赘形成，关节囊肥厚、韧带骨化。17．关节脱位：是关节骨端的脱离、错位。有完全脱位与半脱位两种。18．关节强直：可分为骨性及纤维性两种，骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。纤维性强直是关节破坏后，关节骨端由纤维组织所连接。19．肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理由肺血管、支气管及淋巴管所组成。两肺纹理呈树枝状阴影，由肺门向外围延伸，近端粗，远端细，内带显著，中带较细小，外带几乎消失。正常时止于脏层胸膜下1～2cm处。20．空气支气管征：当实变区内有较大的含气支气管时，因其及实变肺组织形成比照，故可见支气管影像，称为空气支气管征。21．空洞：为肺组织发生坏死或液化的物质全部或局部经支气管排出后在病变部位留下的洞腔。22．肺空腔：是由肺内腔隙呈病理性扩大所致，如肺大泡、肺气囊与含气的肺囊肿。23．肺大泡：多个肺泡壁破裂可合并成较大的含气腔，称肺大泡。24．Kerley线：为肺小叶间隔的淋巴液在淋巴管郁积水肿或为肺小叶间隔纤维增厚所致。分A、B、C三种间隔线。25．心胸比率：即心脏横径与胸廓横径之比。心脏横径是自心脏右缘与左缘最外侧点分别向中线作垂直线，二者之与即心脏横径。胸廓横径是指通过右侧膈肌顶的两侧肋骨内缘之间的水平距离。26．肺门舞蹈：是指肺血增多时，于透视下可见到肺动脉段搏动增强，两侧肺门血管亦示跳动而言。27．肺门截断现象：肺动脉高压时，肺动脉外围分支纤细、稀疏，示肺血减少，及扩张的肺门动脉不相称，有骤然粗细不同的鲜明改变。常称为肺门截断现象，或称残根征。28．游离气腹：腹膜腔内积气且随体位改变而游动的，称为游离气腹。29．龛影：是指钡剂涂布的胃肠道轮廓有局限性外突的影像，是溃疡病的直接征象。30．充盈缺损：是指钡剂涂布的胃肠道轮廓有局限性向内凹陷的表现。31．憩室：表现为食管壁向外囊袋状膨出，有正常黏膜通入，及龛影不同。32．早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下层。33．肺门角：两侧肺门可分为上、下两部，上、下部相交形成一钝的夹角，称肺门角。肺门上部由右上肺静脉、上肺动脉及下肺动脉干后回归支构成；下部由右肺下动脉干构成。右肺门上部及下部之间的夹角，称肺门角。34．卫星病灶：结核球附近肺野内的增殖性或纤维化病灶，称卫星病灶。35．介入放射学：以影像诊断学为根底，在影像设备的导引下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进展治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进展诊断的学科。36．肾自截：肾结核病变涉及全肾形成肾大部或全肾钙化，肾功能消失，称为肾自截二、简答题：1.Ｘ线图像特点.答：⑴.Ｘ线图像是由从黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。⑵.不同灰度的影像是以光学密度反映人体组织构造的解剖及病理状态。⑶.人体组织密度发生改变时，则用密度增高或密度减低来表述图像的白影及黑影。⑷.Ｘ线图像是Ｘ线束穿透某一些部位的不同密度与厚度组织构造后的投影总与，是该穿透路径上各个构造影像相互叠加在一起的影像。2. 比照剂分哪几类？答:比照剂分为高密度与低密度比照剂两类。高密度比照剂有钡剂与碘剂。低密度比照剂为气体，已少用。钡剂为医用硫酸钡粉末，碘剂分有机碘与无机碘制剂两类，后者根本不用。水溶性有机碘比照剂分两型：①离子型，如泛影葡胺；②非离子型，如碘苯六醇3.造影方法分几种？答:造影方法有两种：①直接引人：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注人或经导管直接注人器官或组织内，如心血管造影与脊髓造影等；②间接引人：经静脉注人后，比照剂经肾排人泌尿道内，而行尿路造影。4.骨骼的根本病变包括那些？答：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜异常、骨内及软骨内钙化、骨质坏死、矿物质沉积、骨骼变形、周围软组织病变。5.骨质疏松的X线表现？答：主要是骨密度减低。①在长骨可见骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层与变薄现象。②在脊椎，椎体内构造呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内构造消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼的椎体状。③疏松的骨骼易发生骨折。④椎体有时可压缩呈楔状。6.骨质软化的X线表现？答：①骨密度减低，以腰椎与骨盆为明显。②还可见各种假骨折线，表现为宽约１～２ｍｍ的光滑透明线，及骨皮质垂直，边缘稍致密。在儿童期可见干骺端与骨骺的改变。7.骨质破坏的X线表现答：①骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损。②骨松质的早期破坏可以形成片状的骨小梁缺损。③早期骨皮质表层的破坏呈筛孔状④骨皮质破坏呈虫蚀状。⑤当骨破坏进展到一定程度时．往往有骨皮质与骨松质的大片缺失。8.儿童骨折的特点？答：①由于骨骺尚未及干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺别离，即骺离骨折。②骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质与骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。9.慢性化脓性骨髓炎的X线表现？答：①在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。②骨膜新生骨增厚，并及骨皮质融合，骨干增粗，轮廓不整。③骨内膜也增生，骨髓腔变窄、闭塞。④可见骨质破坏、死骨与骨瘘管。⑤慢性骨髓炎痊愈，则骨质破坏及死骨消失，骨质增生硬化逐渐吸收，骨髓腔再通。⑥如骨髓腔硬化仍不消失，虽然长期观察认为病变已静止，但当机体抵抗力降低时仍可复发。10.恶性骨肿瘤的X线表现？答：①主要表现为各种形式的骨破坏与瘤骨形成；②不同形式的骨膜新生骨及其再破坏；③软组织肿块；④肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状与斑块状致密影。11.良、恶性骨肿瘤的鉴别？答：良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性生长情况局部骨变化骨膜新生骨周围软组织变化 生长缓慢，无转移呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，及正常骨界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚 生长迅速，可有转移呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区及正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏及缺损多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman三角易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，及周围组织分界不清12．骨折的X线表现？答：①Ｘ线片上断端间呈不规则的透明线，称为骨折线，于骨皮质处显示清楚整齐。②在骨松质则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。③当中心Ｘ线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则可显示不清。④严重骨折常致骨变形。⑤嵌人性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折线。13．骨质坏死的X线表现？答：①早期Ｘ线上也无异常表现。②骨质局限性密度增高。14．成骨型骨转移瘤的X线表现？答：①病变为高密度影，居骨松质内，呈斑片状或结节状，密度均匀一致，骨皮质多完整，多发生在腰椎及骨盆。②常多发，境界不清。③椎体不压缩变扁。15．成骨型骨肉瘤的X线表现？答：①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。②骨膜增生较明显。③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。16．溶骨型骨肉瘤的X线表现？答：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清。③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。④软组织肿块中大多无瘤骨生成。⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。17．关节退行性变的X线表现？答：早期主要是骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变与骨性关节面边缘骨赘形成。18．化脓性关节炎的X线表现？答：①急性期为关节囊肿胀与关节间隙增宽。②关节半脱位或脱位。③构成关节的骨可有骨质疏松。④关节间隙的狭窄。发病后一个月左右即可出现。⑤骨质发生破坏，以承重的局部出现早且明显。⑥严重时可发生干骺端的骨髓炎。⑦病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失。⑧骨质破坏不甚明显，则关节间隙可局部保存，并有一局部功能，严重时则形成骨性强直。19．滑膜型关节结核的X线表现？答：①早期Ｘ线表现为关节囊与关节周围软组织肿胀，关节间隙正常或增宽与邻近骨质疏松。②可持续几个月至一年以上。③随病变开展，逐渐侵犯非接触面的边缘局部，造成关节面的虫蚀状骨质破坏。④承重面关节软骨破坏出现较晚。⑤后期关节间隙变窄此时可发生半脱位。⑥邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉萎缩。⑦关节周围软组织形成冷性脓肿，有时穿破皮肤，形成窦道。⑧如继发化脓性感染，则可引起骨质增生硬化。⑨病变愈合，则骨质破坏停顿开展，关节面骨质边缘变得锐利，骨质疏松也逐渐消失。⑩严重病例，愈合后产生关节强直，多为纤维性强直。20．关节破坏的X线表现？答：①当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄；②在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏与缺损。③严重时可引起关节半脱位与变形。21．何谓肺动脉高压？X线表现如何答：肺动脉收缩压超过4kPa或平均压超过2.6kPa为肺动脉高压。肺动脉高压的X线表现是：⑴肺动脉段突出。⑵肺动脉扩张，搏动增强,右下肺动脉干增粗>15mm。⑶右心室增大。⑷外周血管改变：由肺循环血流量增加引起者，肺中心动脉与外周分支一致性扩张；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地变细。22．二尖瓣狭窄的X线表现有哪些？答：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一，X线表现为：①心脏增大。②左心房增大，左心耳常明显增大突出。③右心室增大。④肺动脉段突出。⑤主动脉球缩小。⑥左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直。⑦肺淤血。⑧含铁血黄素沉着。⑨间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。23．心包积液的X线表现有哪些？答：心包积液的X线表现为：⑴积液量在300ml以下者，心影大小与形状可无明显改变.⑵中等至大量积液时，①心影向两侧增大，呈球形或烧瓶形心缘各段弧度消失，心膈角呈锐角；②上腔静脉增宽；③增大的心影可以超过心脏与大血管交界以上，故使主动脉影缩短；④透视见心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤肺纹理减少、稀疏，如合并左心衰竭，则有肺淤血现象。24．单纯性小肠梗阻的X线表现有哪些？答：梗阻以上肠曲扩大积气、积液。卧位时，充气扩张的小肠呈连贯的透亮影，立位时可见多数液平面，其上下不一，长短不等，有时排列如阶梯。梗阻以上部蠕动亢进，扩张肠曲内的液平面迅速升降移动，梗阻以下肠腔内无气，或仅有少量气体。25．食管癌的X线造影表现？答：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤外表杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，及正常区分界清楚；钡餐通过受阻，其上方食管扩张。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则龛影，早期为浅小龛影。典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径及食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕动消失。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。26．进展性胃癌的X线表现？答：①充盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌；②胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌；③龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位子胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状与指压迹状充盈缺损〔指压痕〕，这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影〔裂隙征〕。所有以上表现统称为半月综合征；④粘膜皱襞破坏、消失或中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状与结节状，形态固定不变；⑤癌瘤区蠕动消失。27．何谓“半月综合征〞答：多见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状与指压迹状充盈缺损〔指压痕〕，这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影〔裂隙征〕。所有以上表现统称为半月综合征；28．胃良、恶溃疡的X线鉴别诊断答：胃良性溃疡及恶性溃疡X线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内龛影周围与口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、项圈征等。粘膜皱襞向龛影集中直达口部。 有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征。粘膜皱襞中断、破坏。附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失29．溃疡型肠结核的X线表现？答：①患病肠管的痉挛收缩，②粘膜皱襞紊乱。③钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅即被驱向远侧肠管。因此常见到末端回肠、盲肠与升结肠的一局部充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或者完全没有钡剂充盈，称之为“跳跃〞征，是溃疡型肠结核较为典型的表现。30．增殖型肠结核的X线主要表现？答：①末端回肠、盲肠与升结肠的狭窄、缩短与僵直。②粘膜皱襞紊乱、消失，常见多数小息肉样充盈缺损。③回盲瓣常受侵犯，表现为增生肥厚，使盲肠内侧壁凹陷变形。31．结肠癌的X线表现？答：①肠腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠壁僵硬、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难。②管腔狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻。③较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角，龛影周围常有不同程度的充盈缺损与狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失。32．脊柱骨折的X线表现？答：①表现为椎体压缩呈楔形，前缘变短。②由于断端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横行不规则致密带。③有时，椎体前上方有别离的骨碎片。④其上、下椎间隙一般保持正常。⑤严重时常并发脊椎后突成角、侧移，甚至发生椎体错位。⑥常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，也可并发棘突撕脱骨折。⑦横突也可发生骨折。33．慢性骨脓肿的X线表现？答：慢性骨脓肿，又称布罗迪骨脓肿〔Brodieabscessofbone〕系慢性局限性骨髓炎。大多限于长骨干骺端骨松质中。其X线表现：①以胫骨上下端与桡骨远端为常见。②长骨干骺端中心部位的圆形、椭圆形或不规则形骨质破坏区，边缘较整齐，周围绕以骨硬化带。③破坏区中很少有死骨，多无骨膜增生，也无软组织肿胀或瘘管。34．硬化性骨髓炎的X线表现？答：①骨外膜及骨内膜都明显增生；②局部密度很高，致使不规则的小破坏区不能被发现；③骨皮质增厚，骨髓腔变窄，骨干增粗，边缘不整。35．简述慢性纤维空洞性肺结核的X线表现？答：⑴.纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光整；⑵.空洞周围改变：可见大片渗出与干酪病变，也可见不同程度的钙化或大量纤维粘连；⑶.肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上提，肺纹理紊乱，呈垂柳状；⑷.代偿性肺气肿:无病变肺常呈代偿性气肿表现。36．大叶性肺炎的X线表现？答：〔1〕大叶性肺炎充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。〔2〕红色及灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征〞。〔3〕消散期实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。37．小叶性肺炎的X线表现？答：〔1〕病变多在两肺中下野的内、中带，形成散在斑片状影；〔2〕边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影。〔3〕支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊。38．间质性肺炎的X线表现？答：〔1〕两中下肺野的内、中带为好发部位。〔2〕常表现为纹理增粗、模糊，交织成网状或小斑片状影，〔3〕可伴有弥漫性肺气肿。〔4〕肺门密度增高、构造不清，常为肺门周围间质内炎性浸润所致。39．肺脓肿的X线表现？答：〔1〕病灶可单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿。〔2〕病灶较早时表现为肺内团状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部常见液平。〔3〕急性期，由于脓肿周围炎性浸润存在，空洞壁周围常见模糊的渗出影。〔4〕慢性期，脓肿周围炎性浸润逐渐吸收减少，空洞壁逐渐变薄，腔也逐渐缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。40．介入放射学的主要技术？答：介入放射学技术主要包括：⑴.栓塞术；⑵.灌注术；⑶.成形术；⑷.穿刺引流术；⑸.穿刺活检术；⑹.消融术；⑺.取异物术等。三、论述题1.急性化脓性骨髓炎的X线表现？答：⑴软组织改变：①肌间隙模糊或消失；②皮下组织及肌间的分界模糊；③皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉局部呈纵行排列，靠外侧者则呈网状。⑵骨改变：①开场在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失。②以后骨质破坏向骨干延伸，可达骨干２／３或全骨干。③小的破坏区融合而成为大的破坏区，骨皮质也发生破坏。④有时可引起病理性骨折。⑤骨膜受炎症的刺激，表现为一层密度不高及骨干平行的新生骨，可为单层、多层或花边状。骨膜新生骨广泛则形成骨性包壳。⑥骨皮质血供发生障碍而发生坏死，形成沿骨长轴的条形死骨，及周围骨质分界清楚，且密度高于周围骨质。2.脊柱结核的X线表现？答：①脊椎结核以腰椎多见。②病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。③椎体中央型结核主要引起骨松质的破坏。④椎体塌陷变扁或呈楔形。④边缘型病变累及椎体的上下缘及邻近软骨板，使椎间隙变窄，甚至消失致椎体互相嵌入。⑤受累的脊柱节段常出现后突变形。⑥腰大肌脓肿、胸椎椎旁脓肿，表现为局限性梭形软组织肿胀、颈椎脓肿，时间较长的冷性脓肿可有不规则形钙化。3.骨巨细胞瘤的X线表现？答：①病变常侵犯骨端，直达骨性关节面下。②多数为偏侧性、膨胀性骨破坏，骨破坏区及正常骨交界清楚但不锐利、无硬化。③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳。④较多的病例破坏区内可有数量不等、比拟纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔，称为分房型；⑤少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏，称为溶骨型。⑥肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无反响性骨增生。⑦破坏区骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块者表示肿瘤生长活泼。⑧肿瘤边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。⑨肿瘤一般不穿破关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端。4.骨膜反响的X线表现？答：①在早期是一段长短不定、及骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２ｍｍ宽的透亮间隙。②继而骨膜新生骨增厚，常呈及骨皮质外表平行排列的线状、层状或花边状表现。③骨膜增生的厚度及范围同病变发生的部位、性质与开展阶段有关。一般发生于长骨骨干的明显，炎症者较广泛，而肿瘤者则较局限。④随着病变的好转及痊愈，骨膜新生骨可变得致密，并逐渐及骨皮质融合，表现为皮质增厚。⑤痊愈后，骨膜新生骨还可逐渐被吸收。⑥如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角或Codman三角。5．肺部根本X线病变有哪些？其病理根底与X线表现如何答：⑴渗出病变：为急性炎症反响,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合开展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。⑵增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。⑶纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均习高密度影；弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。⑷钙化病变：在组织坏死变性根底上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。⑸肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致，X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。⑹空洞及空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞与空腔X线上均表现为大小与形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁与厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。6．中心型肺癌的X线表现是什么？答：X线所见分直接征象与间接征象两种。⑴直接征象：①肺门肿块。癌肿侵犯支气管壁向管壁外开展，侵犯周围的肺组织，并进一步转移到局部的肺门淋巴结，癌肿本身及转移肿大的肺门淋巴结都可在肺门区形成肿块；②体层摄影或文气管造影，可显示支气管腔内的充盈缺损或肿块影，同时可见管壁不规则增厚及管腔的不规则狭窄以至闭塞等。⑵间接征象：①阻塞性肺气肿。是中心型肺癌较早期的X线征象，但一般情况下不容易被发现，系癌肿沿管壁浸润生长致管腔局部通气受阻所致；②阻塞性肺不张。支气管腔被癌肿完全阻塞，肺泡内残存气体被吸收，表现所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影。右肺上叶肺不张合并肺门部肿块时，其下缘呈横“S〞状边缘，为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现；③阻塞性肺炎。支气管腔产生狭窄后，远端肺组织常因分泌物引流不畅而致感染，发生肺炎或脓肿。其特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。7．周围型肺癌的主要X线表现是什么？答：主要X线表现为：⑴早期X线表现：肿瘤比拟局限，未侵及更多邻近组织，病变直径一般在2cm以内。此时癌组织的生长还不均匀密实，其中尚夹杂着正常的肺组织，即所谓的“小泡征〞，对诊断较有价值。X线片上一般表现为结节状阴影，密度较淡，轮廓较模糊；另一种早期周围型肺癌发生于中等大小的支气管，癌组织沿支气管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X线片上显示密度较淡，边缘模糊的小片状阴影；⑵肿块阴影：是周围型肺癌的直接征象，常为圆形或椭圆形。较典型者呈分叶状，为周围型肺癌的重要征象；另一重要征象为脐样切迹，在肺癌肿的肺门方向局部凹陷形成切迹。癌肿的晚期肿快较大，一般在3～5cm或更大，轮廓比拟清楚，边缘常有短细毛刺，以可边缘光滑呈球形，⑶癌性空洞癌组织坏死、液化经支气管排出后形成空洞。癌性空洞常为单发，壁厚，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液平面，这些表现为癌性空洞的特征；⑷癌肿邻近肺野及胸膜改变：由于周围型肺癌阻塞了小支气管，癌肿近胸膜侧的肺组织可出现小节段性肺炎、肺不张及纤维索条病变。有时可见肿块及肺门之间有许多索条影，这是癌性淋巴管浸润转移所致。近胸膜侧常可见到因胸膜肥厚、皱缩等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改变。8．胃根本病变中粘膜皱襞改变的X线表现。答：1)粘膜破坏：表现为粘膜皱襞消失，代之以杂乱不规则的钡影，大都由于恶性肿瘤侵蚀所致。粘膜破坏及正常粘膜皱襞常有明确的分界，造成粘膜皱襞中断的表现。2)粘膜皱襞平坦：表现为粘膜皱襞的条纹状影变得不明显，严重时可完全消失。造成这种表现的原因有二：一是粘膜及粘膜下层被恶性肿瘤浸润，其特点是形态较为固定而僵硬，及正常粘膜有明显的分界，常出现在肿瘤破坏区的周围；另一类是由于粘膜与粘膜下层的炎性水肿引起，及正常粘膜皱襞无锐利的分界而逐渐移行，常见于溃疡龛影的周围。3)粘膜皱襞增宽与纡曲：是由粘膜与粘膜下层的炎性浸润、肿胀与结缔组织增生引起，表现为透明条纹状影的增宽，也称为粘膜皱襞的肥厚与肥大，常伴有粘膜皱襞纡曲、紊乱，多见于慢性胃炎。粘膜下静脉曲张也常表现为粘膜皱襞的增宽与纡曲。4)粘膜皱襞纠集：表现为皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。常由慢性溃疡产生的纤维组织增生、瘢痕收缩而造成。有时硬癌〔浸润型癌〕的收缩作用也可造成类似的改变，但较僵硬且不均匀。9．继发性肺结核的主要X线征象？答：⑴.局限性斑片阴影:见于两肺上叶尖段、后段与下叶背段；⑵.大叶性干酪性肺炎:为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样〞空洞，边缘模糊；⑶.增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣〞或“树芽〞状阴影，为结核病的典型表现；⑷.结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4cm不等,常见2～3cm，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见散在的纤维增病灶，称“卫星灶〞；⑸.结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶；⑹.支气管播散病变：结核空洞干酪样物质经引流支气管排出，引起同侧或对侧的支气管播散。表现为沿支气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片状阴影；⑺.硬结钙化或索条影,提示病灶愈合。X线试题库A1型题1.CR系统中，直接记录X线影像信息的载体是C低A.胶片B.磁盘C.影像板D.荧光屏E.平板探测器2.以下X线防护物质中，最理想的防护物是B低A铁B铅C铜D铝E建筑材料3.X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于C中A靶物质原子序数B管电流C管电压D旋转阳极转速E灯丝焦点大小4.请指出荧光、影像增强透视的缺点D低A操作方便，费用低B可多位置观察C能观察器官的动态情况D无客观记录E马上有结果5.X线由德国科学家伦琴发现于D低A1800年B1840年C1890年D1895年E1900年6.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是B中A骨、脂肪、肌肉、空气B骨、肌肉、脂肪、空气C脂肪、骨、肌肉、空气D肌肉、骨、脂肪、空气E肌肉、脂肪、骨、空气7.以下比照剂的描述，哪项不正确E中A低密度比照剂称为“阴性〞比照剂B高密度比照剂称为“阳性〞比照剂C非离子型比照剂的渗透压比离子型的低D非离子型比照剂比离子型平安E欧乃派克、优维显是常用的离子型比照剂8.以下成像方法，哪项对诊断颅脑病变价值最小E低9.以下哪项较少用于胸部成像B低10、观察儿童骨龄应摄C中A肘关节片.膝关节片C.腕关节片D.踝关节片E．髋关节片11、急性化脓性骨髓炎的x线片常见表现为E中12、骨肉瘤x线诊断主要依据D中13、短管状骨骨结核的典型X线表现为E中A.骨皮质破坏B骨皮质增生C.破坏周围硬化D骨膜增生E骨气鼓14、X线所见成人关节间隙组成是D中A.关节软骨B.关节腔C.关节液D.关节软骨，关节腔与关节液E.关节软骨、关节液15、关节结核的关节面破坏首先发生在E中A.骨骺B.骨骺板C.干骺端D关节持重部位E.关节非持重部位，滑膜附着处16、恶性骨肿瘤最常见的是A低17、成人脊柱结核好发于C中18、急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是A中A.骨皮质血供中断B.广泛的骨质增生C.骨膜血管中断 19、儿童骨折常见的特点为A低20、以下哪项对溶骨型骨转移瘤的x线表现描述不正确C中21、“骨片陷落征〞是以下哪一种肿瘤或肿瘤样病变的特征A中22、在病理状态下，才能见到的x线影像是D中23、青枝骨折多发生在A中24、骨膜增生的病因包括E中25、单位体积内骨量增多属于D中26、以下“慢性骨脓肿〞影像特点描述不正确的选项是E中A.骨质破坏常位于干骺端中央B.局部软组织无肿胀C.圆形、分叶状密度减低区27、“骨巨细胞瘤〞典型影像为C中A.好发于长骨干骺端B.新骨生成与骨膜反响C.“皂泡样〞改变28、以下“骨巨细胞瘤〞的描述，哪项错误B中A.多见于股骨、胫骨B.多见于老年患者C.平片可呈囊样透亮区D.病变不跨越关节面E.局部骨皮质变薄、向外膨隆29、以下有关硬化性骨髓炎诊断要点，哪项不对E中A.好发于股骨与胫骨B.患骨皮质增厚、髓腔消失C.患骨增粗，但无骨膜反响30、急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为D中31、以下哪项不是骨肿瘤的根本X线征象A中A.椎旁脓肿B.软骨破坏C.骨质破坏D.瘤骨与瘤软骨钙化E肿瘤的反响骨。32、以下“短管状骨骨结核〞知识．哪项不对E中A.5岁以下儿童多见B骨膨胀、骨皮质变薄C双侧多骨受累33、以下哪项不是脊柱结核的X线表现E中A.相邻椎体破坏B.椎间隙变窄、消失、稚体融合C.边缘性、虫蚀样骨质破坏D.腰大肌肿胀，可有钙化E.骨赘、骨桥形成34、原发性骨恶性肿瘤的X线征象是D中A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反响明显B.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反响不明显C.边缘模糊，骨质有破坏骨膜反响不明显D.边缘模糊，骨质有破坏．骨膜反响明显E.边绿清楚，骨质无破坏，骨膜反响明显35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁软组织肿胀，哪项除外A中36、维生素D缺乏病初期最早出现X线改变的部位是D中37、骨巨细胞瘤的典型X线征象是A中A.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有皂泡性骨间隔B.骨端的溶骨性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄C.干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化D.位于骨骺的多发性骨质破坏，内有钙化E.位于骨端的多发性骨质破坏，内有钙化38、Colles骨折是指C中A.尺骨上1/3骨折，合并挠骨小头脱位B.第1掌骨基底部骨折．合并掌腕关节脱位C.桡骨远端距远端关节面2－3cm以内的骨折，常伴远侧断段向背侧倾斜D.桡骨远端2-3cm以内的骨折，常伴远侧断段向掌侧倾料E.桡骨下1/3的骨折，合并尺骨小头脱位39、对骨代谢影响最大的维生素是D低40、四肢长管状骨摄片时至少应包括E中41.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为A中42.慢性化脓性骨髓炎瘘管经久不愈的原因是B中43.骨折后24小时内摄片时X线征象为E中E.骨折线清晰、锐利44.X线明确显示骨折愈合，最早始于C中A.成骨性肉芽组织形成期B.纤维性骨痴形成期C.骨性骨痴形成期D.塑形期45.关于骨折，以下观点哪项不对B中A.松质骨骨折线多为密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼断裂、骨连续性中断D.仅有骨皮质、骨小梁扭曲也能诊断骨折E.不同年龄，骨折好发部位不同46.脊椎骨折可出现E中47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进人关节腔的原因是B中48.椎体压缩性骨折多为A中49.儿童短管骨结核最具特征性的x线表现是C中50.右胫骨下段骨折摄片时至少应包括E低51.股骨颈骨折最常见合并症B中A.骨萎缩B.骨缺血性坏死C骨感染D骨梗死E骨不连52.骨肉瘤X线征象是E中53.成人的椎体结核与椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是D高A.椎体破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影54.骨巨细胞瘤好发年龄为B中55.成骨型骨肉瘤的特点A中56.急性化脓性骨髓炎在发病多少时间可出现X钱征象A中57.急性化脓性骨髓炎发病后2周内X线片上可见C中58.骨骼系统疾病最常用的影像学检查方法是A中59.以下骨肿瘤样病变中．骨质膨胀呈“皂泡状〞征象的是D中60、关节脱位发生率从高到低排列的次序为C高A.肩关节＞足关节＞肘关节＞髋关节＞踝关节＞腕关节＞膝关节B肘关节＞膝关节＞腕关节＞踝关节＞髋关节＞足关节＞肩关节C.肘关节＞肩关节＞足关节＞髋关节＞踝关节＞腕关节＞膝关节D.髋关节＞膝关节＞腕关节＞踝关节＞足关节＞肩关节＞肘关节E.踝关节＞腕关节＞膝关节＞肘关节＞肩关节＞足关节＞髋关节61.骨折远侧断端向侧方或前前方移位，此为E中62.脊柱结核典型影像为D中C.椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大D.椎体破坏、椎间盘破坏、椎间隙变窄E.椎体破坏，间隙正常。63.肩关节脱位多见于C中64.选出一种预后可能比拟严重的脊椎骨折C中A.横突骨折B.椎体压缩骨折,骨性椎管完整C.骨折片突入椎管内D.棘突骨折65.以下化脓性关节炎的X线表现中，哪项出现早而又具有特征性C中66.类风湿性关节炎病变最初是发生在C中67.退行性骨关节病中软骨被侵蚀破坏，在X线片上表现为B中68.关节结核的关节面破坏首先发生在E中A.骨骺B.骨骺板C.干骺端D.关节持重部位E.关节非持重部位，滑膜附着处69.类风湿关节炎主要病理改变常见于B中70.关节结核主要是指E高A.滑膜炎并有关节囊钙化B.关节肿胀并有瘘管形成C.骨端破坏，并有少量增生改变71.关节软骨及骨性关节面被病理组织侵犯，称为E中72.以下关于关节滑膜结核的X线表现错误的选项是E中A.持续性关节软组织肿胀B.骨质疏松C.关节面非持重面局部骨破坏73.胸片上所示的密度减低影是指病变密度低于A中A．肺组织B．胸大肌C．胸壁软组织D．肋骨E．心脏74.构成肺门阴影最主要的构造是A中A．肺动、静脉B．神经C．主支气管D．肺组织E．淋巴结75.无壁空洞最常见于B中A．周围性肺癌B．干酪性肺炎C．肺转移瘤D．肺脓肿E．浸润性肺结核76.最易出现空洞内液平的病变是B中A．继发性肺结核B．急性肺脓肿C．慢性纤维空洞型肺结核D．肺癌E．肺囊肿合并感染77.大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的B中A．充血期B．实变期C．消散期D．消散期之初E．病变全程78.支气管肺炎发生在小儿，主要表现为A中A.两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变D.局限性肺气肿改变E.可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门79.以下关于急性肺脓肿的描述，错误的选项是D中A.葡萄球菌、肺炎链球菌为常见致病菌B.常有高热、寒战、大量脓痰“液平面〞80.下述哪一项不是原发综合征的影像特点C中C.肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快D.原发灶为中央密度深、边缘淡而模糊片状影81.Ⅱ型肺结核是指E低82.急性血行播散型肺结核的特点A中A.渗出、增殖性病灶为主B.增殖性病灶为主C.纤维化病灶为主D.钙化病灶为主83.下述继发性肺结核影像的特点，错误的选项是D中A．纤维灶B．增殖灶C．钙化D．肺门淋巴结肿大E．肺内病灶新旧不一84.下述结核瘤的特点，错误的选项是B中A.较高密度，可有钙化B.为2cm以下球形影C.常有卫星灶，胸壁侧可有粗大毛刺D.可有偏心的小空洞形成E.边缘清晰，可有浅分叶85.肺结核发病1～2周内，临床病症明显，X线表现阴性的是C中A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性胸膜炎86.肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于C中87.以下有关周围型肺癌的胸片影像，错误的选项是B中C.短小毛刺D.癌性空洞，少有液平面E.合并炎症时，其周缘模糊88.肺转移瘤最常见的X线表现是A中89.以下胸腔积液的诊断知识，正确的选项是B中A.中等量积液常有纵隔移位B.显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳E.立位后前位胸片，可显示100ml以下积液90.立位胸片上肺底积液最特征表现为B中91.以下关于气胸的描述，正确的选项是B中A.气胸区域可见到肺纹理B.张力性气胸，纵隔可向健侧移位E.单纯性气胸:立位胸片示外高内低致密影92.下述关于纵隔神经源性肿瘤的诊断要点，错误的选项是B中A．好发于后上纵隔脊柱旁B.多为恶性肿瘤C.多为均匀强化D.平扫CT值30-50HuE.形态规则，边缘光滑93.间质性肺炎较特征的线表现是B中D.肺气肿E.肺门阴影增大，密度增高94.右肺下动脉干宽度正常值是B中95.胸片肋膈角变平变钝积液量约为D中96.大量气胸X线胸片可见E中A．患侧膈下降B．肋间隙增宽C．纵隔健侧移位D．肺完全压缩E．以上均是97.胸膜炎产生的渗出液可为D中98.结核性胸膜炎属于第〔Ｄ低〕型结核。A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型99.正常成人心胸比值一般不超过B中100.原发综合征的典型表现为E中E.原发灶、肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影101.Ⅳ型肺结核是指E低A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血型播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核102.肺部急性炎症反响主要病理改变是B中103.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是C中A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.空洞104.周围型肺癌是指肿瘤发生在D低105.中心型肺癌最早出现征象是B中106.肺部转移瘤可来自D中107.干酪性肺炎属于C中A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核108.急性粟粒型肺结核X线可见D中A.肺野呈毛玻璃样密度增高B.均匀分布、大小密度一样的粟粒状病灶109.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X线片示B中110.前纵隔不常见的肿瘤是B中111.在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是E中“残根〞征112.下述肺炎中X线能明确分期的是E低113.大叶性肺炎实变期一般出现在D中A.发病后立即出现B.发病后6～12小时C.发病后12～24小时D.发病后2～3天E.发病后5～7天114.后纵隔常见的肿瘤是D低115.在实变的影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像，最常见于以下哪种病变B中A.肺结核B.肺炎C．肺泡癌D．弥漫性间质肺炎E．尘肺116.肺内腔隙的病理性扩大，称为空腔，以下哪些病变属空腔E中A肺大泡B．含气的肺囊肿C．肺气囊D．囊状支气管扩张E．以上都是117.肺间质是指D中D.是支气管与血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架与间隙E.是支气管、肺血管与淋巴管之间的间隔118.以下哪一项不是右肺上叶不张的影像E中D.气管右移E．中下叶肺纹理下移而增多119.急性粟粒性肺结核病变早期出现的影像是E中D.两肺纹理增多120.中央型肺癌指的是发生于以下哪级支气管的肺癌D中D.主、叶、段支气管E.叶、段支气管121.神经源性肿瘤的好发部位是E低A.前上纵隔B.前下纵隔C.中纵隔上部D．中纵隔下部E．后纵隔脊柱旁沟区122.中纵隔最常见的肿瘤是E低123.中央型肺癌的直接Ｘ线征象是E中124.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是C中125.以下哪一项不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现E中D．右前斜位心后上缘压迫充盈钡剂的食管E．左前斜位心后缘下段向后下突出126.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线定性诊断的依据是D中A.二尖瓣型心脏B.左心房高度增大C.左房左室均增大D.左房增大，左室不大E.左，右心室均增大“金标准〞是D低E.心脏核磁共振成像128．法乐氏四联症诊断中，不包括以下哪项B低A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥大129.关于肺充血正确的选项是以下哪一项D低A.肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内B.肺静脉普遍扩张呈模糊条纹状影C.肺野透明度显著减低D.透视下肺门影搏动增强E.两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，构造不清130风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的主要X线征象是以下哪一项B中A.肺充血、右心室增大B.左心房及左心室增大C.心脏呈梨形，肺动脉段凹陷D.透视下见肺门动脉搏动增强E.右心房、右心室增大131．左心房增大最早出现的X线征象是E中132风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线主要表现为D中A.二尖瓣型心脏B.左心房高度增大C.左房左室均增大D.左房、右室增大E.左，右心室均增大133．左向右分流型先天性心脏病出现的肺部血管改变是D低A.肺栓塞B.肺出血C.肺淤血D.肺充血E.肺缺血134.“二尖瓣〞型心脏形态根本X线特征表现是D低A.主动脉弓缩小B.心尖上翘C.左右心缘饱满D.心脏呈“梨〞形E.以上均不对135.腹部平片检查最常用于诊断B低136.胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是B低A.胃泡增大，胃膈间距增大B.膈下游离气体C.麻痹性肠梗阻D.肠管充气扩张E.气液平出现137.疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄E中138.诊断肠梗阻的依据是E低139.麻痹性肠梗阻的Ｘ线征象哪项正确？B中140.早期胃癌X线造影检查，有诊断意义的是E低141.以下哪一项为哪一项恶性溃疡的征像D中142.胃溃疡最常见的部位C低A.胃底B.胃体大弯C.胃角小弯D.胃窦E.幽门管143.蕈伞型胃癌的典型X线造影表现是A中144．胃良性溃疡的X线表现A中A.龛影呈圆形，边缘光整B.龛影不规则，有多个尖角C.指压迹样充盈缺损，有不规则环堤D龛影周围皱襞中断破坏E.附近胃壁僵硬，蠕动消失145．消化道常用造影剂是：D低A碘化油B泛影葡胺C优维显D硫酸钡E阿米培克146．食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为D中A食道静脉曲张B食道内异物C食道平滑肌瘤D食道癌E食管良性狭窄147．胃双重比照造影的目的在于：E中148.食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？E中A.食管粘膜纹中断破坏B.管腔向心性狭窄，管壁僵硬C.管腔内不规则充盈缺损D.恶性龛影E.食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱149.早期胃癌最正确的Ｘ线检查方法是：E中150.胃溃疡的直接征象是D低151.胃癌大体形态可分为D低“早期胃癌＂概念，正确的选项是B中A.肿瘤范围小于lcmB.肿瘤局限于黏膜与黏膜下层C.肿瘤位于胃小弯近胃角处153．关于“胃癌〞钡餐造影表现，以下哪项不对B中A.胃壁局限性僵硬B.线状溃疡C.病变周围黏膜皱襞中断、破坏154．关于食管癌的根本X线征象的说法，错误的选项是D中A黏膜皱襞紊乱、破坏B不规则腔内充盈缺损C管壁僵直．蠕动消失D纵隔内软组织肿块E恶性溃疡龛影155．关于X线的产生应具备的条件，以下哪项是错误的D中156.X线胶片的核心物质是A中157.胸部X线检查最常用的投照位置是A中158.因肺尖在胸部后前位片上及锁骨重叠，为显示肺尖病变，宜采用下述哪种摄影技术B中159.下述胸部X线解剖哪一项描述是错误的D中C.两肺野可分为上、中、下三局部D.肺纹理主要由肺静脉形成，肺动脉、支气管与淋巴管参及阴影形成E.80%的病例右肺门比左肺门长160.临床上经常见到纵隔向健侧移动，下面哪一种病变不能引起纵隔向健侧移动D中161.以下关于阻塞性肺气肿X线表现描述错误的选项是A中162.下面是大叶性肺炎的病理改变分期，哪一项的依次顺序是正确的B中A.红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B.充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期C.灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D.红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期E.灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期163.大叶性肺炎病人X线征象是C中164.下面哪一项不是肺气肿的X线表现D中165.肺间质性病变其X线表现是哪一项A中166.下面哪种病可以看到KerleyB线C中167.在透视下最易漏诊的是哪一种结核C高168.以下哪项是粟粒型肺结核胸片的特征B中169.以下胸片X线表现，哪项是婴幼儿肺结核最常见的表现A中170．呼吸系统X线检查的正确顺序是C中→血管造影→胸片→→血管造影→胸片→胸透→胸片→CT→→胸透→胸片→血管造影→胸片→血管造影→CT171.早期化脓性关节炎的X线征象为A中172.疑胃溃疡患者最初选检查方法是B低173.直肠癌首选的影像学检查方法是E低174.X线钡餐可见钡影“跳跃〞征的是B低175.股骨颈骨折多发生在B中176.单位体积内正常骨组织的减少属于B中177.下述类风湿关节炎的X线表现错误的选项是D中178.哪种先天性心脏病肺血减少E中Ａ.房间隔缺损Ｂ.室间隔缺损Ｃ.动脉导管未闭Ｄ.艾森曼格氏综合征179.缩窄性心包炎的特征性X线征象是E中A.心影近似三角形B.两心缘僵直，分界不清，伴胸膜炎改变C.心搏减弱，消失180.以下所述及大量心包积液X线征象不符的是C中C.多数患者见明显肺淤血改变D.卧位透视时心底阴影增宽181.少量心包积液最敏感而简便的诊断方法是C低A.心脏造影B.X线平片C.超声心动图D.MRIE.CT182.法乐氏四联症诊断中，不包括以下哪项B低183.胃肠道穿孔最常见于C低A.外伤性B.肿瘤C.溃疡性D.感染性E.医源性184.服钡后超过〔E中〕,小肠尚未排空为运动力减低及排空延迟。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E.9小时185.以下X线表现符合肠结核的为E中D.较大的龛影，形状不规则，周围有充盈缺损E.跳跃征186.急性肺水肿的典型X线表现是:D高“蝶翼状〞阴影187.有关X线图像特点描写错误的选项是D中D.X线摄影时，同样厚度的组织构造，密度高者，影像在图像上呈黑影188.最适合造影检查的是A低189.可见空气支气管征的病变是C中A.肺气肿B.肺不张C.肺实变D.肺充血E.肺淤血190.胃位置及张力中等，胃角明显，胃下极大致位于髂嵴水平是B中191.胸腔积液首先发生在E低A.右侧肋膈角B..左肋膈角C.前肋膈角D.心肋膈角E.后肋膈角192.计算机X线成像的缩写是D低193.不属于中央型肺癌的征象是A中“S〞征194.“卫星灶〞是哪种疾病常见的E中195.骨质破坏发生在骨端关节面下的是A中196.高血压心脏病心影呈B中197.肺野透亮度增强的是E中198.骨肉瘤的根本X线表现不包括A中199.骨骼的根本病变不包括E中“泥沙状〞死骨C中201.小儿长骨不包括E低202.不是骨质疏松的X线表现是D中203.短管骨骨干结核的X线表现不包括C高204.不引起骨质破坏的病变有A低205.以下关于影像检查在循环系统疾病中的临床应用错误的说法是D中A.平片直观反映心脏大小与形态，但难以显示心内情况及瓣膜活动B.心血管造影是有创伤、风险较大的检查方法不宜常规使用C.超声波检查可以全面观察心内外情况，既无创性又经济简单D.CTA、MRA技术上的先进已经取代冠脉造影成为冠脉疾病诊断的“金标准〞E.作为常规检查，心脏透视已经不再重要206.关于心脏大小的估测以下哪是错误的E中A.最常用的方法为心脏最大横径及胸廓最大横径的比率，即“心胸比率〞B.心脏横径是中线分别至左、右心缘各自最大径之与D.在充分吸气后摄片，正常成人心胸比率为1：2或50%以下207.肺充血的X线表现不包括D中A.肺动脉段突出，搏动增强B.右下肺动脉增粗C.肺纹理增重增粗，边缘清楚D.左肺门大于右肺门E.肺门血管搏动增强208.左心室增大不见于以下哪种疾病E中A.高血压性心脏病B.扩张性心肌C.主动脉瓣病变D.动脉导管未闭209.在正位胸部X线片上，老年人右心缘上部是由哪局部组成的B中210.引起骨密度减低的根本病变是C中211.心包积液的X线表现以下哪一项为哪一项错误的C中212.在正位胸部X线片上，青少年人右心缘上部是由哪局部组成的A中A2型题1．男性，60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日，体检：右肺呼吸音低，未闻干湿罗音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S〞样改变。根据胸片的描述应诊断为E中A肺炎B肺结核C肺囊肿D胸部寄生虫E中央型肺癌2．女姓，59岁，主诉：右侧胸痛2个月，体检37.5度，右肺呼吸音减弱，可触及右锁骨上淋巴结，胸片示：右肺中野外带区见一4×3.5cm的类圆形密度增高影，略呈分叶，并有毛刺征。根据胸片描述应考虑为D中A肺结核B肺囊肿C肺炎D周围型肺癌E肺真菌病3．男，57岁，左胸部不适、呼吸困难半月余，查体：左胸廓饱满，左呼吸音消失，胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，气管、纵隔向右侧移位。应考虑为：E中4．男性，16岁，无病症，体检中发现纵隔肿物。胸片示：中纵隔区见一类圆形密度增高影，透视下密度增高影随呼吸而形态略有改变，最有可能的是B中A肺囊肿B支气管囊肿C肺真菌病D肺癌E肺脓肿5．女性，35岁，主诉：连续性咯血4—5年，经常肺内感染。体检、实验室检查，未发现异常，胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱，支气管呈“柱状〞改变，应考虑为E中A两下肺炎B慢性支气管炎C肺结核D矽肺E支气管扩张6．男性，38岁，主诉：体检发现左上肺块影，无自觉病症，即往有肺结核史，实验室检查及体检均正常，胸片示：左上肺见一3×4cm的密度增高影，密度较高，边缘尚清，内有斑点状钙化，周围有索条影。根据胸片描述应诊断为E中A肺隔离症B心包囊肿C周围性肺癌D食管裂孔癌E结核球7．女，53岁，主诉：发热5日，咳嗽，咳铁锈色痰1日入院，白细胞计数20×109/L，胸片示：右肺中叶区呈大片状密度增高影，并见“空气支气管征〞。应诊断E中A结核B肺不张C包裹性积液D急性肺脓肿E大叶性肺炎×109/L，胸片示：双上肺散在索条及斑点状阴影，右上肺锁骨下见云絮状模糊影，应诊断为B中A细支气管肺泡细胞癌B继发性肺结核C矽肺D慢性肺间质纤维化E金黄色葡萄球菌肺炎9．男，42岁，主诉：体检时发现左肺门区有一块状影，无任何临床病症，体检、实验室检查均正常，胸片示：左肺门增大，见一5×6cm的密度增高影，边缘光滑整齐，内有“爆玉米花〞样的钙化，应诊断为C中A结核病B炎性假瘤C错构瘤D周围性肺癌E腺瘤10．女性，42岁，主诉：半年前行盲肠癌手术，近1月来咳嗽，胸闷，时有咯血丝，体检正常，胸片示：右下肺野见两个大小不等的棉球样阴影，应考虑为D中A结核瘤B炎性假瘤C多发性肺囊肿D转移瘤E以上都不是11.女性，34岁，主诉：左下胸部隐痛3个月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为B中A胸膜钙化B胸腔积液C左隔升高D肺硬变E肺不张12.女姓，30岁，主诉：体检发现左胸肿块3余，近1年来，有增大，无其他不适，体检：左肺呼吸音稍低，实验室检查无特殊改变，胸片示：左胸见自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，边缘较整齐，及胸壁夹角为钝角。根据胸片应诊断为C中A周围型肺癌B结核病C胸膜间皮瘤D炎性假瘤E叶间包裹性矽肺积液13.女性，75岁，主诉：咳嗽，气促，伴声音嘶哑一个月，体检：一般情况尚可，甲状腺肿大，右肺呼吸音略低，胸片示：胸腔入口区见一软组织密度增高影，气管受压移位，应考虑为C中A纵隔脓肿B右上叶肺不张C胸内甲状腺D上纵隔胸膜积液E右位主动脉14.女性，65岁，主诉：体检发现左肺门处有一半圆形阴影，可见弧形钙化，体检：呼吸急促，余无重要发现，胸片示：前纵隔区有一软组织密度增高影，边缘较整齐并见弧形钙化，根据描述应考虑为D中A胸腺瘤B胸内甲状腺C淋巴瘤D畸形瘤E心包肿瘤15.男性，54岁，主诉：高热、嗜睡，胸透未见明显异常仅见肺野透光度略弱，胸片见双肺野均匀散在分布的小结节影，大小为1-2mm，应考虑为诊断B中16.女性，21岁，工作时突然胸痛、胸闷、呼吸困难，体检：左肺呼吸音消失，叩诊清音。胸片示：左侧肺野透光度强，无纹理构造，肺门处见软组织密度影。根据描述应考虑为B中17.男，16岁，劳累后心悸、气短、乏力，经常发作上呼吸道感染3年，听诊，胸骨左缘第2至3肋间听到收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，心电图右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣〞心型，右房、右室增大，以右房增大为主，肺动脉段突出。根据描述应考虑为A中18.女性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣〞型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，主动脉结缩小。根据描述应考虑为D中19.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣〞型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为D高A.风湿性心脏病〔肺动脉瓣狭窄〕B.风湿性心脏病〔二尖瓣狭窄〕C.风湿性心脏病〔关闭不全〕D.风湿性心脏病〔二尖瓣狭窄并关闭不全〕E.风湿性心脏病〔主动脉瓣狭窄〕20.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发绀，听诊：两肺布满干、湿罗音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形〞，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑C高A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.心力衰竭E.心肌病21.女性，43岁。出汗乏力，心前区疼痛伴呼吸困难2个月，查体：心浊音向两侧扩大，肝大、腹水、下肢浮肿，听诊：心音遥远，X线检查见心影向两侧扩大，心影各弓界消失，呈球形，心缘搏动减弱。根据描述应考虑为D中A.心力衰竭B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.左心室壁瘤22.女性，40岁。双手关节肿痛10年，关节活动障碍，伴双膝关节痛，平时有低热、乏力，血沉加快、类风湿因子阳性。X线检查双手诸骨骨质疏松，指间关节面模糊，见“虫蚀样〞破坏，掌指关节并呈半脱位，最可能的诊断为B中23.男，60岁。腰痛，活动受限。曾从事搬运工作。X线检查腰椎关节面硬化，密度增高，椎间隙变窄，椎体边缘“唇样增生〞及“骨桥〞形成，最可能的诊断为A中A.脊柱退行性变B.致密性骨炎C.强直性脊柱炎D．脊椎结核E.以上都不是24.男，50岁，右髋关节疼痛1年，伴活动障碍，该下肢有短缩。病人有糖尿病多年，X线检查右股骨头变扁，密度不均，有类囊样密度减低影，关节间隙正常。最可能的诊断为A高A.股骨头缺血性坏死B．股骨头结核C．股骨头囊肿D．右髋化脓性关节炎E．右髋退行性变25．男，40岁。左腕关节肿胀半年，伴活动障碍，背侧见窦道形成，X线检查如下，右腕关节褚骨骨质疏松，关节间隙变窄，骨质边缘有“虫蚀样〞破坏。最可能的诊断为B中A．类风湿性关节炎B．腕关节结核C．痛风性关节D．化脓性关节炎E．以上都不是26．男，10岁。从小走路跛行，骨盆X线片示：右股骨头骨骺变小且向外上移位，沈通氏线不连续，应诊断为A中A.先天性髋脱位B.骨囊肿C.股骨头坏死D.多发性内生软骨瘤E.韧带纤维瘤27．男，14岁。左上臂外伤后疼痛、活动受限，X线检查左肱骨上部干骺端见类长圆形骨质破坏，边缘整齐，骨皮质变薄，局部中断，未见骨膜反响及软组织肿块，根据描述应诊断为E高A.皮质旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.恶性巨细胞瘤E.骨囊肿28.男，23岁。左前臂疼痛多年，外表无红肿，曾有外伤史。X线表现如下，左桡骨远端关节面下见偏外侧有膨胀性骨质破坏，破坏区内骨嵴残缺紊乱，局部骨皮质模糊、中断、不整，软组织有块影。应诊断为E高A.皮质旁骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨纤维异常增生症E.恶性巨细胞瘤29.女，20岁。右大腿肿胀、疼痛2月余，现功能障碍。右大腿见一椭圆形肿块，局部皮温高，实验室检查血中碱性磷酸酶增高。X线表现右股骨下段见溶骨性骨质破坏，并有骨膜三角征，软组织内明显肿块影，应诊断为A中A.骨肉瘤B.骨旁肉瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.血管瘤E.巨细胞瘤30．某女30岁，X线上发现右上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状钙化影，透视下见块影可随吞咽上下移动，首先考虑E中A．胸腺癌B．畸胎瘤C．支气管囊肿D．心包囊肿E．胸内甲状腺31．某女患者25岁，低热，乏力，微咳，有蛔虫史，胸片见两肺下部斑片状阴影，经抗结核治疗1周阴影消失，但其他部位又出现类似阴影，你认为何种疾病可能性最大A高A．过敏性肺炎B．肺结核C．葡萄球菌性肺炎D．支原体肺炎E．真菌性肺炎32．某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首先检查方法是C中A．钡餐检查B．B超C．立位腹部透视或摄片D．钡灌肠E．CT33．5岁男孩，腹痛，黏液便并偶带血10多天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，首先应诊为Ｃ中Ａ．结肠癌Ｂ．结肠炎Ｃ．结肠息肉Ｄ．结肠息肉恶变Ｅ．结肠憩室34.男性33岁，右下腹隐痛，可触及6cm×5cm肿块伴有压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后病症消失，则该病人首选检查方法Ｄ中Ａ．Ｂ超检查Ｂ．ＣＴＣ．纤维结肠镜Ｄ．结肠钡灌造影Ｅ．钡餐造影35．女性病人,48岁,无痛性肉眼血尿半月,查体(-),尿中找到瘤细胞,IVP示:右肾盂有一小充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。据此，最可能的诊断为Ａ高Ａ．肾盂癌Ｂ．肾癌Ｃ．输尿管癌Ｄ．肾母细胞癌E．肾错构瘤36．男性，不慎跌倒，自觉左腰部略不适，皮肤挫伤，45分钟后出现明显肉眼血尿1次，尿常规红细胞满视野，血常规正常，生命体征稳定，以上哪项处理最合理Ｅ高Ａ．卧床并密切观察生命体征数天，静脉点滴抗生素Ｂ．估计轻度损伤，无需处理Ｃ．急诊行肾修补术Ｄ．急诊行左肾切除Ｅ．行肾动脉造影，如证实肾损伤，应急诊行修补术37．女性，30岁，2年来咽食不畅时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，首先考虑Ｄ高38．男,25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最正确方法是B低39、患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感．X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为A中40．某患胸片示右肺上叶后段薄壁空洞，直径4cm，内有较小的液面，空洞周围肺内有渗出病变，右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出，选择可能较大的诊断A中A．肺结核病B．肺脓肿C．血源性肺脓肿D．空洞型肺癌E．肺霉菌病41．女性，52岁，气短三个月，胸片显示上纵隔增宽，支气管体层片显示右上叶支气管狭窄，考虑为B中A.恶性淋巴瘤B．中央型肺癌C．胸腺瘤D．肺结核E．巨淋巴结增殖症42．男性，35岁，发热两周，疲乏，夜间盗汗，右侧胸疼及呼吸有关，右下胸壁叩浊，胸片示右下肺野大片阴影，呼吸音减低，下述哪一种疾病可能性大D中A．慢性支气管炎B．肺炎C．肺结核D．结核性胸膜炎E．肺癌胸膜转移43．患者胸片显示两侧肺野透亮度增加，肺纹理稀疏变细，胸廓呈桶状，最可能的诊断是A中A.慢性弥漫性阻塞性肺气肿B.小叶性肺气肿C．间质性肺气肿D．阻塞性肺气肿E．肺大泡44．男性患者，50岁，后前位胸片表现为右肺下野内侧靠右心缘出现上界清楚下界模糊的片状致密影，侧位片上表现为自肺门向前下方倾斜的带状三角形致密影，最有可能为C中A．右上叶不张B．一侧性肺不张C．右中叶不张D．右下叶肺不张E．右中下叶肺不张45．某患，男性55岁，胸片显示右上肺大片坏死组织内的空洞，X线表现为实变肺叶内多发小的透明区，轮廓不规则，如虫蚀状，最常见于A中A．干酪性肺炎B．大叶性肺炎C．慢性肺脓肿D．慢性纤维空洞性肺结核E．肺泡癌46．某患，男性56岁，慢性咳痰、咳嗽数月，杵状指。胸片X线表现为类圆形致密影其内可见圆形或不规则状空洞影，有多房相连，多支相通，多叶受侵，是以下哪个病的特征性表现B中A．急性肺脓肿B．慢性肺脓肿C．癌性肺空洞D．化脓性肺炎E．空洞性肺结核47．某男性患者，无自觉病症。胸片右上肺可见一圆形结节影，约2cm×2cm，边缘较清楚，周围可见散在的纤维增殖病灶，最可能的诊断为C低A．肺腺癌B．炎性假瘤C．结核球D．肺泡癌E．肺囊肿48.小儿5岁胸部后前位片示纵隔宽而短，上纵隔向两侧增宽，呈帆形影，考虑为E中A．肺门淋巴结肿大B．神经源性肿瘤C．胸