护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

沈惠

2016.05PICC置管操作常见并发症的预防

与处理规范

并发症

一、导管堵塞二、穿刺点渗血，水肿三、静脉炎四、感染五、穿刺局部疼痛六、导管脱出预防与处理

一、导管堵塞1．置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。2．每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。3．输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。4．未输液时每1～3天封管1次，保持PICC导管的顺畅，避免扭曲、打折。预防与处理处理：1．先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。2．若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。用针管抽取药液10ml，通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反复数次，见回血后抽3～5ml弃掉，不可推注入血管，以免再次造成栓塞

二、穿刺点渗血，水肿1．根据血管情况选择合适的穿刺针。2．置管前常规检查凝血功能。术后局部压迫止血15～30min，24小时内适当限制臂部活动。3．如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。三、静脉炎1．置管前选择好血管和导管，首选肘正中静脉，其次是贵要静脉。2．穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁。3．输入刺激性药物如某些化疗药时，可用50%硫酸镁湿敷，4~6次/d，10~30min/次。若封管前输的是刺激性药物,宜用生理盐水冲净药物后再脉冲式冲管和正压封管。

4．加强置管后的护理，置管后24h应换药1次，此后每周2次，导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌侵入血管，造成细菌性静脉炎。处理：一旦发生静脉炎，应及时处理。如抬高患肢，放松肢体，上臂予湿热敷等。四、感染1．置管前局部彻底消毒，治疗操作时严格执行无菌原则。2．定时消毒伤口并更换无菌敷料，每周2-3次用碘伏换药可有效预防感染，更换肝素帽应每周一次。3．液体输入前严格检查、核对质量及有效期。处理：1．局部感染应每日换药，给予外用抗生素外敷，直到痊愈。2．若出现发热、寒战等全身感染症状，选用适当的抗生素，必要时拔除导管，并做细菌培养。五、穿刺刺局部疼疼痛1．进行心心理疏导导，解除除紧张情情绪，取取得良好好的配合合。2．行局部部热敷、、术肢活活动和按按摩以使使血管尽尽可能充充盈，选选择粗、、直、弹弹性好的的血管，，尽可能能保证一一次穿刺刺成功。。3．如经多多次穿刺刺，置管管后行理理疗，必必要时可可外涂扶扶他林乳乳剂，如如疼痛影影响睡眠眠，可酌酌情应用用安眠药药。六、导管脱出出1．妥善固定导导管，告知病病人穿刺肢体体勿频繁活动动。2．定期检查并并记录外留导导管的位置和和长度，发现现异常立即处处理。3．及时更换敷敷贴。更换时时手法轻稳、、正确，顺着着导管方向从从下往上揭去去贴膜，以免免将导管拔出出。鼻饲并发症的的预防与处理理规范一、并发症1：误吸2：腹泻3：喂养堵塞，，脱出，拔出出困难预防与处理误吸1.选用管径适宜宜的胃管，坚坚持匀速限速速滴注。2．在鼻饲前先先检查管道的的位置，并回回抽检查胃内内滞留量。3．如病情许可可，管饲时和和管饲后取半半卧位，借重重力和坡床作作用可防止反反流。4．昏迷病人翻翻身应在管饲饲前进行，以以免胃因受机械性刺刺激而引起反反流。5．对危重患者者，管饲前应应先吸净气道道内痰液，以以免管饲后吸吸痰憋气使腹腹内压增高引引起反流。6．误吸发生后后，立即停止止管饲，取头头低右侧卧位位，吸除气道道内吸入物，，气管切开者者可经气管套套管内吸引，，然后胃管接接负压引流。。有肺部感染染迹象者及时时应用抗生素素。腹泻、呕吐1.应掌握好输注注的三度，所所谓三度即为为营养液的浓浓度、速度及及温度膜2.应现配现用，，保持配制溶溶器清洁、无无菌3.每天清洁、消消毒和更换滴滴注管道、袋袋或瓶，配制制时严格遵守守无菌操作，，避免营养液液污染、变质质。4.如应用含镁的的抗酸剂、电电解质等可致致肠痉挛和渗渗透性腹泻，，须经稀释后后管饲注入；；对于低蛋白白血症者应先先予适当纠正正后再进行EN。5．严重腹泻无无法控制者应应暂停管饲。。喂养管堵塞、、脱出、拔出出困难1.给药前后用温温水冲洗管道道，管饲前摇摇匀营养液。。发生堵塞可可应用温水、、胰酶等冲洗洗，必要时可可用导丝疏通通管腔。2.置管后应牢固固固定导管、、加强护理与与观察，严防防导管脱出。。3.肠内营养时,导管可停留在在胃肠壁上并并嵌入粘膜中中或在胃肠内内扭结，导致致喂养管拔除除困难，此时时可剪断导管管，让其自动动排出。大量不保留灌灌肠常见并发发症的预防与与处理规范并发症肛直肠黏膜损损伤、肠穿孔孔预防与处理1．操作前对患患者进行评估估，根据病情情选择舒适的的操作体位。。2．根据患者的的个体差异选选择合适的肛肛管。3．充分润滑肛肛门，用带指指套的示指沾沾石蜡油轻轻轻按摩肛门及及肛周，待肛肛门适应刺激激，肛管括约约肌松弛，再再将润滑好的的肛管轻轻旋旋转插入肛门门。4．灌肠过程中中密切观察，，注意灌肠液液的温度与速速度适宜，关关注患者感受受并积极给予予回应，如出出现剧烈腹痛痛、面色苍白白、脉速，应应立即停止灌灌肠，报告医医师给予处理理；如患者感感觉不舒适、、不合作时，，应耐心解释释、询问，尽尽快找出不舒舒适的原因，，取得患者的的理解与配合合，不可强行行插管。各种注射并发发症的预防与与处理规范皮下注射操作作常见并发症症的预防与处处理规范一、并发症1:出血拔针后少量血血液自针口流流出。对于迟迟发性出血者者可形成皮下下血肿，注射射部位肿胀、、疼痛，局部部皮肤淤血。。2:硬结形成局部肿胀、痛痛痒，可触及及硬结3：低血糖反应应多发生在胰岛岛素注射期间间。皮下注射射胰岛素剂量量过大，注射射部位过深，在运动动状态下注射射，注射后局局部热敷、按按摩引起温度度改变，导致致血流加快而而胰岛素的吸吸收加快。二、预防与处处理规范出血1．正确选择注注射部位，避避免刺伤血管管。2．注射完毕后后，重视做好好局部按压工工作。3．如针头刺破破血管，立即即拔针、按压压注射部位。。更换注射部部位重新注射射。4．拔针后针口口少量出血者者，予以重新新按压注射部部位。形成皮皮下血肿者，，可根据血肿肿的大小采取取相应的处理理措施。皮下下小血肿早期采用冷敷敷促进血液凝凝固，48小小时后应用热热敷促进淤血血的吸收和消消散。皮下较较大血肿早期期可采取消毒毒后无菌注射射器穿刺抽出出血液，再加加压包扎；血血液凝固后，，可行手术切切开却出血凝凝块。硬结形成1.熟练掌握握注射深度。。2.操作前，，选用锐利针针头，选择注注射点要尽量量分散，轮流流使用，避免免在同一处多多次反复注射射，避免在瘢瘢痕、炎症、、皮肤破损处处注射。3.注射药量量不宜过多，，少于2ml为宜。推药药时，速度要要缓慢，用力力要均匀，以以减少对局部部的刺激。4.护理人员员应严格执行行无菌技术操操作，防止微微粒污染。5.做好皮肤肤消毒，防止止注射部位感感染。6.已形成硬硬结者，可选选用以下方法法外敷：①用用50%硫酸酸镁湿热敷。。④取新鲜马马铃薯切片外外敷硬结处。。低血糖反应1.严格遵守守给药剂量、、时间、方法法，严格执行行技术操作规规程，经常更更换注射部位位。对使用胰胰岛素的病人人多次反复进进行有关糖尿尿病知识、胰胰岛素注射有有关知识的宣宣教，直到病病人掌握为止止。2.准确抽吸吸药液剂量。。3.根据病人人的营养状况况，把握进针针深度，避免免误入肌肉组组织。如对体体质消瘦、皮皮下脂肪少的的病人，应捏捏起注射部位位皮肤并减少进针角度度注射。4.避免注入入皮下小静脉脉血管中。推推药前要回抽抽，无回血方方可注射。5.注射后勿勿剧烈运动、、按摩、热敷敷、日光浴、、洗热水澡等等。6.注射胰岛岛素后，密切切病人情况。。如发生低血血糖症状，立立即监测血糖糖，同时口服服糖水等易吸吸收的碳水化化合物。严重重者可静脉推推注50%葡葡萄糖40-60ml。。肌肉注射操作作常见并发症症的预防与处处理规范一、并发症：：1：疼痛：表表现为注射局局部疼痛、酸酸胀、肢体无无力、麻木。。可引起下肢肢及坐骨神经经疼痛，严重重者可引起足足下垂或跛行行，甚至可出出现下肢瘫痪痪2：神经性损伤伤表现为为注射当时出出现神经支配配区麻木，放放射痛、肢体体无力和活动动范围减少。。约一周后疼疼痛减轻。但但留有固定麻麻木区伴肢体体功能部分或或完全丧失，，发生于下肢者行走走无力，易跌跌跤3：针头堵塞表表现为推推药阻力大，，无法将注射射器内的药液液推入体内。。二、预防与处处理规范疼痛1.正确选择注射射部位。2.掌握无痛注射射技术：进行行肌内注射前前，先用拇指指按压注射点点l0秒钟，尔后常常规皮肤消毒毒，肌内注射射；用持针的的手掌尺侧缘缘快速叩击注注射区的皮肤肤(一般为注射区区的右侧或下下侧)后进针，在一一定程度上可可减轻疼痛。。3.配制药液浓浓度不宜过过大，每次次推注的药药量不宜过过快过多。。股四头肌肌及上臂三三角肌施行行注射时，，若药量超超过2ml时，须分次次注射。经过过临床试验验，用生理理盐水注射射液稀释药药物后肌内内注射，比比用注射用用水稀释药药物后肌内内注射，更更能减轻病病人的疼痛痛。4.轮换注射部部位。神经性损伤伤1．周围神神经药物注注射伤是一一种医源性性损伤，是是完全可以以预防的，，应在慎重重选择药物物、正确掌掌握注射技技术等方面面严格把关关。2．应尽量量选用刺激激性小的药药物。3．注射时时应全神贯贯注，注意意注射处的的解剖关系系，准确选选择臀部、、上臂部的的肌内注射射位置，避避开神经及及血管。为为儿童注射射时，除要要求进针点点准确外，，还应注意意进针的深深度和方向向。4．在注射射药物过程程中若发现现神经支配配区麻木或或反射痛，，应考虑注注入神经内内的可能性性，须立即即改变进针针方向或停停止注射。。5．发生后后可行理疗疗、热疗，，促进炎症症消退和药药物吸收，，同时使用用神经营养养药物治疗疗，将有助助于神经功功能的恢复复。针头堵塞1．根据药药液的性质质选用粗细细适合的针针头。2．充分将将药液摇混混合，检查查针头通畅畅后方可进进针。3．注射时时保持一定定的速度，，避免停顿顿导致药液液沉积在针针头内。4．如发现现推药阻力力大，或无无法将药液液继续注入入体内，应应拔针，更更换针头另另选部位进进行注射。。静脉注射操操作常见并并发症的预预防与处理理规范一、并发症症1：药液外渗渗性损伤2：静脉穿刺刺失败表表现为针头未未穿入静脉脉，无回血血，推注药药物有阻力力，或针头头斜面一半半在血管内内，一半在在管腔外，，药液溢出出至皮下。。局部疼痛痛及肿胀。。3：血肿表现现为血管破破损，出现皮下肿肿胀、疼痛痛。2~3天后皮肤变变青紫。1~2周后血肿开开始吸收。。4：静脉炎沿静脉走向向出现条索索状红线，，局部组织织发红、肿肿胀、灼热热、疼痛，，严重者全全身有畏寒寒、发热。。二、预防与与处理规范范药液外渗1．在光线充充足的环境境下，选择择有弹性的的血管。2．选择合适适的头皮针针。3．避免在关关节活动处处进针。4．注射时加加强观察，，加强巡视视。5．推注药液液不宜过快快。一旦发发现推药阻阻力增加，，应检查穿穿刺局部有有无肿胀，，如发生药药液外渗，，应停止注注射，拔针针后局部按按压，另选选血管穿刺刺。6．根据渗渗出药液的的性质，分分别进行处处理：①对对局部有刺刺激的药物物，宜进行行局部封闭闭治疗，防防止皮下组组织坏死及及静脉炎发发生。②血血管收缩药药外渗，可可采用肾上上腺素能拮拮抗剂酚妥妥拉明5~10mg溶于20ml生理理盐水中作作局部浸润润，以扩张张血管。③③高渗药液液外渗，应应立即停止止在该部位位输液，并并用0.25%普鲁鲁卡因5~20m1溶解透明明质酸酶50~250u注射射于渗液局局部周围。。④药物外渗渗超过24h多不能恢复复，局部皮皮肤由苍白白转为暗红红，对已产产生的局部部缺血，不不能使用热热敷，因局局部热敷温温度增高，，代谢加速速，耗氧增增加，加速速坏死。④抗肿瘤药药物外渗者者，应尽早早抬高患肢肢，局部冰冰敷，使血血管收缩并并减少药物物吸收。⑤阳离子溶溶液外渗可可用0.25%普鲁卡因5~l0ml作局部浸润润注射，可可减少药物物刺激，减减轻疼痛，，同时用50%硫酸镁局部部湿敷。7．如上述述处理无效效，组织已已发生坏死死，则应将将坏死组织织广泛切除除，以免增增加感染机机会。静脉穿刺失失败1．护士要保保持健康、、稳定的情情绪。熟悉悉静脉的解解剖位置，，提高穿刺刺技术。2．选择易暴暴露、较直直、弹性好好、清晰的的浅表静脉脉。3．选用型号号合适、无无钩、无弯弯曲的锐利利针头。4．避免盲目目进针。进进针前用止止血带在注注射部位上上方绷扎。。使血管充充盈后再进进针，减少少血管滑动动，提高穿穿刺成功率率。5．轮换穿刺刺静脉，有有计划保护护血管，延延长血管使使用寿命。。6．出现血管管破损后，，立即拔针针，局部按按压止血。。24h后给予热敷敷，加速瘀瘀血吸收。。7．静脉条件件差的病人人要对症处处理8.对四肢末梢梢循环不良良造成的静静脉穿刺困困难，可通通过局部热热敷、饮热热饮料等措措施促进血血管扩张血肿1．选用型型号合适、、无钩、无无弯曲的锐锐利针头。。2．提高穿穿刺技术，，避免盲目目进针。3．进行操操作时动作作要轻、稳稳。4．要重视视拔针后对对血管的按按压静脉炎1．严格执执行无菌操操作2．禁止在在此输液，，抬高患肢肢并制动，，局部用95%酒精精或50%硫酸镁进进行热湿敷敷。3．仙人掌掌外敷，每每日2次，，每次30分钟。4．超短波波理疗，每每日2次，，每次30分钟。5．．如如合合并并感感染染，，遵遵医医嘱嘱给给予予抗抗生生素素治治疗疗。。静脉脉采采血血操操作作常常见见并并发发症症的的预预防防与与处处理理规规范范并发发症症一、、皮皮下下出出血血二、、晕晕针针或或晕晕血血预防防与与处处理理皮下下出出血血1.抽血血完完毕毕后后，，棉棉签签正正确确方方法法按按压压时时间间5分钟钟以以上上。。2.上肢肢静静脉脉抽抽血血，，如如贵贵要要静静脉脉、、肘肘正正中中静静脉脉等等，，如如上上衣衣衣衣袖袖较较紧紧，，应应协协助助病病人人脱脱去去较较紧紧的的衣衣袖袖后后抽抽血血，，避避免免影影响响静静脉脉回回流流，，引引起起皮皮下下出出血血。。3.提高高抽抽血血技技术术、、掌掌握握正正确确进进针针方方法法。。4.如果果出出现现皮皮下下出出血血，，早早期期冷冷敷敷，，减减轻轻局局部部充充血血和和出出血血。。三三天天后后热热敷敷，，改改善善血血液液循循环环，，减减轻轻炎炎性性水水肿肿，，加加速速皮皮下下出出血血的的吸吸收收。。晕针针或或晕晕血血1.消消除除患患者者的的焦焦虑虑紧紧张张情情绪绪和和害害怕怕心心理理2.分分散散患患者者的的注注意意力力。。3.协协助助患患者者取取适适当当体体位位4.熟熟练练掌掌握握操操作作技技术术5.注注意意观观察察病病情情变变化化、、发发现现晕晕针针或或晕晕血血时时及及时时处处理理。。（1））立立即即将将患患者者抬抬到到空空气气流流通通处处或或吸吸氧氧。。（2））坐坐位位患患者者立立即即改改为为平平卧卧位位，，以以增增加加脑脑部部供供血血。。（3））口口服服热热开开水水或或热热糖糖水水，，适适当当保保暖暖，，数数分分钟钟后后即即可可自自行行缓缓解解。。（4））老老年年人人或或有有心心脏脏病病患患者者要要注注意意防防止止发发生生心心绞绞痛痛，，心心肌肌梗梗死死或或脑脑部部疾疾病病等等意意外外。。静脉脉输输血血操操作作常常见见并并发发症症的的预预防防与与处处理理规规范范并发发症症一、、发发热热反反应应二、、过过敏敏反反应应三、、溶溶血血反反应应四、、循循环环负负荷荷过过重重（（急急性性左左心心衰衰））预防防与与治治疗疗发热热反反应应1.预防防：：严严格格管管理理血血库库保保养养液液和和输输血血用用具具严严格格执执行行无无菌菌操操作作；；使使用用一一次次性性输输血血器器。。2.处理理：：（1）如如出出现现发发热热反反应应，，反反应应轻轻者者减减慢慢输输血血速速度度，，反反应应严严重重者者须须立立即即停停止止输输血血，，密密切切观观察察生生命命体体征征，，通通知知医医生生并并给给予予对对症症处处理理。。（2）对症处理：：高热时给予予物理降温，，畏寒、寒战时应应保暖等积极极处理。必要要时遵医嘱给给予解热镇痛痛药物和抗过过敏药物。（3）严密观察体体温、脉搏、、呼吸和血压压的变化并记记录。（4）将输血装置置、剩余血液液连同贮血袋袋送检过敏反应1.预防：（1）正确管理血血液和血制品品。（2）选用无过敏敏史的供血者者。（3）供血者在采采血前4小时应禁食。。（4）对有过敏史史的病人，输输血前根据医医嘱给予抗过过敏药物。2.处理：按反应应轻重给予相相应的处理。。（1）轻者减慢输输血速度，给给予抗过敏药药物，继续观观察。（2）严重者立即即停止输血，，对症处理。。（4）监测生命体体征。（5）呼吸困难者者给予吸氧，，严重喉头水水肿者协助医医生行气管切切开，如出现现休克，进行行抗休克治疗疗，必要时进进行心肺复苏苏。溶血反应1.预防：严严格执行三查查七对2.处理（1）立即停停止输血，报报告医生；保保留剩余血和和患者输血前前后的血标本本送检验科进进行检验，查查明溶血原因因。（2）维持静静脉输液通路路，遵医嘱给给予升压药和和其他药物治治疗。（3）碱化尿尿液（4）双侧腰腰部封闭，并并用热水袋热热敷双侧肾区区，解除肾血血管痉挛。（5）严密观观察生命体征征和尿量（6）若出现现休克，根据据医嘱进行抗抗休克治疗循环负荷过重重（急性左心心衰）1.严格控制输血血速度和短时时间内输血量量2.出现肺水肿症症状，立即停停止输血，及及时与医生联联系，配合抢抢救。3.加压给氧，同同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧氧。但要注意意吸入时间不不可过长，以以免引起乙醇醇中毒。4.遵医嘱予以镇镇静、镇痛、、利尿、强心心、血管扩张张剂等药物治治疗以减轻心心脏负荷。5.必要时用止血血带进行四肢肢轮扎6.心理护理，耐耐心向其解释释检查治疗的的目的，以减减轻患者的焦焦虑和恐惧。。7.严密观察病情情变化并记录录。静脉输液常见见并发症的预预防与处理规规范常见并发症一、发热二、肺水肿三、静脉炎四、空气栓塞塞五、液体外渗渗预防与处理一、发热反应应：1.输液前认真检检查药液质量量，输液器包包装及灭菌日日期、有效期期，严格无菌菌操作。2.反应轻者，立立即减慢输液液速度，通知知医生，同时时注意观察体体温变化。3.对高热患者给给予物理降温温，注意保暖暖（适当增加加盖被或给热热水袋），观观察生命体征征，必要时遵遵医嘱给予抗抗过敏药物或或激素治疗。。4.反应严重者，，应立即停止止输液，保留留剩余溶液和和输液器以备备查。5.填写药物不良良反应报告单单。二、急性肺水水肿1.输液过程中，，密切观察患患者情况，对对老年人、儿儿童、心肺功功能不良的患患者，应控制制滴注速度不不宜过快，液液量不可过多多。2.当出现肺水肿肿症状时，立立即停止输液液并通知医生生，进行紧急急处理。（1）如病情允许许，协助患者者取端坐位，，双腿下垂，，以减少静脉脉回流，减轻轻心脏负担。。必要时进行行四肢轮扎止止血带（须每每隔5－10分钟轮流放松松肢体，可有有效地减少回回心血量），，待症状缓解解后，止血带带应逐渐解除除。（2）高流量氧气气吸入（氧流流量为6~8L/min），以提高肺肺泡内氧分压压，增加氧的的弥散，改善善低氧血症；；在湿化瓶内内盛20%－30%的酒精溶液，，以减低肺泡泡内泡沫表面面的张力，使使泡沫破裂消消散，从而改改善肺部气体体交换，减轻轻缺氧状态。。3.遵医嘱给予镇镇静剂，平喘喘、强心、利利尿和扩血管管药物，以舒舒张周围血管管，加速液体体排出，减少少回心血量，，减轻心脏负负荷。4.安慰患者，解解除紧张情绪绪三、静脉炎1.严格执行行无菌操作，，对血管壁有有刺激性的药药物应充分稀稀释后应用，，并减慢低速速，防止药物物溢出血管外外。同时要有有计划地更换换注射部位，，以保护静脉脉。2.停止在此此输液，抬高高患肢并制动动，局部用95%酒精或或50%硫酸酸镁进行热湿湿敷。3.仙人掌外外敷，每日2次，每次30分钟。4.超短波理理疗，每日2次，每次30分钟。5.如合并感感染，遵医嘱嘱给予抗生素素治疗四、空气栓塞塞1.输液前应应将输液导管管内空气排尽尽。2.输液中加加强巡视，发发现故障及时时处理，及时时更换输液瓶瓶或添加药物物；输液完毕毕及时拔针，，加压输液时时专人守护。。3.拔除较粗粗、近胸腔的的深静脉导管管时，必须严严密封闭穿刺刺点。4.发现空气气栓塞症状，，立即置患者者于左侧头低低足高卧位，，深吸气增加加胸内压力，，以减少空气气进入静脉。。5.高流量氧氧气吸入。6.有条件时可通通过中心静脉脉导管抽出空空气。7.严密观察患者者病情变化，，有异常及时时处理。五、液体外渗渗1.牢固固定针头头，避免移动动；减少输液液肢体的活动动。2.经常检查输液液管是否通畅畅，特别是在在加药之前。。3.发生液体外渗渗时，应立即即停止输液，，更换肢体和和针头重新穿穿刺。4.抬高患肢以减减轻水肿，可可酌情进行热热敷，促进静静脉回流和渗渗出液的吸收收，减轻疼痛痛和水肿。口腔护理并发发症的预防与与处理规范并发症症一、窒窒息二、吸吸入性性肺炎炎三、口口腔黏黏膜损损伤四、恶恶心、、呕吐吐预防与与处理理一、窒窒息1．操作作前清清点棉棉球的的数量量，每每次擦擦洗时时只能能夹一一个棉棉球，，以免免遗漏漏棉球球在口口腔，，操作作结束束后，，再次次核对对棉球球的数数量，，认真真检查查口腔腔内有有无遗遗留物物。2．对于于清醒醒病人人，操操作前前询问问有无无假牙牙；昏昏迷病病人，，操作作前仔仔细检检查牙牙齿有有无松松、脱脱，假假牙是是否活活动等等。如如有活活动假假牙，，操作作前取取下存存放于于冷水水杯中中。3．对于于兴奋奋、躁躁动的的病人人尽量量在其其较安安静的的情况况下进进行口口腔护护理，，操作作时，，最好好取坐坐位；；昏迷迷、吞吞咽功功能障障碍的的病人人，应应采取取侧卧卧位，，棉球球不宜宜过湿湿以防防误吸吸。4．如病病人出出现窒窒息，，应及及时处处理。。迅速速有效效清除除吸入入的异异物，，及时时解除除呼吸吸道梗梗阻。。二、吸吸入性性肺炎炎1．为为昏迷迷病人人进行行口腔腔护理理时，，病人人取仰仰卧位位，将将头偏偏向一一侧，，防止止漱口口液流流入呼呼吸道道。2．进进行口口腔护护理的的棉球球要拧拧干，，不应应过湿湿；昏昏迷病病人不不可漱漱口，，以免免引起起误吸吸。3．已已出现现肺炎炎的病病人，，应根根据医医嘱给给予抗抗生素素积极极抗感感染治治疗。。并结结合相相应的的临床床表现现采取取对症症处理理。三、口口腔粘粘膜损损伤1．为为病人人进行行口腔腔护理理时，，动作作要轻轻柔，，尤其其是放放、化化疗病病人，，不要要使血血管钳钳或棉棉签的的尖部部直接接与患患者的的口腔腔黏膜膜接触触。2．正正确使使用开开口器器，应应从臼臼齿处处放入入，并并套以以橡皮皮套，，牙关关紧闭闭者不不可使使用暴暴力使使其张张口。。3．选选择温温度适适宜的的漱口口液，，使用用过程程中，，加强强对口口腔黏黏膜的的观察察。4．发发生口口腔黏黏膜损损伤者者，应应用朵朵贝尔尔溶液液。5．如如有口口腔溃溃疡疼疼痛时时，溃溃疡面面用西西瓜霜霜喷敷敷或锡锡类散散吹敷敷，必必要时时用2％利利多卡卡因喷喷雾止止痛或或将洗洗必泰泰漱口口液用用注射射器直直接喷喷于溃溃疡面面，每每日3-4次抗抗感染染四、恶恶心、、呕吐吐1.擦擦洗时时动作作要轻轻柔，，擦舌舌部和和软腭腭时不不要触触及咽咽喉部部，以以免引引起恶恶心。。2.根根据病病情遵遵医嘱嘱给予予止吐吐药物物。吸痰常常见并并发症症的预预防与与处理理规范范并发症症一、低低氧血血症、、心律失常二、气气道黏黏膜损损伤预防与与处理理低氧血血症、、心律律失常常1．熟练练、准准确掌掌握吸吸痰技技术，，吸痰痰前后后给予予100%氧气通通气，，对能能配合合的患患者可可指导导吸痰痰前深深呼吸吸3～4次，吸吸痰后后继续续高浓浓度吸吸氧数数分钟钟。2．选择择合适适的吸吸痰管管，每每次吸吸引时时间不不宜超超过15秒。3．吸痰痰病人人应使使用心心电监监护，，严密密观察察观察察心率率和氧氧饱和和度，，如有有异常常，及及时停停止吸吸痰，，吸痰痰后立立即给给予3～5分钟高高流量量吸氧氧，并并报告告医生生，及及时处处理。。气道黏黏膜损损伤1．选选择型型号合合适的的吸痰痰管，，调节节最佳佳吸痰痰负压压，插插入吸吸痰管管时不不可给给予负负压。。2．动动作应应轻柔柔、准准确、、快速速，每每次吸吸痰时时间不不超过过15秒，，避免免在同同一部部位长长时间间停留留，不不可发发复提提插吸吸痰管管。3．注注意吸吸痰管管插入入是否否顺利利，遇遇到阻阻力时时应查查找原原因，，不可可粗暴暴盲插插。吸氧常常见并并发症症的预预防与与处理理规范范并发症症一、呼呼吸道道分泌泌物干干燥二、呼呼吸抑抑制三、吸吸收性性肺不不张四、晶晶状体体后纤纤维组组织增增生五、氧氧中毒毒分分为为肺型型氧中中毒、、脑型型氧中中毒二、预预防与与处理理呼吸道道分泌泌物干干燥从供氧氧装置置出来来的氧氧气是是干燥燥的，，吸入入后可可使呼呼吸道道黏膜膜干燥燥，分分泌物物干燥燥，不不容易易排出出。因因此，，氧气气吸入入前一一定要要先湿湿化，，以预预防呼呼吸道道黏膜膜和分分泌物物干结结呼吸抑抑制低氧血血症时时，进进行低低流量量、低低浓度度的控控制性性给氧氧，并并监测测PaO2的变化化，维维持患患者的的PaO2在60mmHg即可。。吸收性性肺不不张预防呼呼吸道道阻塞塞是防防止吸吸收性性肺不不张的的关键键，预预防措措施包包括鼓鼓励患患者深深呼吸吸和咳咳嗽、、加强强痰液液的排排出、、常改改变体体位、、降低低给氧氧浓度度（＜＜60%）等。。使用用呼吸吸机的的患者者可加加用呼呼气末末正压压通气气（PEEP）来预预防。。晶状体体后纤纤维组组织增增生使用高高浓度度氧后后，过过高的的动脉脉氧分分压（（PaO2达到140mmHg以上））是引引起新新生儿儿（特特别是是早产产儿））晶状状体后后纤维维组织织增生生的主主要危危险因因素。。因此此新生生儿给给氧浓浓度应应严格格控制制在40%以下，，并控控制吸吸氧时时间。。氧中毒毒，分分为肺肺型氧氧中毒毒、脑脑型氧氧中毒毒预防氧氧中毒毒的主主要措措施是是通过过控制制氧吸吸入的的浓度度和时时间。。在常常压下下，吸吸入60%以下浓浓度的的氧是是安全全的，，60%~80%的氧吸吸入时时间不不能超超过24h，100%的氧吸吸入时时间不不能超超过4~12h。应尽尽量避避免长长时间间使用用高浓浓度的的氧气气，给给氧期期间应应经常常监测测动脉脉血液液中的的氧分分压和和氧饱饱和度度，密密切观观察给给氧的的效果果和副副作用用。谢谢9、静静夜夜四四无无邻邻，，荒荒居居旧旧业业贫贫。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December28,202210、雨中黄叶叶树，灯下下白头人。。。21:12:2521:12:2521:1212/28/20229:12:25PM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2221:12:2521:12Dec-2228-Dec-2212、故人江海别别，几度隔山山川。。21:12:2521:12:2521:12Wednesday,December28,202213、乍见翻疑疑梦，相悲悲各问年。。。12月-2212月-2221:12:2521:12:25December28,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。28十十二二月月20229:12:25下下午午21:12:2512月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月229:12下下午午12月月-2221:12December28,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/2821:12:2521:12:2528December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿