正常分娩医学知识培训培训课件

正常分娩医学知识培训第一节分娩动因机械性理论内分泌控制理论前列腺素prostaglandin,PG子宫缩官素受体E，P，ET神经介质理论

交感神经－乙酰胆碱胎儿方面胎儿下丘脑—垂体—肾上腺轴胎盘、羊膜、蜕膜胎儿成熟

2正常分娩医学知识培训3正常分娩医学知识培训第二节影响分娩的四因素产力、产道、胎儿及精神心理因素正常分娩

上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出4正常分娩医学知识培训产力uterineaction将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力5正常分娩医学知识培训子宫收缩力节律性

对称性极性缩复作用6正常分娩医学知识培训骨产道7正常分娩医学知识培训骨盆入口平面pelvicinletplane前后径11cm横径13cm斜径12.75cm8正常分娩医学知识培训前后径11.5cm横径10cm中骨盆平面midplaneofpelvis9正常分娩医学知识培训骨盆出口平面pelvicoutletplane10正常分娩医学知识培训骨盆轴pelvicaxis骨盆倾斜度inclinationofpelvis11正常分娩医学知识培训软产道子宫下段形成及宫口扩张12正常分娩医学知识培训13正常分娩医学知识培训胎儿fetus后囟前囟胎儿大小胎头径线双顶径(BPD):9.3cm枕额径：11.3cm枕下前囟径：9.5cm枕颏径：12.5cm胎位胎儿畸形

双顶径14正常分娩医学知识培训分娩机制mechanismoflabor胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串的适应转动，以其最小径线通过产道的全过程。衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出第三节枕先露的分娩机制15正常分娩医学知识培训枕先露的分娩机制16正常分娩医学知识培训枕先露的分娩机制17正常分娩医学知识培训枕先露的分娩机制18正常分娩医学知识培训第四节

先兆临产及临产的诊断先兆临产

threatenedlabor假临产

falselabor胎儿下降感lightening见红show临产inlabor

规则且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失官口扩张胎先露部下降

20正常分娩医学知识培训总产程及产程分期总产程totalstageoflabor第一产程firststageoflabor

（宫颈扩张期）11-12h，6-8h第二产程secondstageoflabor（胎儿娩出期）≤2h，≤1h第三产程thirdstageoflabor（胎盘娩出期）≤30h

21正常分娩医学知识培训临床表现规律宫缩宫口扩张dilatationofcervix胎头下降程度胎膜破裂ruptureofmembranes破裂时间－－胎膜早破第一产程的临床经过及处理22正常分娩医学知识培训子宫收缩胎心宫口扩张及胎头下降胎膜破裂精神安慰血压饮食活动与休息排尿与排便灌肠禁忌症肛检阴道检查指征观察产程及处理23正常分娩医学知识培训第六节第二产程的临床经过及处理临床表现胎头拔露headvisibleonvulvalgapping胎头着冠crowningofhead24正常分娩医学知识培训接生准备25正常分娩医学知识培训接生步骤26正常分娩医学知识培训脐带绕颈的处理27正常分娩医学知识培训会阴切开28正常分娩医学知识培训临床表现胎盘剥离征象新生儿处理清理呼吸道阿普加评分

处理脐带处理新生儿协助胎盘娩出检查胎盘胎膜检查软产道预防产后出血第七节第三产程的临床经过及处理29正常分娩医学知识培训THANKYOU!30正常分娩医学知识培训胎产式头先露臀先露31正常分娩医学知识培训第一产程潜伏期3cm,≤16h活跃期3~10cm,≤8h加速期3~4cm,1h30m最大加速期4~9cm,2h减速期9~10cm,30m宫口扩张及胎头下降32正常分娩医学知识培训胎盘剥离33正常分娩医学知识培训新生儿Apgar评分体征

应得分数

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0浅、慢、不规则佳肌张力

松弛四肢稍屈四肢活动喉反射

无反射有些动作咳