2022口腔执业助理医师考前冲刺试题

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A型题

1.脑膜炎双球菌为[C]

A.严格需氧的革兰氏阳性球菌

B.厌氧的革兰氏阴性球菌

C.严格需氧的革兰氏阴性球菌

D.厌氧的革兰氏阳性球菌

E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌

2.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以[A]

A.A群为主

B.B群为主

C.C群为主

D.D群为主

E.Y群为主

3.*流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点[B]

A.呈地方性流行

B.人是唯一的传染源

C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人进展成败血症或化脓性脑膜炎

E.以上都不是

流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是病人和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体养护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从2-3月开头，6月至2岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅1%表现为典型化脓性脑膜炎。

4.*男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39°C，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期?[D]

A.前驱期

B.上呼吸道炎期

C.潜伏期

D.败血症期

E.脑膜炎期

流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，假设不实时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

5.在流行性脑脊髓膜炎流行中，以下那一种感染形式最多见?[C]

A.上呼吸道感染、鼻咽炎

B.暂时菌血症

C.感染带菌状态

D.败血症

E.化脓性脑脊髓膜炎

6.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，以下哪项是正确的?[B]

A.A、B、C菌群混合疫苗

B.A群多糖菌苗

C.B群多糖菌苗

D.菌苗注射后预防效果可达100%

E.菌苗注射对象为10岁以下儿童

7.男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa50/30mmHg。脑脊液：细胞数12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是[E]

A.化脓性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.葡萄球菌败血症

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性脑脊髓膜炎

8.*以下那项不是流行性脑脊髓膜炎休克型的临床特点?[E]

A.瘀点瘀斑举行性增多，融合

B.起病急骤，中毒病症明显

C.感染性休克

D.血培养阳性

E.脑膜刺激征+，脑脊液化脓性变更

流行性脑脊髓膜炎休克型的表现为起病急骤，病情进展急速，瘀点瘀斑举行性增多、融合，中毒病症明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。

9.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是[C]

A.脑膜刺激征

B.休克病症

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.唇周单纯疱疹

E.病理反射

10.迸发型流行性脑脊髓膜炎休克型的主要临床表现，以下那项是错误的?[D]

A.高热、中毒病症严重

B.全身的广泛瘀点、瘀斑

C.休克、周边循环衰竭

D.脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性变更

E.血培养阳性

11.患儿，2岁。3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检察觉有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性变更。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是[D]

A.流行季节、年龄

B.脑膜刺激征

C.脑脊液变更

D.皮肤瘀点瘀斑

E.以上都不是

12.*以下哪一项不是小儿伤寒的特点[E]

A.起病急，消化道病症较明显

B.肝脾肿大较明显

C.血常规白细胞总数不裁减，甚至增加

D.并发支气管炎或肺炎较多

E.并发肠出血、肠穿孔较多

小儿伤寒临床表现多不典型，临床上往往缺少伤寒所特有的中毒病症如表情冷漠等，玫瑰疹、相对缓脉少见，白细胞可以不降低;但是消化道病症及肝脾肿大较常见，尤其是肝脏肿大;成人伤寒并发症以肠出血、肠穿孔多见，而小儿由于肠道病理变更较微弱，所以肠道并发症少见，而以呼吸道并发症多见。

13.*肥达回响假阴性的理由，以下哪一项为哪一项错误的?[C]

A.早期应用抗生素

B.重度养分不良

C.伤寒杆菌的变异

D.免疫缺陷者

E.合并重症肺炎

伤寒患者假设早期使用有效抗菌素，因细菌较快被歼灭，检查抗体滴度可能不高;此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，那么也会展现假阴性结果，答案B和D均属于此种处境。

14.儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是[D]

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支气管炎

E.溶血尿毒综合征

15.伤寒最严重的并发症是[E]

A.肠出血

B.中毒性心肌炎

C.支气管炎

D.溶血尿毒综合征

E.以上都不是

16.伤寒的肠道并发症一般发生在病程[B]

A.第1周

B.第2-3周

C.第4-5周

D.第6周

E.整个病程

17.伤寒发病第1周内，阳性率最高的化验是[C]

A.粪培养

B.尿培养

C.血培养

D.肥达回响

E.以上都不是

18.肥达回响有参考意义的抗体效价是[A]

A.O1:80,H1:160

B.O1:160,H1:80

C.O1:160,H1:160

D.O1:80,H1:80

E.以上都不是

19.*3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×106/L，蛋白-，糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×109L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是[B]

A.流行性脑脊髓膜炎

B.中毒性菌痢

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.高热惊厥

正确答案是中毒性菌痢。该病好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒病症明显而肠道病症较轻，甚至早期可无消化道病症，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才展现明显的神经系统表现，而且很少展现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有奇怪变更。

20.以下那项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征[E]

A.急起高热，反复惊厥

B.急速发生休克与呼吸衰竭

C.多见于